Ambrobene til inhalasjon hos barn og voksne

Inhalasjoner er en av de eldste medisinske prosedyrene som brukes for å bekjempe uproduktiv eller lavproduktiv hoste. Ved å inhalere de minste partiklene av den helbredende sammensetningen, leverer en person den dermed direkte til betennelsesstedet: til strupehodet, luftrøret, bronkiene, lungene. Hvis formålet med prosedyren er å omdanne en tørrhoste til en produktiv våthoste, bør mukolytika velges som grunnlag for aerosolen. Dette er målet som forfølges av leger, som foreskriver det mukolytiske midlet "Ambrobene" for inhalasjoner til voksne og barn.

Litt om selve stoffet

"Ambrobene" er en tysk analog av det populære legemidlet "Ambroxolhydroklorid", produsert i forskjellige former. En av frigjøringsformene er en løsning som kan tas oralt eller brukes til inhalasjon.

Legemidlet tilhører gruppen mukolytiske midler som bidrar til å tynne ut slim ved å stimulere produksjonen av enzymer som bryter de kjemiske bindingene mellom molekylene i bronkiale og lungesekreter. I denne forbindelse inntar Ambroxol og analogen Ambrobene en velfortjent førsteplass, og det er derfor leger foreskriver dem oftest når det er nødvendig å gjøre slimet mer flytende for å lette fjerningen (for eksempel for å forhindre tetthet i ribbeinsbrudd, når selv en svak hoste forårsaker sterke smerter). [ 1 ] Forbedrer lungefunksjonen, hemmer cellulær apoptose og aktivering av NF-κB-signalveien. [ 2 ]

Det finnes en annen gruppe mukoaktive legemidler – mukokinetika. De stimulerer aktiviteten til mukociliær fjerning – uspesifikk beskyttelse mot infeksjoner og allergener i form av slimproduksjon for fjerning av disse, og reduserer bronkial motstand ved hoste. Ambrobene har derfor både mukolytiske og mukokinetiske egenskaper, noe som forklarer legemidlets høye effektivitet og popularitet.

Ambroxol øker mengden sekresjon som frigjøres av både bronkiene og lungene (sulfaktant), noe som bidrar til å optimalisere de reologiske egenskapene til sputum. Det blir mer flytende, kan skilles ut i separate små porsjoner og fester seg ikke til veggene i luftveiene. Alt dette, kombinert med lav bronkial motstand, fører til en økning i sputumvolumet og en merkbar lindring av hoste.

Ved å bruke Ambrobene til inhalasjon kan du få en enda sterkere effekt, fordi under prosedyren kommer ikke bare mikropartikler av legemidlet inn i luftveiene, men også vannmolekyler, som fukter slimhinnen og i tillegg tynner ut slimet.

Et annet argument for Ambrobene-inhalasjoner er den vitenskapelig beviste effektiviteten til legemidlet i behandlingen av infeksjonssykdommer. Ambroxol er ikke et antibiotikum, og kan derfor ikke ødelegge patogener eller påvirke deres aktivitet på noen måte. Men det er fullt i stand til å redusere adhesjonen (adhesjon til slimhinnen) til de fleste bakterier som forårsaker betennelsessykdommer i nedre luftveier. Bruk av Ambrobene ved sykdommer forårsaket av influensa- og lungebetennelsespatogener, Escherichia coli og Pseudomonas aeruginosa, og Staphylococcus aureus øker effektiviteten av antibiotikabehandling og muliggjør en reduksjon av legemiddeldoser.

"Ambrobene" forårsaker ikke bronkial spasme, noe som er svært viktig når man utfører inhalasjoner, har en viss antiødematøs og immunmodulerende effekt, noe som gjør det mulig å bruke den både til behandling av forkjølelse og infeksjonssykdommer, og i behandling av patologier der allergisk status spiller en stor rolle (for eksempel bronkial astma).

Orale sugetabletter som inneholder 20 mg eller 30 mg ambroksolhydroklorid har en gunstig smertestillende effekt hos pasienter med akutt sår hals.[ 3 ]

Indikasjoner for prosedyren

Mange forkjølelser er ledsaget av hoste, nysing og rennende nese. Og alt fordi når smittsomme eller andre irriterende faktorer påvirker luftveiene, oppstår det betennelse. På denne måten prøver immunforsvaret å kvitte seg med fremmede stoffer som trenger inn i nesesvelget, strupehodet og nedre luftveisorganer.

For å gjøre denne prosessen mer effektiv, skiller de sekretoriske kjertlene i luftveiene ut en spesiell gjennomsiktig halvflytende sekresjon som fanger opp mikropartikler (støv, mikrober og avfallsprodukter) og hjelper dem med å forlate luftveiene.

Eventuelle luftveissykdommer av viral, bakteriell, sopp- og allergisk opprinnelse er ledsaget av betennelse og utskillelse av bronkiale sekresjoner (en annen ting er at aktiviteten i denne prosessen kan være forskjellig). Først oppstår rødhet, hevelse og ubehag som følge av irritasjon av slimhinnen, og deretter andre symptomer: hoste, rennende nese, feber.

Tett nese og tørrhoste er vanlige symptomer på sykdommens innledende stadium, som ikke bidrar til bedring på grunn av deres manglende produktivitet. Inntil slimet er utskilt, er det lite håp om å fjerne kilden til irritasjonen som legger seg på slimhinneepitelet.

