^

Helse

A
A
A

Ultralyd av urinblæren

 
, Medisinsk redaktør
Sist anmeldt: 05.07.2025
 
Fact-checked
х

Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.

Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.

Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.

Indikasjoner for ultralyd av blæren

  1. Dysuri eller hyppig vannlating.
  2. Hematuri (vent til blødningen stopper).
  3. Tilbakevendende betennelse (blærekatarr) hos voksne; akutt infeksjon hos barn.

Indikasjoner for ultralyd av blæren

Pasientens forberedelse til ultralydundersøkelsen av blæren er som følger: Blæren skal være full. Gi pasienten 4 eller 5 glass væske og utfør undersøkelsen en time senere (ikke la pasienten urinere). Om nødvendig kan blæren fylles med sterilt saltvann gjennom et kateter: fyllingen skal stoppes når pasienten føler ubehag. Unngå kateterisering hvis mulig på grunn av infeksjonsrisiko.

Forberedelse til ultralyd av blæren

Start med tverrgående snitt fra symfysen til navleområdet. Gå deretter videre til langsgående snitt fra den ene siden av magen til den andre.

Dette er vanligvis tilstrekkelig, men med denne skanneteknikken er det vanskelig å visualisere blærens laterale og fremre vegger, så det kan være nødvendig å rotere pasienten 30–45° for å få et optimalt bilde av disse områdene.

Metodikk for å utføre ultralydundersøkelse av blæren

Den fylte blæren visualiseres som en stor ekkofri struktur som kommer ut av bekkenet. Ved begynnelsen av undersøkelsen bestemmes tilstanden (jevnheten) til den indre konturen og symmetrien på tverrsnittene. Tykkelsen på blæreveggen varierer avhengig av blærens fylningsgrad, men den er den samme i alle snitt.

Ikke-invasiv ultralyd av urinblæren utføres gjennom den fremre bukveggen med full urinblære (minst 150 ml urin). Normalt visualiseres den på transversale skannebilder som en ekkonegativ (væskeformet) formasjon av rund form (på longitudinale skannebilder - oval), symmetrisk, med klare, jevne konturer og homogent innhold, fri for indre ekkostrukturer. Den distale (i forhold til sensoren) veggen av urinblæren er noe lettere å bestemme, noe som er assosiert med forsterkning av reflekterte ultralydbølger ved dens distale grense, assosiert med væskeinnholdet i organet.

Veggtykkelsen til en uendret blære er den samme i alle seksjoner og er omtrent 0,3–0,5 cm. Invasive ultralydmetoder – transrektal og intravesikal (transuretral) – tillater en mer detaljert vurdering av endringer i blæreveggen. Transrektal ultralyd (TRUS) viser tydelig bare blærehalsen og de tilstøtende bekkenorganene. Intravesikal ekkoskanning med spesielle intrakavitære sensorer som føres gjennom urinrøret tillater en mer detaljert studie av patologiske formasjoner og blæreveggens struktur. I tillegg kan lag differensieres i sistnevnte.

Ultralydtegn på normal blære

Dårlig blæretømming indikerer tilstedeværelsen av en akutt inflammatorisk prosess, samt en langvarig eller tilbakevendende infeksjon. Forekomsten av forkalkning korrelerer ikke med aktiviteten til schistosomiasis-infeksjon, og forkalkning kan avta i de sene stadiene av sykdommen. Blæreveggen forblir imidlertid fortykket og dårlig strekkbar. Hydronefrose kan oppdages.

På ekkogrammer er blæretumorer representert av formasjoner av forskjellige størrelser, vanligvis stikker ut i organets hulrom, med en ujevn omriss, ofte med en bisarr eller avrundet form og en heterogen ekkostruktur.

Differensialdiagnose av svulsten bør utføres ved blodpropp i blæren. Som regel er svulsten preget av hypervaskularisering, som kan oppdages ved dopplerografi.

Ved akutt betennelse i blæren gir ekkografi vanligvis ikke nødvendig informasjon. Imidlertid er det ved individuelle observasjoner, så vel som ved kronisk blærekatarr, mulig å oppdage veggfortykkelse, ujevnheter i konturen og noen ganger asymmetri i blæren.

Ultralyd er til stor hjelp i diagnostisering av divertikler og blærestein, samt ureterocele.

Ved hjelp av ekkodopplerografi er det mulig å visualisere urinutskillelsen fra ureteråpningene og utføre en kvantitativ vurdering av den. Som et resultat av fullstendig okklusjon av UUT er det derfor ingen urinutskillelse fra den tilsvarende åpningen ved hjelp av fargedopplerkartlegging. Ved svekket, men delvis bevart urinutstrømning fra nyren, bestemmes en reduksjon i strømningshastigheten og en endring i sistnevntes spektrum under utskillelsen av urinbolusen fra den tilsvarende ureteråpningen. Normalt presenteres spekteret av strømningshastigheter for ureterutskillelsen i form av topper, og den maksimale urinstrømningshastigheten er i gjennomsnitt 14,7 cm/s.

Ved blæreskader hjelper ultralyd med å oppdage paravesikal urinlekkasje ved ekstraperitoneal ruptur eller væske i bukhulen ved intraperitoneale lesjoner. Den endelige diagnosen kan imidlertid bare stilles ved hjelp av røntgenundersøkelsesmetoder.

Ultralydtegn på blærepatologi

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.