Vitamin C

Vitamin C er forskjellig fra alle andre vitaminer, og kjemien og biokjemien til denne forbindelsen gjør den unik på mange måter. Vitamin C finnes i både dyre- og planteriket, og rollen er ofte ikke helt klar. Det syntetiske vitaminet er mye brukt som et tilsetningsstoff i mat, og dets antioksidantegenskaper bidrar til å konservere matvarer, og har derfor et E-nummer (K300). Selv i dag er det fortsatt kontroverser om viktigheten av vitamin C for menneskers helse, samt de optimale dosene av vitaminet som bør tas: anbefalinger fra forskjellige forfattere varierer fra 30 mg til 10 g per dag.

Generell informasjon om vitamin C

Vitamin C har andre navn - det er et antiskorbutisk vitamin, et antiskorbutisk vitamin, og det kalles også askorbinsyre. Vannløselig vitamin C regnes som det viktigste vitaminet i grønnsaker, bær og frukt.

Biokjemien til vitamin C hos pattedyr er så langt fra forstått at selv i dag er dens biokjemiske rolle i slike systemer fortsatt uklar. Den kjemiske strukturen til L-askorbinsyre er tydelig bestemt ved røntgenstrukturanalyse, men strukturen til produktet av dens to-elektronoksidasjon, dehydroaskorbinsyre, er ikke endelig fastslått, siden det ennå ikke har vært mulig å oppnå denne forbindelsen i ren krystallinsk eller fast form.

Blant høyerestående organismer er det bare noen få som ikke er i stand til å biosyntetisere vitamin C. Homo sapiens er en av dem, så det er ikke overraskende at det meste av det som er kjent om biokjemien til L-askorbinsyre gjelder pattedyr.

I 1927 oppdaget Szent-Györi vitamin C fra saften av kål, appelsin og rød paprika. Dette var krystaller med tydelig uttrykte gjenopprettende egenskaper. De ble kalt heksuronsyre. Forskere beviste de antiskorbutiske egenskapene til vitamin C i 1932, og den gang fikk det navnet askorbinsyre (fra gresk «scorbutus» som oversettes til «skjørbuk»).

Vitamin C-absorpsjon

Å ta vitamin C etter måltider vil bidra til at det absorberes bedre.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

De gunstige effektene av vitamin C på kroppen

Det antiskorbutiske vitaminet bidrar til å produsere kollagen og bindevev, styrker beinvev, blodårer, hud og ledd. Det stimulerer stoffskiftet.

En av de viktigste egenskapene til vitamin C er dens antioksidantegenskaper. Takket være dem nøytraliserer den giftige radikaler som oppstår i kroppen under tung fysisk anstrengelse, under sykdom og under negative miljøpåvirkninger på kroppen.

Vitamin C er i stand til å nøytralisere mange farlige giftstoffer i kroppen: det kombinerer seg med dem og gjør dem ufarlige, deretter skilles disse forbindelsene ut i urinen. Det bidrar også til å øke kroppens motstand mot ugunstige forhold, overoppheting, avkjøling, stress, infeksjoner og allergier.

Askorbinsyre forhindrer oksidasjon av viktige fettsyrer og fettløselige vitamin A og E, og bidrar til å helbrede sår og brannskader. Øker elastisiteten og styrken til blodårene, aktiverer kjertlene i det endokrine systemet, forbedrer leverfunksjonen, utnytter kolesterol fra leveren og karveggene, beskytter hjertet – alt dette er vitamin Cs arbeid.

Oksidasjon og hydroksylering

Det er kjent at askorbinsyre er involvert i metabolismen av noen aminosyrer, og fremmer dannelsen av hydroksyprolin, hydroksylysin, noradrenalin, serotonin, homogentisinsyre og karnitin.

Hydroksyprolin og hydrosilizin finnes i dyrevev nesten utelukkende i kollagen, som utgjør omtrent en tredjedel av alle proteiner i pattedyrkroppen. Kollagen syntetisert med mangel på eller fravær av vitamin C er ikke i stand til å danne fullverdige fibre, noe som er årsaken til hudlesjoner, vaskulær skjørhet, etc.