Hovedmålet med behandlingen i denne perioden er å øke aktiviteten til de sekretoriske kjertlene og legge til rette for fjerning av sputum fra nese og hals. For dette formålet brukes mukolytika - legemidler som øker produksjonen av sekreter fra spesielle kjertler i luftveiene, gjør sputum mindre tyktflytende og letter fjerningen fra luftveiene. Det tyske legemidlet "Ambrobene" basert på ambroxolhydroklorid, et effektivt legemiddel som brukes i terapi og pulmonologi, er også klassifisert som et mukolytisk middel.

Inhalasjoner har en lokal terapeutisk effekt på luftveiene og fremmer effektiv fuktighetsgivende tilførsel av slimhinnen, noe som lindrer pasientens tilstand (det er ingen tørr hals, noe som forårsaker en unyttig reflekshoste).

Bruk av Ambrobene til inhalasjon er berettiget ved følgende sykdommer:

• ARVI av enhver lokalisering:

1. rhinitt (betennelse i neseslimhinnen),
2. faryngitt (betennelse i slimhinnen i svelget),
3. laryngitt (betennelse i slimhinnen i strupehodet),
4. trakeitt (betennelse i slimhinnen i luftrøret).

• Forverring av kroniske luftveissykdommer, ledsaget av tett nese og hoste.
• Bakterie- og soppsykdommer i sentrale og nedre luftveier (bronkitt, lungebetennelse, pleuritt).
• Bronkiektatisk sykdom.
• Lungetuberkulose.
• Cystisk fibrose, som påvirker luftveiene og er komplisert av en ikke-produktiv hoste.
• Bronkial astma (under eksaserbasjoner).

Samtidig, med tanke på stoffets egenskaper som mukolytisk og mukokinetisk, foreskriver leger inhalasjoner med Ambrobene for tørr og uproduktiv våthoste. Ellers kan stimulering av sputumproduksjon med en svak hosterefleks provosere obstruksjon (blokkering) av bronkiene.

Inhalasjoner foreskrives vanligvis helt i begynnelsen av akutte sykdommer eller under forverring av kroniske. Ved gjenværende hoste, når akutte symptomer allerede har forsvunnet og smittestoffet er deaktivert av passende legemidler, er bruk av inhalasjoner med mukolytika ikke berettiget.

Forberedelse

En effektiv behandlingsprosedyre kalt inhalasjon kan utføres på forskjellige måter. Innånding av salt luft ved sjøkysten eller i et spesialutstyrt saltrom kan tilskrives naturlig inhalasjon. Å våke over en gryte med potetkraft, brusløsning, urteinfusjon eller varmt vann med en dråpe eterisk olje er voldelige folkemetoder som gradvis mister sin relevans, noe som selvfølgelig hjelper, men ikke alltid der det er nødvendig. I tillegg, hvis sammensetningene som brukes er ineffektive, er det ikke alltid mulig å erstatte dem med medisiner, fordi høye temperaturer reduserer den terapeutiske effekten av de fleste legemidler.

Den eneste måten å lede medisiner inn i luftveiene, og på en slik måte at partiklene deres legger seg nøyaktig i betennelsessenteret, er med makt, ved å bruke en kald inhalator (kompressor eller ultralydforstøver) eller damp, og varme opp aerosolen til 40–42 grader. Ambrobene-løsningen inneholder ikke suspenderte partikler og oljer, og ødelegges ikke av ultralyd og de angitte temperaturene, så den kan brukes i alle typer forstøvere.

Hvis valget tas til fordel for behandling med Ambrobene, må du for inhalasjoner velge en forstøver, og ikke en kjele med varmt vann. Men når du velger en inhalator, må du også ta hensyn til lokaliseringen av den inflammatoriske prosessen. Dampinhalatorer er i stand til å produsere aerosolpartikler som ikke er tilstrekkelig små til at de kan trenge inn i de nedre luftveiene, så de brukes til å behandle akutte luftveisinfeksjoner, bronkitt, bronkial astma. For pleuritt og lungesykdommer kreves mindre partikler, som kan oppnås ved hjelp av ultralyd- og kompressorforstøvere. Moderne nettforstøvere lar deg justere partikkelstørrelsen, så de anses som universelle for behandling av luftveissykdommer, uavhengig av lesjonens lokalisering.

Når man har valgt riktig forstøver, bør man ikke glemme at legemidlet "Ambrobene" finnes i forskjellige former, men ikke alle er egnet for inhalasjonsprosedyrer. Hvilken "Ambrobene" brukes til inhalasjon? Det beste alternativet er en løsning til intern bruk, som også brukes til inhalasjon, som angitt i bruksanvisningen for legemidlet, som også beskriver reglene for tilberedning av inhalasjonssammensetningen. Den intravenøse løsningen brukes vanligvis kun på sykehus, så det er ikke noe poeng i å kjøpe den til inhalasjonsprosedyrer og deretter beregne en sikker dose.

Men det er vanlig at vi kjøper sirup, ikke en løsning, mot hoste, spesielt for barn. Dette er den formen som vanligvis er for hånden, så spørsmålet om Ambrobene sirup kan brukes til inhalasjon er av spesiell interesse?

Ambroxolbasert sirup inneholder, i tillegg til virkestoffet og renset vann, også søtningsmidler og smakstilsetninger, som ved inhalasjon kan være ytterligere irriterende stoffer. Slike inhalasjoner kan forårsake mer skade enn gagn. Det er generelt forbudt å bruke sirup i forstøvere, da dette kan ødelegge et dyrt apparat. Derfor, for en virkelig effektiv og trygg prosedyre, er det verdt å kjøpe den anbefalte formen for "Ambrobene" i form av en løsning for inhalasjon med en forstøver og oral administrering.

