Medisinsk ekspert av artikkelen
Nye publikasjoner
Ambroben for inhalasjon for barn og voksne
Sist anmeldt: 23.04.2024
Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.
Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.
Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.
Innånding er en av de eldste medisinske prosedyrene som brukes for å bekjempe uproduktiv eller uproduktiv hoste. Inhalerer de minste partiklene i en helbredende sammensetning, og leverer den derved direkte til betennelsesstedet: i strupehodet, luftrøret, bronkiene, lungene. Hvis formålet med prosedyren er å konvertere tørr hoste til en produktiv våt, bør mukolytika velges som basis for aerosolen. Leger forfølger et slikt mål ved å foreskrive det mukolytiske stoffet Ambrobene for inhalering til voksne og barn.
Litt om selve stoffet
Ambrobene er en tysk analog av det populære stoffet Ambroxol hydrochloride, tilgjengelig i forskjellige former. En form for frigjøring er en løsning som kan tas oralt eller brukes til inhalasjon.
Legemidlet tilhører gruppen mukolytiske midler som fremmer flytning av sputum ved å stimulere produksjonen av enzymer som bryter de kjemiske bindingene mellom molekylene i bronkial- og lungesekresjoner. I denne forbindelse inntar Ambroxol og den analoge Ambrobene en velfortjent førsteplass. Derfor foreskriver leger dem oftest når det er nødvendig å gjøre sputum mer flytende for å lette eliminasjonen (for eksempel for å forhindre stagnasjon i brudd på ribbeina, når til og med en svak hoste forårsaker sterke smerter). [1] Forbedrer lungefunksjonen, hemmer celleapoptose og aktivering av NF-κB-banen. [2]
Det er en annen gruppe av mukoaktive medikamenter - mukokinetikk. De stimulerer aktiviteten til slimhinneklarering - ikke-spesifikk beskyttelse mot infeksjoner og allergener i form av slimproduksjon for utskillelse, og reduserer bronkialmotstand når de hoster. Så "Ambrobene" avslørte egenskapene til både mukolytika og mukokinetikk, noe som forklarer stoffets høye effektivitet og popularitet.
Ambroxol øker mengden sekresjon som skilles ut av både bronkiene og lungene (sulfaktant), noe som bidrar til å optimalisere de reologiske egenskapene til sputum. Det blir mer flytende, kan skilles ut i små porsjoner, fester seg ikke til veggene i luftveiene. Alt dette, kombinert med en lav motstand fra bronkiene, fører til en økning i sputumvolum og en merkbar lindring av hoste.
Ved å bruke Ambrobene for inhalasjon kan du få enda sterkere effekt, fordi under prosedyren ikke bare mikropartikler av stoffet, men også vannmolekyler som fukter slimhinnen og i tillegg fortynner sputum i luftveiene.
Et annet argument til fordel for innånding av Ambrobene er den vitenskapelig beviste effektiviteten av stoffet i behandlingen av smittsomme sykdommer. Ambroxol er ikke et antibiotikum, derfor kan det ikke ødelegge forårsakende stoffer til sykdommen eller på en eller annen måte påvirke aktiviteten deres. Men for å redusere vedheftingen (vedheft til slimhinnen) hos de fleste bakterier som forårsaker betennelsessykdommer i nedre luftveier, kan de gjøre det. Bruken av Ambrobene i sykdommer forårsaket av patogener av influensa og lungebetennelse, Escherichia coli og Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus, øker effektiviteten av antibiotikabehandling og reduserer dosen av medikamenter.
Ambrobene forårsaker ikke bronkospasme, noe som er veldig viktig ved innånding, det har en viss anti-edematøs og immunmodulerende effekt, noe som gjør det mulig å bruke det både til behandling av forkjølelse, og til behandling av patologier der den allergiske statusen spiller en viktig rolle (f.eks. Bronkial astma).
Resorpsjonstabletter som inneholder 20 mg eller 30 mg Ambroxol hydrochloride har en gunstig smertestillende effekt hos pasienter med akutt sår hals. [3]
Indikasjoner for prosedyren
Mange forkjølelser er ledsaget av hoste, nysing og en rennende nese. Og alt fordi når de blir utsatt for luftveiene for smittsomme eller andre irriterende faktorer, oppstår betennelse i dem. Dermed prøver immunforsvaret å bli kvitt fremmede stoffer som trenger gjennom nasopharynx, strupehode og de underliggende luftveiene.
