Urat i urin hos barn

Urat er et sediment av urinsyresalter i urinen. Tilstedeværelsen av en stor mengde urat i urinen er det første tegnet på metabolske forstyrrelser i et barns kropp, og indikerer også problemer i utskillelsessystemet.

Hvis urater i et barns urin ignoreres, kan det oppstå alvorlige konsekvenser.

Fører til urat i barnets urin

Urater i et barns urin kan forekomme av følgende årsaker:

• Ernæring.

Organene og systemene i barnets kropp er i dannelsesstadiet og fungerer kanskje ikke perfekt, urinsystemet er intet unntak, som kanskje ikke takler et stort inntak av salt, alt dette bidrar til forekomsten av urater. Dannelsen av saltsediment fremmes også ved bruk av rødt kjøtt, tomater, sterk te, kjøttkraft, innmat, ost, sjokolade, hermetisk fisk, røkt kjøtt, krydret mat, alkohol, spesielt systematisk og i store mengder.

Saltutfelling er spesielt typisk for de barna som ikke har et balansert kosthold, spiser mye sjokolade og salt mat. Imidlertid kan ikke bare misbruk av visse produkter påvirke urinens sammensetning, faste har også en negativ effekt på kroppen og kan føre til at urater vises i urinen.

• Redusert blodtilførsel til nyren (varme, kronisk arteriell sykdom, arterielle tromber, prolaps eller strukket nyre).
• Dehydrering (med høy temperatur, diaré, oppkast, fysisk anstrengelse, overoppheting og andre tilstander der kroppen mister mye væske, men barnet nekter å drikke).
• Medisiner (febernedsettende, betennelsesdempende legemidler, noen antibiotika).
• Urogenitale infeksjoner.
• Gikt.
• Visse typer leukemi.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Patogenesen

Urat i urinen til et barn i den internasjonale klassifiseringen av sykdommer har ingen egen kode. Saltavleiringer i urinen som følge av metabolske forstyrrelser kan klassifiseres som klasse E00-E90 (sykdommer i det endokrine systemet, ernæringsforstyrrelser og metabolske forstyrrelser).

Barns kropp produserer enzymer involvert i prosessen med utskillelse av urinsyresalter i utilstrekkelige mengder, så tester viser nesten alltid et lite overskudd av normen, noe som ikke er grunn til bekymring. Et lite avvik er også mulig på grunn av sykdom eller forbruk av visse produkter, som ikke utgjør en fare for barnets helse.

Men et betydelig avvik fra normen kan indikere utvikling av urinsyrediatese (uraturi). Sykdommen er forbundet med ufullkomne metabolske funksjoner i kroppen, et brudd på vann-saltmetabolismen, alt dette har ikke den beste effekten på barns generelle helse.

Dannelsen av urater i urin skjer under to forhold: surhetsgrad større enn 5,0 og et høyt nivå av proteinnedbrytningsprodukter i blodplasmaet.

I noen tilfeller dannes urater under langvarig stagnasjon av urin - blærens vegger absorberer vann, mens saltkonsentrasjonen øker, hvis saltnivået når toppverdier, begynner prosessen med dannelse av saltkrystaller.

Nivået av urater kan øke av forskjellige årsaker, siden urinsyresalter ikke løses opp i vann, og når mengden øker, fjerner nyrene det fra kroppen i form av krystaller, som kalles urater.

Mekanismen for utfelling av slike sedimenter har ikke blitt grundig studert, siden urin er en kompleks væske som dannes etter at blodet passerer gjennom kroppens "naturlige filter" - nyrene.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Symptomer urat i barnets urin

Hos barn forekommer symptomer på funksjonsfeil i utskillelsessystemet ganske sjelden, og nesten alltid er slike tegn forbundet med medfødte anomalier (amorfe nyrer, nyredysplasi, gikt, etc.).

Vanligvis oppdages utviklingspatologier i tidlige stadier; i andre tilfeller kan forstyrrelser mistenkes hvis barnet har hyppig oppkast eller diaré uavhengig av væsken det drikker, tap av appetitt og hodepine, hvis barnet spiser mye salt mat, kjøttprodukter, sjokolade, ost, drikker mye sterk te, tomatjuice.

Hyperaktivitet kan indikere urater i et barns urin; som regel sover slike barn dårlig, er sutrete, og med uraturi kjennetegnes barn av raskere utvikling sammenlignet med sine jevnaldrende.