Restorative egenskaper

Det er kjent at livet på jorden er fullstendig avhengig av oksygentilførsel. Men når det er i overskudd, i feil form eller på feil sted, er oksygen et potensielt helvete. Spesielt skadelige er dets reaktive former og oksiderende radikaler, som superoksidanion og hydroksylradikal. Dette er velkjente aktive oksidanter som kan forårsake alvorlig skade på lipidkomponentene i cellemembraner på grunn av oksidasjon av peroksider. Den beskyttende antioksidantrollen til vitamin E og essensielle fettsyrer er fastslått. De er imidlertid fettløselige forbindelser, og funksjonen de utfører inne i membranen overføres åpenbart til askorbinsyre på overflaten. Her, i et vandig miljø, bidrar vitamin C til å fange potensielt farlige oksidanter med en annen vannløselig antioksidant, tripeptidet glutation. Paradoksalt nok har det blitt foreslått at en av funksjonene til glutation er å holde askorbinsyre i redusert tilstand!

Å si at vitamin E og C utfører identiske antioksidantfunksjoner i henholdsvis lipidmatrisen og i det vandige cellemiljøet er en overforenkling. Disse vitaminene har vist seg å virke synergistisk, og det er mulig at askorbinsyre ved lipid/vann-grensesnittet gir beskyttelse for vitamin E eller gjenoppretter dets oksiderte form etter angrep fra frie radikaler.

Den reduserende kraften til askorbinsyre «brukes» av et annet vitamin, folsyre. For å utføre sin funksjon må folsyre være i redusert tetrahydrofolatform, og denne tilstanden sikres og/eller opprettholdes i nærvær av askorbinsyre.

Et hovedproblem er tendensen til det aggressive superoksidfrie radikalet til å oksidere jernatomet i røde blodlegemer, noe som fører til dannelsen av funksjonelt inaktivt methemoglobin (metHb). Denne prosessen reverseres av enzymet metHb-reduktase, som fungerer i nærvær av cytokrom b s og askorbinsyre. Det superoksidfrie radikalet ødelegges vanligvis av vitamin C-avhengig superoksidcismutase (SOD), slik at SOD forhindrer dannelsen av et svært aggressivt hydroksylradikal.

Det er velkjent at askorbinsyre fremmer opptaket av jern gjennom tarmveggen. Dette kan skyldes at den holder elementet i redusert form, slik at det lettere absorberes av slimhinnen.

Elektronisk transport

Oksidasjons-reduksjonsegenskapene til askorbinsyre har lenge blitt brukt i in vitro-studier av elektrontransport i mitokondrielle membraner.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Distribusjon i vev

Vitamin C deltar i hydroksyleringsreaksjoner i biosyntesen av kollagen, serotonin og noradrenalin hos dyr. Nøkkelen til å løse spørsmålet om askorbinsyrens rolle i metabolske prosesser hos dyr kan finnes basert på resultatene av vevsdistribusjonsanalysen. De analyserte dyrevevene inneholder følgende mengder vitamin C (i synkende rekkefølge): binyrer (55 mg %), hypofyse og leukocytter, hjerne, øyelinser og bukspyttkjertel, nyrer, milt og lever, hjertemuskel, melk (hunn 3 mg %, ku 1 mg %), plasma (1 mg %). I de fleste av disse vevene er vitamin Cs funksjon å opprettholde strukturell integritet ved å delta i kollagenbiosyntesen. Forhøyede nivåer av askorbinsyre gjenspeiler mer spesialiserte funksjoner, som deltakelse i syntesen av hormoner og nevrotransmittere i binyrene og hjernen, samt i dannelsen av en immunrespons i milten og leukocytter, stimulering av pentosefosfatsyklusen i leveren og opprettholdelse av gjennomsiktigheten til øyets linse og hornhinne.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Inntak, utskillelse og metabolisme

For å forebygge skjørbuk trenger menneskekroppen 10 mg vitamin C per dag, den anbefalte daglige dosen i Storbritannia er 30 mg, og en laboratorierotte kan syntetisere tilsvarende 2000 mg (2 g) per dag! Det finnes en tankeretning innen medisin, ikke populær i dag, som anbefaler å ta megadoser (1–10 g per dag). Kanskje dette gir mening. Men argumentet mot dette er at kroppen til en voksen (menneske) bare er i stand til å akkumulere en begrenset mengde av vitaminet, vanligvis 2–3 g, muligens 4 g. Samtidig når nivået i plasma 1,4 mg %.

