Paxil

Legemidlet Paxil (synonymer - Paroxetine, Paroxetinehydroklorid, Paroxin, Adepress. Actaparoxetine, Seroxat, Rexetin, etc.) tilhører selektive serotoninreopptakshemmere - antidepressiva i SSRI-gruppen.

[ 1 ]

Indikasjoner Paxil

Indikasjoner for bruk av dette legemidlet er depressive tilstander og psykiske lidelser som:

• reaktiv depresjon;
• atypisk depresjon:
• postpsykotisk (postschizofren) depresjon;
• posttraumatisk depresjon;
• dystymi (kronisk subdepresjon);
• obsessiv-kompulsiv lidelse;
• psykiske lidelser med anfall av angst og agorafobi (frykt for åpne rom);
• panikkanfall, sosiale fobier.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Utgivelsesskjema

Legemidlet er tilgjengelig i form av filmdrasjerte tabletter på 20 mg (på en blisterpakning).

Farmakodynamikk

Virkningsprinsippet til Paxil, som alle legemidler i SSRI-gruppen, er basert på teorien om depresjon som oppstår på grunn av mangel på monoamintransmitteren serotonin i sentralnervesystemet i internevronale synapser som leder nerveimpulser. Den terapeutiske virkningsmekanismen til Paxil skyldes evnen til det aktive stoffet i legemidlet - paroksetinhydroklorid - til selektivt å stoppe gjenopptaket av serotonin av presynaptiske nevroner som utskiller det.

Som et resultat øker nivået av fritt serotonin i den synaptiske kløften mellom de presynaptiske og postsynaptiske membranene betydelig. Dette stimulerer serotoninreseptorer i det sentrale og perifere nervesystemet, og økningen i serotonerg aktivitet fører til tymoanaleptiske og beroligende effekter - forbedring av humør, søvn og kognitive funksjoner ved depressive tilstander og psykiske lidelser, inkludert selvmordstanker.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Farmakokinetikk

Farmakokinetikken til Paxil (paroksetinhydroklorid) er ikke-lineær, noe som betyr at økning av dosen resulterer i en uforholdsmessig økning i blodnivået av legemidlet. Langvarig bruk av legemidlet forårsaker imidlertid ikke en kumulativ effekt.

Etter oral administrering av Paxil absorberes det fra mage-tarmkanalen; opptil 96 % av det aktive stoffet binder seg aktivt til blodplasmaproteiner.

Paxil (paroksetinhydroklorid) omdannes i leveren til inaktive metabolitter, som skilles ut gjennom nyrene. Gjennomsnittlig halveringstid er 15–24 timer. Etter 6–7 dager med regelmessig bruk av dette legemidlet nås steady state-konsentrasjonen. Det bør bemerkes at Paxil-konsentrasjonen hos pasienter i alderen 65 år og eldre kan være mye høyere enn hos yngre pasienter.

Dosering og administrasjon

Standard enkeltdose av Paxil er én tablett (20 mg); tabletten tas hel én gang daglig – om morgenen, uavhengig av mat.

Hvis behandlingen ikke gir positive resultater, kan legen øke dosen til 40–50 mg per dag, og øke dosen med 10 mg per uke. Den optimale behandlingsvarigheten er 4 måneder.

Når du slutter å ta Paxil, bør dosen reduseres gradvis – med 10 mg per uke.

[ 10 ]

Bruk Paxil under graviditet

Bruk av Paxil under graviditet er kun tillatt i unntakstilfeller – som foreskrevet av lege og under hans tilsyn. I de sene stadiene av svangerskapet er Paxil strengt kontraindisert.

Kontra

Paxil er kontraindisert ved overfølsomhet for paroksetin, hos pasienter under 18 år, hos kvinner som ammer og hos pasienter som tar monoaminoksidasehemmere (tryptofan, pimozid, tioridazin, etc.).

[ 8 ], [ 9 ]

Bivirkninger Paxil

Bivirkninger av Paxil inkluderer: kvalme, oppkast, hodepine, redusert blodtrykk, takykardi, søvnforstyrrelser, tap av matlyst, følelser av rastløshet og angst, redusert libido, impotens.

Bruk av Paxil kan også være ledsaget av tørr munn, økt svette, hevelse i ansiktet, besvimelse, kramper, vektøkning og problemer med avføring.

Det er en mulighet for "serotoninsyndrom", som uttrykkes i symptomer som overeksitasjon, unormal oppførsel, forvirring, ufrivillig rykning i musklene i lemmene og økning i kroppstemperatur. I dette tilfellet er det nødvendig med et øyeblikkelig oppsøk av lege.

I tillegg kan pasienten oppleve selvmordstanker i løpet av de første ukene av behandlingen, og derfor bør tilstanden hans overvåkes kontinuerlig.

Overdose

Overdose av Paxil fører til kvalme, oppkast, svimmelhet, kramper, urinretensjon og hjertearytmi. Koma er mulig. Det finnes ingen spesifikk motgift mot paroksetinhydroklorid. Tiltak for å eliminere konsekvensene av en overdose inkluderer mageskylling, fremkalling av brekninger og inntak av adsorbenter.

[ 11 ], [ 12 ]

Interaksjoner med andre legemidler

Paxil interagerer med andre legemidler som følger:

• uforenlig med antidepressiva – MAO-hemmere (monoaminoksidasehemmere),
• Samtidig bruk med johannesurt, tramadol, litium, dekstrometorfan og dihydroergotamin fører til "serotoninsyndrom"
• forsterker effekten av legemidler som inneholder etylalkohol,
• øker blødningsvarigheten ved samtidig bruk med antikoagulantia.

Paxil kan brukes samtidig med antikonvulsiva og sovepiller (som angitt).

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Lagringsforhold

De optimale oppbevaringsforholdene for Paxil er: utilgjengelig for barn, beskyttet mot lys, ved en temperatur på +18 til +28 °C.

[ 16 ], [ 17 ]

Holdbarhet

Holdbarheten er tre år fra produksjonsdatoen.

[ 18 ]