For å gjøre denne prosessen mer effektiv skiller sekretjonskjertlene i luftveiene ut en spesiell gjennomsiktig halvflytende hemmelighet som fanger opp mikropartikler (støv, mikrober og deres metabolske produkter) og hjelper dem å forlate luftveiene.
Enhver luftveissykdom med virus-, bakterie-, sopp- og allergisk opprinnelse ledsages av betennelse og sekresjon av bronkiesekresjoner (en annen ting er at aktiviteten i denne prosessen kan være forskjellig). Først vises rødhet, hevelse og ubehag som følge av irritasjon i slimhinnen, og deretter andre symptomer: hoste, rennende nese, feber.
Nesetetthet og tørr hoste er vanlige symptomer på sykdommens første fase, som ikke bidrar til helbredelse på grunn av deres uproduktive ytelse. Mens sputum ikke skiller seg ut, er det ikke nødvendig å stole på å fjerne en irritasjonskilde som legger seg på slimhinnens epitel.
Hovedmålet med behandlingen i løpet av denne perioden er å øke aktiviteten i sekreturkjertlene og lette fjerning av sputum fra nesen og halsen. For dette formålet brukes mukolytika - medisiner som øker sekresjonen av de spesielle kjertlene i luftveiene, gjør sputum mindre tyktflytende og bidrar til at det fjernes fra luftveiene. Det tyske medikamentet Ambrobene basert på Ambroxol hydrochloride, et effektivt middel som brukes i terapi og pulmonologi, hører også til kategorien mukolytika.
Innånding har en lokal terapeutisk effekt på luftveiene og bidrar til effektiv hydrering av slimhinnen, noe som letter pasientens tilstand (det er ingen uttørking av halsen, noe som forårsaker en ubrukelig reflekshoste).
Bruken av Ambrobene til innånding er berettiget i tilfelle av følgende sykdommer:
- ARVI av lokalisering:
- rhinitt (betennelse i neseslimhinnen)
- faryngitt (betennelse i slimhinnen i svelget),
- laryngitt (betennelse i strupehinnene),
- tracheitis (betennelse i membranene i luftrøret).
- Forverringer av kroniske luftveissykdommer, ledsaget av nesetetthet og hoste.
- Bakterie- og soppsykdommer i sentral- og nedre luftveier (bronkitt, lungebetennelse, pleurisy).
- Bronkieektatisk sykdom.
- Lungetuberkulose.
- Cystisk fibrose, som påvirker luftveiene og er komplisert av en uproduktiv hoste.
- Bronkialastma (med forverring).
På grunn av stoffets egenskaper som en mukolytisk og mukokinetikk foreskriver leger dessuten inhalasjon med Ambrobene med en tørr og uproduktiv våt hoste. Ellers kan stimulering av sputumproduksjon med en svak hostefleks provosere obstruksjon (obstruksjon) av bronkiene.
Innånding er vanligvis foreskrevet helt i begynnelsen av akutte sykdommer eller med forverring av kroniske. Med en gjenværende hoste, når de akutte symptomene allerede har forsvunnet og patogenet har blitt deaktivert med passende medisiner, er ikke bruk av inhalasjoner med mukolytika rettferdiggjort.
Forberedelse
En effektiv behandlingsprosedyre kalt inhalasjon kan utføres på forskjellige måter. Innånding av salt luft ved sjøkysten eller i et spesielt utstyrt saltrom kan tilskrives naturlige inhalasjoner. Våk over en gryte med poteter, brusløsning, urteinfusjon eller varmt vann med en dråpe eterisk olje - tving gradvis voldelige alternative metoder som selvfølgelig hjelper, men ikke alltid der du trenger det. I tillegg, med ineffektiviteten til formuleringene som er brukt, er det ikke alltid mulig å erstatte dem med medikamenter, fordi høy temperatur reduserer den terapeutiske effekten av de fleste medisiner.
Det er mulig å lede medikamenter inn i luftveiene slik at partiklene deres nøyaktig setter seg i betennelsesfokus ved bruk av en kald inhalator (kompressor eller ultralydforstøver) eller dampoppvarming av aerosolen til 40-42 grader. Ambrobene-løsningen inneholder ikke suspenderte partikler og oljer, ødelegges ikke av ultralyd og de angitte temperaturer, derfor kan den brukes i alle typer forstøver.
