Mikroslag i hjernen: første tegn, behandling hjemme, restitusjon

I dag defineres et mikroslag eller iskemisk anfall som en tilstand som oppstår på grunn av en midlertidig (forbigående) forstyrrelse av blodstrømmen i noen del av hjernen og er ledsaget av tegn på fokal nevrologisk dysfunksjon, slik det oppstår ved et hjerneslag. Så i hovedsak er det et plutselig anfall, men med raskt forbigående symptomer.

Det er imidlertid fortsatt en rekke unøyaktigheter i medisinske tilnærminger til kriteriene for å diagnostisere et mikroslag, og noen anser det fortsatt for å være et lite fokalt slag (en miniversjon av et slag, så å si). Alle er imidlertid enige om at symptomene på et mikroslag er forbigående.

Hva er forskjellen mellom et hjerneslag og et mini-slag?

De viktigste forskjellene mellom hjerneslag og mikroslag (transitorisk iskemisk anfall eller TIA) gjenspeiles i den internasjonale klassifiseringen av sykdommer (ICD-10). Hvis hjerneslag med vedvarende fokal hjerneskade klassifiseres som en sykdom i sirkulasjonssystemet (I00-I99), er mikroslag – i likhet med andre forbigående tilstander som fører til midlertidig hypoperfusjon av hjernen (utilstrekkelig blodtilførsel) og cerebral iskemi (forsinkelser i blodstrømmen) – inkludert i klassen av sykdommer i nervesystemet (G00-G99). Hjerneslag er inkludert i blokken av cerebrovaskulære sykdommer med nedsatt cerebral blodtilførsel (I64), og transitorisk iskemisk anfall (G45.9), ofte kalt mikroslag, tilhører underklassen av episodiske og paroksysmale lidelser (G40-G47). Slike lidelser manifesterer seg plutselig, så det er praktisk talt ingen forløpere til mikroslag.

Som eksperter bemerker, er TIA preget av en kortvarig manifestasjon av symptomer: fra noen få sekunder/minutter til en time. I de aller fleste tilfeller, som praksis viser, varer anfallet mindre enn en halvtime. Maksimal varighet av manifestasjonen av mikroslagsymptomer anses fortsatt å være 24 timer, og hvis symptomene ikke forsvinner i løpet av denne tiden, diagnostiseres et hjerneslag. Eksperter fra American Stroke Association (ASA), som anser TIA som en episode av fokal (fokal) iskemi, anser hovedfaktoren for å være ikke tidsfaktoren, men graden av skade på hjernevevet. Dette diagnostiske kriteriet ble introdusert relativt nylig - da det ble mulig å studere mikroslag på MR.

Mange nevrologiske konsekvenser av et hjerneslag – på grunn av dannelsen av foci av hjernecelle-nekrose – er irreversible og gjør en person ufør, men ved et mikroslag går symptomene raskt tilbake, og TIA fører ikke til en dødelig forstyrrelse av hjernecellenes metabolisme og deres død. Så permanent uførhet etter et mikroslag kan bare være en trussel ved hyppige gjentatte iskemiske anfall. Men selv et enkelt slikt anfall på hjernen anses av leger som et prognostisk tegn på et fullskala iskemisk hjerneslag i fremtiden.

Det bemerkes også at nesten hver fjerde pasient som har hatt et mikroslag på føttene, under en undersøkelse utført i etterkant oppdages latente cerebrovaskulære patologier eller andre sykdommer som manifesterer seg på en eller annen måte under et iskemisk anfall.

Epidemiologi

Ifølge statistikk fra Verdens helseorganisasjon opplever 35–40 % av personer som har hatt et mikroslag til slutt et hjerneslag. I løpet av den neste uken forekommer det hos 11 % av personene, og i løpet av de neste fem årene hos 24–29 %. Selv om ulike kilder oppgir ulike data, hevder de for eksempel at en måned etter et mikroslag opplever nesten 5 % av pasientene et andre eller gjentatte mikroslag.

