Inhalasjon med saltvannsløsning for barn og voksne

En løsning som har samme osmotiske trykk som væskene i og utenfor kroppens celler kalles isotonisk eller fysiologisk. Ikke let etter en spesiell saltløsning for inhalasjon eller en saltløsning for inhalasjon for en forstøver på apotek, siden en vanlig isotonisk løsning av NaCl i destillert vann (som inneholder 9 mg natriumklorid i 1 ml løsning) brukes for direkte virkning på luftveiene.

Denne løsningen har samme innhold av Na- og Cl-ioner som blodplasma, og i medisin er den mye brukt til injeksjoner og infusjoner, både i ren form og blandet med forskjellige medisinske stoffer. Så 0,9 % natriumkloridløsning er en saltløsning for inhalasjon.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Indikasjoner inhalasjon av saltvann

De viktigste indikasjonene for bruk av saltvann inkluderer intravenøse infusjoner - i tilfeller av dehydrering, forgiftning, brannskader, blodtap og sjokktilstander - for å opprettholde homeostase ved å gjenopprette vann-elektrolyttbalansen.

I tillegg er saltvannsoppløsning for inhalasjon mye brukt i kompleks behandling av luftveissykdommer.

Spesielt brukes saltvannsløsning til inhalasjon mot hoste som følger med akutte luftveisinfeksjoner; laryngitt og trakeitt; akutte og kroniske former for bronkitt; allergisk bronkitt og bronkial astma; pleuritt og lungebetennelse. Inhalasjoner med natriumkloridløsning er foreskrevet for bronkiektasi, KOLS og cystisk fibrose i lungene.

Saltvannsoppløsning til inhalasjon ved rennende nese og vanskelig nesepust bidrar til å lindre hevelse i slimhinnen i nesehulen, bihulene og luftveiene i nesesvelget ved akutte luftveisinfeksjoner, rhinosinusitt, nasofaryngitt, vasomotorisk rhinitt, bihulebetennelse ogfrontal bihulebetennelse. I slike tilfeller, så vel som ved stenoserende laryngotrakeitt, utføres inhalasjoner med saltvannsoppløsning for barn, inkludert inhalasjoner med saltvannsoppløsning for nyfødte.

Regelmessige inhalasjoner med NaCl-løsning (en eller to ganger daglig, 5–10 ml) fremmer fuktighetsgivende tilførsel og delvis regenerering av slimepitelet i nesen ved atrofisk rhinitt og rhinosklerom. Inhalasjon med saltvannsløsning er ganske effektivt for å forhindre forverring av allergisk rhinitt.

[ 6 ], [ 7 ]

Utgivelsesskjema

Farmasøytisk natriumklorid er tilgjengelig i form av pulver og tabletter til oppløsning (tabletter på 0,9 g).

Bruksklar 0,9 % isoton NaCl-injeksjonsvæske, oppløsning til injeksjon (dvs. steril), er tilgjengelig i ampuller (5 og 10 ml), samt i hermetisk forseglede hetteglass (100, 200 eller 400 ml) og PP-beholdere (250 og 500 ml – til bruk på sykehus).

Alle de listede formene er egnet for inhalasjon, men saltvannsløsning pakket i hetteglass eller ampuller for inhalasjon anbefales for bruk i en forstøver eller kompresjonsinhalatorer med en spacer.

Inhalasjoner med saltvannsløsning

Kompatibiliteten mellom fysiologisk saltvann og de fleste farmakologiske midler tillater fremstilling av inhalasjonsformuleringer med målrettet terapeutisk virkning ved tilsetning av visse legemidler, hvis farmakodynamikk ikke endres på grunn av fortynning med natriumkloridløsning.

Hva bør tilsettes saltløsningen til inhalasjon? Og hva bør doseringen og proporsjonene av saltløsningen til inhalasjon være?

Først og fremst, for inhalasjonsløsninger for hoste med tyktflytende sputum som er vanskelig å fjerne fra bronkiene, brukes midler for å tynne ut og lette opphosting av sputum.

Oftest brukes saltvannsoppløsning til inhalasjon til en forstøver med legemidler hvis aktive ingrediens er ambroksolhydroklorid: Ambroksol og legemiddelsynonymer Ambrobene, Ambroxol, Lazolvan, etc. Så når du får foreskrevet Ambroksol til inhalasjon med saltvannsoppløsning, Ambroksol eller Ambrobene med saltvannsoppløsning til inhalasjon, samt saltvannsoppløsning med Lazolvan til inhalasjon, må du vite at dette rett og slett er forskjellige handelsnavn på legemidler med samme aktive ingrediens.

