Post-stroke tilstand

Akutte hjertesirkulasjoner, karakterisert ved den raske fremveksten av fokale og / eller cerebrale nevrologiske symptomer, kaller leger et slag. Alvorlighetsgraden av denne sykdommen gir ikke noen den minste tvil. Konsekvensene - post-slagtilstanden - kan forbli hos pasienten til slutten av hans dager. Medisinsk statistikk er urettferdig, ifølge hennes informasjon, kan bare en tredjedel av pasientene som har hatt et slag, fullt ut gjenopprette hjernens funksjoner. Resten forblir deaktivert for livet.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Fører til post-stroke tilstand

Med alderen blir mange mennesker stadig mer konfrontert med problemer knyttet til de fysiologiske egenskapene til kardiovaskulærsystemet. Slike endringer kan uttrykkes annerledes og har forskjellige grader av alvorlighetsgrad, individuelt manifestert i tilstanden til menneskekroppen.

Imidlertid skjer et slag alltid plutselig, dramatisk endring av offerets liv til "før" og "etter". Og måten denne "etter" i stor grad vil avhenge av effektiviteten av rehabiliteringsperioden.

Helt til slutten manifesterer mekanismen for manifestasjon av patologiske symptomer som oppstår etter et slag, ikke fullt ut, men noen grunner til doktors post-stroke tilstand lyder fortsatt i staten.

Til det vurderte kliniske bildet fører:

• Hevelse i hjernen.
• Problemer med blodstrømmen.
• Brudd på venøs blodutstrømning.
• Feil i normal næring av vev ved oksygen, som er forbundet med et brudd på et antall blodårer.
• Depressiv psykomotional stemning.
• Brudd på refleksforbindelsene i det berørte området.
• Smerter, symptomer på spenning, som vises i en lykkelig pasient med feil posisjon i kroppen.
• Nesten alle pasienter som overlevde en apopleksestrike, begynner å føle forandringen i meteorologiske forhold skarpt, blir meteorhengige.
• Årsaken til ubehagelig tilstand kan være den store rehabiliteringsbelastningen pålagt pasienten i gjenopprettingsperioden.
• Dette kan være responsen fra den berørte organismen til medisiner som brukes i sekundær forebygging av sykdommen.

[7], [8], [9], [10]

Symptomer post-stroke tilstand

Umiddelbart etter angrepet begynner pasienten i intensivavdelingen hvor han mottar førstehjelp.

I de første dagene etter apopleksi er den farligste manifestasjonen av et angrep cerebralt ødem, en reaksjon som blir en høy temperaturindeks av pasientens kropp.

Denne faktoren er en dårlig harbinger, som kan indikere utviklingen av et antall ganske farlig, ikke bare for helse, men også for livskomplikasjoner:

• Puffiness og utseende av foci av nekrose av hodecellene.
• Lokalisering av hjerneskade er lokalisert i bagasjerommet og strekker seg til midten av termoreguleringen.
• Smittsom prosess utvikler seg i offerets organisme.

Det vil si at forekomsten av høy feber kan indikere en høy risiko for tilbakefall eller død.

Det bør bemerkes og andre symptomer på post-stroke tilstanden, som forekommer i de første timene og dagene etter "slag".

• Kramper kan observeres, som hovedsakelig er diagnostisert i nedre ekstremiteter.
• Parese - delvis lammelse av kroppens muskulatur eller etterligning, noe som resulterer i at en del av den ikke lenger utfører de vanlige funksjonene.
• Fullstendig lammelse.
• Aphasia er en taleforstyrrelse som oppstår med lokale lesjoner i cortexen på venstre hjernehalvdel av hjernen (i høyreier) og høyre halvkule (i venstre hånd).
• Det kan være problemer med å svelge refleksologi.
• Det er hodepine som kan uttrykkes på forskjellige måter og være:
  • Periodisk eller permanent.
  • Intense (de lider om 7% av ofrene, de kalles begrepet nevropatiske smerter) og moderat.
  • Har medfølgende symptomer (lyder i ørene og selve hodet, midger foran øynene og så videre). En slik klinikk indikerer en dårlig tilstand i det vaskulære systemet, som ikke utelukker muligheten for et repeterende angrep.
• Svimmelhet.
• Depressiv stemning.

Hvis noen av de ovennevnte symptomene oppstår, spesielt med hensyn til smerte symptomer og temperatur indikatorer, bør du umiddelbart informere din behandlende lege - nevrolog. Han vil gjennomføre en ekstra undersøkelse og planlegge den aktuelle behandlingen.