Ifølge forskning utført i 2007–2010 av en gruppe franske nevrologer, forekommer hjerneslag hos 12–20 % av pasientene i løpet av de første tre månedene etter et TIA, hos 18 % etter et år, og hos 9 % etter fem år.

Samtidig diagnostiseres mikroslag hos menn mye oftere enn mikroslag hos kvinner. Kanskje årsaken er at blodviskositeten hos menn er nesten halvannen ganger høyere. Imidlertid forekommer transitorisk iskemisk anfall hos kvinner i fertil alder oftere enn hos menn i alderen 20 til 45 år, og dette er forbundet med langvarig bruk av hormonell prevensjon og graviditetspatologier.

I 80–85 % av tilfellene provoseres et transitorisk iskemisk anfall av blokkering av blodårer (iskemiske mikroslag), i 15–20 % av tilfellene av punktblødninger fra hjernekar (hemorragiske mikroslag). Og mikroslag hos unge mennesker er hemorragisk i 40–50 % av tilfellene.

Mikroslag i alderdommen (etter 60 år) står for 82 % av registrerte og diagnostiserte tilfeller. I europeiske land i alderen 65–75 år står hjerneslag etter TIA for opptil 8 % av alle dødsfall hos menn og 11 % hos kvinner.

Det er ukjent hvor ofte mikroslag forekommer hos barn, men forekomsten av TIA i pediatri antas å være ikke mer enn to tilfeller per 100 000 barn. Samtidig er omtrent halvparten av alle TIA i barndommen forbundet med problemer med cerebrale blodkar, en fjerdedel - med blokkering av et kar av en trombe på grunn av ulike hjertesykdommer, og i samme antall tilfeller observeres et idiopatisk anfall av forbigående cerebral iskemi.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Fører til mikroslag

Alle mulige årsaker til mikroslag i klinisk nevrologi vurderes under hensyntagen til patogenesen til blodstrømsforstyrrelser i hjernen. Avhengig av etiologien til disse lidelsene, skilles det dessuten mellom hovedtypene av mikroslag - iskemisk og hemorragisk.

Noen nevrologer fortsetter å inkludere i konseptet TIA en hypertensiv krise som påvirker hjernefunksjonen negativt og lignende akutte former for encefalopati assosiert med høyt blodtrykk. Til tross for likheten i symptomene, samsvarer ikke dette med de allment aksepterte kriteriene for å klassifisere nevrologiske lidelser som paroksysmale tilstander.

Blant årsakene til et transitorisk iskemisk anfall, definert som et iskemisk mikroslag, er en plutselig innsnevring eller fullstendig blokkering av lumen (obliteration) i et kar på grunn av et aterosklerotisk plakk som er dannet i det. Dette gjelder arterielle kar i hjernen, samt arteriene som forsyner hjernen med blod (spesielt kan dette skyldes intern stenose av halspulsåren). I tillegg kan partikler av et forringet aterosklerotisk plakk komme inn i et lite kar i hjernen med blodstrømmen - under et hjerteinfarkt.

Som ved iskemiske hjerneslag, er patogenesen til transitorisk iskemisk anfall forårsaket av en lokal reduksjon i blodstrømmen til hjernen, noe som forårsaker fokale nevrologiske symptomer. I tillegg til vaskulær innsnevring på grunn av aterosklerose, kan blodstrømmen avta eller stoppe:

• på grunn av emboli i hjernearterien i nærvær av atrieflimmer, når atrieflimmer forårsaker blodstagnasjon og dannelse av små blodpropper som lukker lumen i hjernekaret;
• ved okklusjon av perifere hjernekar av en trombe fra store proksimale kar og andre ekstrakranielle arterier;
• på grunn av trombocytose (økt nivå av blodplater i blodet) og nedsatt blodkoagulasjon;
• med for høye nivåer av lipider og lavdensitetslipoproteiner i blodet (hyperlipoproteinemi – en arvelig eller metabolsk patologi i det endokrine systemet);
• sekundær erytrocytose, som fører til en økning i antall røde blodlegemer i blodet og en økning i viskositeten.