Slimløsende og slimløsende midler med acetylcystein brukes: Acetylcystein-løsning til inhalasjon som ikke krever fortynning 20 % (i ampuller på 5 ml), steril løsning Mukomist (i samme emballasje), Fluimucil-løsning til injeksjoner og inhalasjon (i ampuller på 3 ml). I henhold til offisielle instruksjoner blandes ikke Fluimucil til inhalasjon med saltvann, men innholdet i én ampulle brukes til én prosedyre (legemidlet brukes ikke til barn under to år). Hvis Fluimucil-antibiotikum IT (annet navn: Tiamfenikolglycinatacetylcysteinat) foreskrives i form av frysetørket pulver pakket i hetteglass for fremstilling av injeksjons- og inhalasjonsløsning, er saltvann i dette tilfellet ikke nødvendig: vann til injeksjoner (i 4 ml ampuller) er inkludert i legemidlet som løsemiddel.

Ved bronkialkramper forbundet med bronkial astma, kronisk obstruktiv bronkitt og bronkitt med emfysematøs komponent, kan en saltløsning med Berodual foreskrives for inhalasjon for å utvide bronkiolenes lumen.

Pasienter med kronisk bronkitt av allergisk art får foreskrevet Budesonid eller Pulmicort med saltvann til inhalasjon, samt andre legemidler fra gruppen fluorerte kortikosteroider (deksametason, beklometason, etc.). Ved økende stenose av strupehodet, som kan forårsake krupp, brukes ikke bare systemiske kortikosteroider, men også inhalasjon med saltvann for barn gjennom en forstøver.

Ved nasofaryngitt (rhinitt) med tett nese på grunn av hevelse i slimhinnen og ved bihulebetennelse brukes Nafazolin eller Naftyzin og saltvannsoppløsning til inhalasjon. Antiseptisk Miramistin med saltvannsoppløsning til inhalasjon brukes sammen med en forstøver ved betennelse i svelget og strupehodet, samt bakteriell betennelse i mandlene.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Ambroxol til inhalasjon med saltvannsoppløsning

Farmakodynamikken til Ambroxol, Ambrobene, Ambrohexal, Lazolvan og andre legemidler basert på ambroxolhydroklorid består i å flytendegjøre sputum ved å normalisere de sekretoriske funksjonene til slimkjertlene i bronkialepitelet, og aktivere proteolytiske enzymer som ødelegger glykoproteiner i den slimete bronkiale sekresjonen, som sammen bidrar til å gjenopprette mukociliær clearance.

Når legemidler brukes ved inhalasjon og påvirker slimhinnene i luftveiene, er ikke farmakokinetikken deres beskrevet i instruksjonene.

Bruk av Ambroxol i form av en løsning for oral administrasjon og inhalasjon under graviditet er kontraindisert i første trimester. Det er imidlertid indikert at inhalasjon med saltvannsløsning i uke 28–34 er effektivt for å forhindre utvikling av en så farlig pusteforstyrrelse ved fødselen av premature babyer som respiratorisk distress syndrom (som følge av umodenhet i lungene og utilstrekkelig produksjon av alveolært overflateaktivt middel).

Mulige bivirkninger av inhalasjoner med Ambroxol inkluderer smaksforstyrrelser, munntørrhet, kvalme og dyspepsi.

Metoden for bruk av Ambroxol til inhalasjon med saltvannsløsning innebærer bruk av en forstøver eller kompresjonsinhalatorer med maske. Forholdet mellom legemiddel og saltvannsløsning er 1:1.

Er det mulig å varme opp saltvannsløsning til inhalasjon? Saltvannsløsningen bør varmes opp til +38 °C. For voksne og barn over seks år er dosen for én inhalasjon 2,5 ml Ambroxol-løsning. Hvor mye saltvannsløsning trengs til inhalasjon? I dette tilfellet også 2,5 ml. Prosedyren kan utføres to ganger daglig.

Inhalasjon med saltvann for barn i alderen to til seks år utføres også to ganger daglig - 2 ml Ambroxol-løsning (Ambrobene, Ambrogeksal eller Lazolvan) pluss samme mengde saltvann. En enkeltdose for barn under to år er 1 ml av legemidlet blandet med samme mengde natriumkloridløsning.

Les også artikkelen – Inhalasjoner for bronkitt.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Saltvannsløsning med Berodual til inhalasjon

Mekanismen bak bronkodilatorvirkningen til Berodual, som frigjøres i form av en løsning til inhalasjon (i hetteglass med dråpeteller), tilveiebringes av β2-adrenomimetisk fenoterolhydrobromid, som stimulerer β2-reseptorene for adrenalin i bronkienes glatte muskelvegger, og m-antikolinergisk ipratropiumbromid, som blokkerer deres parasympatiske innervasjon. Som et resultat slapper bronkienes glatte muskulatur av.