Men det er nødvendig å advare pasienten og hans slektninger, de bør ikke bare bli tvunget av sterke, men også svake, sjelden oppstå, smertefulle symptomer som en grunn til å kontakte en spesialist.

Diagnostikk post-stroke tilstand

Gjenopprettingsperioden etter et slag er en svært kompleks og langvarig prosess som kan fortsette gjennom resten av en persons liv.

Derfor har diagnosen av post-slagtilstanden i en slik pasient en tilstrekkelig betydelig rolle i å hindre gjentatte "slag".

Denne aktiviteten inkluderer analyse av en rekke karakteristika hos pasienten.

• Dette er hans alder. Som det ikke er rart, for eksempel, er alvorlig hodepine mer vanlig for unge mennesker.
• Pasientens kjønn. Hodepine i post-slagperioden er mer sannsynlig å forfølge kvinner enn representanter for den sterke halvdelen av menneskeheten.
• I de fleste tilfeller vises patologien forbundet med hjernen allerede i pasientens ambulante kort.
• Blodtrykksnivå. Dermed prøver neurologen å motta sin eller hans forandring i dynamikk eller endringer. Det er nødvendig å forhindre utvikling av hypertensjon.
• En undersøkelse er laget av offerets blodtilstand. Analysen av sukkerindikatorer (i dynamikk) og forholdet mellom dens verdier og manifestasjon av smerte analyseres.
• Et ekkokardiogram er obligatorisk, noe som gjør det mulig å evaluere egenskapene til karene i hjerte og hjerne.
• Magnetic resonance imaging - lar deg få et mer komplett bilde av bruddene som påvirker organet av interesse for oss.
• Kontrollerer ujevnheten i venøse poler og mindre fartøy i nakkeområdet.
• Om nødvendig kan den behandlende legen utpeke en konsultasjon med andre spesialister, for eksempel en psykoterapeut, hvis pasienten har en deprimert stemning.

Basert på resultatene av de utførte studiene, la doktoren sin dom og utpeker den mest hensiktsmessige behandlingen.

[11], [12], [13]

Behandling post-stroke tilstand

Angrepet endrer vesentlig livet til slike mennesker. Alle av dem trenger etterfølgende en lang og kompetent terapi. Behandling av post-slagtilstanden, avhengig av alvorlighetsgraden av patologien, kan utføres både i sykehusets vegger og hjemme.

Varigheten av rehabilitering, og dens effektivitet, avhenger av graden av hjerneskade, alder og individuelle egenskaper hos en person.

Ved diagnostisering av den aktuelle sykdommen blir pasienten tildelt et komplett kompleks med omfattende rettet behandling.

Den vanlige prosedyre gjennomføres nootropisk legemiddelterapi, legemidler som handling er rettet på en optimalisering av metabolske prosesser i sentralnervesystemet for å gjenopprette dets kognitive og motoriske funksjoner. Blant slike legemidler bør fremheves: vinpotropil, nootobril, kombitropil, nootropil, vinpocetine, amilonosar, aktovegin, pikamilon, utholdenhet, mexicor Fenotropil, Cereton og mange andre.

Obligatorisk i protokollen for terapi av slike pasienter injiseres med antihypertensive stoffer. De er tildelt for å kontrollere blodtrykket. De er: propranolol, nevotenz, minoxidil, lorista, nifedipin, magnesiumsulfat, klorpromazin, Barboval, verakard, papaverin, panser og andre.

En viktig rolle i rehabiliteringsprosessen spilles også av vasotonikk - vasostimulerende midler som stimulerer vaskulær tone. Det kan være: hestkastanje, asiatisk centa.

Tilordnet de samme stoffene med spasmolyttiske egenskaper som reduserer tonen i vaskulær glatt muskulatur og indre organer. De har også en vasodilaterende og smertestillende effekt. Disse inkluderer: Barboval, aminofyllin, spazmalgon, drotaverine, aprofen, Vesicare, atropinsulfat, Baralginum, papaverin-hydroklorid, spazmalgin, dibasol, renalgan, influbene, magnesiumsulfat og andre.

En slik pasient er nødvendig for å akseptere og slimhinneavsvellende legemidler: Imupret, Diacarbum, hydrokortison, lioton 1000 indometacin, diklobene, Lipri, lokoid, rinopront og andre.

