Abilify

Indikasjoner Abilify

Abilify er beregnet på personer som lider av schizofreni. Det brukes både i perioder med forverring og til vedlikeholdsbehandling. Abilify er også foreskrevet for akutte maniske episoder av type 1 ved manisk-depressiv psykose, samt til vedlikeholdsbehandling ved bipolar affektive lidelser. Abilify kan brukes som tilleggsbehandling for depressive lidelser. Ifølge noen eksperter kan legemidlet brukes til å behandle alkoholisme.

[ 1 ]

Utgivelsesskjema

Utgivelsesformen for legemidlet Abilify: tabletter med rund eller rektangulær form i forskjellige doser og farger:

• med merket A - 007 og 5, farge - blå (5 mg);
• med merket A - 008 og 10, farge - rosa (10 mg);
• med merket A - 009 og 15, farge - gul (15 mg);
• med merket A - 010 og 20, farge - hvit eller blekgul (20 mg);
• med merket A - 011 og 30, farge - rosa (30 mg).

[ 2 ]

Farmakodynamikk

Abilify er en antagonist av dopaminreseptorer av D2-subtypen i det mesolimbiske systemet, samtidig som det er en partiell agonist av de samme reseptorene i det mesokortikale systemet. Legemidlet er en potent antagonist av serotoninreseptorer av 5-HT2A-subtypen og en agonist av 5-HT1A-reseptorer. Abilify har den laveste affiniteten av alle atypiske antipsykotiske stoffer for adrenerge reseptorer (α1), histaminreseptorer (H1) og M-kolinerge reseptorer (m1). Slike farmakodynamiske egenskaper hos Abilify forklarer den høye terapeutiske effekten av legemidlet i behandlingen av schizofreni og bipolare lidelser, samt den lave frekvensen og alvorlighetsgraden av bivirkninger. Legemidlet er i stand til å senke nivået av prolaktin, glukose og lipider i blodet. En betydelig positiv egenskap ved legemidlet er dets evne til å redusere QT-intervallet på EKG.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Farmakokinetikk

Gjennomsnittlig halveringstid for virkestoffet er omtrent syttifem timer. Isostatisk konsentrasjon observeres etter fjorten dager. De farmakokinetiske dataene for Abilify i isostatisk tilstand er proporsjonale med dosen. Ingen svingninger i fordelingen av virkestoffet og dets metabolitt per dag observeres. Legemidlet absorberes raskt. Maksimal konsentrasjon observeres etter tre til fem timer. Legemidlets fullstendige absorpsjonsevne er åttisyv prosent, uavhengig av matinntak. Mindre enn én prosent uendret aripiprazol bestemmes i urinen, og omtrent atten prosent av det inntatte stoffet skilles ut uendret i avføringen. Den totale clearance-hastigheten er 0,7 ml/min/kg.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Dosering og administrasjon

Administrasjonsmåte og dosering av legemidlet Abilify for schizofreni er i utgangspunktet ti til femten milligram én gang daglig, uavhengig av matinntak. Vedlikeholdsdosen er femten milligram per dag. I følge kliniske data varierer den effektive daglige dosen av legemidlet fra ti til tretti milligram. Ved maniske episoder er anbefalt dose ved behandlingsstart femten milligram per dag, uavhengig av matinntak. Hvis dosejustering er nødvendig, bør intervallet være minst tjuefire timer. Under kliniske studier var legemidlet effektivt i en dosering på femten til tretti milligram per dag når det ble tatt i tre til tolv uker. Det finnes ingen kliniske data om sikkerheten ved å ta legemidlet i en dosering på mer enn tretti milligram per dag. For å bestemme behovet for vedlikeholdsbehandling bør pasienten undersøkes regelmessig.

Ved bruk av legemidler som inneholder litium eller valproinsyre, er anbefalt dosering av Abilify ved behandlingsstart femten milligram én gang daglig, uavhengig av matinntak. Doseringen kan endres til tretti milligram per dag i samsvar med sykdomsbildet.

Ved depressive lidelser, når det brukes sammen med antidepressiva, er den anbefalte dosen av Abilify initialt fem milligram per dag. I følge indikasjonene kan den daglige dosen av Abilify økes med fem milligram per uke, men ikke mer enn femten milligram per dag. Pasienter med nyre- eller leversvikt, samt pasienter over sekstifem år, trenger ikke doseringsendringer.

[ 19 ], [ 20 ]

Bruk Abilify under graviditet

Bruk av Abilify under graviditet er tillatt i situasjoner der forventet effekt av behandlingen oppveier den potensielle risikoen for fosteret. Detaljerte studier av sikkerheten ved behandling med Abilify under graviditet er ikke utført.

Kontra

Kontraindikasjoner for bruk av Abilify inkluderer overfølsomhet for aripiprazol eller noen av komponentene i legemidlet, samt alder under atten år og amming.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Bivirkninger Abilify

Bivirkninger av Abilify kan omfatte bivirkninger av hjerte- og karsystemet og fordøyelsessystemet, muskel- og skjelettsystemet, nervesystemet og luftveiene, samt hud, sanseorganer, metabolisme og kjønnsorganer. I sjeldne tilfeller kan allergiske reaksjoner forekomme - anafylaksi, angioødem, kløe, urtikaria.

[ 18 ]

Overdose

En overdose av Abilify kan forårsake symptomer som kvalme og oppkast, astenisk syndrom, diaré, døsighet, økt hjertefrekvens, ekstrapyramidale lidelser og besvimelse. Symptomatisk behandling brukes til å eliminere symptomer.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Interaksjoner med andre legemidler

H2-histaminreseptorblokkeren famotidin, som hemmer utskillelsen av saltsyre, har ingen signifikant effekt på farmakokinetikken til Abilify. Kinidin og ketokonazol kan redusere eliminasjonshastigheten til aripiprazol når det tas oralt med henholdsvis femtito og trettiåtte prosent (en reduksjon i Abilify-dosen anbefales). Karbamazepin reduserer C _max og AUC for virkestoffet i legemidlet med sekstini og syttitre prosent, og C max og AUC for dehydroaripiprazol med sekstini og syttien prosent.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Lagringsforhold

Oppbevaringsforhold for Abilify: Legemidlet skal oppbevares utilgjengelig for barn på et tørt sted ved en temperatur på femten til tretti grader.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Holdbarhet

Holdbarheten til legemidlet Abilify er tre år.

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]