Hvis valget er tatt til fordel for Ambrobene-behandlingen, er det for innånding nødvendig å velge en forstøver, og ikke en kasserolle med varmt vann. Men når du velger en inhalator, må du ta hensyn til lokaliseringen av den inflammatoriske prosessen. Dampinhalatorer er i stand til å produsere utilstrekkelig små aerosolpartikler slik at de kan trenge inn i nedre luftveier, slik at de brukes til å behandle akutte luftveisinfeksjoner, bronkitt og astma. For pleurisy og lungesykdommer er det behov for mindre partikler, som kan fås ved bruk av ultralyd- og kompressorforstøver. Moderne nebulisatorer av netting lar deg justere partikkelstørrelsen, derfor anses universelle for behandling av luftveissykdommer, uavhengig av lesjonen.
Etter å ha valgt riktig forstøver, må vi ikke glemme at Ambrobene-stoffet er tilgjengelig i forskjellige former, men ikke alle av dem egner seg til innånding. Hva “Ambrobene” brukes til innånding? Det beste alternativet er en løsning for intern bruk, som også brukes til inhalasjon, som indikert i instruksjonene for stoffet, hvor også reglene for tilberedning av inhalasjonssammensetningen er beskrevet. En intravenøs løsning brukes vanligvis bare på sykehusmiljø, så det gir ingen mening å kjøpe den til innånding, og deretter beregne en sikker dose.
Men det er vanlig at vi hoster, spesielt for barn, ikke å kjøpe en løsning, men en sirup. Det er denne formen som vanligvis er for hånden for alle, så spørsmålet er av spesiell interesse, er det mulig å bruke Ambrobene sirup til inhalasjon?
I tillegg til virkestoffet og renset vann, inneholder Ambroxol sirup også søtstoffer og smakstilsetninger som, hvis de kommer inn i luftveiene, kan være ytterligere irritasjonsmidler. Slike innåndinger kan gjøre mer skade enn godt. Det er generelt forbudt å bruke sirup i forstøver, siden dette kan ødelegge en kostbar enhet. For en virkelig effektiv og sikker prosedyre er det derfor verdt å kjøpe den anbefalte Ambrobene-formen i form av en løsning for inhalering med en forstøver og oral administrering.
I prinsippet er forberedelse til inhalasjon under moderne forhold begrenset av valget av en forstøver og en passende form for det foreskrevne medikamentet. Deretter må du forberede inhalatoren til arbeid. Først må du sjekke enhetens renhet, spesielt delene som er i direkte kontakt med medisinens sammensetning og hud til pasienten. Behandle om nødvendig enkelte deler av enheten med et antiseptisk middel, skyll og tørk. Nå gjenstår det å fylle forstøvertanken med den tilberedte løsningen, fortynne den i de anbefalte proporsjonene med 0,9% natriumkloridløsning (det er andre alternativer), fullføre montering av enheten og sjekk kvaliteten på dets arbeid.
Umiddelbart før inngrepet, ta på deg en maske, munnstykke eller en spesiell nesedyse. Sørg for å forklare pasienten hvordan han skal oppføre seg og hvordan han puster riktig. Ved sykdommer i nesofarynx blir inhalasjon gjennom nesen og utpust gjennom munnen. For behandling av sentrale og nedre luftveier er en slik ordning ikke egnet. I dette tilfellet må innånding gjennom munnen, pusten skal være jevn og dypt nok.
Løsningsforberedelse
Oppløsningen (dråper) for inhalering av Ambrobene inneholder i henhold til bruksanvisningen ikke alkohol, sukker eller oljer som kan irritere halsen eller forårsake allergiske reaksjoner. En slik løsning er trygg for forstøveren, selv om den helles i sin rene form.
Selv om innånding med Ambrobene uten saltvann ikke er forbudt, er det bare viktig å ta hensyn til den maksimale tillatte daglige dosen når du beregner prosedyrenes mangfoldighet. Fortsatt inneholder 1 ml av stoffet 7,5 mg ambroxol, og inhalasjonsløsningen for voksne bør ideelt sett ha et volum på 4 ml, slik at 30 mg av det aktive stoffet kommer inn i kroppen for en inhalasjon. Dette betyr at ikke mer enn 2-3 inhalasjoner kan utføres per dag, med det faktum at saken vanligvis ikke er begrenset til innånding alene.
Innånding med ufortynnet Ambroxol har selvfølgelig en terapeutisk effekt, men hvis det kommer til en tørr, smertefull hoste som irriterer halsen, blir selve prosedyren stilt spørsmål. Under innånding må du puste jevnt, noe som er umulig når pasienten blir kvalt av en hoste. Tross alt kan partiklene i selve stoffet allerede fungere som et irritasjonsmiddel under forhold med utilstrekkelig fuktet luft i forstøveren.