I prinsippet er forberedelse til inhalasjon under moderne forhold begrenset til å velge en forstøver og en passende form for det foreskrevne legemidlet. Deretter må du forberede selve inhalatoren til bruk. Først må du kontrollere at enheten er ren, spesielt delene som er i direkte kontakt med legemidlet og pasientens hud. Om nødvendig, behandle individuelle deler av enheten med et antiseptisk middel, skyll og tørk. Nå gjenstår det bare å fylle forstøverbeholderen med den forberedte løsningen, fortynne den i anbefalte mengder med 0,9 % natriumkloridløsning (det finnes andre alternativer), fullføre monteringen av enheten og kontrollere kvaliteten på driften.

Rett før prosedyren, ta på en maske, munnstykke eller et spesielt nesetilbehør. Sørg for å forklare pasienten hvordan han skal oppføre seg og hvordan han skal puste riktig. Ved sykdommer i nesesvelget, pust inn gjennom nesen og pust ut gjennom munnen. Denne ordningen er ikke egnet for behandling av sentrale og nedre luftveier. I dette tilfellet, pust inn gjennom munnen, pusten bør være jevn og dyp nok.

Tilberedning av løsninger

Løsningen (dråpene) for inhalasjon "Ambrobene" inneholder ifølge bruksanvisningen for legemidlet ingen alkohol, sukker eller oljer som kan irritere halsen eller forårsake allergiske reaksjoner. En slik løsning er også trygg for en forstøver, selv om den helles i ren form.

Selv om inhalasjoner med Ambrobene uten saltvannsoppløsning ikke er forbudt, er det bare viktig å ta hensyn til den maksimalt tillatte daglige dosen når man beregner prosedyrefrekvensen. Tross alt inneholder 1 ml av legemidlet 7,5 mg ambroxol, og inhalasjonsløsningen for voksne bør ideelt sett ha et volum på 4 ml, slik at 30 mg av virkestoffet kommer inn i kroppen per inhalasjon. Dette betyr at ikke mer enn 2-3 inhalasjoner kan utføres per dag, gitt at inhalasjoner alene vanligvis ikke er nok.

Innånding av ufortynnet Ambroxol har selvsagt en terapeutisk effekt, men hvis det gjelder en tørr, smertefull hoste som irriterer halsen sterkt, er selve prosedyren tvilsom. Under innånding må du puste jevnt, noe som er umulig når pasienten kveles av hoste. Tross alt kan selve legemiddelpartiklene allerede virke som et irritasjonsmoment i forhold til utilstrekkelig fuktet luft i forstøveren.

Fuktigheten som finnes i renset vann og mineralvann, natriumkloridløsning, som i likhet med Ambrobene ofte brukes i inhalasjonsformuleringer, bidrar til å lindre hoste ved å fukte den betente slimhinnen. De samme væskene kan brukes til å fortynne Ambrobene-dråper for oral administrasjon og inhalasjon. Da går prosedyren uten komplikasjoner, og hosteanfall reduserer raskt intensiteten, og en person kan puste normalt under inhalasjon.

Det skal sies at renset vann ikke er særlig populært i medisinske prosedyrer. Både leger og produsenter av inhalasjonsterapimedisiner insisterer på å fortynne medisinske sammensetninger med 0,9 % natriumkloridløsning (saltvann), som har en sammensetning som ligner blodplasma, dvs. at den er nøytral i forhold til kroppen.

Men kunnskap om hva som kan brukes til prosedyren er ikke nok, du må vite hvordan du fortynner Ambrobene for inhalasjon. Denne prosessen kan ikke kalles tung vitenskap, spesielt med tanke på at både forstøverens kapasitet og stoffets hette har en måleskala, som du kan kontrollere totalvolumet og måle mengden av hver komponent med.

Den ferdige løsningen av "Ambrobene" for inhalasjon for voksne bør ha et volum på 4 ml, uavhengig av hva vi fortynner legemidlet med. Samtidig anbefaler leger som den optimale løsningen, der legemidlet utgjør halvparten av volumet. Dermed tas "Ambrobene" med saltvann til inhalasjon i like mengder (2 ml hver), da vil det totale volumet være 4 ml. I følge instruksjonene kan voksne pasienter bruke 2-3 ml av legemidlet til én prosedyre, og fortynne det med samme mengde 9 % natriumkloridløsning (totalt volum 4-6 ml).

Saltvannsløsning er et rimelig sterilt preparat som kan kjøpes på apotek i ampuller på 5–10 ml. Men hvis dette ikke er mulig, kan renset vann (leger anbefaler absolutt ikke vann fra springen på grunn av tvilsom sammensetning) eller mineralvann brukes til inhalasjon.

Blant mineralvann er det mest populære natriumbikarbonatvannet med mild effekt, «Borjomi», som utvinnes i dalen med samme navn i Georgia. Det inneholder kun naturlige mineraler og ingen skadelige tilsetningsstoffer. «Borjomi» brukes ofte til enkomponentsinhalasjoner eller i stedet for saltvann i kombinasjon med medisiner.

Inhalasjoner av Ambrobene med Borjomi utføres på samme måte som de der saltvannsløsning brukes. Komponentene blandes i like proporsjoner. Totalvolumet for voksne er 4 ml. Men det er viktig å huske at flaskevann er beriket med karbondioksid, og kullsyreholdig vann kan ikke brukes til inhalasjoner. For at gassen skal komme ut, er det verdt å tilberede vannet på forhånd, for eksempel åpne flasken om kvelden og rør vannet med jevne mellomrom til all gassen kommer ut. Ellers kan hosten bare bli verre, risikoen for bronkospasme og hypoksi øker.