Tilskrevet og antiblodplatemidler, har et nedslående virkning på prosessen med blodpropp, noe som er viktig i utvinningsprosessen. Dette Arvin, geparinoldy, sinkumar, papaverine, neodikumarin, Carbochromen, bishydroxycoumarin, heparin, nafarin, fenilin, kalsium heparin, parmidin, omefin, indometacin, imipramin, Anturan, fenylbutazon og andre. De reduserer tettheten av blodet, noe som forhindrer gjendannelsen av blodpropper, noe som også reduserer sannsynligheten for tilbakevendende slag. Disse stoffene kan redusere risikoen for tilbakefall av sykdommen med en størrelsesorden. De normaliserer effektivt cerebral blodstrømmen.

Ved behandling av post-stroke-status er motorrehabilitering ikke det siste stedet, designet for å korrigere motorforstyrrelser. Disse teknikkene inkluderer øvelser treningsterapi, respiratorisk gymnastikk, massasje, økter av fysioterapi. Disse teknikkene hjelper til med å gjenopprette muskeltonen, forhindre utvikling av kontrakturer i leddene og trofismen av vev.

Blant fysioterapiprosedyrene er magnetoterapi, fonophorese, trykkbehandling, laserterapi, mikrobølgeovn og ultralydsterapi, lymfedrenering, amplipulterapi og UHF veldig populære.

Valget av disse midlene er rent individuelt.

De fleste av disse pasientene må gjennomgå talerehabilitering, da denne funksjonen ofte blir skadet. Her foregår leksjonene av en spesialutdannet taleterapeut, som starter aktiviteten fra enkel til kompleks.

Mange mennesker som overlever et slag, trenger hjelp fra en kvalifisert psykolog og psykologisk støtte til slektninger.

Nvps neuronal reduksjonsmiddel under betingelser som er poststroke kombinert preparat nvps - neuronal reduksjons ved poststroke forhold - på sin farmakodynamikken angår en nootropisk medikamentvirkning.

Dette legemidlet tillater:

• Det er mer effektivt å gjenopprette motoraktivitet og følsomhet for nerveimpulser, noe som derved reduserer området for nekrotiske celler og vaskulære sykdommer.
• Hjelper med å normalisere koordinasjonen av bevegelsen.
• Forbedrer hjerneblodstrømmen.
• Betydelig reduserer området av sekundær skade.
• Normaliserer viskositeten til blodet.
• Øker kvaliteten på oksygenabsorpsjonen av hjerneceller.
• Forbedrer alle funksjoner i hjernen, minne og tale sentre.

Praktisk og form av stoffet er en spray som raskt absorberes av munnslimhinnen, noe som er spesielt viktig for slike pasienter.

Nvps påføres i en dosering tilsvarende fem orale injeksjoner, fire til fem ganger daglig. Varigheten av behandlingen avhenger av pasientens alvor og kan variere fra tre måneder til et år.

Sterk aktive tabletter i post-slagtilstand

Uten mislykket inkluderer den komplekse terapien, i post-stroke-tilstanden, potente piller. En av disse er nootropiske legemidler, hvis tiltak er rettet mot optimalisering av metabolske prosesser i sentralnervesystemet for å gjenopprette kognitive og motoriske funksjoner. Blant slike legemidler bør fremheves: vinpotropil, nootobril, kombitropil, nootropil, vinpocetine, amilonosar, aktovegin, pikamilon, utholdenhet, mexicor Fenotropil, Cereton og mange andre.

Actovegin er foreskrevet av en dose som svarer til alvorlighetsgraden av patologien. Denne figuren er valgt av legen individuelt for hver pasient.

I form av injeksjon blir legemidlet tatt både intravenøst og intramuskulært. Startdosen er 10-20 ml. Legemidlet administreres, etter skjønn fra legen, daglig eller flere ganger i uken.

Doseringen av medikamentet kan justeres under behandlingen. Administrasjonshastigheten til legemiddeloppløsningen bør være ca. 2 ml / min.

Kontraindikasjon for levering av medikamentet i behandlingsprotokollen kan være lungeødem, dekompensert hjertesvikt, hypersensitivitet til komponenter av stoffet, patologien assosiert med væskeretensjon i kroppen, anuria, oliguria.

Hetten tas inn, starter med minimumsdosene, og velger gradvis en individuell mengde av stoffet.

Starte kan starte med 6 ml tre ganger daglig, for det meste opprettholder de i de fleste tilfeller daglig dose på - 25 mg to til tre ganger i løpet av dagen.