Det bør bemerkes at – til tross for skillet mellom paroksysmale tilstander i vertebrobasilar arteriesystem (G45.0) og carotisarteriesyndrom (G45.1) – blir de i praksis ofte ansett som ekstrakranielle patogenetiske forutsetninger for forekomst av mikroslag og hjerneslag.

Patogenesen kan også være skjult i spasmer i hjernekar forårsaket av forstyrrelser i hjernens hemodynamikk på grunn av forstyrrelser i noen av mekanismene for regulering (nevrogen, humoral, metabolsk, etc.).

Hemoragisk mikroslag – på grunn av skade på et lite kar og punktblødning – forekommer oftest med en kraftig økning i blodtrykket hos personer med arteriell hypertensjon og svekkede karvegger på grunn av kolesterolavleiring. I dette tilfellet består patogenesen av midlertidig dysfunksjon av nevroner i hjernevevet på stedet for det dannede hematomet. Og symptomenes art avhenger av blødningens lokalisering.

Forresten, det kan også være et mikroslag med lavt blodtrykk, hvis utviklingsmekanisme er assosiert med en reduksjon i hastigheten på cerebral blodstrøm (på grunn av redusert tone i vaskulære vegger), en reduksjon i blodvolumet i hjernens arterioler, samt en økning i forskjellen i oksygeninnhold i arterielt og venøst blod.

Hvordan et mini-slag oppstår i en drøm kan man bare gjette seg til: de nevrologiske symptomene på TIA som kan oppstå hos en sovende person, får ikke nødvendigvis vedkommende til å våkne. Og når vedkommende våkner, forsvinner alle tegn.

Og når et mikroslag oppstår ved diabetes type I (insulinavhengig), er det viktigste å skille det fra de nevrologiske manifestasjonene av hypoglykemi, som er veldig lik symptomene på TIA.

Blant årsakene til mikroslag under graviditet, i tillegg til preeklampsi med høyt blodtrykk, mulig okklusjon av arterielle kar og cerebral venøs trombose, er det en økning i blodviskositet (spesielt i den siste perioden av svangerskapet).

Reversibilitet av nevrologiske symptomer ved mikroslag sikres mest sannsynlig ved spontan lyse eller distal passasje av den okklusive tromben eller embolusen. I tillegg skjer gjenoppretting av perfusjon i det iskemiske området gjennom kompensasjon via kollateral sirkulasjon: ved bypassruter - gjennom laterale kollaterale kar.

Hjerneskade på grunn av kortvarig hypoksi er imidlertid fortsatt ikke utelukket når flere mikroslag oppstår (som en serie iskemiske anfall) eller et omfattende mikroslag som påvirker flere områder samtidig.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Risikofaktorer

De viktigste risikofaktorene for mikroslag anses å være:

• ukontrollert arteriell hypertensjon og hypertensjon;
• hyperkolesterolemi (høyt kolesterol i blodet) og aterosklerose;
• alder over 55 år;
• familiehistorie med TIA og hjerneslag;
• hematologiske sykdommer eller endringer i blodsammensetningen på grunn av kostholdsegenskaper (for eksempel en økning i nivået av homocystein i blodet, som dannes ved inntak av store mengder animalske proteiner og reduserer elastisiteten til blodårene);
• tromboflebitt i nedre ekstremiteter;
• diabetes mellitus;
• historie med hjerte- og karsykdommer;
• okklusjon eller stenose av halspulsåren som forsyner hjernen;
• røyking og alkoholmisbruk.