Noen leger er kategorisk imot bruk av mineralvann til inhalasjon. Dette forklares med to faktorer: mangel på sterilitet (vann fra underjordiske kilder anses i utgangspunktet som rent inntil det kommer i kontakt med luft og overjordiske mikroorganismer) og tilstedeværelsen av ikke-flyktige syrer, som lett fjernes fra mage-tarmkanalen, men ikke fra lungene, hvor de kan samle seg og selv forårsake betennelse. Så om man skal bruke Borjomi og annet mineralvann til inhalasjon eller foretrekke en steril saltløsning er allerede et spørsmål om helse, og ikke bare smakspreferanser og tilgjengelighet.

Kombinasjonsinhalasjonsbehandling

Til tross for den dokumenterte effektiviteten til det tyske legemidlet, både for internt og til inhalasjon, foreskriver leger Lazolvan til inhalasjon sammen med Ambrobene i jakten på mer effektive behandlingsregimer for inflammatoriske sykdommer i luftveiene. Denne kombinasjonen bør ikke tas bokstavelig. De blandes ikke for å oppnå en mer effektiv inhalasjonsløsning, fordi begge legemidlene har ett aktivt stoff (ambroxol), den eneste forskjellen ligger i hjelpekomponentene.

Ambrobene foreskrives oftest for innåndingsprosedyrer, og Lazolvan tilbys å tas oralt i form av sirup eller løsning. Disse legemidlene er utskiftbare, slik at ordningen kan settes sammen omvendt, eller et av legemidlene foreskrives både for intern bruk og innånding.

Ved slik kombinert behandling er det viktig å huske på at maksimal dose ambroksol for pasienter over 12 år er 120 mg, dvs. mengden aktiv substans som kommer inn i kroppen under oral administrering og inhalasjonsbehandling bør ikke overstige dette tallet. Men ideelt sett er det bedre at det ligger mellom 60-90 mg (2 ml Ambrobene-løsning inneholder 15 mg ambroksol).

Ambroxol-preparater forekommer kanskje ikke ofte, men kan forårsake bronkospasmer hvis de brukes til inhalasjon. Dette skjer hos barn, samt ved økt følsomhet i bronkiene, bronkial astma og arvelig predisposisjon. I disse tilfellene, samt ved behandling av obstruktive sykdommer (patologi i luftveiene med nedsatt åpenhet), foreskrives "Ambrobene" til inhalasjon sammen med bronkodilatatoren "Berodual", som også er tilgjengelig som en inhalasjonsløsning.

Det finnes to behandlingsregimer som bruker begge legemidlene. Ved eksisterende bronkial obstruksjon eller predisposisjon for det (hvis det har vært tilfeller av bronkospasme under inhalasjon i anamnesen), utføres prosedyren først med Berodual, fortynnet med saltvann 1:2, og etter 15–20 minutter går de videre til inhalasjon med Ambrobene og saltvann (1:1).

"Berodual" slapper av bronkienes vegger og utvider lumen, og forbereder dem på behandling med ambroxol. Den samme behandlingen er også effektiv i tilfeller av forverring av bronkial astma.

Ved økt følsomhet i bronkiene forårsaket av alvorlig betennelse, samt ved behandling av barn som er mer utsatt for bronkial spasmer, anbefaler leger å bruke Ambrobene og Berodual til innånding samtidig, og kombinere både legemidler og saltvannsløsning.

Doseringen av Ambrobene-løsningen i kombinasjon med Berodual og saltvann for en forstøver er som følger: for 2 ml ambroksol-løsning, ta samme mengde 9 % natriumkloridløsning og 10–20 dråper Berodual. Dette vil bidra til å forhindre bronkospasme under inhalasjon hos voksne. Barnedosen vil derfor være mindre.

Teknikk Ambrobene til inhalasjon

Når løsningen og inhalatoren er klargjort, er det på tide å starte behandlingsprosedyren, som leger anbefaler å utføre 2–3 ganger om dagen til hosten blir mindre smertefull og mer produktiv. Det er viktig å vite hvordan du utfører inhalasjoner riktig for ikke å forverre tilstanden din.

La oss først bestemme hvor lenge du trenger å inhalere den medisinske løsningen. Voksne kan inhalere i 5–10 minutter, for barn under 12 år er 3–5 minutter nok, og jo yngre barnet er, desto kortere er inhalasjonen.

Som kjent irriterer kald luft den betente slimhinnen og forverrer bare hosten. For å unngå dette anbefales det å varme opp den tilberedte løsningen til en behagelig temperatur (30-40 grader), hvoretter den kan helles i inhalatoren. Dampinhalatorer sørger i seg selv for oppvarming av den medisinske løsningen, som de omdanner til en aerosol, men du må sørge for at væsketemperaturen ikke stiger over 40-42 grader.

For å unngå alle slags komplikasjoner anbefales det å utføre inhalasjoner tidligst halvannen time etter å ha spist eller fysisk aktivitet. Du bør ikke ta slimløsende midler dagen før, andre medisiner anbefales å tas minst en time før prosedyren for å unngå legemiddelinteraksjoner.

Innåndinger utføres i en begrenset periode, så du må innstille deg slik at all oppmerksomhet i løpet av disse få minuttene skal være fokusert på pusten. Du må puste jevnt og prøve å holde pusten i et par sekunder etter innånding. Du trenger ikke å puste for dypt for ikke å provosere frem en spasme i bronkiene.