Fuktighet, som er til stede i renset og mineralvann, natriumkloridløsning, hjelper til å hoste ved å fukte den betente slimhinnen, som i likhet med Ambrobene ofte brukes i inhalasjonsformuleringer. Ambrobendråper kan fortynnes med de samme væskene for oral administrering og innånding. Da går prosedyren uten komplikasjoner, og hosteangrep reduserer ganske raskt intensiteten deres, og en person kan puste normalt under innånding.
Det må sies at renset vann ikke er veldig populært i medisinske prosedyrer. Både leger og produsenter av medisiner for inhalasjonsterapi insisterer på å fortynne medisinformuleringene med 0,9% natriumkloridløsning (saltoppløsning), som i sin sammensetning nærmer seg blodplasmaet, d.v.s. I forhold til kroppen er den nøytral.
Men å vite bare hva som kan brukes til prosedyren er ikke nok, du trenger å vite hvordan du kan avle Ambrobene for inhalasjon. Denne prosessen kan ikke kalles hard vitenskap, spesielt med tanke på at både forstøverens kapasitet og stoffets hette har en målt skala, hvor du kan kontrollere det totale volumet og måle mengden av hver komponent.
Den tilberedte Ambrobeneoppløsningen for inhalasjon for voksne bør ha et volum på 4 ml, uavhengig av hva vi fortynner stoffet med. Samtidig anbefaler leger som en optimal løsning der stoffet er halvparten av volumet. Så "Ambrobene" med saltvann for inhalasjon tas i like store mengder (2 ml), da vil det totale volumet være 4 ml. I følge instruksjonene kan voksne pasienter bruke 2-3 ml av stoffet til en prosedyre, og fortynne det med samme mengde 9% natriumkloridløsning (totalvolum 4-6 ml).
Saltvann er et billig sterilt medikament som kan kjøpes på apotek i ampuller på 5-10 ml. Men hvis dette ikke er mulig, for innånding, kan du bruke renset vann (leger anbefaler kategorisk ikke tappevann på grunn av dets tvilsomme sammensetning) eller "mineralvann".
Blant mineralvannet er natriumbikarbonatvann med en mild effekt "Borjomi", som produseres i dalen med samme navn i Georgia, spesielt populært. Den inneholder bare naturlige mineraler og ingen skadelige tilsetningsstoffer. Borjomi brukes ofte til enkeltkomponentinnånding eller i stedet for saltvann i kombinasjon med medisiner.
Inhalasjoner av Ambrobene med Borjomi utføres analogt med de som saltvann brukes i. Komponentene blandes i like proporsjoner. Det totale volumet for voksne er 4 ml. Men her er det viktig å huske at vann på flasker er beriket i karbondioksid, og kullsyreholdig vann kan ikke brukes til innånding. For at gassen skal komme ut, er det verdt å klargjøre vannet på forhånd, for eksempel, åpne flasken om kvelden og rør vannet med jevne mellomrom til all gassen kommer ut. Ellers kan hosten bare forsterkes, risikoen for bronkospasme og hypoksi øker.
Noen leger er sterkt imot bruk av mineralvann til inhalasjon. Dette forklares med to faktorer: mangelen på sterilitet (vann fra underjordiske kilder anses opprinnelig som rent til det kommer i kontakt med luft og over bakken mikroorganismer) og tilstedeværelsen av ikke-flyktige syrer, som lett skilles ut fra fordøyelseskanalen, men ikke fra lungene, hvor de kan samle seg og kan bli forårsake betennelse. Så å bruke Borjomi og andre mineralvann til innånding eller å foretrekke sterilt saltvann er et helsespørsmål, og ikke bare smakspreferanser og tilgjengelighet.
Kombinasjonsinhalasjonsterapi
Til tross for den påviste effektiviteten til det tyske stoffet som brukes internt og til inhalasjon, foreskriver leger sammen med Ambrobene også Lazolvan for inhalasjon på jakt etter mer effektive behandlingsregimer for inflammatoriske sykdommer i luftveiene. Denne kombinasjonen trenger ikke tas bokstavelig. De blandes ikke for å få en mer effektiv inhalasjonsløsning, fordi begge medisinene har ett virkestoff (ambroxol), den eneste forskjellen er i hjelpekomponentene.
Oftest er Ambrobene foreskrevet for innånding, og Lazolvan foreslås tatt som en sirup eller løsning inne. Disse stoffene er utskiftbare, så ordningen kan utarbeides og omvendt, eller de kan foreskrive et av medisinene, både til intern bruk og til inhalasjon.