Risikofaktorer for minislag hos barn inkluderer abnormaliteter i hjernens blodårer og medfødt hjertefeil, blodproppsproblemer, visse virusinfeksjoner, hemolytisk anemi og langvarig lavt blodtrykk.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Symptomer mikroslag

Når man spør om et mikroslag kan gå ubemerket hen, gir nevrologer et positivt svar, og forklarer dette med symptomenes korte varighet. Ofte blir de første tegnene på et transitorisk iskemisk anfall - årsaksløs generell svakhet og svimmelhet - de eneste symptomene. Selv om alternativene for nevrologiske tegn på denne paroksysmale tilstanden er ganske varierte og bestemmes av både lokaliseringen av den cerebrale blodforsyningsforstyrrelsen hos en bestemt pasient og dens etiologi.

Akutt smerte kan oppstå i occipital- eller frontalregionen av hodet under et mikroslag. Og trykket under et mikroslag øker kraftig hos hypertensive pasienter og kan synke hos hypotensive pasienter, så vel som hos de som lider av VSD og hjertearytmi.

Symptomer på et minislag kan også manifestere seg som:

• en plutselig følelse av tretthet som ikke har noen ytre årsak;
• en tilstand nær forvirring (bevissthetstap er bare mulig ved iskemi i thalamus eller hjernestammen, noe som er ganske sjeldent);
• parestesi (nummenhet og prikking i lemmer eller ansikt);
• svakhet på den ene siden av kroppen (hemiparese), kontralateral parese (delvis lammelse av armen eller benet på motsatt side av den berørte hjernehalvdelen);
• forverring av koordinasjon av bevegelser (ataksi);
• okulært iskemisk syndrom - en midlertidig reduksjon i synsskarphet i ett øye eller utseendet på lysflekker foran øynene;
• talevansker (afasi, dysfagi);
• tinnitus og hørselstap;
• redusert konsentrasjonsevne (kortvarig distraksjon).

Mikroslag og temperatur: i 70–72 % av tilfellene kan temperaturavlesningene stige litt over +37 °C; kroppstemperatur under den fysiologiske normen observeres oftest når TIA oppstår mot bakgrunn av hypoglykemi hos pasienter med diabetes.

Forbigående global amnesi (forbigående paroksysmal lidelse kode G45.4), ofte sett på som hukommelsestap etter et mikroslag, observeres ekstremt sjelden og kun ved midlertidig hypoperfusjon i de mediale temporallapperne i hjernebarken.

Ved det tidligere nevnte carotis-arteriesyndromet er symptomene på TIA vanligvis ensidige og påvirker oftest det motoriske området i hjernebarken, noe som forårsaker svakhet i en arm, et ben eller den ene siden av ansiktet; dysfasi kan forekomme (ved iskemi i Brocas område). Raskt forbigående ensidig synstap er også mulig, men dette er ikke et mikroslag i øyet, men et syndrom med forbigående blindhet (G45.3 i henhold til ICD-10), som indikerer retinal iskemi, som vanligvis er assosiert med emboli eller stenose i den ipsilaterale carotis-arterien.

Når blodstrømmen i hjernens basilararterie og vertebralarteriene er svekket, observeres nevrologiske symptomer som plutselig svimmelhet, kvalme og oppkast; svakhet i lemmene og ataksi; midlertidig ensidig hørselstap; dobbeltsyn; dysfagi.

Høyresidig mikroslag kan manifestere seg som hodepine og svimmelhet; hypoestesi (tap av følelse på venstre side av kroppen); venstresidig parestesi og hemiparese; ataksi; problemer med tale og persepsjon (med iskemi i Wernickes område); svekket romlig orientering.

Mulige symptomer som kjennetegner venstresidig mikrostroke inkluderer høyresidig hypoestesi, parestesi og hemiparese; utilstrekkelig logisk og emosjonell oppfatning av miljøet (en følelse av angst og frykt kan oppstå).

Et mikroslag i lillehjernen manifesterer seg som akutte smerter i bakhodet, besvimelse, skjelvinger i lemmene (og noen ganger hele kroppen), tap av balanse, ustø gang, svelgevansker og munntørrhet, kortvarig hørselstap og utydelig tale.

Komplikasjoner og konsekvenser

Etter et mikroslag eller iskemisk anfall kan visse konsekvenser og komplikasjoner oppstå.