La oss igjen minne deg på at for å behandle sykdommer i nesesvelget, må du inhalere gjennom nesen og puste ut gjennom munnen ved hjelp av en spesiell nesedyse eller maske. Ved sykdommer i bronkopulmonalsystemet skal medisinen komme inn i sentrale og nedre luftveier, så du må inhalere den gjennom munnen. Når du bruker et munnstykke, er det mer praktisk og passende å puste ut gjennom nesen.

Leger er kategorisk imot å snakke under innånding. Du bør heller ikke la deg distrahere av lesing, da dette distraherer pasienten og gjør pusten hans mer overfladisk.

For å sikre fri tilgang til luftveiene, må du bruke løse klær som ikke komprimerer bryst- og nakkeområdet, innta en komfortabel stilling, rette ut skuldrene og slappe av i musklene. Innåndinger utføres vanligvis i sittende stilling, men noen forstøverapparater lar deg utføre prosedyrer i halvsittende stilling (enhetens vinkel er 45 grader). For sengeliggende pasienter og små barn er det å foretrekke å bruke maske.

Vanligvis bestemmes varigheten av inhalasjonen av perioden hele løsningen skal brukes opp. Etter prosedyren, skyll munnen grundig med kokende vann ved romtemperatur for å fjerne eventuelle gjenværende medisiner, slim og patogener. Når du bruker en maske, anbefales det å vaske ansiktet. Alle deler av enheten som kommer i kontakt med huden og den medisinske løsningen, bør også vaskes grundig og tørkes.

Inhalasjoner med Ambrobene under graviditet

Inhalasjonsbehandling for sykdommer i øvre og nedre luftveier er en effektiv metode for å bekjempe smertefulle symptomer, fremme rask bedring og redusere risikoen for komplikasjoner. I tillegg kan denne metoden kalles tryggere enn oral administrering av legemidler, når det aktive stoffet nesten fullstendig kommer inn i blodet, og med det til det inflammatoriske fokuset. Inhalasjoner har en lokal effekt, noe som betyr at konsentrasjonen av det aktive stoffet i blodet med slik behandling vil være betydelig lavere.

Ambroxolhydroklorid, den aktive ingrediensen i legemidlet "Ambrobene", har selv i ganske høye doser ingen toksisk effekt på den vordende morens kropp, påvirker ikke muskelaktiviteten og kan derfor ikke forårsake spontanaborter og for tidlig fødsel. I tillegg har ambroxol ikke vist seg å ha en teratogen effekt, noe som er årsaken til fosterutviklingsavvik.

Leger tillater bruk av Ambrobene til inhalasjon under graviditet. Men i første trimester, når man er mest følsom for ytre påvirkninger, er det nødvendig med spesiell forsiktighet ved bruk av medisiner og ved utførelse av medisinske prosedyrer. Det er sant at legene her må vurdere risikoen for mor og foster, fordi en smertefull, alvorlig hoste og infeksjon kan forårsake enda mer skade enn medisinske prosedyrer.

I 2.-3. trimester av svangerskapet utføres inhalasjoner med Ambrobene i henhold til samme skjema som er beregnet for voksne pasienter. Mukolytikumet blandes med saltvann i like store mengder (2 ml hver), prosedyren utføres fra 1 til 3 ganger daglig (som foreskrevet av legen).

"Ambrobene" til inhalasjon for barn

Sykdommen velger ikke hvem den rammer. Men de yngste pasientene med samme luftveisstruktur har en spesielt høy risiko for å bli syke, mens behandlingsmulighetene er begrensede. En baby vil ikke svelge piller, og ikke alle liker søt sirup. I tillegg er bruk av søte medisiner uakseptabelt ved noen metabolske forstyrrelser.

Ambrobene-løsning for oral administrasjon og inhalasjon er den mest passende formen for behandling av barn. Den inneholder ikke sukker eller alkohol, har ingen lukt og er relativt trygg, noe som gjør det mulig å bruke den fra fødselen av.

Det er mulig å tvinge en baby til å drikke smakløs medisin, men det er problematisk. Det er mye enklere og mer effektivt å ty til inhalasjonsbehandling ved hjelp av en forstøver med babymaske, som ikke forstyrrer babyen, men som letter pusten og hosten betydelig, og bidrar til å fjerne slim fra trange luftveier.

Det er vanskelig å forklare barn under 2–3 år hvordan de skal puste riktig under prosedyren, så en maske som dekker både munnen og nesen til barnet er å foretrekke i denne alderen. Eldre barn kan gjennomgå inhalasjoner med spesielle tilbehør, etter først å ha forklart på en leken måte hvordan de skal inhalere og puste ut riktig.

"Ambrobene" til inhalasjon hos barn kan brukes etter en lignende prosedyre med en bronkodilatator (etter 20-25 minutter) eller ved å blande de to løsningene sammen. Praksisen med den første metoden innebærer bruk av en blanding av ambroksolløsning og saltvann. Begge komponentene tas i like store mengder (1-2 ml), det totale volumet av sammensetningen til inhalasjon for et barn under 6 år vil være 2-4 ml, for barn over 6 år - 4-6 ml.

Inhalasjoner med Ambrobene kan kombineres med å ta dette legemidlet oralt, eller et annet mukolytisk middel med slimløsende effekt kan brukes.

"Berodual" tilhører ikke kategorien mukolytika. Dette legemidlet utvider bronkiene og forhindrer spasmer, noe som ofte skjer under inhalasjon hos barn. Derfor anbefaler leger som foreskriver inhalasjoner med "Ambrobene" å tilsette 5-10 dråper "Berodual" til den ferdige løsningen. Denne sammensetningen er også trygg for astmatikere.

