Sal'pingoovariolizis

Salpingoovariolysis er en prosedyre som involverer invasiv intervensjon for å gjenopprette patency i egglederne. Dette er en av metodene for behandling av brudd på patency av rør, inkludert metoden for behandling av infertilitet. Hovedelementene i denne prosedyren skal være kjent for kvinnen før hennes oppførsel.

[1], [2], [3], [4], [5],

Epidemiologi

Statistikk viser at røret obstruksjon oftest kan skyldes en infeksjon, som for eksempel en inflammatorisk bekken sykdom. Sannsynligheten for tubal infertilitet er 12% etter en, 23% etter to og 53% etter tre episoder av overført infeksjon. Jo høyere graden av adhesjonsprosessen er, desto mer effektiv er prosedyren salpingoovoaioriolisis. Graden av komplikasjoner ved denne prosedyren er mindre enn 4% i sammenligning med andre behandlingsmetoder som viser effektiviteten av denne prosedyren.

[6], [7], [8], [9]

Fører til obstruksjon av egglederne

Årsakene til salpingoovariolyse er dannelsen av vedheft mellom eggstokken i en kvinne og egglederen, eller mellom disse organene og bekkenets brysthinne, som denne prosedyren tillater å eliminere. Hittil er infertilitet utbredt blant unge kvinner, og en av grunnene kan være obstruksjon av egglederne.

Fallopian rør kobles til livmor på utero-tube overgang, hvor eggleder åpner inn i livmorhulen. Disse svært tynne rørene er foret med cilia, som er hårlignende celler. Derfra utvider de og nærmer seg eggstokkene på begge sider. Når oocyten (ovum) frigjøres under eggløsningen, leder fimbria og cilia egget til egglederen for å bevege seg mot livmoren og befruktning oppstår.

Når pigger dannes fra en side eller fra begge sider, forstyrrer dette helt eggløsningsprosessen, og kompliserer følgelig prosessen med normal eggfrigivelse og befruktning. Bare disseksjon av adhesjoner kan være den eneste mulige metoden for behandling av patologi.

Hva er årsakene til dannelsen av adhesjoner? Vanlige årsaker som kan forårsake blokkert eggleder er:

1. endometriose;
2. bekken inflammatorisk sykdom;
3. livmor fibroids;
4. ektopisk graviditet;
5. fjerning av rørligatur;
6. komplikasjoner fra en annen abdominal kirurgi, som en keisersnitt.

Fallopian rør kan bli blokkert når adhesjoner (indre arr) dannes etter at kroppen er helbredet på grunn av kirurgi, infeksjon, endometriose eller gjentatt traume. Hos kvinner som gjennomgår kirurgi eller har en infeksjon, er en slik betennelsessykdom i bekkenet eller klamydia risikoen for å utvikle adhesjoner som kan blokkere deres eggleder, økt.

Endometriose, som ofte ledsages av pigger, er en annen viktig årsak til forstyrrelser i rørets patenter. Gjentatte traumatiske hendelser forårsaket av fysisk eller seksuell vold, ulykker og fall, eller sportsskader, kan også føre til blokkering i ett eller begge rør. Andre årsaker inkluderer vaginale og gjær infeksjoner og seksuelt overførbare sykdommer.

[10], [11]

Patogenesen

Patogenesen av ytterligere komplikasjoner ligger i det faktum at alle disse forholdene kan forårsake plugging av fallopierørene ved dannelse av adhesjoner, arrvev, svulster eller polypper i rørveien. Skadede egglederør kan bli vridd eller rørets vegger kan holde seg sammen og forårsake fullstendig blokkering. Dannelsen av adhesjoner kan ikke nødvendigvis blokkere fallopierøret, men gjør det dysfunksjonelt, forvrengende eller skille det fra eggstokken. Derfor, i slike tilfeller kan prosedyren for salpingoovariolyse være en metode for valg i behandlingen av patologi.

På denne bakgrunn er risikofaktorene for utvikling av patologi tidligere kirurgiske inngrep, infeksjoner, hyppige aborter og eventuelle invasive prosedyrer på livmoren.