Det er verdt å merke seg at selv om uratnivået er på et gjennomsnittlig nivå, vil ingen symptomer merkes, siden dannelsen av urater ikke forårsaker noen spesifikk manifestasjon. Sedimentet kan oppdages ved laboratorietesting (ofte oppdages urater ved en tilfeldighet).

Uratsalter i urinen til et barn

Urinanalyse brukes til å identifisere patologiske prosesser i kroppen. En lege henviser til tester hvis det er mistanke om brudd. Følgende urenheter oppdages vanligvis i urin: fosfater, urater, karbonater, oksalater. Men tilstedeværelsen av urenheter i urin er ikke alltid forbundet med utvikling av alvorlige sykdommer.

Hvis alle organer og systemer fungerer normalt, skal det ikke være noen urenheter i barnets urin. Men noen ganger kan metabolske prosesser forstyrres, noe som umiddelbart påvirker urinens sammensetning.

Dannelsen av urinsyresalter (urater) skjer bare under gunstige forhold, men årsakene som fører til dette kan være svært forskjellige - fra fordøyelsesforstyrrelser til arvelighet.

Urat i urinen til et barn oppdages ganske ofte. Vanligvis indikerer sediment i form av salter en endring i vann-saltbalansen, sjeldnere utvikling av alvorlige patologier.

Barnets underutviklede kjønnsorganer kan kanskje ikke takle mengden salt som kommer fra maten, noe som resulterer i at saltsediment dukker opp i urinen.

Dannelsen av urater kan også provoseres av å ta antibiotika og mangel på grønnsaker og frukt i kostholdet.

Hvis det oppdages saltavleiringer hos et barn som ammes, bør moren redusere kjøttforbruket og prioritere frukt og grønnsaker.

For å redusere nivået av urater anbefales et spesielt kosthold for barn fra 2 år, hvor hovedplassen okkuperes av produkter rike på kalsium og kalium. Rødt kjøtt bør gis i små mengder eller erstattes helt med fjærfekjøtt, grønnsaker med høyt innhold av purin og oksalsyre er også ekskludert fra kostholdet, meieriprodukter og mineralvann gis til barnet uten restriksjoner.

Store mengder urater i urinen hos et barn

Det skal ikke være urater i urinen, så vel som andre salter. Innen medisin anses det at en engangs økning i urater til 2 plusser ikke er en abnormalitet. Hvis en laboratorieundersøkelse viste 3 eller flere plusser, eller uratnivået ikke synker selv etter endring av kostholdet, bør en ytterligere undersøkelse utføres og gikt eller leukemi bør utelukkes.

Hvis analysen avslører store mengder urater i barnets urin, bør man ikke umiddelbart anta verst tenkelige scenario. Ofte glemmer foreldre før testene at barnet dagen før spiste mye sjokolade, kjøtt eller fisk, drakk mye sterk te, kunne ha blitt overopphetet osv. Hvis testene tas etter en sykdom, kan uratnivået også påvirkes av å ta medisiner.

Etter å ha oppdaget et høyt nivå av urater, bør du justere babyens kosthold, ta testen på nytt etter en stund og ta en ultralyd av nyrene. I tillegg til urater bør du også være oppmerksom på andre urenheter. Et overskudd av leukocytter (mer enn 5), erytrocytter eller andre salter i urinen kan indikere en infeksjon i urinveiene.

Noen ganger kan høye nivåer av urater være assosiert med dysbakteriose og ormer.

Foreldre som har tilfeller av gikt, fedme, ledd-, rygg- eller karsykdommer blant slektningene sine, bør utvise spesiell forsiktighet. I dette tilfellet anbefales det å umiddelbart konsultere en pediatrisk nefrolog eller, som en siste utvei, en barnelege.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Urat og oksalat i urinen hos et barn

Oksalater er også saltforbindelser, men de har en tendens til å krystallisere. Når oksalater passerer gjennom urinrøret, skader de slimhinnen, noe som forårsaker smerte og betennelse.

Oksalater dannes av ulike årsaker, hovedsakelig på grunn av misbruk av vitamin C, spesielt produkter som inneholder mye av dette vitaminet (nyper, sitrusfrukter, reddiker, syr), inflammatoriske tarmsykdommer, nyresykdommer og diabetes kan også provosere frem en økning i oksalatnivåer.