Vanligvis utføres inhalasjoner til hele løsningen er brukt opp, så ikke overdriv med dosene. I følge de offisielle instruksjonene er 1 ml Ambrobene nok til inhalasjon for en baby under 2 år. Prosedyrens varighet, som utføres 1-2 ganger daglig, vil i dette tilfellet sannsynligvis ikke overstige 3 minutter. Men selv disse minuttene bør barnet være under tilsyn av en lege.

Barn i alderen 2–6 år får inhalasjoner 1 eller 2 ganger daglig, med 1–2 ml av legemidlet, pasienter over 6 år kan ta 2–3 ml av Ambrobene-løsningen. Barn fra 2 år og oppover kan inhaleres hjemme. Hyppigheten av inhalasjoner med et mukolytisk middel er den samme for alle aldre hos pasienten.

Stasjonære inhalatorer gjør at prosedyren kan utføres liggende, noe som er relevant for nyfødte og barn opptil 2 år. De kan til og med brukes mens man sover. Når man bruker en bærbar forstøver, sitter barnet komfortabelt og får en halvt liggende stilling, ellers må forstøverbeholderen vippes kraftig, noe som ikke bør gjøres.

Babyen må forklares at han må være tålmodig en stund (vanligvis tar prosedyren 3-5 minutter), ikke fikle, ikke leke, ikke snakke, prøve å puste rolig, men ikke puste for dypt. Et interessant eventyr eller en mors vuggesang vil bidra til å roe ned fiklingen.

Det er svært viktig at barnet også forblir rolig etter inngrepet. Det vil være bedre om det sitter eller ligger stille i sengen, lytter til morens eventyr eller ser på bilder i en bok. Det er svært uønsket å snakke høyt, spille emosjonelle spill ledsaget av samtaler, lese poesi og aktive bevegelser, og spesielt å gå ut, og å gå ut er svært uønsket. Etter innånding trenger barnet en rolig hvile.

Kontraindikasjoner til prosedyren

Inhalasjoner er utvilsomt en effektiv behandling for luftveissykdommer. Men hovedbetingelsen for behandlingens effektivitet er dens sikkerhet. Hvis medisinen ikke hjelper, er det halve bryet, men hvis den forverrer pasientens tilstand, er dette en skikkelig katastrofe.

For å forhindre at dette skjer, må du vite at enhver behandlingsmetode kan ha sine egne kontraindikasjoner, og inhalasjoner er intet unntak. Uansett hvilken type inhalator som velges for prosedyren, må du huske at:

• innånding er mulig ved temperaturer som ikke overstiger 37,5 grader,
• de kan ikke utføres hvis en person ikke er rolig, er bekymret, er i en alvorlig tilstand,
• Hvis barnet ikke kan roes ned før prosedyren (det er redd, lunefullt eller bare leker), må innåndingen omplanlegges til et annet tidspunkt,
• innåndingsprosedyrer bør ikke utføres tidligere enn 1 time etter å ha spist, for ikke å provosere oppkast og spasmer,
• "Ambrobene" til inhalasjon brukes ikke ved overfølsomhet for legemidlet. Hvis løsningen er flerkomponent, er det nødvendig å ta hensyn til toleransen for alle legemidler som er inkludert i inhalasjonssammensetningen (aerosol).
• Ved magesår og tolvfingertarmsår er det ikke tilrådelig å ta ambroksolpreparater oralt, men i realiteten foreskriver leger dem, og ofte; ved inhalasjon kommer bare en liten del av preparatet inn i mage-tarmkanalen, noe som sannsynligvis ikke vil forårsake alvorlige forverringer, selv om forsiktighet fortsatt bør utvises,
• Epilepsi og mange andre hjernesykdommer anses også som kontraindikasjoner for behandling med ambroxolpreparater (en spesialistkonsultasjon er nødvendig),
• Relative kontraindikasjoner inkluderer alvorlige lever- og nyrepatologier som forstyrrer organenes funksjon; i dette tilfellet utføres behandlingen under tilsyn av en lege med mulige dosejusteringer,
• Du bør konsultere en spesialist hvis du har svake blodårer i nesen og aterosklerose i hjernen, personer som nylig har hatt hjerneslag eller hjerteinfarkt, eller alvorlige kardiovaskulære patologier (muligheten for å utføre inhalasjoner hjemme for slike pasienter er fortsatt tvilsom),
• Inhalasjoner bør ikke utføres i tilfeller av hemoptyse forbundet med lungesykdommer og mageblødning,
• Ved forstyrrelser i bronkialmotiliteten, sekresjon og akkumulering av store mengder bronkiale sekresjoner, bronkial obstruksjon forårsaket av fremmedlegemer i luftveiene, utføres behandlingen kun på sykehus.

Når man bruker Ambrobene til inhalasjon, er det nødvendig å ta hensyn til legemiddelinteraksjoner. Legemidlet er perfekt kompatibelt med antibiotika, og forbedrer til og med absorpsjonen av dem, noe som har en positiv effekt på effektiviteten av behandling av bakterieinfeksjoner og komplikasjoner av virus- og soppsykdommer. Denne egenskapen til det mukolytiske midlet brukes ofte i praksis av leger.

Men Ambrobene kan ikke kombineres med hostestillende midler. Medisiner som undertrykker hostesenteret (for eksempel kodein) har motsatt effekt av ambroksol. Ambroksol vil øke slimproduksjonen, men det vil rett og slett ikke bli utskilt, noe som vil forårsake tetthet i luftveiene og bare forverre pasientens tilstand.

