Hysteroskopi

Hysteroskopi - undersøkelse av livmorhulenes vegger ved hjelp av optiske systemer. Denne metoden tjener både til diagnose og for behandling av ulike gynekologiske sykdommer.

Hovedfordelen ved metoden er evnen til å oppdage intrauterin patologi (hyperplastiske prosesser og polypper i endometrium, myomatiske noder, etc.). I moderne klinikk bruker hysteroskoper, noe som gir en økning på 5 ganger eller mer. Påfør gass og flytende hysteroskopi. Når bekkenundersøkelse av livmorhulen utføres i et gassmiljø (karbondioksid). For å bruke gass, er det nødvendig med en spesiell adapter for å forsegle nakken. Betingelser for bruk av adapteren er fraværende i tilfelle av livmoderhalsen erosjon, hypertrofi, dets brudd og deformasjoner. I tillegg, når man bruker et gassmedium, er det ikke mulig å overvåke kvaliteten på diagnostisk curettage, polyfjernelse og avskruing av den myomatiske knutepunktet på grunn av faren for gassemboli gjennom skadede karvevegger.

På grunn av forbedring av kvaliteten på optiske systemer, utstyr og instrumenter har nøyaktigheten av hysteroskopisk diagnostikk blitt økt, og mulighetene for operativ hysteroskopi har blitt utvidet.

Av særlig betydning er hysteroskopi ved identifisering av ulike typer patologi av endometrium. Bare visuell kontroll gjør det mulig å fjerne livmor fra livmoren all patologisk endret mucosemembran i livmoren, noe som er ekstremt viktig, siden det gjenværende vevet i fremtiden kan utløse et tilbakefall av sykdommen. Dette fører igjen til valg av feil taktikk for pasientledelse.

I endometriose basert på visualiseringen av livmor overflate kan være ikke bare den raffinerte diagnose, men også bestemt form og stadium av sykdommen.

Hysteroskopi for diagnose av submukøse myomatiske noder, intrauterin synechia, utjevning av livmor, og påvisning av fremmedlegemer i hulrommet er til stor hjelp.

Takket være introduksjonen av elektrokirurgi i hysteroskopi, har nye kirurgiske retninger blitt opprettet i gynekologi. En rekke operasjoner utført med et hysteroresektoskop, tillater å unngå laparotomi, og noen ganger fjerning av livmor. Dette er av stor betydning for kvinner i reproduktiv alder som planlegger å få en baby i fremtiden, så vel som for eldre pasienter med samtidig somatisk patologi og høy risiko for et ugunstig utfall av omfattende operasjoner.

Som enhver invasiv metode krever hysteroskopi stor kirurgisk ferdighet, passende ferdigheter og overholdelse av reglene for gjennomføring.

Siden publiseringen av den første monografen på hysteroskopi (Phillips) har passert mer enn 30 år. I løpet av denne tiden i utlendingslitteraturen ble det publisert mange monografier på visualisering av livets indre overflate og teknikken for intrauterin kirurgi. Det er imidlertid få arbeider viet til hysteroskopi i den innenlandske litteraturen.

Gjennom årene har hysteroskopi gått langt fremover når det gjelder diagnostiske evner. Sammen med dette, i operativ gynekologi, oppsto en hel retning - intrauterin kirurgi.

Historie om utvikling av hysteroskopi

Hysteroskopi ble først utført i 1869 av Pantaleoni med en enhet som ligner på et cystoskop. En 60 år gammel kvinne klarte å oppdage polypoid vekst, noe som førte til uterin blødning.

 Historie om utvikling av hysteroskopi 

Hysteroskopisk utstyr

Hysteroskopi krever dyrt utstyr. Før du begynner å utføre hysteroskopi, må spesialisten gjennomgå spesiell opplæring ved bruk av apparater og medisinsk manipulasjon. Endoskoper og endoskopiske instrumenter er svært skjøre og krever forsiktig behandling for å unngå skade. Før du starter arbeidet, bør en spesialist nøye inspisere alt utstyr for å identifisere mulige feil.

 Hysteroskopisk utstyr (hysteroskop) 

Diagnostisk hysteroskopi

Teknikk

Hysteroskopi kan tjene til å diagnostisere intrauterin patologi, samt for kirurgiske inngrep i livmorhulen. Forfatterne av boken anser det for hensiktsmessig å beskrive teknikken for diagnostisk og operativ hysteroskopi i separate kapitler.

Diagnostisk hysteroskopi er metoden for å velge diagnose av intrauterin patologi. Den vanlige separate diagnostiske curettagen på slimhinnet i livmorveggene uten visuell kontroll i 30-90% av observasjonene er ineffektiv og lite informativ.

 Diagnostisk hysteroskopi

[1], [2], [3], [4], [5],