Askorbinsyre metaboliseres i lever og nyrer, og gjennomgår en rekke sekvensielle transformasjoner, hvis endelige resultat er dannelsen av oksalsyre, som skilles ut i urinen.

De reduserende egenskapene til vitamin C gjør det til et utmerket kosubstrat i monooksygenasehydroksyleringsreaksjoner som fører til dannelsen av aminosyrer og katekolaminer. På grunn av disse samme egenskapene gir vitamin C beskyttelse ikke bare til celler ved å eliminere frie radikaler, men også til andre antioksidanter som vitamin E. Dens chelaterende og/eller reduserende egenskaper letter absorpsjonen av jernforbindelser i tarmen. Det har blitt foreslått at det kan fungere som et sirkulerende redokspar i elektrontransport og i dannelsen av membranpotensial, og dens status tilsvarer cytokrom c. Vitamin C er optimalt, men ikke den eneste faktoren som er nødvendig for å opprettholde en rekke jern- og kobberholdige enzymer i en reduserende tilstand der de er mest funksjonelt aktive.

M. Davis et al. (1999) mener at vår forståelige interesse for ulike aspekter ved kjemien og biokjemien til vitamin C, drevet av den svært håndgripelige inntekten fra produksjonen, ikke er det beste insentivet til å løse gåten om eksistensen av én grunnleggende biologisk funksjon i dette enkle molekylet eller dets fravær. Vår entusiasme skyldes ganske enkelt fraværet av gulonolaktonoksidase hos oss alle. Og synderen er et enkelt gen, som våre fjerne forfedre mistet for 25 millioner år siden, som dømte mennesker, sammen med andre primater, samt noen fuglearter, flaggermus, biller og selvfølgelig marsvin, til å være delvis "uvillige vegetarianere".

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Samspill med andre elementer i kroppen

Ved hjelp av vitamin C absorberes jern (Fe), som påvirker hematopoiesen, godt.

Hva påvirker mengden vitamin C i matvarer?

Vitamin C er et av de mest følsomme vitaminene. Det er kjent at koking av grønnsaker og frukt ofte medfører tap av askorbinsyre. Enhver varmebehandling av produkter eller eksponering for direkte sollys reduserer raskt innholdet av dette vitaminet. Når man hakker produkter, øker derfor den enzymatiske aktiviteten til askorbatoksidase, som finnes i planter rike på vitamin C, betydelig. Dette enzymet finnes i alt plantevev. Et annet enzym som forårsaker tap av askorbinsyre, fenolase, katalyserer oksidasjonen av polyfenoliske forbindelser med atmosfærisk oksygen, noe som gjør at frukt som epler blir mørkere. Prosessen ledsages av dannelsen av dehydroaskorbinsyre, som raskt omdannes til 2,3-diketogulonsyre, og katalyseres av kalsiumioner og andre overgangsmetaller. Derfor anbefales det ikke å koke grønnsaker og frukt i kobber- og jernredskaper.

Og selvfølgelig er den viktigste faktoren som påvirker tapet av vitamin C under matlaging rett og slett oppløsningen i vann. Det bør bemerkes at grønnsaker tilberedt i mikrobølgeovn beholder mye mer vitamin C enn de som tilberedes på konvensjonell måte. Dermed kan vitamin C-tap forhindres ikke bare ved å unngå lang koking av grønnsaker i kobberkokekar, men også ved å koke dem hele. For å bevare vitamin C i produkter anbefales det å fryse dem og oppbevare dem på et kjølig, mørkt sted, for eksempel i en kjeller eller kjeller.

Vitamin C-behov per dag

For en voksen vil 70–100 mg vitamin C kompensere for alle tap av dette vitaminet i kroppen.

Under hvilke forhold øker behovet for vitamin C?

Hvis du driver med sport, må du konsumere 150–500 mg antiskorbutisk vitamin per dag. Gravide kvinner trenger å konsumere omtrent 120–150 mg av dette vitaminet. Ved forkjølelse anbefales det å øke den daglige dosen av vitamin C til 2000 mg. I ugunstige klimaer må du også øke innholdet av dette vitaminet i kroppen.

Hvorfor oppstår vitamin C-mangel i kroppen?

Mangel på askorbinsyre i kroppen kan oppstå på grunn av feil varmebehandling av frukt og grønnsaker (opptil 60 % av vitamin C går tapt under koking). Det kan også oppstå på grunn av feil oppbevaring av grønnsaker (hvis ferske poteter i 100 g inneholder omtrent 20 mg antiskorbutisk vitamin, så etter seks måneders lagring – bare 10 mg).