Forhøyede oksalatnivåer kan føre til blærestein over tid.

Hvis testene viser oksalater og urater i barnets urin, må du først og fremst justere kostholdet: gi mer væske, øk mengden matvarer i kosten som inneholder B-vitaminer og magnesium.

Første tegn

Urat i urinen til et barn manifesterer seg vanligvis i form av hyperaktivitet, ulike søvnforstyrrelser (som regel sover barn dårlig, våkner ofte, er lunefulle). Samtidig utvikler barn seg raskere enn forventet, de er tilbøyelige til barns kreativitet, elsker å lese og lære nye ting.

[ 15 ]

Komplikasjoner og konsekvenser

Hvis behandling ikke gis i tide, kan forhøyede uratnivåer føre til at urinsyrekrystaller avsettes under huden og i leddene, astmaanfall, oppkast, spesielt om morgenen, forstoppelse og røde, kløende flekker på huden (allergitester vil ikke avsløre en allergi).

[ 16 ]

Komplikasjoner

Urinsyre er hovedfaktoren som fremkaller gikt, og høye nivåer av urater forårsaker også alvorlig skade på nyrene, noe som kan utgjøre en alvorlig fare for det utviklende barnets kropp.

Ofte er urater forbundet med forstyrrelser i urinutstrømningen, noe som forårsaker utvidelse av nyrebekkenet. Deretter, på grunn av penetrering av bakterier, kan det utvikles betennelse, spesielt hos barn under ett år. Sykdommen kan bli kronisk og påvirke babyens fremtidige helse.

Urat i urinen hos et barn går forut for dannelsen av nyrestein, som kan blokkere kanalene og forårsake sterke smerter. Ved store størrelser er det risiko for skade på slimhinnen, blødning, betennelse, utvikling av nyresvikt, og etter en tid uten behandling kan organene svikte fullstendig.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Diagnostikk urat i barnets urin

Uratnivåer oppdages hovedsakelig under laboratorietesting av urin. Hvis høye saltnivåer oppdages, foreskrives diettbehandling, og mulige årsaker til økte uratnivåer utelukkes, for eksempel temperatur dagen før testene, tidligere sykdom, inntak av store mengder kjøtt eller salt mat, osv.

Urinanalyse foreskrives flere ganger; hvis resultatene hver gang viser et forhøyet nivå av urater, sender legen deg til ultralyd eller røntgenundersøkelse av nyrene.

Røntgen med kontrastmiddel er den sikreste typen diagnostikk, som lar deg evaluere strukturen og strukturen til nyrene, identifisere patologiske formasjoner i dem. Den negative siden av metoden er strålingsbelastningen på kroppen, om enn ubetydelig. Før studien kreves spesiell forberedelse for å redusere den negative effekten av stråling og øke kroppens motstand.

Ultralyd er en mindre aggressiv metode, men ofte er ikke ultralyddataene nok.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Tester

Urinanalyse lar deg bestemme nivået av salter, erytrocytter, leukocytter og andre elementer som kan indikere problemer i kroppen, og utføres for å vurdere de fysiske og kjemiske indikatorene og studere saltsedimentet. Urat i urinen til et barn eller en voksen indikerer tilstanden til urinsystemet og metabolske prosesser.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Instrumentell diagnostikk

Instrumentell diagnostikk refererer til ulike typer forskning som utføres ved hjelp av utstyr – røntgen, ultralyd, EKG, MR, etc.

Denne typen diagnostikk foreskrives dersom urater i barnets urin har blitt oppdaget flere ganger på rad.

For å identifisere en patologi som kan ha forårsaket en økning i nivået av urinsyresalter, brukes ultralyd eller røntgen; i noen tilfeller kreves det to diagnostiske metoder for å stille en diagnose.

En røntgen av nyren bidrar til å etablere organets struktur og sammensetning, patologiske formasjoner, bruk av et kontrastmiddel lar spesialisten evaluere nyrenes funksjon og få de mest nøyaktige dataene om deres struktur.

Avhengig av pasientens alder og den mistenkte sykdommen, kan legen foreskrive et enkelt røntgenbilde av nyrene eller et med kontrastmiddel.