[12], [13], [14], [15]

Symptomer obstruksjon av egglederne

Faktisk er det ingen eksterne tegn som vil gi deg beskjed hvis du lider av obstruksjon av eggleder. Hvis du noen gang har lidd av bekkenbetennelsessykdommer, er det likevel en veldig god sjanse for at det er en bestemt prosess.

De første tegn på patologi hos kvinner av reproduktiv alder er umuligheten av å bli gravid. Symptomer som påviser behovet for salpingoovariolyse i dette tilfellet er vanlige miskramper, ektopiske graviditeter og bilateral salpingo-oovariolyse. Salpingoovariolyse på begge sider er en farlig patologi, siden det reduserer sjansen for normal graviditet betydelig. I slike tilfeller er oftere ikke-invasive medisinske behandlingsmetoder ineffektive, så salpingoovariolyse er den valgte metode.

Diagnostikk obstruksjon av egglederne

Før du utfører denne prosedyren, er det nødvendig å nøyaktig bestemme forekomsten av obstruksjon, dens mulige årsak og lokalisering.

Diagnosen kan være veldig bred. Ulike metoder brukes, hovedsakelig instrumentell diagnostikk.

Diagnostikk av blokkert eggleder

1. Hysterosalpingogram - er en røntgenprøve, som ved hjelp av et kontrastfarget stoff lar deg inspisere eventuelle hindringer i egglederne. Gjennom salven setter et radiotransparent fargestoff inn i livmorhulen. Fylling av livmor med dette fargestoffet faller da inn i egglederørene. Hvis det ikke er noen hindringer i egglederørene, vil fargen vises på røntgen, hvor livmor og rør vil bli vist. Det er en liten prosentandel av falske positive resultater når røntgenstråler indikerer okklusjon, der de ikke eksisterer. Hvis legen mistenker dette, kan han bestille en gjentakelse av prosedyren.
2. Chromotubia - denne testen ligner på et hysterosalpiogram fordi det inneholder et fargestoff som går inn i livmoren og egglederne. Denne testen utføres under laparoskopi, slik at leger kan se forfall av malingen fra egglederen. Fargen som brukes til denne prosedyren, kan ikke ses på røntgen, den har en blå farge. Denne testen anses som den mest pålitelige måten å bestemme okklusjon av eggleder, men krever kirurgisk inngrep.
3. Sonogysterografi er en ikke-invasiv prosedyre hvor ultralydsbilding brukes til å bestemme tilstedeværelsen av eventuelle abnormiteter i reproduktive organer. Denne typen test er ikke alltid en pålitelig måte å oppdage okklusjon av egglederrørene, siden rørene er så små. Denne testen kan bidra til å bestemme hydrosalpinx eller andre problemer, som livmorfibroider.
4.  Ultralyd kan oppdage blokkering i ildledningsrørets betennelse. Ultralyd fungerer ved å bruke høyfrekvente bølger for å skape et bilde av de indre organer på datamaskinen.

Analyser som kan brukes i diagnosen av patologi er en generell og spesifikk blodprøve for tilstedeværelse av infeksjonspatogener.

[16], [17], [18], [19]

Differensiell diagnose

Differensiell diagnose kan bidra til å finne ut årsaken, som kan danne grunnlaget for å velge en behandlingsmetode.

Behandling obstruksjon av egglederne

Til dags dato kan salpingoovariolyse betraktes som en av de vanligste metodene for behandling av uterinrørobstruksjon. Men før du vurderer denne metoden, må du finne ut hva som er alternativene til medisinering.

Alternativ behandling er mye brukt. Systemisk enzymterapi - en metode som bidrar til kroppen til å rense seg selv for overskudd av vev, arr bindevev, rense blodet, for å bedre blodsirkulasjonen i kjønnsorganene og redusere den immunologiske respons. Enzymatisk terapi består av bruk av systemiske enzymer (enzymer som naturlig finnes i kroppen) for å hjelpe kroppen redusere betennelse, smerte og annen, redusert arrdannelse, og mye mer. Systemisk enzymterapi kan bidra til å redusere arrvev som blokkerer egglederne. Spesifikke systemiske enzymer bidrar til å redusere fibrin (materialet som danner arrvæv) over tid. Denne typen terapi er ekstremt lovende for å hjelpe kroppen å redusere overdreven arrdannelse og betennelse.