Mangel på dette vitaminet oppstår også når det er utilstrekkelig mengde grønnsaker og frukt i kostholdet.

Det finnes et synspunkt om at vitaminmangel ikke lenger forekommer i vestlige land. Men dette stemmer ikke. Det er kjent at kronisk syke, eldre og ensomme mennesker lider av vitamin C-mangel. Nivået av askorbinsyre i plasma er i gjennomsnitt 1,2 mg % (tillatte grenser er 0,6–2,5 mg %), og askorbatinnholdet i leukocytter er normalt 25 mcg per 10⁶ ^celler.

Anbefalte kostholdskvoter for daglig inntak av vitamin C

Anbefalte kostholdskvoter	mg per dag
Babyer	35
Barn	45
Tenåringer	50
Voksne	60
Gravide kvinner	80
Ammende mødre	100
Gamle mennesker	150

Plasmanivåene av askorbinsyre øker bare ved inntak på opptil 150 mg per dag. Plasmanivået av askorbinsyre er en indikator på nivået av vitamin C i kroppen. En mangeltilstand indikeres ved fall under 0,5 mg %. Det har blitt funnet at plasmanivåene synker ved mange patologiske tilstander, som infeksjonssykdommer, hjertesvikt, lever- og nyresykdommer, mage- og tarmsykdommer og endokrine lidelser, purpura (hemoragisk utslett) og ondartede svulster. Pasienter med feber som har gjennomgått kirurgi eller traumer, trenger et stort inntak av vitamin C sammen med mat.

Tegn på vitamin C-mangel i kroppen

Hvis en person lider av mangel på vitamin C, kan sår gro dårlig, tannkjøttet kan blø, blåmerker kan oppstå på kroppen, ansiktet kan hovne opp, blodårene i øynene kan bli svake, leddsmerter kan oppstå, kroppen kan reagere svakt på forkjølelse. Slike personer mister ofte hår, har hyppige neseblod og kan utvikle skjørbuk. Tegn på skjørbuk inkluderer: kraftig blødende tannkjøtt, tanntap, depresjon, tap av matlyst, tretthet, hudblødning, hysteri og anemi.

Tegn på overskudd av vitamin C

Tegn på overdosering av vitamin C kan inkludere hyppig vannlating, kvalme, hodepine, oppkast og mild diaré. Noen ganger opplever personer med et overskudd av askorbinsyre kolikk i nedre del av magen og rød hud i ansiktet.

Matvarer som inneholder vitamin C

Mange matvarer inneholder vitamin C, og vi vet det ikke engang!

De fleste levende organismer kan omdanne D-glukose til L-askorbinsyre. Homo sapiens er helt avhengig av vitamin C fra mat. Det eneste animalske produktet som inneholder betydelige mengder vitamin C er melk (1–5 mg/100 g); det finnes også i leveren. De rikeste kildene til askorbinsyre er friske grønnsaker og frukt (spesielt sitrusfrukter, tomater og grønn paprika), bakte poteter (17 mg/100 g) og bladgrønnsaker. Guava (300 mg/100 g) og solbær (200 mg/100 g) er svært rike på vitamin C, men de er ikke veldig vanlige i vestlige land.

Dermed inneholder nyper opptil 1000 mg antiskorbutisk vitamin, paprika – 250 mg, kiwi – omtrent 180 mg, og havtorn inneholder omtrent 200 mg av dette vitaminet. Hvis du liker kål, vil du ikke lide av vitamin C-mangel, fordi den inneholder fra 70 til 100 mg av vitaminet. Alles favorittjordbær er mettet med askorbinsyre med 60 mg, samt en appelsin, og en sur sitron er mettet med det med 40 mg. Spis disse produktene oftere, og du vil ikke vite hva en forkjølelse er. Tabellen gir omfattende data om innholdet av vitamin C i de mest brukte grønnsakene og fruktene.