Konsekvenser etter prosedyren

Vanligvis tolereres inhalasjoner med Ambrobene eller med Ambrobene og Berodual godt av barn og voksne, uten å forårsake allergiske reaksjoner, larynxødem eller anafylaksi. Men hos personer med sensitive slimhinner (arvelig trekk, resultat av hyppige betennelser, ugunstige produksjonsforhold, økologi) og barn kan inhalasjoner forårsake bronkospasme - en livstruende tilstand.

Ved bronkospasme har pasienten vanskelig for å puste: han kan ikke puste inn eller ut normalt, og uten profesjonell hjelp kan han dø av respirasjonssvikt. Og siden ikke alle vet hvordan de skal gi det, er det bedre å forhindre en slik farlig tilstand ved å inhalere både et mukolytisk middel og en bronkodilatator (for eksempel med Berodual). Dette er spesielt viktig hvis prosedyren utføres på barn, pasienter med bronkial astma eller allergisk status, samt i tilfeller der pasienten tidligere har hatt anfall av spasmer i respirasjonsmusklene.

Hvis Ambrobene til inhalasjon brukes på en rimelig måte og reglene følges, bidrar prosedyren til å gjøre en tørr og uproduktiv hoste mindre smertefull, noe som letter pasientens tilstand, forbedrer fjerningen av sputum og dermed smittsomme stoffer, øker effektiviteten til de antimikrobielle midlene som brukes og akselererer rekonvalesensen.

Komplikasjoner etter prosedyren

Inhalasjoner er en terapeutisk prosedyre som er utformet for å forbedre pasientens tilstand. Denne forbedringen er imidlertid ikke alltid observert, og ikke umiddelbart. For eksempel, under inhalasjoner med Berodual og Ambrobene, observeres det noen ganger en økning i temperaturen, noe som skremmer pasienter og de som tar vare på dem. Faktisk, hvis dette ikke var dampinhalasjoner utført mot bakgrunn av forhøyet temperatur, er økningen vanligvis forbundet med aktivering av kroppens forsvar og er midlertidig, hvoretter en forbedring nødvendigvis inntreffer. Det vil si at temperaturen ikke er forårsaket av selve legemidlet, men av aktiv behandling. [ 4 ]

Legemidlet "Ambrobene", som brukes til inhalasjon, har en viss liste over bivirkninger, som også kan påvirke pasientens tilstand og oppfattes som komplikasjoner. For eksempel er svakhet og svimmelhet mulig etter inhalasjon, spesielt hvis du puster dypt. Noen pasienter merker tørrhet i munnen, og noen ganger i luftveiene etter oppspytt. Økt spyttsekresjon og slim fra nesen er mulig, som raskt går over.

Kvalme, oppkast, magesmerter og tarmproblemer er vanligvis forbundet med enten mage-tarmsykdommer (muligens forverring av sykdommen) eller med feil forberedelse til inhalasjon. For eksempel hvis prosedyren utføres innen den første timen etter å ha spist.

Allergiske reaksjoner kan ikke utelukkes dersom pasienten ikke var klar over en slik mulighet eller ignorerte advarselen om at legemidlet ikke skal brukes ved overfølsomhet for det. Det samme kan sies om isolerte tilfeller av anafylaktisk sjokk.

Farlige komplikasjoner er også mulige hvis inhalasjoner med Ambrobene kombineres med hostestillende midler under behandlingen. Dette forårsaker tetthet i luftveiene, bronkial obstruksjon og respirasjonssvikt. Ved å øke sekresjonsproduksjonen i lungene, innebærer ambroxol fjerning av det; hvis dette ikke skjer, intensiveres betennelsen og kan spre seg til pleura og lunger, og få purulente former.

Ta vare på prosedyren

Pasientens tilstand forverres også av feil behandling etter prosedyren. La oss starte med at alle deler av inhalatoren som kommer i kontakt med aerosolen og pasientens hud må vaskes grundig og om mulig desinfiseres. Før du bruker enheten, må du sørge for at munnstykket, dysene og masken er rene og ikke kan være grobunn for infeksjon, fordi det er en synd å behandle én infeksjon når én er fjernet og en annen er velkommen.

Men apparatet er et apparat, og du må også ta vare på deg selv. Etter inhalasjoner er den beste aktiviteten for pasienten hvile. Forstøveren gjør selvfølgelig behandlingsprosedyren enklere, men den representerer fortsatt en viss belastning for kroppen. I tillegg er medisinens effekt ikke begrenset til fjerning av slim. Den aktiverer kroppens krefter til å bekjempe sykdommen, noe som betyr at de bør spares i løpet av denne perioden og ikke kastes bort forgjeves.

Fysisk trening, aktive spill, husarbeid og spesielt arbeid på jobb må vente 1–1,5 timer. I løpet av denne perioden er det bedre å hvile: sove, lese en bok eller se en film som ikke forårsaker sterke følelser (de krever også styrke). Selv om søvn selvfølgelig er den beste helbrederen.

Du bør ikke snakke etter inhalasjon. For det første, med lukket munn, forblir medisinen i luftveiene en stund og fortsetter å virke. For det andre er snakking en belastning på den betente, irriterte slimhinnen i halsen og stemmebåndene, spesielt ved laryngitt, så det reduserer bare effektiviteten av kampen mot betennelse.

Å gå i frisk luft er svært viktig for helsen, men ikke etter innånding, spesielt ikke i den kalde årstiden – perioden med forkjølelse og infeksjoner. Temperaturendringer har en dårlig effekt på luftveiene selv hos en frisk person, og ikke minst hos en syk person. Det er bedre å prøve å ventilere og fukte luften oftere i rommet der pasienten er (i hans fravær).

Det er vel unødvendig å si at man bør utsette spisingen i 1–1,5 timer etter innånding, slik at medisinen kan virke og man forebygger kvalme.