Fysioterapi er også mye brukt. Massasje er en annen naturlig terapi som kan bidra til å opprettholde helsen til egglederen. En av de største fordelene med massasje er evnen til å bryte ned adhesjonene. Adhesjon består av arrvev. Disse adhesjonene er årsaken til at egglederne er blokkert, limt, festet til andre deler av reproduktive organer eller andre indre vev i kroppen. Massasje gir et utmerket, ikke-påtrengende alternativ for kvinner med blokkert eggleder. Massasje bidrar til å bryte ned arrvev og øke mengden sirkulasjonsmidler i eliminering av vev. Du kan bruke selvmassasje. Dette er en massasjemetode som brukes til å støtte reproduktiv helse, menstruasjonssyklusen og fruktbarheten din. Denne typen massasje er lett å utføre og økonomisk er det gunstig.

Behandling med bruk av ricinusolje har blitt brukt i århundrer for å bistå i behandlingen av problemer i hele kroppen og i reproduktive systemet også. For behandling bruke castor pakker - en klut dyppet i lakserolje, som er plassert på huden for å forbedre sirkulasjonen og fremmer heling av vev og organer under huden. Castorolje hjelper egglederne, bidrar til å myke vev og øke sirkulasjonen i dette området.

Castorolje fremmer helbredelse av reproduktive systemet, stimulerer blodsirkulasjonen og akselererer lymfatisk drenering. Lymfesystemet er ansvarlig for fjerning av metabolisk avfall, gamle syke celler og vev. Dette er meget viktig, særlig hvis de blokkerte egglederne kan være forårsaket av en ektopisk svangerskap, sykdom, seksuelt overførbare infeksjon av tidligere transaksjoner, endometriose, uterine fibroider, cyster eggstokkene.

Castorolje er en av de eneste måtene å stimulere lymfesystemet. Denne terapien fungerer perfekt i kombinasjon med alle typer massasje, inkludert selvmassasje.

Urtebehandling kan brukes i kombinasjon med andre metoder. Det er mange urter som tradisjonelt brukes til å støtte helsen til egglederne. Urte medisin klassifiserer urter for ulike typer aktiviteter. Anti-inflammatoriske urter bidrar til å redusere betennelse, noe som igjen reduserer smerte og bidrar til å redusere ytterligere produksjon av arrvæv. Hvis betennelsen fortsetter i eller rundt egglederørene, kan arrvæv danne seg. Påvirkning av slike urter infusjon av kamille. Du kan bare brygge det og legge en pose med kamille i et glass vann. Ta det tre ganger om dagen i stedet for te.

Det er urter som bidrar til å øke blodstrømmen gjennom reproduktive organer. Sunn sirkulasjon vil gi viktige næringsstoffer, enzymer og oksygen til helbredelse av celler. Når celler har brukt opp det de trenger, har de oppdatert eller erstattet gamle skadede eller usunde celler, metabolsk avfall (skadet vev) blir fjernet fra kroppen. Infusjon av mor og mormor er veldig effektiv i dette tilfellet. Moder hestehov har et ekstremt høyt innhold av antioksidanter, forbedrer integriteten i blodkarveggen, den hjelper kroppen i riktig bruk av oksygen og forbedrer blodsirkulasjonen. Til matlaging, hell kokende vann på gresset og insister i tjue minutter, og så avkjøl og drikk en teskje fem til seks ganger om dagen.

Roten av ingefær er en vakker urt som brukes til å øke blodsirkulasjonen og fremme blodstrømmen til reproduktive organer. Økt sirkulasjon bidrar også til å redusere betennelse i livmor, eggstokk eller eggleder. For behandling må du bruke en konsentrert løsning - rok i 30 gram kokende vann og ta en teskje tre ganger om dagen.

Homeopati kan også brukes i behandling. Du kan bruke følgende verktøy.

Hydrastis canadensis rot. Denne roten har ekstremt uttalt antibiotika, antimikrobielle og antiinflammatoriske midler. Det bidrar til å helbrede enhver infeksjon i reproduktive systemet, samtidig som det reduserer smerte og betennelse fra ekstern vevsvekst. Redusere betennelser kan bidra til å forhindre arrvev og vedheft.