Vitamin C-innhold i vanlige frukter og grønnsaker

Grønnsaker/frukt	Askorbinsyreinnhold, mg per 100 g
Nyper	1000
Solbær	200
Kål	186
Grønn paprika	128
Pepperrot	120
Brokkolikål	FRA
Rosenkål	109
Brønnkarse	79
Blomkål	78
Jordbær	59
Spinat	51
Appelsiner/sitroner	50
Bladkål	47
Nye poteter	30
Erter	25
Gamle poteter	8
Gulrot	6
Epler	6
Plommer	3

C-vitamin i medisin

Den utbredte bruken av vitamin C skaper grunnlaget for en stor internasjonal virksomhet, fra kjemisk syntese til dannelse av tabletter. Dens fysiologiske rolle i kroppen er fortsatt ikke fullt ut forstått, til tross for vellykket bruk av vitamin C i behandling av ulike patologiske tilstander, ofte tilsynelatende uten tilknytning til det. I hundrevis av år ble det brukt til å behandle skjørbuk, og i de senere årene har det blitt vist at vitamin C induserer en tilstand av remisjon hos noen pasienter med autoimmun trombocytopeni.

Terapeutisk bruk

Vitamin C foreskrives vanligvis i en daglig dose på 3 x 100 mg. Vitamin C fremmer ikke bare sårheling, men styrker også kroppens immunsystem, noe som forhindrer farlige infeksjoner. Derfor foreskrives askorbinsyre for infeksjonssykdommer, febertilstander og diaré, samt i tilfeller der det er høy risiko for infeksjon og betennelse. For å forsur urin ved kroniske urinveisinfeksjoner foreskrives 0,5–0,3 g per dag. Vitamin C er kjent som en immunmodulator som virker på forskjellige punkter i immunsystemet. For eksempel hemmer det histidindekarboksylase, og undertrykker dermed dannelsen av det immunsuppressive stoffet histamin; fremmer aktiviteten til nøytrofile leukocytter; nøytraliserer overskytende nivåer av reaktive oksidanter produsert av fagocytter under kronisk infeksjon.

Vitamin C brukes til å behandle noen sykdommer i blodet og sirkulasjonssystemet. Vitamin C er også indisert for vanlig anemi forårsaket av jernmangel i kroppen. Behandling med jernpreparater er imidlertid også nødvendig. Askorbinsyre fremmer kroppens opptak av jern ved å danne løselige komplekser med det og gjenopprette jernet, og dermed forhindre at jern bindes i tarmen av fytater og tanniner fra mat. Nivået av gjenopprettet jern i blodet kan opprettholdes ved å velge et passende jernholdig kosthold med tilsetning av 25–50 mg askorbinsyre til hvert måltid.

For at hemoglobin skal kunne delta i oksygentransport, må jernatomet i hemmolekylet være i redusert jerntilstand. Vanligvis er over 98 % av hemoglobinet i kroppen tilstede i denne formen, og mindre enn 2 % er i form av funksjonelt inaktivt methemoglobin med oksidert jern. Vanligvis reduseres disse små mengdene methemoglobin til hemoglobin av enzymet NADH (methemoglobinreduktase, også kalt erytrocytt-cytokromreduktase). Flere typer medfødt methemoglobinemi er kjent, forårsaket av mangel på cytokromreduktasesystemet. I dette tilfellet foreskrives oralt daglig inntak av 500 mg askorbinsyre eller 100–300 mg metylenblått. Tilsynelatende gjenoppretter askorbinsyre direkte, om enn sakte, methemoglobin, mens metylenblått aktiverer den normalt latente NADPH-dehydrogenasen, og dermed sikrer kontinuiteten i transformasjonskjeden i NADH-systemet. Denne typen methemoglobinemi er en mild form for sykdommen, og behandlingen eliminerer ganske enkelt manifestasjonene av cyanose.

Methemoglobinemi er til syvende og sist forårsaket av tilstedeværelsen av O2-peroksidradikaler i pasientens kropp, som normalt kontrolleres av enzymet superoksiddismutase (SOD), som krever tilstedeværelse av vitamin C som koenzym. Det antas at inntak av askorbinsyre kan lindre den akutte tilstanden hos pasienter med sigdcelleanemi, når røde blodlegemer er uttømt for vitaminet og er utsatt for den destruktive virkningen av oksidanter.

Det er bevist at vitaminet i høyere doser bidrar til å forbedre lipidmetabolismen i kroppen. Som et resultat forhindres kolesterolavleiringer på arterieveggene og risikoen for koronarsvikt reduseres. Ved koronarsvikt synker nivået av askorbinsyre i plasma og leukocytter, og det er ennå ikke klart hva som er årsaken og hva som er effekten. Det antas imidlertid at vitamin C bidrar til å forhindre aterosklerose, ettersom det opprettholder integriteten til arterieveggene (på grunn av riktig nivå av hydroksyprolin, som er nødvendig for kollagenbiosyntese), reduserer nivået av kolesterol i blodet (fremmer biosyntesen av gallesyre) og triglyserider (aktiverer plasmalipase).

