Depressiv lidelse

Depressiv lidelse er preget av en nedgang i humør, så uttalt eller langvarig at funksjonen er forstyrret, og noen ganger er interessen eller evnen til å nyte aktivitet redusert. Den eksakte årsaken er ukjent, men arvelighet, endringer i nivået av nevrotransmittere, forstyrrelser i neuroendocrinal funksjon og psykososiale faktorer er trolig viktig. Diagnosen er basert på anamnestisk informasjon. Behandling består vanligvis av å ta medisiner, psykoterapi, kombinasjon og noen ganger i elektrokonvulsiv terapi.

Begrepet "depresjon" brukes ofte til en rekke depressive lidelser. Tre av dem er uthevet i manualen om statistikk og diagnostisering av psykiske lidelser, fjerde utgave (DSM-IV) av spesifikke symptomer: alvorlig depressiv lidelse (ofte referert til som depresjon), dysthymic lidelse og depressive lidelse ikke klassifisert noe annet sted. De to andre fordeles på etiologi depressiv forstyrrelse forårsaket av en generell fysisk tilstand og depresjon indusert ved inntak av medisiner.

Depressiv lidelse oppstår i ulike alder, men utvikler oftere i mellomalderen, hos 20-30-åringer. I primærvaktararmen rapporterer ca 30% av pasientene depressive symptomer, men en stor depresjon er observert på mindre enn 10%.

Begrepet "depresjon" brukes ofte til å beskrive et redusert eller deprimert humør på grunn av skuffelse eller tap. På engelsk er begrepet "demoralisering" brukt til å beskrive dette humøret. Negative følelser i denne tilstanden, i motsetning til depresjon, går bort når situasjonen som forårsaket dem forbedrer seg; Mood nedgang, som regel, varer i dager, ikke uker og måneder, og selvmordstanker og et langvarig tap av normal funksjon er mye mindre sannsynlig.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Årsak til depressiv lidelse

Den eksakte årsaken til depressiv lidelse er ukjent. Arvelighet spiller en uklar rolle Depresjon er mer vanlig blant slektninger til en pasient med depresjon av 1. Grad av slektskap, en høy konkordans mellom monozygotiske tvillinger. Arvelig genetisk polymorfisme av operatøren av serotonin i hjernen kan utløses av stress. Personer som har opplevd vold i barndommen eller andre alvorlige belastninger og har en kort allel av denne vektoren, er dobbelt så sannsynlig å utvikle depresjon i forhold til de med en lang allel.

Depressiv lidelse - Årsaker

[8], [9], [10]

Symptomer på depressiv lidelse

Depresjon kjennetegnes ikke bare av deprimert humør, men fører også til kognitive, psykomotoriske og andre funksjonsnedsettelser (f. Eks. Dårlig konsentrasjon, tretthet, tap av seksuell lyst, forstyrrelse i menstruasjonssyklusen). Andre psykiske symptomer eller lidelser (f.eks. Angst eller panikkanfall) forekommer ofte samtidig med depresjon, noe som ofte gjør diagnose og behandling vanskelig. Pasienter med alle former for depresjon er utsatt for misbruk av alkohol og andre psykoaktive stoffer for å kurere søvnforstyrrelser eller angstsymptomer; Imidlertid er depresjon mindre sannsynlig å forårsake alkoholisme og rusmisbruk enn det vurderes.

Depressiv lidelse - Symptomer

Diagnose av depressiv lidelse

Diagnose av en depressiv lidelse er basert på identifisering av symptomene og tegnene som er beskrevet ovenfor. Det finnes en rekke korte spørreskjemaer for screening. De hjelper til med å opprette noen depressive symptomer, men kan ikke brukes alene for å etablere en diagnose. Spesifikke lukkede spørsmål hjelper til med å bestemme pasientens symptomer som kreves av DSM-IV-kriteriene for diagnostisering av større depresjon.

Alvorlighetsgraden av tilstanden bestemmes av graden av lidelse og funksjonsforstyrrelse (fysisk, sosial og profesjonell), så vel som varigheten av symptomene. Tilstedeværelsen av selvmordsrisiko (manifestert i selvmordstanker, planer eller forsøk) indikerer alvorlighetsgraden av lidelsen.

Depressiv lidelse - Diagnose

[11], [12]

Prognose og behandling av depressiv lidelse

Ved passende behandling forsvinner symptomene ofte. Mild depresjon kan behandles ved hjelp av generell støtte og psykoterapi. Moderat og alvorlig depresjon behandles med medisinering, psykoterapi eller en kombinasjon av dem, og noen ganger ved bruk av elektrokonvulsiv terapi. Noen pasienter trenger mer enn en medisin eller kombinasjon av legemidler. For å forbedre tilstanden kan det ta 1 til 4 uker for stoffet som skal tas ved anbefalt dose. Depresjon, særlig hos pasienter som har hatt mer enn en episode, er tilbøyelig til gjenfødsel; så i alvorlige tilfeller er det nødvendig med langsiktig vedlikeholdsbehandling.

De fleste pasienter med depresjon behandles på poliklinisk basis. Pasienter med alvorlige selvmordstanker, spesielt hvis det ikke er tilstrekkelig støtte fra familien, må være innlagt på sykehus; Også sykehusinnleggelse er nødvendig i nærvær av psykotiske symptomer eller fysisk utmattelse.

Depressiv lidelse - Behandling