Roten av Angelica sinensis er en av de beste urter for å stimulere sirkulasjonen av reproduktive organer. Den har både smertestillende og antiinflammatoriske egenskaper.

Arctostaphylos uva ursi er en av de beste urter for å redusere væskeretensjon og overbelastning. Det er vist at denne urten er effektiv for å kontrollere vaginitt på grunn av sin antimikrobielle aktivitet. Uva ursi hjelper kroppen i å fjerne overflødig væske for daglig avgiftning.

Kirurgisk behandling kan være en av metodene. Avhengig av plasseringen av låsen, kan forskjellige metoder brukes.

Hvis egglederøret er blokkert i begynnelsen, kan minimalt invasive metoder, som for eksempel trans-cervikal ballong-tuboplastikk, utføres. I denne prosedyren settes et lite ballonkateter inn i røret for å åpne det.

Middels rørformet eller distal låsing: Når egglederøret er blokkert lenger utover livmoren enn inngangen, blir kirurgisk åpning av røret mye mer. Det er umulig å oppnå ved å bare "rense" et rør som er tilgjengelig gjennom livmoren, og legene er tvunget til å utføre en mer invasiv prosedyre for å åpne røret.

Laparoskopisk kirurgi brukes i de fleste tilfeller som den minst invasive behandlingsmetoden. Laparoskopisk salpingoovariolyse utføres som følger.

I denne operasjonen er pasienten under generell anestesi. Gjør kutt - noen hull (porter) i underlivet og bekkenet. En port brukes til å fylle hulrommet med gass for å bidra til å dele organene slik at kirurgen kan skape rom for å sette inn kirurgiske instrumenter og tilgang til reproduktive organer. Ved hjelp av andre porter legger legen et lys, vanligvis et kamera, og et kirurgisk instrument (verktøy) som du kan kutte ut vedheftene de ser, åpne og reparere et blokkert rør.

Hvis pigger er omfattende, kan legen utføre eller gå til en åpen kirurgi kalt laparotomi. I denne operasjonen blir kroppen kuttet med en skalpell, og sidene, som regel, er skilt av en metallretraktor. Deretter går legen inn i en skalpell, laser eller annet kirurgisk verktøy for å kutte eller forbrenne eventuelle vedheft som han finner.

Endoskopisk salpingoovariolyse har flere fordeler. Først av alt, direkte visualisering med enkel tilgjengelighet og lav invasivitet. Kirurgen kan direkte se problemet, og også sette inn fargestoffet for å kontrollere at livmorrøret er åpent.

Kirurgiske prosedyrer kan utføres ved åpen mageoperasjon. Salpingektomi er prosedyren for å fjerne en del av egglederen. Dette gjøres vanligvis med hydrosalpinx.

Salpingostomi er en prosedyre som utføres når slutten av egglederen er blokkert. Kirurgen skaper en ny åpning i fallopierøret nærmest eggstokken. Suksessen med denne prosedyren er ofte midlertidig og forårsaker ofte en annen blokkering innen 3-6 måneder etter prosedyren.

Selektiv kanylering er prosedyren utført for proksimal tubal okklusjon. Legen ved hjelp av hysteroskopi setter inn kateteret gjennom livmorhalsen, livmoren og inn i egglederen. Dette er en ikke-kirurgisk prosedyre, hvor graviditets suksessrate er 60%.

Forebygging

Forebygging av eventuelle problemer med reproduksjonssystemet er forebyggende behandling av infeksjoner, graviditetsplanlegging og forebygging av miscarriages.

[20], [21]

Prognose

Prognosen for uterusobstruksjon kan være gunstig hvis problemet er identifisert på forhånd. Prognosen for graviditet kan også være gunstig med riktig integrert tilnærming til behandling. Salpingoovariolysis er den mest akseptable, ikke-invasive prosedyren som reduserer risikoen for komplikasjoner og forbedrer prognosen for graviditet etter livmorobstruksjon.

Salpingoovariolysis er en prosedyre som brukes til uterusobstruksjon og kan være nummer én medisinering. Hvis en kvinne planlegger en graviditet i nær fremtid, og hun har et rørobstruksjonsproblem, er i tillegg til den etiologiske løsningen salpingoovariolyse den mest tilgjengelige og raskeste behandlingsmetoden.

[22], [23]