Bruk av dette legemidlet i første og tredje trimester av svangerskapet er kontraindisert; i andre trimester krever bruk av Berodual til inhalasjon ved bronkial astma eller obstruktiv bronkitt forsiktighet.

Kontraindikasjonene inkluderer også hjertesykdommer med hjerterytmeforstyrrelser, myokardisk iskemi, aortastenose, forhøyede nivåer av skjoldbruskkjertelhormoner og prostataforstørrelse.

Bruk av Berodual til inhalasjon kan forårsake bivirkninger som økt hoste, munntørrhet, tåkesyn, hodepine og svimmelhet, skjelvinger og muskelspasmer, økt hjertefrekvens, økt svette og blodtrykk, tarm- og blæreproblemer.

Administrasjonsmåte og dosering

Standard enkeltdose av Berodual for voksne og barn over seks år er 10–20 dråper (ikke mer enn fire behandlinger per dag); for å stoppe et astmaanfall er dosen 20–80 dråper. For barn under denne alderen brukes dette legemidlet i doser beregnet etter kroppsvekt, og inhalasjoner utføres på et medisinsk senter (siden dette legemidlet kan øke bronkial obstruksjon og forårsake bronkospasme opp til respirasjonsstans).

Mengden saltvannsløsning som trengs for inhalasjon bestemmes av antall Berodual-dråper: 10 dråper = 0,5 ml (2,5–3,5 ml saltvannsløsning er nødvendig); 20 dråper = 1 ml (2–3 ml saltvannsløsning er nødvendig). Disse proporsjonene må ikke brytes.

En overdose av saltvannsløsning med Berodual til inhalasjon er full av hjertearytmi, blodtrykksstigninger, en reduksjon i kaliumnivåer i blodet og en forstyrrelse av syre-base-balansen med utvikling av metabolsk acidose.

Interaksjoner med andre legemidler: Saltvannsløsning med Berodual til inhalasjon skal ikke brukes samtidig med oral administrering av andre adrenerge eller antikolinerge legemidler, teofyllin og teobromin, hjerteglykosider, kortikosteroider og diuretika.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Pulmicort med saltvannsoppløsning til inhalasjon

Pulmicort dosert suspensjon til inhalasjon brukes som et middel for å forhindre forverring av bronkial astma og KOLS. Kortikosteroidet budesonid (det aktive stoffet i legemidlet) påvirker GCS-reseptorene i lungevevet og forhindrer frigjøring av proinflammatoriske cytokiner og bronkial-sammentrekkende leukotriener, og reduserer også blodsirkulasjonen i bronkiene, hevelsen av dem og produksjonen av bronkiale sekresjoner.

Farmakokinetikk: budesonid absorberes godt av luftveisslimhinnene og går over i blodomløpet med en biotilgjengelighet på omtrent 15 % og en serumproteinbinding på 90 %; metaboliseres av leveren; skilles ut av nyrene.

Brukes kun under graviditet av medisinske årsaker.

Kontraindikasjoner for bruk inkluderer luftveissykdommer av bakteriell, viral eller soppmessig etiologi. Inhalasjonssuspensjonen er ikke tillatt for bruk hos barn under seks måneder.

Pulmicort med saltvannsoppløsning til inhalasjon kan forårsake bivirkninger i form av dermatitt, angioødem, utvikling av candidiasis i munnhulen og svelget, hoste, hypokortisisme, økt nervøs stimulering eller depressiv tilstand.

Pulmicort inhalasjonssuspensjon brukes i individuelt beregnede doser. Standard daglig dose for barn over seks måneder er 0,25–0,5 mg; for voksne - 1–2 mg. Dosering og proporsjoner av saltvann til inhalasjon er 1:1, dvs. en dose Pulmicort 0,25 mg (dette er 1 ml suspensjon) skal fortynnes for å få 2 ml inhalasjonsløsning. Andre doser etter volum ≥ 2 ml, og det finnes ingen instruksjoner angående tilsetning av saltvann.

Overdosering er mulig ved langvarig bruk av dette legemidlet, og konsekvensene av dette manifesterer seg over tid som tegn på Itsenko-Cushing syndrom.

Den eneste observerte interaksjonen mellom busedonid og andre legemidler er en økning i den terapeutiske effekten når det innledes med inhalasjon med bronkodilatatorer (Berodual, Salbutamol, Terbutalin, etc.).