Det er verdt å merke seg at bruk av røntgenstråler med kontrastmiddel krever forberedelse; diagnostikk utføres i henhold til strenge indikasjoner og i spesialiserte klinikker, spesielt hos barn.

Det finnes flere typer kontrastmiddelrøntgen: intravenøs urografi (injeksjon av et jodholdig stoff i en vene, som trenger inn i nyrene og skilles ut i urinen), direkte pyelografi (injeksjon av kontrastmiddel gjennom et kateter eller injeksjon i nyren)

For å vurdere nyrenes tilstand kan det også foreskrives en computertomografisk skanning - en ganske dyr forskningsmetode, som utføres på en spesiell enhet basert på røntgenstråler.

Ultralyd av nyrene er en tryggere ikke-invasiv diagnostisk metode. En spesiell enhet lar deg evaluere strukturen til organet og blodårene.

Ultralyd er basert på ekkolokalisering, dvs. oppfatningen av reflekterte høyfrekvente signaler, i dette tilfellet ultralydbølger.

Differensiell diagnose

Differensialdiagnostikk er den viktigste delen av å stille en korrekt diagnose. Denne diagnostikken lar en spesialist skille én sykdom fra en annen med nesten 100 % nøyaktighet.

Urater kan dannes i et barns urin av ulike årsaker, så i dette tilfellet er det ekstremt viktig å gjennomføre en fullstendig undersøkelse og raskt identifisere alvorlige patologier.

Urater kan være assosiert med utviklingen av slike farlige sykdommer som gikt, kjønnsinfeksjoner, leukemi, og en spesialist må korrekt vurdere informasjonen om sykdommen og utelukke sykdommer med lignende symptomer.

Hvorvidt diagnosen er riktig avhenger av mange faktorer – legens erfaring og kunnskap, samt hans logiske tenkning. Differensialdiagnostikk kan bare utføres dersom det finnes fullstendig informasjon om pasientens tilstand og en korrekt vurdering av tilgjengelige data.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Behandling urat i barnets urin

Hovedbehandlingen for forhøyede uratnivåer i urinen er kosthold.

Kostholdsterapi foreskrives uavhengig av situasjonens kompleksitet; det anbefales å øke inntaket av væsker, grønnsaker, frukt, spesielt de som inneholder B-vitaminer.

Hvis urater i urinen til et barn ble oppdaget sent og prosessen med dannelse av uratstein begynte i nyrene, foreskrives medikamentell behandling - diuretika, antiinflammatoriske legemidler, sporstoffer av kalium og magnesium.

Medisiner

Kosthold er hovedbehandlingen for urater i urinen. Men i noen tilfeller kan medisiner også foreskrives. Som regel er medikamentell behandling effektiv hvis nyrene ennå ikke har begynt å danne steiner.

Blemaren - hovedvirkningen av legemidlet er å alkalisere urinen, slik at urinsyre løses opp lettere og skilles ut med urinen. Blemaren reduserer også kalsiumutskillelse og krystalldannelse, og forbedrer løseligheten av oksalater i urin.

Fra 2 til 6 tabletter foreskrives per dag (avhengig av alder). Legemidlet er tilgjengelig i form av brusetabletter, som må løses opp i vann før inntak.

Det bør tas etter måltider, den daglige dosen bør fordeles jevnt utover dagen.

Kontraindisert ved urinveisinfeksjoner, høyt blodtrykk, nyresvikt (akutt eller kronisk), allergiske reaksjoner eller overfølsomhet for komponentene i legemidlet.

Allopurinol (analog av hypoxatin) – forstyrrer urinsyresyntesen, reduserer uratnivåer i urin, løser opp uratavleiringer og forebygger nyrestein. Foreskrives individuelt, avhengig av konsentrasjonen av urater i urinen. Barn anbefales fra 100 til 400 mg per dag.

Mens du tar legemidlet, kan kvalme, oppkast, allergiske reaksjoner, økt blodtrykk, hodepine, svimmelhet forekomme, og i svært sjeldne tilfeller kan hevelse, svakhet, kramper, synshemming, feber, misfarging av håret og blod i urinen forekomme.

Urolesan eller Kanefron kan også foreskrives, som forbedrer urinstrømmen og fjerner salter.

Folkemedisiner

I folkemedisinen er urten pol-pala eller ullen erva mye brukt mot nyresykdommer; den er egnet både for uavhengig behandling og som en del av kompleks terapi.