Med slik kombinert behandling er det viktig å vurdere at den maksimale dosen av ambroxol for pasienter over 12 år er 120 mg, d.v.s. Mengden aktivt stoff som kommer inn i kroppen under oral administrering og inhalasjonsbehandling, bør ikke overstige dette tallet. Men ideelt sett er det bedre at det er i området 60-90 mg (2 ml Ambrobeneoppløsning inneholder 15 mg Ambroxol).
Ambroxol-preparater er ikke ofte, men kan forårsake bronkospasme hvis de brukes til inhalasjon. Dette skjer hos barn, samt med økt følsomhet for bronkiene, bronkialastma, arvelig disposisjon. I disse tilfellene, så vel som i behandlingen av hindrende sykdommer (patologi i luftveiene med nedsatt patency), er "Ambrobene" for inhalasjon foreskrevet sammen med bronkodilatatoren "Berodual", som også er tilgjengelig som en inhalasjonsløsning.
Det er to behandlingsregimer som bruker begge legemidlene. Hvis det er et brudd på bronkiesens tetthet eller en predisposisjon for det (hvis det allerede har vært en historie med bronkospasme under innånding), blir prosedyren først utført med Berodual, fortynnet med saltvann 1: 2, og etter 15-20 minutter blir de overført til inhalasjon med Ambrobene og saltvann (1: 1).
"Berodual" slapper av veggene i bronkiene og utvider lumen, forbereder seg til behandling med ambroxol. Den samme behandlingen er effektiv for forverring av bronkialastma.
Med økt følsomhet for bronkiene forårsaket av alvorlig betennelse, samt i tilfelle av behandling av barn som er mer utsatt for bronkospasme, anbefales Ambrobene og Berodual for inhalasjon av leger å bruke samtidig, og kombinerer både medisiner og saltvann.
Doseringen av Ambrobeneoppløsningen i kombinasjon med Berodual og saltvann for forstøveren er som følger: ta den samme 9% natriumkloridløsningen og 10-20 dråper Berodual for 2 ml Ambroxol-løsning. Dette vil bidra til å forhindre bronkospasme under inhalasjon hos voksne. Barnas dose vil være mindre.
Teknikk ambrobene for innånding
Når løsningen og inhalatoren er tilberedt, er det på tide å starte den medisinske prosedyren, som legene anbefaler 2-3 ganger om dagen, til hosten blir mindre smertefull og mer produktiv. I dette tilfellet er det viktig å vite hvordan du utfører inhalasjon på riktig måte, for ikke å forverre tilstanden din.
Til å begynne med bestemmer vi oss for hvor lenge du trenger å puste medisinløsningen. Voksne kan utføre innånding i 5-10 minutter, for barn under 12 år er 3-5 minutter nok, og jo mindre barnet er, desto kortere er inhalasjonsvarigheten.
Som kjent irriterer kald luft den betente slimhinnen og forverrer bare en hoste. For å unngå dette, anbefales det å varme den tilberedte løsningen til en behagelig temperatur (30-40 grader), hvoretter den kan helles i inhalatoren. Dampinhalatorer gir selv oppvarming av medisinløsningen, som de blir til en aerosol, men det må tas hensyn til at væskens temperatur ikke stiger over 40-42 grader.
For å unngå alle slags komplikasjoner, anbefales inhalasjon ikke tidligere enn halvannen time etter et måltid eller trening. Ikke ta slimløsende dagen før; andre medisiner anbefales å tas minst en time før prosedyren for å unngå legemiddelinteraksjoner.
Innånding utføres i en begrenset periode, så du må stille deg opp til det faktum at i løpet av disse få minuttene skal all oppmerksomhet være fokusert på pust. Du må puste jevnt og prøve å holde pusten i et par sekunder etter innånding. Du trenger ikke puste for dypt for ikke å provosere en spasme i bronkiene.
Vi husker nok en gang at for behandling av sykdommer i nesofarynx må innånding utføres med nesen og utpust med munnen ved bruk av en spesiell nesedyse eller maske. Ved sykdommer i bronkopulmonalt system må medisinen komme inn i sentral- og nedre luftveier, så den må inhaleres gjennom munnen. Å bruke et munnstykke er å puste ut mer praktisk og mer passende å gjøre gjennom nesen.
Leger er kategorisk imot å snakke under innånding. Du skal heller ikke bli distrahert av lesing, noe som distraherer pasienten, og pusten hans blir mer overfladisk.