Naftyzin og saltvannsløsning til inhalasjon

For at Naphazoline eller Naphthyzinum med saltvannsoppløsning til inhalasjon skal virke på den betente slimhinnen i nesepassene, bihulene og nesesvelget, må du bruke en inhalator med maske.

Det aktive stoffet, nafazolin, tilhører gruppen antikongestanter, dvs. slimhinneavsvellende midler som virker ved å vasokonstriktorere den vasokonstriktoriske effekten, stimulere adrenerge reseptorer (alfa1 og alfa2). Dette reduserer hevelse i slimhinnene (normaliserer nesepust), og reduserer samtidig mengden av neseslimsekresjon som produseres.

Utgivelsesformen for nafthyzin er en 0,05-0,1% løsning for nasal instillasjon.

Bruk av naftisin under graviditet og amming er forbudt. Det er ikke tillatt å bruke det til barn under to år.

Naftyzin og inhalasjoner med det er kontraindisert i tilfeller av høyt blodtrykk, aterosklerose, glaukom, diabetes og kroniske former for rhinitt.

Bivirkninger av denne forkjølelsesmedisinen inkluderer hodepine og takykardi. Legemidlet kan også forårsake takykylaksi og avhengighet.

Dosering og proporsjoner av saltvannsløsning for inhalasjon med naftyzin: 1 ml 0,05 % naftyzinløsning fortynnes med 2 ml saltvannsløsning; 1 ml 0,1 % løsning – 5 ml saltvannsløsning.

Ikke mer enn to inhalasjoner per dag er tillatt.

Miramistin med saltvannsoppløsning til inhalasjon

Miramistin er et antiseptisk middel som ikke er registrert i EUs farmakopé og er tilgjengelig i form av en 0,01 % løsning for utvortes bruk.

Det er tillatt å bruke det mot bihulebetennelse og betennelse i mandlene under graviditet og til innånding med saltvannsløsning for barn med rhinitt med purulent utflod fra nesen.

Bruk av Miramistin kan være ledsaget av svie, kløe og hyperemi i slimhinnene.

Legemidlet skal inhaleres gjennom nesen, så en inhalator utstyrt med maske er nødvendig. Fortynning med saltvann utføres i følgende forhold: 4 ml saltvannsoppløsning er nødvendig for 2 ml Miramistin. Det anbefales å gjøre to inhalasjoner per dag i 3-5 minutter.

Saltvannsløsning og dioksid til inhalasjon

Det oppstår bekymringer angående inhalasjoner med det bakteriedrepende midlet Dioksidin, som anbefales for voksne pasienter for behandling av sykdommer i nesesvelget med dannelse av purulent ekssudat.

I følge instruksjonene er ikke Dioksidin-løsningen beregnet for verken nesedrypping eller innånding: den brukes eksternt (vanning av brannsår og tamponering av dype sår) og i purulente hulrom; den administreres intravenøst ved infusjon (fortynnet med dekstroseoppløsning eller saltvann) for inflammatoriske prosesser av purulent-septisk natur.

Informasjon om fortynningsforholdene for dioksid til inhalasjon kan ikke anses som pålitelig.

Hva kan erstatte saltvannsløsning for inhalasjon?

I prinsippet kan saltløsningen til inhalasjon erstattes med destillert vann. Eller du kan tilberede den hjemme ved å blande 9 g bordsalt – en teskje med et lite hull – i en liter varmt kokende vann. Løsningen skal filtreres.

Denne løsningen vil ikke være steril, akkurat som den som er laget av natriumkloridpulver eller -tabletter fra apoteket, men dette påvirker ikke dens egnethet for inhalasjon.

Lagringsforhold

Uåpnet saltvannsløsning fra apoteket til inhalasjon skal oppbevares ved romtemperatur. Åpnet og tilberedt selv - i kjøleskapet. Kan jeg bruke en åpnet saltvannsløsning til inhalasjon? Hvis en lukket og åpnet flaske med saltvannsløsning oppbevares i kjøleskapet, kan den brukes innen tre dager. Men inhalasjonsløsningen med tilsetning av andre legemidler er ikke underlagt lagring og brukes umiddelbart etter tilberedning.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Holdbarhet

Natriumklorid i tabletter og pulver har ingen utløpsdato. Den ferdige saltløsningen i ampuller er gyldig i fem år, og i fakoner - i ett år.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Anmeldelser

I de fleste tilfeller er anmeldelser fra pasienter med luftveissykdommer og betennelse i nese og svelg som har brukt saltvann til inhalasjon, samt inhalasjonsformuleringer av de ovennevnte legemidlene, positive. Inhalasjonsbehandling foreskrevet for voksne og barn virker ofte raskere og er mer effektiv enn å ta medisiner oralt.