For eksempel betyr hukommelsestap etter en TIA at pasienten ikke husker hva som skjedde med dem, og kanskje ikke forstår hvorfor de endte opp på sykehuset. En studie av kognitiv svikt etter TIA ved nordamerikanske klinikker fant at en tredjedel av pasientene i alderen 45–65 år (uten tidligere hjerneslag eller demens) hadde mild svikt i kognitive domener innen tre måneder etter en TIA. De største nedgangene var i arbeidshukommelse, hastighet på oppfatning av ny informasjon og oppmerksomhet.

I de fleste tilfeller forsvinner talevansker etter et mikroslag, slik som hørsels- og synshemming. Men en person kan oppleve mindre muskelsvakhet på den ene siden av kroppen, spesielt hvis det har vært et gjentatt mikroslag. Noen opplever svimmelhet og hodepine etter et mikroslag.

Visse endringer kan manifestere seg i den emosjonelle sfæren og påvirke en persons atferd etter et mikroslag, for eksempel kan nivået av angst, irritabilitet og depresjon øke.

Hvorfor er et mini-slag farlig? Selv om symptomene på TIA forsvinner på under en dag, vil én av tolv pasienter få et slag innen en uke.

Risikoen for å utvikle hjerneslag etter forbigående anfall av cerebral iskemi vurderes av spesialister ved hjelp av ABCD2-skalaen, som tar hensyn til: alder, blodtrykk, kliniske data, varighet av symptomer og tilstedeværelse eller fravær av diabetes.

Poengsummene varierer fra 0 til 7, hvor høyere poengsum indikerer en høyere risiko for hjerneslag. Risikofaktorer inkluderer: 60 år eller eldre; blodtrykk på 140/90 mmHg eller høyere; mild talevansker etter TIA eller ensidig muskelsvakhet; symptomer som varer i mer enn 55 minutter, og TIA med diabetes. To poeng legges til hvis symptomene varer i 60 minutter eller mer, og ett poeng legges til hvis diabetes er tilstede.

Det bør iverksettes øyeblikkelig tiltak innen 24 timer etter symptomdebut når ABCD2-skåren er 4 eller mer.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Diagnostikk mikroslag

Hovedproblemet med å diagnostisere et mini-slag er at symptomene vanligvis går tilbake innen undersøkelsestidspunktet.

Men for en fullstendig diagnostisk undersøkelse er det ikke nok med en beskrivelse av symptomene, og det kreves blodprøver: generelle, biokjemiske (inkludert nivået av blodplater, erytrocytter, glukose, kolesterol, alkalisk fosfatase, skjoldbruskkjertelhormoner, urinsyre, homocystein). Ytterligere laboratorietester inkluderer: påvisning av hyperkoagulasjon (spesielt hos unge pasienter med ukjente vaskulære risikofaktorer), analyse av cerebrospinalvæske, etc.

Instrumentell diagnostikk er obligatorisk:

• CT eller MR av hjernen (hemorragisk mikrostroke på MR vil gi et tydelig bilde av en punktblødning, og ved iskemisk TIA vil lokaliseringen av karokklusjonen bli visualisert);
• Ultralyddopplerografi av cerebrale kar;
• ekkokardiografi;
• elektrokardiografi;
• elektroencefalografi

Hos de fleste pasienter viser ikke CT og MR av hodet fokale endringer ved TIA, men i 10–25 % av tilfellene (oftere med lengre symptommanifestasjon) er det et iskemisk fokus i det tilsvarende området i hjernen. Det anbefales imidlertid fortsatt å diagnostisere et transitorisk iskemisk anfall (TIA), og ikke et iskemisk hjerneslag.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Differensiell diagnose

Fordi TIA-symptomer raskt forsvinner, er differensialdiagnose av mikrostroke en vanskelig oppgave, siden lignende symptomer forekommer ved hjertearytmi, arteriell hypotensjon, fokale epileptiske anfall, hypoglykemi, intrakraniell tumor eller subdural hematom, demyeliniserende sykdommer, cefalgisk syndrom ved tyreotoksikose eller hypotyreose, feokromocytom (binyretumor), etc.