Maksimal tillatt dose tatt i en dag er 150 mg. Ved tegn på hypotensjon, bør mengden medisin som administreres reduseres.

Kontraindikasjon for levering av et medikament er ansett angioneurotisk ødem, alvorlig nyredysfunksjon og / eller lever, økt intoleranse av komponentene, hyperkalemi, stenose av aorta og nyrearteriene, problemene med blodutløpsperiode etter nyretransplantasjon, graviditet og laktasjon.

Dibazol injiseres i pasientens kropp oralt i et par timer før eller etter et måltid. Legemidlet tas 20 - 50 mg to ganger - tre ganger om dagen i tre til fire uker. Maksimal tillatt dose: daglig - 150 mg, enkeltdose - 50 mg.

Agenten i spørsmålet er ikke innlagt til opptak dersom en pasientens historie har en arteriell hypotensjon eller en individuell intoleranse mot komponentblandingen av legemidlet.

En slik pasient er nødvendig for å akseptere og slimhinneavsvellende legemidler: Imupret, Diacarbum, hydrokortison, lioton 1000 indometacin, diklobene, Lipri, lokoid, rinopront og andre.

Mange pasienter etter hjerneslag, faller inn i en tilstand av depresjon, antidepressiva slike mennesker er oppnevnt. Denne gruppe av stoffer omfatter forskjellige slagfasthet: moclobemid, eprobemide, toloksaton, pirazidol, imipramin, amitriptylin, Anafranil, pertofran, trimipramin, azafen, maprotilin, mianserin, fluoksetin, fevarin, citalopram, sertralin, paroxetin, Cymbalta og andre. Slike medikamenter kjedelig følelse av frykt, panikk og angst, stabiliserende de psykologiske egenskapene til pasienten.

Pyrazidol - et effektivt innenlands narkotika, tatt i startdosering på 50 - 75 mg to ganger daglig. Hvis terapeutisk effektivitet ikke observeres, kan mengden administrert pyrazidol økes av legen, opptil 150-300 mg daglig. Dermed reduseres dosen gradvis.

Kontraindikasjon for bruk av stoffet er overfølsomhet overfor komponentene av pyrazidol, akutt hepatitt eller alvorlig blodskade (f.eks. Infeksjon).

Utnevnt og antiblodplatemidler, har et nedslående virkning på prosessen med blodpropp, noe som er viktig i utvinningsprosessen. Dette Arvin, geparinoldy, sinkumar, papaverine, neodikumarin, Carbochromen, bishydroxycoumarin, heparin, nafarin, fenilin, kalsium heparin, parmidin, omefin, indometacin, imipramin, Anturan, fenylbutazon og andre. De reduserer tettheten av blodvæsken, og forhindrer re-dannelsen av blodpropper. Dette reduserer risikoen for å utvikle et sekundært slag. Disse stoffene kan redusere sannsynligheten for tilbakefall av sykdommen med en størrelsesorden. De normaliserer effektivt cerebral blodstrømmen.

Heparin injiseres eller infiseres i en vene. Støttende terapi er indikert med en mengde på 20.000 - 40.000 IE per diem. Preparatet umiddelbart før prosedyren fortynnes med 1 liter isotonisk NaCl-oppløsning. Om nødvendig utføres injeksjoner hver fjerde til seks timer, men en spesialist kan velge en annen inngangsmodus.

Ingen bruk av heparin i den akutte form av leukemi, tendens og andre sykdommer forbundet med dårlig blodpropper, etter blødning av enhver genese, inflammatoriske prosesser som forekommer i det indre hulrom av hjertet, embolisk infarkt lunge eller nyre, med alvorlig nedsatt nyrefunksjon og / eller lever, noen form for anemi, venøs gangren og lignende fysiologi.

Morwort i post-stroke tilstand

En enkel filistin oppfatter denne medisinske planten som beroligende. Men, som langtidsmålinger, motherwort ganske effektiv i høyt blodtrykk, samtidig som det bidrar til å senke blodtrykket opplesninger, så vel som å ta den øker aktiviteten av det sentrale og perifere nervesystemet hos mennesket. Og overraskende fant studiene en klar reduksjon i mengden "dårlig" kolesterol i blodet av personen som tok medisinen.

I lys av ovenstående er modermoren i post-slagtilstanden en god løsning på en rekke patologiske problemer som oppstår etter et hjerteinfarkt.

Sammensetningen av denne gaven av naturen er veldig imponerende. Dette flavonoider, saponiner, organiske syrer, glykosider, alkaloider, vitaminer C, A og E, tannin og søtningsmidler, samt mange makro- og mikroelementer.