C-vitamin er også gunstig for et sunt stoffskifte fordi det reduserer blodplateaggregering og øker den fibrinolytiske aktiviteten i blodet. C-vitamin ble en gang til og med kalt «hjertevitaminet». Selv om det kan spores en sammenheng mellom tilfeller av koronar hjertesykdom (CHD) og lave nivåer av askorbinsyre i plasma, er sistnevnte mer sannsynlig en konsekvens av førstnevnte, snarere enn omvendt.

Ifølge noen eksperter er imidlertid en risikofaktor for koronar hjertesykdom tilstedeværelsen av forskjellige aggressive former for oksygen, for eksempel superoksidradikalet, hvis eksistens er under kontroll av vitamin C-avhengig superoksiddismutase.

Askorbinsyre deltar dermed i mange metabolske prosesser. Vitamin C er involvert i kollagensyntese, tyrosinoksidasjon, katekolaminsyntese, mobilisering av jern og kobber, nedbrytning av histamin, modulering av prostaglandinproduksjon, avgiftning, kolesterolmetabolisme, immunkontroll, osv. Med et gjennomsnittlig daglig behov for vitamin C på 100 mg, krever en rekke faktorer en økning i vitamin C-inntaket. Disse inkluderer bruk av visse medisiner (prevensjon, antibiotika, aspirin, betennelsesdempende legemidler), røyking, alkoholforbruk, stress, alderdom, diabetes, graviditet. Selv om det ennå ikke er utviklet klare indikasjoner for klinisk bruk av vitamin C, anbefales det at det er utbredt i medisinsk praksis (for å akselerere sårheling, redusere inflammatoriske reaksjoner, forbedre immunfunksjonene, i behandling av luftveissykdommer, jernmangel, aterosklerose, leddgikt).

Vitamin C foreskrives vanligvis ved risiko for spontanabort, tyreotoksikose, idiopatisk trombocytopenisk purpura (2 g daglig) og talassemi (middelhavsanemi).

Det fysiologiske grunnlaget for vitamin C-behandling er ikke alltid helt klart, bortsett fra i tilfeller av aklorhydri og diaré, hvor det er risiko for anemi på grunn av redusert intestinal absorpsjon av ikke-hemjern, noe som korrigeres med vitamin C.

Hovedinnholdet av askorbinsyre i sentralnervesystemet finnes i hippocampus-hypothalamus, sammenlignet med andre deler av sentralnervesystemet.

Lav C-vitaminstatus er assosiert med grå stær og økt intraokulært trykk, diabetes, røyking og alkoholmisbruk. Daglig inntak av 1 g vitamin C stopper utviklingen av grå stær på et tidlig stadium.

Det er funnet at nivået av vitamin C i kroppen til pasienter med diabetes er 70–80 % lavere enn hos friske mennesker. Dette gir grunn til å tro at dette er roten til komplikasjoner som hjerte- og nyresvikt, blindhet og koldbrann. I følge én hypotese kan kronisk hyperglykemi være assosiert med en intracellulær mangel på askorbinsyre i leukocytter på grunn av at glukose og askorbinsyre er ganske like hverandre og kan transporteres inn i cellen ved hjelp av samme membransystem. Dette fører til at ubehandlede pasienter med diabetes har en svekket respons på akutt betennelse, økt mottakelighet for infeksjon og patologi i sårheling. Det er ennå ikke klart om disse pasientene er i stand til å absorbere mindre vitamin enn friske mennesker, eller skille det ut i store mengder. Det foreslås at tilstanden deres bør påvirkes positivt av doser av vitaminet som øker glukosetoleransen. Imidlertid bør også svært store doser unngås, da dette fører til en økning i nivået av dehydroaskorbinsyre i blodet, som igjen forårsaker diabetes hos rotter!