Behandling mikroslag

Behandling av mikroslag tar sikte på å forhindre fremtidige slag. Terapiregimer inkluderer medisiner for å kontrollere høyt blodtrykk, senke kolesterol (ved aterosklerose) og blodsukker (ved diabetes). Og ved kardioemboliske transitt-tiaer (TIAs) brukes medisiner mot blodpropper (platehemmere).

Du kan ta Aspirin, eller du kan ta Dipyridamol (andre handelsnavn: Curantil, Anginal, Corozan, Dirinol), som ikke bare reduserer risikoen for trombedannelse, men også bidrar til å redusere blodtrykket, forbedre den viktigste cerebrale og kollaterale sirkulasjonen. Den anbefalte dosen av legemidlet i tablettform er 25 mg tre ganger daglig.

Det blodplatehemmende legemidlet Clopidogrel (Plavix, Lopirel) tas én tablett (75 mg) én gang daglig – i kombinasjon med Aspirin.

For å normalisere høyt blodtrykk kan Captopril brukes mot mikroslag - én tablett (25 mg) to ganger daglig. Blant bivirkningene av dette legemidlet er imidlertid hodepine, svimmelhet, tinnitus, kvalme og oppkast, hypertermi, samt nummenhet i lemmer og risiko for hjerneslag. Så hvis det ikke er problemer med nyrene, anbefales det å ta Irbesartan (Ibertan) eller Teveten (Naviten), samt Amlodipin (Amlotop, Acridipin, Cardilopin) eller Cardosal (Olmesartanmedoxomil). Se også - Tabletter mot høyt blodtrykk

Legemidlet Vinpocetine (Cavinton) i injeksjonsløsning og tabletter forbedrer blodtilførselen og oksygenmetningen til hjerneområder som har gjennomgått et iskemisk anfall; legemidlet virker ikke bare som en vasodilator, men forbedrer også blodets reologiske egenskaper. Oftest brukes Vinpocetine og glukose som intravenøse drypp ved mikroslag (i fravær av alvorlig arytmi, koronar hjertesykdom og akutt blødning). Dryppadministrasjon av antihypoksanten Mexidol (Elfunate) kan foreskrives - opptil tre ganger daglig.

For å aktivere stoffskiftet i sentralnervesystemet foreskriver nevrologer Pyrithione (Cerebol, Encephabol) - 0,2 g to til tre ganger daglig (i én til tre måneder). Mulige bivirkninger: hodepine, tretthetsfølelse, kløende hud med utslett, kvalme, oppkast, gallestase i leveren, tap av appetitt, smerter i muskler og ledd. Glysin brukes til samme formål ved mikrostroke.

Nootropika og psykostimulerende midler kan foreskrives: Piracetam, Eurysam, Citicoline (Ceraxon, Cebroton, Neuraxon, etc.), Kalsiumhopantenat, gamma-aminosmørsyrepreparater (Aminolon, Ganevrin, Encephalon, etc.). Vitamin B1, B12, B15 anbefales også.

Selv om noen medisinske anbefalinger etter et mikroslag ikke har solide empiriske data, mener de fleste leger at fysioterapi med elektroforese (med nootropiske legemidler) eller diadynamisk terapi er nødvendig for å aktivere metabolismen i hjernevevet. Terapeutisk massasje for et mikroslag er også nyttig.

Når et transitorisk iskemisk anfall er forårsaket av halspulsårestenose,

Kirurgisk behandling kan være nødvendig – fjerning av det aterosklerotiske plakket som har blokkert karets lumen med to tredjedeler. I ekstreme tilfeller erstattes eller stentes en del av halspulsåren (denne operasjonen medfører en potensiell komplikasjon som kan forårsake hjerneslag).

Førstehjelp for mikroslag

Når symptomer på fokal nevrologisk dysfunksjon forårsaket av et forbigående iskemisk anfall oppstår, er førstehjelp for et mikroslag nødvendig.

