Endometrioid cyste

En endometrioid cyste er en type ovariell cysteformasjon som skiller seg fra funksjonelle neoplasmer i dannelses- og utviklingsmekanismen. Oftest dannes en endometrioid cyste i begge eggstokkene som et resultat av den underliggende kroniske sykdommen - endometriose. Endometrieceller er i stand til å spre seg til mange nærliggende organer og kanaler, de vokser og kler skjeden, egglederne og eggstokkene. Slike patologiske foci anses som hormonavhengige og fungerer aktivt. Med hver ny menstruasjon vokser endometrieceller i økende grad i det kortikale vevet i eggstokkene og provoserer dannelsen av neoplasmer av ganske stor størrelse. En endometrioid cyste kalles også ganske billedlig og treffende, og karakteriserer innholdet i cystehulen - en sjokoladecyste. Neoplasmens hulrom inneholder brunt innhold, bestående av blodpropper som ikke fant et utløp under menstruasjonen.

Endometrioide cyster er klassifisert som følger:

1. Stadium I. Små punktformede neoplasmer som er lokalisert på overflaten av eggstokken, de er ofte også spredt i bukhinnen, nærmere endetarmen. Disse cystene har ennå ikke et hulrom, de ligner heller hovent endometrioidvev.
2. Stadium II. Neoplasmen dannes på den ene eggstokken, utvikler seg til en størrelse på 3-5 centimeter, kan ha mindre nærliggende inneslutninger i bukhinnen, lokalisering er endetarmen. Ofte ledsaget av sammenvoksninger, men har ennå ikke involvert tarmen.
3. Stadium III. Den endometrioide cysten utvikler seg til en stor formasjon, noe som forårsaker dannelsen av en nærliggende cyste i den andre eggstokken. Inneslutningene vokser gjennom hele livmorhulen og fanger opp egglederne og mesteparten av bukhinnen. Sammenvoksningene involverer også vedheng og tarmer.
4. Fase IV. Fullverdige bilaterale cystiske formasjoner, 5-8 centimeter i størrelse, veksten av inneslutninger påvirker urinblæren, sigmoid-kolon, endetarm. Klebeprosessen er diffus og påvirker nesten alle nærliggende organer og systemer.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Endometrioid cyste: symptomer

En «sjokolade»-neoplasma er en formasjon som er tydelig synlig på ultralyd, med en kapsel fylt med en viskøs, tykk, mørkebrun masse. Størrelsen på den cystiske formasjonen er ganske stor, men overstiger sjelden 10–12 centimeter. Symptomer oppstår ikke i de tidlige stadiene av utviklingen på grunn av prosessens utbredelse og tegnenes manglende spesifisitet. Hvis neoplasmaet når en størrelse på 3–5 centimeter, oppstår det gnagende smerter i nedre del av magen, og en stor cystisk formasjon kan også forårsake menstruasjonsuregelmessigheter, oftest dysmenoré. Ofte kan årsaken til vedvarende, kronisk infertilitet være en uoppdaget endometrioid cyste, som er i andre utviklingsstadium. Hovedtegnet på at cysten utvikler seg til en patologisk form, er smerte:

• Smerter under samleie, oftest under samleie.
• Smerter midt i menstruasjonssyklusen, ofte kramper.
• Smerter i nedre del av magen, høyre og venstre, som utstråler seg til korsryggen.
• For lang menstruasjon, kraftig blødning.
• Utflod etter menstruasjon (spotting).
• Dysmenoré.
• Med adhesjonsprosessen er forstoppelse, urinretensjon og flatulens mulig.

Det kliniske bildet av den akutte tilstanden er "akutt abdomen" med en ruptur av cystisk formasjon. Tegnene er sterke smerter, spredt over hele bukhinnen, spente magemuskler, takykardi, fall i puls og blodtrykk og besvimelse. Denne tilstanden er livstruende og krever akutt kirurgi.

En endometrioid cyste er en ganske truende sykdom som kan resultere i peritonitt hvis hulrommet inneholder puss, den cystiske formasjonen brister og innholdet kommer inn i bukhinnen.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Endometrioid cyste: behandling

Selv om en endometrioid cyste diagnostiseres i det første utviklingsstadiet, må den fortsatt fjernes kirurgisk. Medisinsk konservativ behandling gir som regel ikke ønsket resultat, i tillegg kan en endometrioid cyste bli ondartet, det vil si utvikle seg til en ondartet formasjon. Den mest effektive metoden for kirurgisk inngrep, som eliminerer risikoen for å utvikle en onkologisk prosess, er radikal fjerning av alle identifiserte patologiske endometriosefokus. Avhengig av utviklingsstadiet og størrelsen på cysten, er reseksjon av eggstokkene, eller en av dem, indikert hvis kvinnen er i reproduktiv alder. Laserbehandling av endometrioid cyste, fordampning av patologiske områder av endometriose, gir et godt resultat. Hos gravide kvinner fjernes ikke små cystiske formasjoner, siden de ikke utgjør en alvorlig trussel mot verken morens eller det ufødte barnets helse. Hvis neoplasmen forstyrrer svangerskapet, fjernes den ved hjelp av en skånsom laparoskopisk metode.

Endometrioide cyster er lett å forebygge - du må gjennomgå en gynekologisk undersøkelse hver sjette måned, helst en omfattende en, inkludert en visuell undersøkelse, ultralyd og kolposkopi. En liten cystisk formasjon diagnostisert i tide, samt endometriose, behandles vellykket ved hjelp av lavtraumekirurgi, samtidig som alle kvinnens fruktbare egenskaper og hennes reproduktive funksjoner bevares.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]