Rollen til vitamin C som en kofaktor i viktige biologiske prosesser er veletablert. Pattedyrhjernen inneholder relativt høye konsentrasjoner av askorbinsyre. Hos rotter er askorbinsyrekonsentrasjonene høyest ved fødselen og synker deretter med vekst og aldring. Fosternivåene er dobbelt så høye som hos voksne. Når menn blir eldre, er over 50 % av plasmakonsentrasjonen av askorbinsyre mindre enn 0,3 mg/dl (normal = 1 mg/dl) og krever et daglig inntak på 40 til 50 mg vitamin C for menn og 30 mg for kvinner. Siden 1953, da Willis viste at askorbinsyremangel forårsaker aterosklerotiske lesjoner, har det blitt etablert en sammenheng mellom askorbinsyrenivåer og kolesterolnivåer i blodet. Askorbinsyre øker mengden av prostacyklinmetabolitter (6-keto-PGP1;1) og tromboksan B2. AA er den viktigste stimulatoren for prostaglandinsyntese. Lungene har et overflateareal på størrelse med en fotballbane og utveksler opptil 9000 liter luft per dag. Vitamin C og E fungerer som antioksidanter, og PG kan være involvert i disse mekanismene, ettersom begge vitaminene har en kompleks effekt på arakidonsyremetabolismen.

Den velkjente toksiske effekten av alkohol kan reduseres ved å ta vitamin C, som i dette tilfellet er involvert i avgiftningsprosessen i leveren, og deltar i oksidasjonen av cytokrom P450-systemet.

• Vitamin C bidrar til å opprettholde tonen og reaktiviteten i luftveiene.

Røyking fører til at plasmanivåene faller til 0,2 mg %, og røykere må ta ytterligere 60 til 70 mg daglig for å kompensere for denne nedgangen. Det er ikke klart om røykernes lave plasmanivåer av askorbat skyldes økt metabolsk hastighet, redusert absorpsjon eller rett og slett utilstrekkelig inntak av vitamin C gjennom kosten på grunn av deres vane med å ekskludere frukt fra kostholdet.

• Vitamin C anbefales også for behandling og forebygging av forkjølelse, psykiske lidelser, infertilitet, kreft og AIDS.

Vitamin C kan gi betydelig beskyttelse mot magekreft på grunn av dens evne (demonstrert in vitro) til å hemme dannelsen av nitrosaminer. Nitrosaminer kan dannes ved samspill mellom nitritter og aminer i kosten og regnes som den viktigste årsaken til mage- og spiserørskreft. Små mengder nitritter inntas vanligvis i kosten, men de kan dannes ved reduksjon av nitrater av tarmbakterier, og det er derfor økningen i nitratnivåer i drikkevann er bekymringsfull. Askorbinsyre har vist seg å være effektiv i å forebygge livmorkreft.

• Vitamin C er effektivt i forebygging og behandling av minst førti patologiske tilstander.

Forskere har in vitro undersøkt rollen til menneskelig morkake i cellulær transport og metabolisme av giftig oksidert askorbinsyre (AA) (dehydro-AA; DHAA) og dens gunstige reduserte form. De har vist at morkakevev bidrar til å regulere mors og fosterets AA/DHAA redokspotensial og fjerner den giftige DHAA fra mors blod, gjenoppretter og forsyner fosteret med den gunstige formen av AA. Askorbinsyre passerer lett til fosteret ved enkel diffusjon. Graviditet reduserer serum-AA-nivåer. Samtidig reduserer røyking serum-AA-nivåer hos gravide kvinner. Under graviditet og amming øker behovet for vitamin C fra 45 mg/dag til henholdsvis 60 og 80 mg/dag. Det finnes ingen rapporter om bivirkninger av vitamin C på det menneskelige fosteret, gravide kvinner eller svangerskapsforløpet ved inntak av vitamin C. Vitamin C går over i morsmelk. Dyreforsøk (marsvin, mus og rotter) utført på 1960- og 1970-tallet viste at askorbinsyre kan være teratogen og farlig under graviditet. Hos marsvin fører hypervitaminose C til komplisert graviditet og fosterdød med påfølgende utvikling av infertilitet. Imidlertid observeres ingen reell embryofetotoksisk effekt. Hos mus fører intravenøs administrering av 20 mg AC på den 8. dagen av svangerskapet til en betydelig økning i misdannelser i hjernen og ryggmargen. Hos rotter hadde en dose på 1 g/kg kroppsvekt AC fra den 6. til den 15. dagen eller gjennom hele svangerskapet ingen skadelig effekt på fosteret.