Sørg for å ringe en ambulanse (oppgi nøyaktig tidspunkt da symptomene startet) eller ta personen raskt med til nærmeste legesenter. Når en person føler seg syk på gaten, bør du finne ut om han eller hun har diabetes, og i så fall gi ham eller henne en glukosetablett eller et glass søt drikke (for å raskt øke blodsukkernivået).

Mens du venter på at medisinsk hjelp skal komme, bør du nøye overvåke personens tilstand. Og for å gjenkjenne et mikroslag eller hjerneslag anbefaler ambulansepersonell å be personen smile (for å sjekke om ansiktsuttrykk endres) og gjenta en enkel setning (for å sjekke om det er taleforstyrrelser).

Du bør også be personen om å løfte begge armene eller klemme hånden din hardt (dette kan avsløre svakhet i armen). Hvis det oppdages svakhet i venstre arm, bør personen snus over på høyre side (og omvendt) for å la tyngdekraften lede blodet til den berørte hjernehalvdelen.

Resten er opp til legene, hvis jobb er å unngå en forsinkelse mellom symptomdebut og diagnose. Fordi PLAT, en rekombinant vevsplasminogenaktivator (Alteplase, Reteplase, Tenecteplase), må brukes innen de første tre timene etter at tegn på iskemisk anfall debuterer. Ved å katalysere prosessen med å omdanne plasminogen til plasmin, det viktigste enzymet som er ansvarlig for nedbrytning av blodpropper, bidrar PLAT til å bryte ned blodpropper i karene. Men det brukes ikke ved hemoragisk mikroslag og hjerneslag (som krever antikoagulantia).

[ 21 ], [ 22 ]

Behandling av mikroslag hjemme

Hjemmebehandling er ikke egnet ved uttalte TIA-symptomer: det finnes rett og slett ingen egnede midler for dette som påvirker patogenesen til denne tilstanden. Så hvis du har hatt og overgått symptomene på et mikroslag, må du fortsatt oppsøke lege umiddelbart.

Tradisjonell medisin kan kun brukes som et tillegg til kompleks terapi for hypertensjon, aterosklerose og andre sykdommer som øker risikoen for cerebrale sirkulasjonsforstyrrelser.

Som vanlig inkluderer urtebehandling bruk av avkok av ginkgo biloba-blader, hagtorn og nyper, samt grønn te. For å styrke kapillærveggene anbefales et avkok av johannesurt (kontraindisert ved sekretoriske patologier i magen og gallestein). Hypertensive pasienter har nytte av avkok og infusjoner av sumpkløver og krypende tribulus, samt fiken (eller å spise fruktene deres). Med en tendens til å danne blodpropper, hjelper medisinplanter som søtkløver (overjordisk del) og dioscorea (rot).

Se også - Hvordan senke kolesterolet i blodet uten medisiner?

Rehabilitering og gjenoppretting etter mikroslag

Rehabiliteringsbehovet etter iskemiske anfall er vanskelig å vurdere på grunn av mangelen på tilgjengelige verktøy for å oppdage subtile nevrologiske svekkelser. Siden det kan være komplikasjoner ved TIA, utføres imidlertid rehabilitering etter mikroslag.

Først og fremst er dette gjennomførbare fysiske øvelser etter et mikroslag - minst en halvtime daglig, med en gradvis økning i fysisk aktivitet (etter en foreløpig undersøkelse av hjernekarene, halspulsårene og vertebrale arterier).

Det er nødvendig å gjøre betydelige endringer i kostholdet etter et mikroslag: reduser mengden fett, proteiner og salt i kostholdet, øk inntaket av matvarer med høyt fiberinnhold. Kostholdet for et mikroslag - hvis kroppsvekten er over normalen - bør også være kalorifattig. Flere detaljer i publikasjonen - Kosthold for hjerneslag

Forskere har funnet ut at en modifisert versjon av hjerterehabilitering er effektiv i å redusere noen av de gjenværende effektene av transitorisk iskemisk attakk (TIA). Spesielt kan den dra nytte av fordelene med spabehandling.