For å sikre fri tilgang til luft til luftveiene, må du bruke løse klær som ikke klemmer på brystet og nakken, ta en komfortabel stilling, rette skuldrene og slappe av musklene. Vanligvis utføres inhalasjoner i sittende stilling, men noen forstøver gjør det mulig med halv sittende prosedyrer (skråvinkelen til enheten er 45 grader). For sengeliggende pasienter og små barn er det å foretrekke å bruke en maske.
Vanligvis bestemmes inhalasjonsvarigheten av perioden hvor hele oppløsningen vil bli brukt opp. Etter prosedyren, skyll munnen grundig med kokt vann ved romtemperatur for å fjerne restene av medisinen, sputum og patogener. Når du bruker en maske, anbefales det å vaske ansiktet. Alle deler av enheten som kommer i kontakt med hud- og medikamentløsningen, må også vaskes og tørkes grundig.
Innånding med Ambrobene under graviditet
Innåndingsterapi for sykdommer i øvre og nedre luftveier er en effektiv metode for å bekjempe smertefulle symptomer, noe som bidrar til en rask bedring og lavere risiko for komplikasjoner. I tillegg kan denne metoden kalles tryggere enn oral administrering av medisiner, når det aktive stoffet kommer inn i blodomløpet nesten fullstendig, og sammen med det, til det inflammatoriske fokuset. Innånding har en lokal effekt, noe som betyr at konsentrasjonen av det aktive stoffet i blodet med denne behandlingen vil bli merkbart lavere.
Ambroxol hydrochloride - virkestoffet i Ambrobene-preparatet - selv i tilstrekkelig høye doser, har ikke en giftig effekt på kroppen til den vordende moren, påvirker ikke muskelaktiviteten, og kan derfor ikke forårsake spontanaborter og premature fødsler. I tillegg var det ingen teratogen effekt bak ambroxol, noe som er årsaken til abnormiteter i fosterutviklingen.
Leger tillater bruk av Ambrobene til inhalasjon under graviditet. Men i første trimester, når den største følsomheten for påvirkninger utenfra bemerkes, er det nødvendig med spesiell forsiktighet for å ta medisiner og utføre medisinske prosedyrer. Imidlertid står leger allerede overfor behovet for å vurdere risikoen for mor og foster, fordi en smertefull, alvorlig hoste og infeksjon kan gjøre enda mer skade enn medisinske prosedyrer.
I 2-3 trimester av svangerskapet utføres inhalasjon med Ambrobene i henhold til den samme ordningen som er designet for voksne pasienter. Mucolytic blandes med saltvann i like store mengder (2 ml), prosedyren utføres fra 1 til 3 ganger om dagen (som foreskrevet av legen).
"Ambrobene" for innånding til barn
En sykdom velger ikke hvem de skal komme til. Men hos de minste pasientene med sine strukturelle trekk i luftveiene er risikoen for å bli syk spesielt høy, mens behandlingsalternativene er begrenset. Babyen vil ikke svelge tablettene, og ikke alle liker søt sirup. I tillegg er bruk av søte medikamenter uakseptabelt for noen metabolske forstyrrelser.
Ambrobeneoppløsning for oral administrering og inhalasjon er den mest egnede formen for behandling av barn. Den inneholder ikke sukker og alkohol, har ingen lukt og er relativt trygg, noe som gjør det mulig å bruke det fra fødselen.
Det er mulig, men problematisk, å gjøre babyen til en smakløs medisin. Det er mye enklere og mer effektivt å ty til inhalasjonsmetoden for behandling med en forstøver med en babymaske, som ikke forstyrrer babyen, men som letter puste og hoste betydelig, og hjelper til med å fjerne slim fra de smale luftveiene.
Det er vanskelig for barn under 2-3 år å forklare hvordan de kan puste riktig under inngrepet, derfor er en maske som dekker både munnen og nesen til barnet i denne alderen å foretrekke. Eldre barn kan inhaleres med spesielle dyser, som tidligere på en lekende måte forklarer hvordan de kan puste inn og ut.
"Ambrobene" for inhalering hos barn kan brukes etter en lignende prosedyre med bronkilitt (etter 20-25 minutter) eller ved å blande to oppløsninger sammen. Utøvelsen av den første metoden innebærer bruk av en blanding av Ambroxol-løsning og saltvann. Begge komponentene tas i like proporsjoner (1-2 ml), det totale volumet av sammensetningen for inhalasjon for et barn under 6 år vil være 2-4 ml, for barn over 6 år - 4-6 ml.