Pol-pala kommer fra øya Ceyorn, og lokalbefolkningen hevder at denne urten er viktig for de som bor i områder med høy stråling.

De mest nyttige er bladene som samles om våren, og som tørkes på et mørkt, ventilert sted. Det er best å oppbevare bladene i papirposer eller linposer.

Denne urten har vært kjent for sine medisinske egenskaper siden antikken. Den normaliserer metabolske prosesser og sukkernivåer i kroppen, øker immunforsvaret og senker blodtrykket. Ved regelmessig bruk av infusjon av halvpala-gress forbedres den generelle velværen og hudfargen, hudutslettene forsvinner, fordøyelses- og nervesystemets arbeid normaliseres, slagg og giftstoffer fjernes.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]

Urtebehandling

Urat i urinen til et barn kan først og fremst indikere feil ernæring, så hovedbehandlingen er kosthold. Urtebehandling i barndommen bør kun utføres etter samråd med lege, siden de fleste urter er kontraindisert for barn.

Dermed er urten pol-pala, som har saltfjernende, krampeløsende, vanndrivende, betennelsesdempende egenskaper, ikke foreskrevet for barn under 12 år, da sterke allergiske reaksjoner er mulige.

Etter å ha konsultert med en lege, kan du bruke urteinfusjoner i tillegg til kostholdet, noe som vil bidra til å normalisere metabolske prosesser i kroppen.

For eksempel er et godt middel en samling av tyttebærblader, solbær, bjørkeblader, åkerkjerringrøttene og kvikgress (40 g hver).

Hell 1 ss av blandingen i 250 ml kokende vann, la det småkoke på svak varme i 3 minutter, sil og avkjøl. Drikk 3 ganger daglig etter måltider (eller som anbefalt av lege). Det anbefales å tilberede en ny porsjon hver dag.

Homeopati

Homeopatiske medisiner har nylig blitt svært populære. Før legen foreskriver en medisin, tar legen hensyn til pasientens egenskaper og sykdommens art, så i hvert enkelt tilfelle foreskrives individuell behandling.

Legen må overvåke behandlingen og om nødvendig justere doseringen eller endre behandlingsregimet.

For urater i et barns urin kan litiumbenzoikum, berberis og gullris brukes.

Kosthold for urater i urinen hos barn

Hvis urater oppdages, foreskrives et kosthold; det totale kaloriinnholdet i dietten bør være 2800 kcal per dag.

Kontraindisert: fett kjøtt, innmat, fisk, hermetikk, kjøttkraft, kakao, sjokolade, vann med høyt innhold av kalsiumsalter.

Begrens fettfattig fisk, krydrede og varme retter, spinat, kål, belgfrukter og salt.

Grønnsaker, frukt, meieriprodukter, pasta, egg, gresskar, vannmelon og grøt (bokhvete, hvete) er tillatt i alle mengder.

Hvis det oppdages urater og oksalater i et barns urin, bør poteter og sitrusfrukter konsumeres med måte.

Barnet bør drikke minst 2 liter vann per dag, mengden væske bør økes.

[ 39 ], [ 40 ], [ 41 ]

Forebygging

Hvis urater i et barns urin ikke behandles, kan det deretter dannes uratsteiner i nyrene og forårsake blokkering av urinlederen eller en nyreabscess.

Forebygging av denne patologien er riktig ernæring (spise mer grønnsaker, frukt, frokostblandinger). Du må også drikke nok væske for å unngå dehydrering, spesielt i varmt vær.

Spesiell oppmerksomhet bør rettes mot helsen til kjønnsorganene - unngå hypotermi og infeksjoner.

[ 42 ], [ 43 ], [ 44 ]

Prognose

Hvis urater i et barns urin ikke blir tilsynt, kan dette provosere avsetning av urinsyrekrystaller under huden, i leddene. Utviklingen av sykdommen kan forårsake astmaanfall, forstoppelse, utseendet av røde kløende flekker på huden (tegn på allergi).

Urat i urinen til et barn er vanligvis et tegn på dårlig ernæring. Den patologiske tilstanden krever obligatorisk korreksjon i form av en endring i kostholdet, ellers kan det utvikle seg urolithiasis eller gikt.

[ 45 ], [ 46 ], [ 47 ]