Røntgen av nyrene med og uten kontrast

I diagnostikk av sykdommer i urinveiene spiller røntgenundersøkelse av organet en viktig rolle. Takket være den bestemmes plassering, konfigurasjon, struktur og patologiske endringer. Det finnes flere metoder for røntgenundersøkelse: uten bruk av kontrastmiddel (undersøkelsesbilde) og med bruk av det, som gjør det mulig å overvåke dets bevegelse inne i nyrene, urinlederen og blæren.

Indikasjoner for prosedyren

Tilfeller som krever røntgen av nyrene inkluderer:

• smerter i korsryggen, hevelse;
• nyrekolikk - mulige tegn på tilstedeværelse av steiner, svulster, cyster;
• avvik fra normen i urinanalysen av følgende parametere: salter, leukocytter, spesifikk tyngdekraft, erytrocytter;
• endringer i biokjemisk blodanalyse i parametrene for urea og kreatinin;
• organtraume;
• vedvarende urinveisinfeksjoner;
• deteksjon av patologier under ultralydundersøkelse;
• mistenkelig lukt av urin;
• overvåking av resultatene av kirurgiske inngrep.

[ 1 ], [ 2 ]

Forberedelse

Kvaliteten på bildene avhenger i stor grad av riktig forberedelse. For å slippe å gå gjennom hele denne fasen på nytt, bør du ta ansvar for dem.

Tre dager før prosedyren må du ekskludere matvarer som danner gass fra kostholdet ditt. Hva bør du ikke spise før en nyre-røntgen? Det finnes ingen spesifikk diett, men du må ekskludere bønner, kål, melk, svartbrød, frukt, vårløk, syr og kullsyreholdig vann fra menyen din.

Dagen før røntgenbildet bør det siste lette måltidet være senest klokken 18:00 ^. Det gis et rensende klyster om morgenen.

For å undersøke blæren må du fylle den. 2 timer før røntgenbildet, begynn å drikke væske (vanlig vann, kullsyrefritt mineralvann, kompott, søt te), du må drikke 1,5–2 liter totalt.

Hvis det er nødvendig å administrere et radiografisk kontrastmiddel (jodholdige legemidler brukes til dette: urografin, omnipaque), utføres en jodtoleransetest.

Teknikk røntgenbilder av nyrene

Stadiene i røntgenbildet avhenger av typen, som igjen bestemmes av legens mistanke om en bestemt patologi. Generell røntgen tas vanligvis i to posisjoner. Pasienten tar av seg klærne, eksponerer nyreområdet, legger seg horisontalt, og en film i en kassett plasseres under ham. Den andre posisjonen er vertikal, bildet tas stående.

Med et kontrastmiddel (ekskretorisk urografi) - en mer kompleks og langvarig prosedyre. Kontrastmiddelet injiseres i en vene og skilles ut gjennom urinsystemet, og farger det. Etter 7 minutter kommer det inn i nyrebekkenet, hvor det første bildet tas. Etter et kvarter er de fullstendig fylt med urinrøret (andre bilde), etter 21 minutter - trenger det inn i blæren (tredje bilde).

Slik ser en standardprosedyre ut, som lar deg spore dynamikken i hele urinsystemet fra nyrene til blæren. Om nødvendig kan flere bilder tas – opptil 60 minutter etter at kontrastmiddelet har kommet inn i kroppen.

Mistanke om patologier langs urinrøret er en grunn til å foreskrive retrograd ureterografi. For å utføre dette introduseres et "lysende" stoff gjennom et kateter som settes inn i urinveiene.

[ 3 ], [ 4 ]

Røntgen av nyrene til et barn

Denne undersøkelsen utføres på et barn dersom ultralyden ikke ga fullstendig informasjon om nyresykdommen. Dosen av kontrastmiddel beregnes ut fra kroppsvekt. Antihistaminer kan foreskrives for å forebygge allergier.

På dagen før inngrepet (3 dager før) får barn medisiner som reduserer gassdannelse, og det er forbudt å drikke dem 7 timer før. De samme kravene gjelder for mat som for voksne. På dagen for røntgenbildet bør foreldrene ha med seg en flaske grøt eller melk i tilfelle det oppdages gasser, siden de avtar når magen er full.

Under selve bildebehandlingen må voksne sørge for at barnet forblir ubevegelig; til dette formålet bruker de spesielle blyforklær som beskytter det mot røntgenstråling. Noen ganger brukes anestesi fordi det er umulig å holde barnet i en statisk stilling.

Kontraindikasjoner til prosedyren

Urografi er kontraindisert for bruk i følgende tilfeller:

• svangerskap;
• sjokktilstand;
• nyresvikt;
• økt aktivitet av skjoldbruskhormoner;
• jodintoleranse (kontrastvariant).

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Normal ytelse

Vanlig urografi uten kontrastmiddel lar deg se:

• steiner i nyrene og urinrøret;
• forskyvning eller prolaps av et organ;
• underutvikling av nyren, dens dobling;
• unormal anatomi i blæren;
• Funksjoner i urinveiene.

Ekskretorisk urografi gir en vurdering av fyllingen av organer med kontrastmiddel, identifiserer områder med innsnevring og bestemmer fyllingen av blæren.

Røntgenstråler med kontrastmiddel gjør det ikke bare mulig å oppdage tilstedeværelsen av steiner, men også størrelsen og plasseringen deres. Dessverre kan bare kalsiumholdige forbindelser (fosfater og oksalater) sees på bildet. Cystin- og urinsyresteiner oppdages ved hjelp av ultralyd, computertomografi og magnetisk resonansavbildning.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Komplikasjoner etter prosedyren

Konsekvensene av prosedyren kan være relatert kun til kroppens reaksjon på kontrastmiddelet, men vanligvis administreres legemidlet sakte, legene overvåker pasientens reaksjon og kan gi hjelp i tide. Etter røntgenbildet har det vært tilfeller av svimmelhet, kvalme, generell svakhet og feber. Vanligvis går slike komplikasjoner over etter noen timer. Hvis dette ikke skjer, bør du oppsøke lege.

[ 12 ]

Ta vare på prosedyren

Ingen spesiell forsiktighet er nødvendig etter prosedyren, men hvis de ovennevnte reaksjonene oppstår, trenger du bare å legge deg ned.

Anmeldelser

Det finnes ingen negative anmeldelser om fluoroskopi av urinveiene, bortsett fra forberedelsesperioden. Det er ikke vanskelig å tåle restriksjoner i mat, men å tilføre en stor mengde væske til tykktarmen er en svært ubehagelig prosedyre. Men for sannhetens skyld, for å sikre at behandlingen blir vellykket, dveler ikke folk ved dette.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]