Traumer i urinveisorganene

I moderne nødsituasjoner i fredstid og lokale militære konflikter får 20 % av ofrene skader på kjønnsorganene.

Begrepene «urogenital traume» og «skade» kan ikke anses som synonyme. De har ulik semantisk belastning. Traume er ikke bare en klinisk kategori, men også en sosial. Traumer i urogenitale organer er alltid én kategori, selv om de kan ha forskjellige kvalitative og kvantitative egenskaper. Ved traumer er det alltid mulig å identifisere et sett med årsak-virkningsforhold - patogenese. I henhold til forekomstforholdene er traumer delt inn i hjemlige, gate-, sports-, industri-, bil-, kamp- osv.

Skade er et brudd på organstrukturens integritet som følge av negative effekter av eksterne faktorer, dvs. dette er en patomorfologisk kategori. Ett offer kan ha flere skader. Hver skade har en spesifikk årsak og mekanogenese for dannelse. Av det ovennevnte følger det at helsearbeidere håndterer skader, ikke traumer.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Generelle trekk ved skader på kjønnsorganene

Sammen med de generelle trekkene som er karakteristiske for skader av enhver lokalisering, har skader på kjønnsorganene en rekke trekk.

I mekanogenesen av skade på organer som inneholder urin, spilles en betydelig rolle av det såkalte hydrodynamiske sjokket, dvs. brudd på veggene deres oppstår på grunn av den skarpe forskyvningen av væsken som finnes i den.

Forekomsten av iatrogene skader er ganske høy (for eksempel av urinrøret under kateterisering av blæren eller urinlederen under gynekologiske operasjoner).

Vanlige symptomer på urogenitale skader inkluderer hematuri, uretroragi, urinveisforstyrrelser og urinlekkasje fra såret.

Skade på urogenitallet er sjelden isolert. Ved alvorlig kombinert skade på urogenitallet, bukorganer, retroperitonealrommet, bekkenet, domineres det kliniske bildet av symptomer på sjokk, indre blødninger, peritonitt, etc. Slike pasienter blir vanligvis innlagt på intensivavdelinger, samt traume- og kirurgiske avdelinger. I slike situasjoner fungerer urologen som konsulent. Hans oppgave er å mistenke skade på urogenitallet og iverksette spesielle studier som ikke bare gjør det mulig å bekrefte skaden, men også å bestemme dens type, lokalisering og alvorlighetsgrad, samt å planlegge behandlingstaktikker.

Fysisk undersøkelse av pasienten tillater som regel ikke å bestemme typen, arten og alvorlighetsgraden av skade på kjønnsorganene.

Ved behandling av pasienter med skader på kjønnsorganene oppstår nesten alltid spørsmålet om behovet for urinavledning.

Noen fjerne konsekvenser av skade på kjønnsorganene kan ha stor sosial betydning for pasienten (urinveisfistler, erektil dysfunksjon, sekundær infertilitet og andre sykdommer).

Klassifisering av skader på kjønnsorganene

Skader på kjønnsorganene, avhengig av hudens integritet, er delt inn i lukket (subkutan eller stump) og åpen (penetrerende eller sår). Ved åpen nyreskade øker risikoen for smittsomme og inflammatoriske komplikasjoner betydelig.

Skader på kjønnsorganene kan være isolerte og kombinerte (dvs. ledsaget av skade på andre organer), samt enkeltstående og flerdoble (etter antall sår). Kombinerte og flerdoble skader på kjønnsorganene er ledsaget av en alvorlig tilstand hos pasienten og krever som regel felles handlinger fra spesialister med ulike profiler under behandlingen.

Skade på parede urogenitale organer kan være ensidig eller tosidig.

Etter alvorlighetsgrad - mild, moderat og alvorlig.

Avhengig av komplikasjoner kan skader være kompliserte eller ukompliserte.

I tillegg er det for hvert spesifikke organ i det urogenitale systemet en klassifisering som tar hensyn til de morfologiske trekkene ved skaden.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]