I Ukraina kan du velge sanatorier for restitusjon etter et mikroslag:

• Klinisk sanatorium av nevrologisk profil "Avangard" (Nemirov, Vinnytsia-regionen);
• sanatorium "Birch Grove" (Khmelnik, Vinnytsia-regionen);
• Klinisk sanatorium "Berdyansk" (Berdyansk, Zaporozhye-regionen);
• Sanatorium "Arktis" (Berdyansk, Zaporizjzja-regionen);
• "Lermontovskij" (Odessa);
• "Hvit akasie" (Odessa);
• "Golden Niva" (Sergeevka-bosetningen, Odessa-regionen);
• Klinisk sanatorium "Roshcha" (Pesochin-bosetning, Kharkiv-regionen);
• sanatorium-preventorium "Solnechny" (Verbki-landsbyen, Pavlograd-distriktet, Dnepropetrovsk-regionen);
• "Ostrech" (Mena, Chernihiv-regionen);
• Sanatoriumsenteret "Denishi" (landsbyen Denishi, Zhitomir-regionen);
• sanatorium "Chervona Kalina" (landsbyen Zhobryn, Rivne-regionen);
• sanatorium "Medobory" (landsbyen Konopkivka, Ternopil-regionen);
• Sanatorium "Moshnogorye" (Budyshche-landsbyen, Cherkasy-regionen).

Forebygging

Trusselen om hjerneslag bør motivere de som har hatt en TIA til å endre livsstil etter et mikroslag og være oppmerksomme på sekundærforebygging.

Og i denne forbindelse har pasientene mange spørsmål. For eksempel, er det mulig å jobbe etter et mikroslag, gå på badehus etter et mikroslag, eller fly? Er sport mulig etter et mikroslag, samt seksuell aktivitet og sex etter et mikroslag. Og selvfølgelig, er alkohol mulig etter et mikroslag?

Hva sier legene? Det er mulig å besøke et badehus (uten å tilbringe lenge i dampbadet) med normalt blodtrykk, hvis det ikke har vært tilbakefall innen en måned etter det første anfallet. Når det gjelder arbeid: millioner av mennesker fortsetter å jobbe etter et mikroslag, men i noen tilfeller måtte de bytte jobb for å redusere arbeidsmengden. Svært lignende anbefalinger gjelder for intimlivet etter et mikroslag. Når det gjelder flyreiser, kan du legge ut på turen hvis du føler deg bra (ta med deg nødvendige medisiner).

Imidlertid er profesjonell idrett, så vel som alkohol, uforenlig med de sykdommene som er en risikofaktor for cerebral iskemi.

Forebygging i seg selv starter med å slutte å røyke og drikke alkohol. I tillegg må du gå ned i vekt, spise riktig (begrense natrium i kostholdet for å forhindre at blodtrykket stiger), kontrollere diabetes og kolesterolnivået i blodet. Og morgengymnastikk etter et mikroslag bør bli regelmessig.

Mer informasjon i artikkelen - Hvordan forebygge iskemisk hjerneslag?

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Prognose

Det er ikke nødvendig å oppfatte enhver svimmelhet på grunn av fysiologisk forårsaket spasme i hjernens kar som et iskemisk anfall. Men oppmerksomhet på tilstanden din og alle dens endringer kan bli en garanti for å forhindre store helseproblemer.

Og hvor lenge folk lever etter et mikroslag, avhenger i stor grad av en persons holdning til helsen sin. Hvis du får et TIA (forbigående iskemisk anfall) i føttene og kommer til legen og klager over symptomer som allerede har gått over, er det lite sannsynlig at du blir sykemeldt for et mikroslag. Og dette til tross for at en prognose angående muligheten for å utvikle et hjerneslag definitivt vil bli kunngjort. Og for at det ikke skal gå i oppfyllelse - endre livsstilen din og lev lenge!