Supratentorial foci av gliose

Når det er skadet eller døde nevroner i den hvite stoffet i hjernen erstattes av glialceller (neuroglia), som er lokalisert mellom nevroner, kalles denne prosessen gliose. Og området av hjernen som kalles supratentorial er lokalisert over lillehjernen (Tentorium cerebellii), en bueformet plate av dura mater som dekker toppen av lillehjernen og er taket til den bakre kraniale fossa.

Fører til Supratentorial foci av gliose.

Over Tentorium cerebellii er de delte halvkule i terminalhjernen (Telencephalon), den mediale delen av halvkule (amygdala, hippocampus, fremre cingulat gyrus) og andre strukturer, for mer informasjon se. - hjerne

Siden foci av gliose i supratentorial-regionen visualisert av MR i hjernen er en reaksjon på dens skade og tegn på patologisk endring nervevev i forskjellige soner i halvkuleforholdene med neuronal død, kan årsakene til deres utseende være relatert til mange forhold og sykdommer i CNS, inkludert:

• Hjerneskader;
• Cerebrale infeksjoner (encefalitt) og neoplasmer;
• Iskemisk hjerneslag (hjerneinfarkt);
• Multippel sklerose;
• Alzheimers sykdom (med glial arrdannelse i områder med amyloidplakk) og Parkinsons sykdom - parkinsonisme, og huntingtons sykdom (Huntingtons);
• Aldersrelaterte degenerative endringer i hjernevev med utvikling av senil demens - senil demens;
• Giftige hjerneskader (f.eks. Korsakoffs syndrom i alkoholisme) og sykdommer av metabolsk opprinnelse;
• Prion sykdommer.

Enkelt supratentorial foci av gliose er karakteristiske for traumer (i form av glial arrdannelse), inflammatoriske hjernesykdommer og kronisk hypertensjon. Ved iskemi, økt intrakranielt trykk, aterosklerose, sene stadier av amyotrofisk lateral sklerose og systemisk atrofi av hjernestoffet, kan multippel (multifokal) supratentorial foci av gliose vises, og utvikle seg til diffus gliose av det nervøse vevet.

Supratentorial foci av gliose av vaskulær genesis forekommer i vaskulære lesjoner i hjernen, inkludert etter blødning eller hemoragi i cerebral contusion, eller annen type typesypoxcycemicory stryke-typesypesypes og andre typesypere og andre typesypere og andre typesypere og andre typesypere og andre typesypu. encefalopati.

Lukk i etiologi er supratentorial foci av gliose på bakgrunnen av vaskulær mikroangiopati, påvist i hemoragisk cerebral mikrostroke (som ofte er assosiert med inntrenging av kolesterol i krystallen og ledninger), som fører til hypoksi.

Supratentorial foci av gliose av gjenværende genesis (da gliose er sekundært til CNS-skade) er assosiert med resterende konsekvenser av traumatisk hjerneskade eller kirurgiske inngrep på hjernen.

Risikofaktorer

Mange risikofaktorer for utvikling av fokal gliose, inkludert supratentorial hjerneområde, er fortsatt ukjent, men de inkluderer absolutt genetisk disposisjon (genetisk polymorfisme av neurogliale astrocytter), traumatisk hjerneskade, høyt blodtrykk,

Patogenesen

I motsetning til hoveddelen av nevroner, ikke neuroglia-celler, som er grunnlaget av blod-hjerne-barrieren (BBB), mister ikke evnen til å dele seg gjennom hele livet. Glial-astrocytter opprettholder osmotisk og ionisk balanse og metabolitthomeostase i hjernevev, nevrotransmitter sirkulasjon og komplekse neuron-glial interaksjoner; Mikroglia (mikrogliocytter) regnes som immunceller i CNS (som initierer den inflammatoriske responsen), og neuroglia oligodendrocytter er "ansvarlige" for myelinskjeden til neuronale utvekster (aksoner).