Ambrobene-analoger for inhalasjon

Noen ganger hender det at to legemidler har samme aktive ingrediens i samme dosering, men virker forskjellig. Årsaken ligger ofte i hjelpestoffene, som kroppen kan reagere forskjellig på. I dette tilfellet, hvis man ikke har intoleranse mot det aktive stoffet, kan man eksperimentere.

Hvis for eksempel Ambrobene-løsningen for inhalasjon ikke er egnet på grunn av overfølsomhet for et av hjelpestoffene, kan du prøve å bruke en annen form for legemidlet (for eksempel tabletter knust til pulver) eller ty til hjelp av analoger (etter å ha konsultert en lege).

En komplett analog av "Ambrobene" er legemidlene "Ambroxol" og "Lazolvan", som også har en anbefalt frigjøringsform for inhalasjon. Prosedyren utføres analogt med "Ambrobene", ved å fortynne den medisinske løsningen med en 0,9% natriumkloridløsning og oppvarme den til kroppstemperatur.

Bromheksinhydroklorid har egenskaper som ligner på ambroksol. Legemidlet "Bromheksin" i form av en løsning som inneholder 4 eller 8 mg av virkestoffet per 5 ml kan brukes til inhalasjonsprosedyrer for voksne (8 mg bromheksin per inhalasjon) og barn (2-4 mg).

Uansett bør et forsøk på å erstatte Ambrobene med et annet legemiddel, selv med samme aktive ingrediens, diskuteres med behandlende lege. Det er legen som bør foreskrive et annet effektivt og trygt legemiddel, tatt i betraktning pasientens sykehistorie og tilstand.

Anmeldelser

Inhalasjonsmetoden for behandling av luftveiene har blitt praktisert av leger og pasienter i mange år. Teoretisk sett bør slik behandling gi gode resultater, raskt omdanne en tørr hoste til en våt hoste, lette utskillelsen av sputum, øke immuniteten og akselerere restitusjonen. Men i praksis er ikke alle fornøyde med effekten av medisinene som brukes, og de stiller spørsmål ved effektiviteten av prosedyren.

Ifølge pasientanmeldelser har både Ambrobene og den populære Lazolvan en lignende effekt, mens førstnevnte kan finnes til en rimeligere pris på apotek. Begge legemidlene letter fjerningen av slim med minimal risiko for bivirkninger.

Mange er enige om at Ambrobene til inhalasjon gir et bedre og raskere resultat enn å ta løsningen oralt. Men noen ganger, i alvorlige tilfeller av sykdommen hos barn med trange luftveier og kort inhalasjonsvarighet, er det fortsatt mer passende å kombinere inhalasjonsbehandling med å ta medisinen oralt.

Men i tillegg til positive anmeldelser er det mange negative. Hva er årsaken til den negative holdningen til inhalasjonsmedisinen? Oftest er årsaken de overdrevne kravene til slimløsende midler og selvmedisinering. Man kan ikke forvente at stoffet skal ødelegge infeksjonen. Dens oppgave er å legge til rette for fjerning av sputum sammen med mikroorganismer, men ambroxol er ikke i stand til å påvirke aktiviteten deres. En erfaren lege vil foreskrive antibiotika (i tabletter, sirup, dråper, oralt eller ved inhalasjon) sammen med Ambrobene for en bakteriell infeksjon eller komplikasjon av en sykdom av annen etiologi. Få tenker på behovet for antibiotikabehandling uten å oppsøke lege, og bare en spesialist kan velge riktig medisin.

Den andre grunnen til behandlingens ineffektivitet kan være en misforståelse av essensen av behandlingen med ambroxol. Legemidlet skal ikke stoppe hosten, tvert imot, det kan intensivere den ved å øke produksjonen av bronkiale sekresjoner. Dette er hele poenget: hosten vil bli sterkere, men mykere, og slimet vil komme av selv med en lett hoste. Hvis du slutter å hoste, hvordan vil da slim og mikrober forlate luftveiene? Hva er poenget med en slik behandling?

Det hender også at pasienter rett og slett ikke forstår hvorfor inhalasjoner er nødvendige, og praktiserer prosedyren med en normal produktiv hoste. Det er tydelig at hvis det ikke er noen endringer, begynner de å klage over stoffets ineffektivitet, og hvis produksjonen av sputum har blitt overdreven - om faren.

Ofte er negative anmeldelser forbundet med individuelle egenskaper ved pasientens kropp: ufølsomhet for ambroxol, avhengighet, intoleranse mot de aktive ingrediensene i legemidlet, samt sannsynligheten for å utvikle bronkospasme. I sistnevnte tilfelle er det verdt å være oppmerksom på bronkodilatatorer som forhindrer komplikasjoner (bruk dem før eller under prosedyren). I alle andre situasjoner er det bare én utvei - å bytte legemiddel.

Når du bruker Ambrobene til inhalasjon for deg selv eller barnet ditt, må du huske at behandlingens effektivitet avhenger av riktig tilnærming til inhalasjon, med tanke på kontraindikasjoner og mulige komplikasjoner. Bevisst bruk av legemidlet vil definitivt gi et positivt resultat eller muligheten til å forstå at du må endre resepten. Hvis du ikke tar hensyn til kravene til inhalasjon og kontraindikasjoner for legemidlet, kan du vanligvis ikke regne med et godt resultat. Det er viktig å forstå at legemidlet ikke er en tryllestav som gjør ønsker til virkelighet på et blunk. Ofte er det nødvendig med mer enn én prosedyre for å oppnå en forbedring av tilstanden, for ikke å nevne bedring.