Ultralyd i urologi

Ultralyd er en av de mest tilgjengelige diagnostiske metodene i medisin. I urologi brukes ultralyd til å oppdage strukturelle og funksjonelle endringer i urogenitale organer. Ved hjelp av Doppler-effekten - ekkodopplerografi - evalueres hemodynamiske endringer i organer og vev. Under overvåkning av ultralyd utføres minimalt invasiv kirurgi. I tillegg er metoden brukt og med åpne inngrep for å bestemme og registrere grensene for det patologiske fokuset (intraoperativ ekkografi). Ultrasoniske sensorer konstruert spesielle form gjør det mulig å lede dem gjennom naturlige åpninger i kroppen, for spesialverktøy under laparoskopiske, nephro- og cystoskopi i magen og urinveiene (invasiv eller intervensjonene ultralydteknikker).

Fordelene med ultralyd inkluderer dets tilgjengelighet, høyt informasjonsinnhold med de fleste urologiske sykdommer (inkludert akutte tilstander), harmløshet for pasienter og medisinsk personell. I denne forbindelse betraktes ultralyd som en screeningsmetode, utgangspunktet i den diagnostiske søkealgoritmen for instrumentell undersøkelse av pasienter.

I legerens arsenal finnes det forskjellige ultralydapparater (skannere) som er i stand til å reprodusere to- og tredimensjonale bilder av indre organer i sanntidskala av tekniske egenskaper.

De fleste moderne ultralyddiagnostiske enheter opererer ved frekvenser på 2,5-15 MHz (avhengig av typen sensor). Ultralydsensorer i form er lineære og konvektive; De brukes til transkutane, transvaginale og transrektale studier. For ultralydintervensjonsmetoder brukes vanligvis transdusere av den radielle typen skanning. Disse sensorene har formen på en sylinder med forskjellig diameter og lengde. De er delt inn i stive og fleksible og brukes til å utføre i organer eller hulrom i kroppen både uavhengig og ved hjelp av spesialverktøy (endoluminal, transuretral, intrakranial ultralyd).

Jo større ultralydfrekvensen som brukes til den diagnostiske studien, jo større er løsningen og mindre penetrerende evne. I denne forbindelse er det tilrådelig å bruke sensorer med en frekvens på 2,0-5,0 MHz for undersøkelse av dype organer, og for å skanne overflatelag og overflate-organer 7,0 MHz eller mer.

Med ultralyd har kroppens vev på ekkogrammet i grå skala forskjellig ekkolarsitet (ekkogenitet). Vev med høy akustisk tetthet (hyperekoisk) på skjermen på skjermen ser lettere ut. De tetteste konkrementene visualiseres som klart konturerte strukturer bak hvor en akustisk skygge bestemmes. Dens dannelse skyldes fullstendig refleksjon av ultralydbølger fra overflaten av steinen. Vev med lav akustisk tetthet (hypoechoic) vises mørkere på skjermen, og væskeformasjoner er så mørke som mulig - ekko-negative (anechogene). Det er kjent at lydens energi trer inn i væskemediet praktisk talt uten tap og forsterkes når det passerer gjennom det. Vegget av væskedannelsen som ligger nærmere sensoren har således mindre ekkogenitet, og væskedannelsens distale vegg (i forhold til sensoren) har en økt akustisk tetthet. Stoffer utenfor væskedannelsen er preget av økt akustisk tetthet. Den beskrevne egenskapen kalles effekten av akustisk forsterkning og regnes som en differensialdiagnostisk funksjon som gjør det mulig å oppdage væskestrukturer. I arsenalet av leger er det ultralydskannere utstyrt med instrumenter som er i stand til å måle tettheten av vev, avhengig av akustisk motstand (ultralyd densitometri).

Vaskularisering og evaluering av blodstrømsparametere utføres ved hjelp av ultralyddopplerografi (UZDG). Metoden er basert på et fysisk fenomen som ble oppdaget i 1842 av den østerrikske forskeren I. Doppler og fikk navnet sitt. Doppler-effekten er at frekvensen til ultralydssignalet når det reflekteres fra et bevegelige objekt varierer i forhold til hastigheten av bevegelsen langs signalets forplantningsakse. Når objektet beveger seg mot sensoren som genererer ultralydspulser, øker frekvensen av det reflekterte signalet og. Tvert imot, når et signal fra et slettobjekt reflekteres, reduseres det. Således, hvis ultralydstrålen møter et bevegelige objekt, varierer de reflekterte signalene i frekvenssammenstilling fra oscillasjonene generert av sensoren. Ved frekvensforskjellen mellom det reflekterte og sendte signalet er det mulig å bestemme bevegelsens hastighet under studien i en retning parallelt med banen til ultralydstrålen. Bildet av fartøyene legges deretter over i form av et fargespektrum.

I dag har tredimensjonal ultralyd blitt mye brukt i praksis, noe som gjør det mulig å oppnå et volumetrisk bilde av organet under studien, dets kar og andre strukturer, noe som sikkert øker de diagnostiske egenskapene til ultrasonografi.

Tredimensjonal ultralyd har gitt anledning til en ny diagnostisk teknikk for ultralydstomografi, også kalt multi-slice (Multi-Slice View). Metoden er basert på innsamling av voluminøs informasjon oppnådd med tredimensjonal ultralyd, og dens videre nedbrytning i seksjoner med et gitt trinn i tre plan: aksial, sagittal og koronar. Programvaren utfører etterbehandling av informasjon og presenterer bilder i graderinger med en gråskala med en kvalitet som er sammenlignbar med magnetisk resonansbilder (MRI). Hovedforskjellen mellom ultralydstomografi og datamaskin er fraværet av røntgenstråler og absolutt sikkerhet i studien, noe som blir spesielt viktig i sin oppførsel hos gravide kvinner.