Moderne tinktur, som lett kan kjøpes i et apotek, administreres til offeret for 30 til 50 dråper (kan fortynnes med lite vann), noe som gjør tre til fire tilnærminger per dag.

Morwort beroliger, normaliserer søvn og hjertefunksjon, og har også moderate hypotensive, antispasmodiske og vanndrivende egenskaper.

Motherwort-ekstraktet frigjøres i form av tabletter og tas i mengden av tre til fire biter per dag, like før måltider.

I dette tilfelle blir den medisin av planteopprinnelse godt tolerert av kroppen, men det er verdt å begrense eller utelukke fra behandlingsprotokollen, hvis det er hypotensjon (blodtrykkssenkende) i pasientens historie, så vel som nedsettelse av hjerterytmen og overfølsomhet for produktet.

Forebygging

Umiddelbart det bør bemerkes at forebygging av post-slag tilstand i stor grad avhengig av alvorlighetsgraden av lidelsen utsatt for sykdommen, som hører til en bestemt aldersgruppe, arten av nevrologiske endringer som har påvirket hjernevev og "buketter" av andre patologier, med en historie hos pasienten.

Ikke det siste stedet i gjenopprettingsprosessen er pasientens psykologiske holdning. Derfor er det svært viktig å støtte sin familie og venner. Om nødvendig kan den behandlende legen koble den psykologiske opplæringen til en spesialist.

Mye avhenger selvfølgelig av erfaringen fra leger som leder denne patologien.

Du kan ikke uten riktig ernæring. I dietten til en slik pasient må være til stede et tilstrekkelig antall flerumettede fettsyrer. Fra hans kosthold bør forsvinne produkter fra moderne supermarkeder, som i deres sammensetning har stabilisatorer, emulgatorer, forskjellige fargestoffer og smakforsterkere.

Pasienten må også glemme dårlige vaner. Alkohol, nikotin, narkotika er død for den berørte hjernen.

Turgåing i frisk luft, moderat fysisk aktivitet. Alt dette kan også tilskrives forebyggende tiltak.

[14], [15], [16],

Prognose

Mange, sannsynligvis, vet at et slag er en sykdom forverret av en høy andel av dødsfall. Men essensen av problemet er ikke bare i dette faktum. Prognosen for post-slagtilstanden er ganske vag. Tross alt, som statistikk viser, kan bare 10 prosent av pasientene fullstendig gjenopprette etter apopleksi, om lag en tredjedel gjenoppretter bare sin tidligere mobilitet, talende og tenkende evner. Resten, de som er trette for å overleve angrepet, forblir deaktiverte for resten av dagene. Samtidig varierer sværhetsgraden av funksjonshemmingen fra mild grad for å fullføre lammelse og koma.

Og denne finalen observeres selv mot bakgrunnen av nyskapende teknologier som kommer til hjelp av moderne medisin.

Likevel, som nyere studier har vist, er en viktig faktor i en tilfredsstillende prediksjon rehabiliteringsperioden, som er belastet eller ikke av andre patologier og komplikasjoner.

Legene sier at de vanskeligste og skjebnesvangre er de første seks til ti måneder etter slag. Det er i denne perioden at kvaliteten på det senere liv av en syk person blir bestemt. Selv om det er mulig å forstå slektninger til en liggende pasient, når de forstår hva som venter på dem i en gitt tidsperiode.

Nære personer i denne pasienten er panikkfalt, de vet ikke hvordan de skal klare seg i denne situasjonen. Her er råd fra leger det samme. Minst en del av bekymringene om pasienten skiftes til en erfaren sykepleier som profesjonelt kan ta vare på pasienten, og bidrar til å overvinne post-slagperioden mer effektivt.

Stroke - denne diagnosen i minnet om mange lyder som en setning. Men fortvilelse og fold hendene dine skal ikke være. Hvis du eller din kjære var så heldig å overleve etter et slag, er det nødvendig å utøve maksimal innsats og tro, til post-takts tilstand, bestemmes etter angrepet, var det gunstig prognose. I en slik situasjon kan sykdommen overvinnes bare ved felles innsats. Ønsket om et fullverdig liv av pasienten, hjelp og støtte fra slektninger og profesjonalitet av leger - det er en garanti for at sykdommen vil bli beseiret, og folket vil vende tilbake til det normale fullt liv i samfunnet.

[17], [18], [19]