A-depressin

Legemidlet A-Depressin tilhører den farmakologiske gruppen antidepressiva. Produsent - TEVA Pharmaceutical Industries Ltd (Israel). Internasjonalt navn - Sertralin, analoger med legemidler: Adjuvin, Asentra, Depralin, Zalox, Zoloft, Seralin, Sertraloft, Serlift, Sertralux, Solotik, Stimuloton.

[ 1 ]

Indikasjoner A-depressin

Legemidlet A-Depressin brukes i klinisk nevropsykiatrisk praksis for behandling av alvorlig kronisk depresjon (dystymi), akutt depresjon, unipolar depresjon (uten maniske manifestasjoner), bipolare affektive psykiske lidelser, akutt og kronisk obsessiv-kompulsiv lidelse, panikkanfall (umotiverte anfall av frykt og angst), og også for å forebygge tilbakefall av depresjon.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Utgivelsesskjema

Utgivelsesform: filmdrasjerte tabletter på 50 og 100 mg.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Farmakodynamikk

Det aktive stoffet i A-Depressin er en selektiv hemmer av gjenopptaket av nevrotransmitteren serotonin - sertralin (i form av hydroklorid), som bremser prosessen med serotonin-gjenopptak fra blodplater tilbake til nerven. Under disse prosessene, som skjer under depresjon, slutter pinealkjertelen (epifysen), som ligger i midten av hjernen, å produsere nytt serotonin. Å forhindre en reduksjon i serotoninproduksjonen øker nivået i hjernen.

Det er også en reduksjon i eksitasjonen av serotoninnevroner i medulla oblongata, noe som fører til at en høy konsentrasjon av serotonin opprettholdes i synapser - kontaktsoner mellom nervecelleprosesser og andre celler. Dermed bidrar legemidlet til å aktivere celler som er undertrykt av depresjon og myker opp symptomene på depressive tilstander - uten å ha en psykostimulerende eller beroligende effekt.

I tillegg er langtidsbruk av A-Depressin ledsaget av en reduksjon i aktiviteten til hjernens adrenoreseptorer.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Farmakokinetikk

Etter oral administrering trenger A-Depressin raskt inn i kroppens vev og absorberes fra mage-tarmkanalen, og binder 98 % til blodproteiner. Maksimal konsentrasjon av virkestoffet i legemidlet i blodet observeres 5–8 timer etter inntak av en enkelt dose.

Dette legemidlet metaboliseres i leveren. Metabolitter skilles ut fra kroppen gjennom blæren og tykktarmen; ikke mer enn 0,2 % av sertralin skilles ut uendret av nyrene; halveringstiden i blodplasma varierer fra 22 til 36 timer, fra kroppen - fra 60 til 104 timer.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Dosering og administrasjon

Som foreskrevet av lege tas A-Depressin daglig: én gang daglig (morgen eller kveld), uavhengig av matinntak. Vanlig daglig dose for voksne er 50 mg, maksimal daglig dose er ikke mer enn 200 mg.

Avhengig av den terapeutiske effekten kan dosen økes gradvis, men ikke tidligere enn én uke etter behandlingsstart. Det er uakseptabelt å endre dosen mer enn én gang i uken.

Den terapeutiske effekten av legemidlet A-Depressin observeres ved slutten av den andre uken med regelmessig bruk, og den maksimale effekten oppstår etter halvannen måned fra starten av bruken av legemidlet.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Bruk A-depressin under graviditet

Sikkerheten ved bruk av sertralinholdige legemidler hos gravide kvinner er ikke klinisk bekreftet. Derfor er bruk av A-Depressin under graviditet (som med andre antidepressiva) kun tillatt når den potensielle fordelen av behandlingen for moren oppveier den mulige risikoen for fosteret.

Det aktive stoffet i A-Depressin går over i morsmelk, og hvis det er nødvendig å ta dette legemidlet under amming, bør ammingen stoppes.

A-Depressin og alle produkter som inneholder sertralin skal ikke brukes til behandling av barn under 18 år.

Kontra

Kontraindikasjoner for bruk av A-Depressin er overfølsomhet for virkestoffet, samtidig bruk av MAO (monoaminoksidase)-hemmere, tryptofan eller fenfluramin, samt ustabil epilepsi.

α-Depressin bør brukes med forsiktighet hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon og alvorlig leversykdom.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Bivirkninger A-depressin

De vanligste bivirkningene av A-Depressin inkluderer: hudutslett, kvalme, diaré, munntørrhet, dyspepsi, oppkast, magesmerter, svimmelhet, hodepine, brystsmerter, takykardi.

Fra siden av sirkulasjons- og lymfesystemet kan det være purpura, hemorragisk diatese (med nese- og gastrointestinal blødning eller hematuri), rødme i ansiktet.

α-Depressin påvirker funksjonene i sentralnervesystemet, og forårsaker søvnløshet, døsighet, anoreksi, økt svette, patologisk gjesping, eufori, angst, tremor, kramper, bevegelsesforstyrrelser (gangforandringer) og forvirring. α-Depressin kan føre til seksuelle forstyrrelser: forsinket utløsning hos menn, menstruasjonsuregelmessigheter og dysmenoré hos kvinner.

Bruk av A-Depressin kan forårsake emosjonelle og atferdsmessige endringer, inkludert økt risiko for selvmord, og hos pasienter med schizofreni kan psykotiske symptomer forverres.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Overdose

En overdose av legemidlet (i doser opptil 13,5 g) forårsaker døsighet, kvalme, oppkast, takykardi, tremor, svimmelhet og agitasjon. En overdose av A-Depressin i kombinasjon med andre legemidler eller alkohol kan føre til koma og død. Legemidlet har ingen spesifikke motgift; hvis tegn på overdose oppstår, er intensiv behandling med mageskylling, aktivt kull og ventilasjon av luftveiene nødvendig.

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

Interaksjoner med andre legemidler

A-Depressin bør ikke brukes samtidig med antipsykotiske legemidler - tramadol, sumatriptan, fenfluramin, pimozid.

Legemidler for behandling av depresjon, laget på basis av johannesurt (Gelarium hyperticum), er inkompatible med A-Depressin, siden en økning i serotonerg effekt er mulig.

Det anbefales ikke å bruke A-Depressin samtidig med alkoholholdige legemidler.

Bruk av A-Depressin sammen med normotomika (stemningsstabiliserende midler), som inkluderer litiumsalter, fører til økt tremor. Ved behandling med A-Depressin bør man ikke ta medisiner som påvirker blodplatefunksjonen (ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, antikoagulanten warfarin), siden sertralin binder seg til plasmaproteiner og øker protrombintiden (blodkoagulasjonshastigheten).

Samtidig administrering av A-Depressin med det antiulcerative legemidlet cimetidin forårsaker en betydelig reduksjon i clearance-hastigheten av metabolitter fra kroppen.

[ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ]

Lagringsforhold

Oppbevaringsbetingelser for A-Depressin: ved en temperatur som ikke overstiger +25 °C, utilgjengelig for barn.

[ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ], [ 49 ], [ 50 ]

Holdbarhet

Holdbarhet: 3 år.

[ 51 ], [ 52 ], [ 53 ]