Patogenesen av fokal gliose skyldes aktivering av astrocytter og mikroglia som respons på skade på sentralnervesystemet, som utløser prosessen med deres spredning eller hypertrofi.

Denne prosessen fører til molekylære, cellulære og funksjonelle forandringer og er ledsaget av økt ekspresjon av mellomliggende filamenter (glial fibrillary surt protein, nestin og vimentin); Økt spredning av astrocytter, som øker produksjonen av pro-inflammatoriske molekyler (cytokiner), frigjøring av nevrotoksiske nivåer av nitrogenoksidradikaler og reaktive oksygenarter som påvirker nærliggende nevroner.

Symptomer Supratentorial foci av gliose.

Som eksperter bemerker, kan de første tegnene på fokale forandringer i hjernens hvite stoff med spredning av neuroglia-celler manifesteres ved alvorlig hodepine og anfall.

Tilstedeværelsen av supratentorial foci av gliose - avhengig av deres spesifikke lokalisering og årsak - årsak til svekkelse av visse hjernefunksjoner, og nevrologiske symptomer inkluderer: redusert hørsel og syn; talehemming; problemer med turgåing, fine motoriske ferdigheter og/eller balanse; hukommelseshemming eller tap; hallusinasjoner; Kognitiv tilbakegang; og personlighetsendringer.

Komplikasjoner og konsekvenser

Komplikasjoner av fokal gliose og dens konsekvenser kommer til uttrykk i den progressive nedgangen i nevrologisk funksjon og utviklingen av psyko-organisk syndrom, samt parese og lammelse av lemmene.

Diagnostikk Supratentorial foci av gliose.

Ved diagnostisering av funksjonelle hjerneforstyrrelser etter traumatisk hjerneskade eller hjerneslag, undersøkelser av pasienter med tegn på cerebrale sirkulasjonsforstyrrelser, nevrodegenerative sykdommer og forskjellige nevrologiske lidelser, nevropsykologiske, hvilke metoder som er utilstrekkelig, og nøkkeltmetoden er hjernens (!

MR-bildet av enkelt supratentorial foci av gliose består av tydelig begrensede områder av hjernemateriale Hyperintensitet på T2-vektede bilder: Små områder med diffus forbedring sees på stedet for fokale klynger av glialceller (på T1-vektede bilder disse områdene er hypointense, dvs. lys).

I dette tilfellet er astrocytter hypertrofert - med en økning i størrelsen på cellekjerner og en reduksjon i tettheten av kromatin i dem. [1]

Differensiell diagnose

Differensialdiagnose med subkortikalt eller subpendymal gliose, glioma, leukoaraiose og periventrikulær leukomalacia utføres.

Behandling Supratentorial foci av gliose.

Er det mulig å behandle gliosisfoci i supratentorial-regionen? Gliose er en prosess, og til dags dato har det blitt søkt terapeutiske strategier for å redusere spredningen av neuroglia astrocytter og mikroglia.

Således hemmer tetracyklinegruppe antibiotika minocyklin mikroglia-aktivering og undertrykker astrocyttproliferasjon, men det har ingen effekt på allerede dannet foci. [2], [3]

Derfor er det behandling av iskemisk og hemoragisk hjerneslag, behandling av post-slag tilstand eller behandling av hjerneskade.

Hvilke metoder brukes til å behandle CNS-lidelser, les mer i publikasjonene:

• Hjernedysfunksjon
• Demensbehandling

Forebygging

Det er ingen spesifikke medisinske anbefalinger angående profylaktiske tiltak for å forhindre patologisk spredning eller hypertrofi av hjerne neuroglia-celler.

Prognose

Avhengigheten av utfallet av patologiutvikling om lokalisering av supratentorial foci av gliose, antall og dødsårsaken til nevroner som er erstattet av neuroglia-celler er åpenbar. I mange tilfeller er prognosen ugunstig med stor sannsynlighet for pasientens funksjonshemming.