Innånding med Ambrobene kan kombineres med å ta dette legemidlet inni eller bruke et annet mukolytikum med slimløsende handling.
"Berodual" hører ikke til kategorien mukolytika. Dette stoffet utvider bronkiene og forhindrer spasmer, noe som ofte skjer ved innånding hos barn. Det er grunnen til at leger, som foreskriver inhalasjon med Ambrobene, anbefaler å legge 5-10 dråper Berodual til den ferdige løsningen. En slik sammensetning er trygg for astmatikere.
Vanligvis blir inhalasjoner utført til hele oppløsningen er brukt opp, så ikke overdriv med dosene. I følge de offisielle instruksjonene er 1 ml Ambrobene nok for smuler opp til 2 år for innånding. Varigheten av prosedyren, som utføres 1-2 ganger om dagen, i dette tilfellet vil neppe overstige 3 minutter. Men selv i disse minuttene skal barnet være under tilsyn av en lege.
Babyer 2-6 år gamle får inhalasjoner 1 eller 2 ganger om dagen, og bruker 1-2 ml av stoffet; for pasienter over 6 år kan 2-3 ml Ambrobeneoppløsning tas. Barn fra 2 år kan få inhalasjon hjemme. Multiplikasjonen av inhalasjon med en mukolytisk er den samme for enhver alder av pasienten.
Stasjonære inhalatorer lar deg utføre liggeprosedyren, som er viktig for nyfødte og babyer opp til 2 år. De kan brukes selv under søvn. Ved å bruke en bærbar forstøver, sitter barnet komfortabelt og plasseres i en halvt liggende stilling, ellers må forstøverkapasiteten vippes kraftig, noe som ikke kan gjøres.
Barnet trenger å forklare at han må lide litt (vanligvis tar prosedyren 3-5 minutter), ikke snurr, ikke unnskyld deg, ikke snakk, prøv å puste rolig, men ikke inhaler for dypt. Et interessant eventyr eller mors vuggevise hjelper til med å roe svindelen.
Det er veldig viktig at barnet etter inngrepet forblir rolig. Det vil være bedre hvis han stille sitter eller ligger i sengen i sengen, lytter til mors historie eller ser på bilder i en bok. Det er ekstremt uønsket å snakke høyt, spille emosjonelle spill, akkompagnert av samtaler, lese poesi og aktive bevegelser, og enda mer å gå ut på gaten. Etter innånding trenger barnet en rolig hvile.
Kontraindikasjoner til prosedyren
Innånding er utvilsomt en effektiv behandlingsprosedyre for luftveissykdommer. Men hovedbetingelsen for effektiviteten av behandlingen er fortsatt sikkerheten. Hvis medisinen ikke hjelper, er dette ikke så ille, men hvis tilstanden til pasienten forverres, er dette en virkelig katastrofe.
For å forhindre at dette skjer, må du vite at enhver terapeutisk metode kan ha kontraindikasjoner og innånding er intet unntak. Uansett hvilken type inhalator som ble valgt for prosedyren, må du huske at:
- innånding er mulig ved en temperatur som ikke overstiger 37,5 grader,
- de kan ikke utføres hvis personen ikke er rolig, bekymret, er i alvorlig tilstand,
- Hvis barnet ikke kan bli beroliget før inngrepet (han er redd, slem eller bare unner seg), må innåndinger utsettes til en annen tid,
- inhalasjonsprosedyrer kan ikke utføres tidligere enn 1 time etter å ha spist, for ikke å provosere oppkast og kramper,
- "Ambrobene" for inhalasjon brukes ikke for overfølsomhet for stoffet; hvis løsningen er multikomponent, må toleransen for alle medikamenter som inngår i inhalasjonssammensetningen (aerosol) vurderes.
- med magesår i magen og tolvfingertarmen, er det uønsket å ta Ambroxol-preparater inne, men i virkeligheten foreskriver leger dem, og ofte; under innånding kommer bare en liten del av medikamentet inn i mage-tarmkanalen, noe som sannsynligvis ikke vil forårsake alvorlige forverringer, selv om det fortsatt må utvises forsiktighet,
- epilepsi, så vel som mange andre sykdommer i hjernen anses som kontraindikasjoner for behandling med ambroxolpreparater (spesialistkonsultasjon er nødvendig),
- relative kontraindikasjoner er alvorlige patologier i leveren og nyrene, der organenes funksjon er nedsatt; i dette tilfellet utføres behandlingen under tilsyn av en lege med en mulig dosejustering,
- en spesialist bør konsulteres for svake kar i nesen og aterosklerose i cerebrale kar, personer som nylig har hatt hjerneslag eller hjerteinfarkt, for alvorlige kardiovaskulære patologier (muligheten for inhalasjon hjemme hos slike pasienter er fortsatt aktuelt),
- inhalasjon kan ikke utføres med hemoptyse assosiert med lungesykdommer og mageblødning,
- for brudd på bronkial motilitet, tildeling og akkumulering av en stor mengde bronkial sekresjoner, bronkial hindring forårsaket av fremmedlegemer i luftveiene, utføres behandling bare på et sykehus.
Ved bruk av "Ambrobene" for inhalasjon, bør legemiddelinteraksjon vurderes. Legemidlet går bra med antibiotika, og forbedrer til og med absorpsjonen deres, noe som påvirker effektiviteten av behandlingen av bakterielle infeksjoner og komplikasjoner av virus- og soppsykdommer. Denne egenskapen til mucolytic brukes ofte i praksis av leger.
Ambrobene kan imidlertid ikke kombineres med antitussive medikamenter. Medisiner som hemmer hostesenteret (for eksempel kodein) har den motsatte effekten av ambroxol. Ambroxol vil øke produksjonen av slim, men det vil ganske enkelt ikke skilles ut, noe som vil forårsake stagnasjon i luftveiene og bare vil forverre pasientens tilstand.
Konsekvenser etter prosedyren
Vanligvis tolereres inhalasjoner med Ambrobene eller Ambrobene og Berodual godt av barn og voksne, uten å forårsake allergiske reaksjoner, hevelse i strupehodet, anafylaksi. Men hos personer med følsomme slimhinner (et arvelig trekk, resultatet av hyppig betennelse, ugunstige produksjonsforhold, miljøet) og barn, kan innånding forårsake bronkospasme - en livstruende tilstand.
Med bronkospasme blir det vanskelig for pasienten å puste: han kan ikke puste inn eller ut normalt, og i mangel av profesjonell hjelp, kan han dø av respirasjonssvikt. Og siden langt fra alle vet hvordan de skal gjengis, er det bedre å forhindre en så farlig tilstand ved innånding med både en mukolytisk og bronkodilator (for eksempel Berodual). Dette er spesielt viktig hvis prosedyren utføres for barn, pasienter med bronkialastma eller allergisk status, så vel som i tilfeller hvor pasienten tidligere har hatt spasmer i luftveiene.
Hvis Ambrobene brukes rimelig til innånding og overholder reglene, hjelper prosedyren til å gjøre tørr og uproduktiv hoste mindre smertefull, lindre pasientens tilstand, forbedre utskillelse av sputum og med det smittestoffer, øke effektiviteten av antimikrobielle midler og fremskynde utvinning.
Komplikasjoner etter prosedyren
Innånding - en medisinsk prosedyre designet for å forbedre pasientens tilstand. Det er sant at denne forbedringen ikke alltid noteres og ikke umiddelbart. For eksempel ved innånding med Berodual og Ambrobene bemerkes noen ganger en økning i temperaturen, noe som skremmer pasientene og de som bryr seg om dem. Faktisk, hvis det ikke var dampinhalasjoner utført på bakgrunn av forhøyet temperatur, er økningen av det vanligvis assosiert med aktiveringen av kroppens forsvar og er midlertidig karakter, hvoretter forbedring nødvendigvis skjer. Dvs. Temperaturen er ikke forårsaket av stoffet selv, men av aktiv behandling. [4]
Legemidlet "Ambrobene", brukt til inhalasjon, har en viss liste over bivirkninger, som også kan påvirke pasientens tilstand og kan oppfattes som komplikasjoner. For eksempel etter innånding er svakhet og svimmelhet mulig, spesielt hvis du puster dypt. Noen pasienter rapporterer munntørrhet og noen ganger luftveier etter oppspytt av sputum. Mulig økt spytt og slimete utslipp fra nesen, som raskt går.
Kvalme, oppkast, magesmerter, avføringsforstyrrelser er vanligvis forbundet enten med mage- og tarmsykdommer (en forverring av sykdommen er mulig), eller med feil forberedelse til innånding. For eksempel hvis prosedyren utføres i løpet av den første timen etter å ha spist.
Allergiske reaksjoner kan ikke utelukkes hvis pasienten ikke var klar over en slik sannsynlighet eller ignorer advarselen om at når den var overfølsom for stoffet, bør den ikke brukes. Det samme kan sies om isolerte tilfeller av anafylaktisk sjokk.
Farlige komplikasjoner er mulig hvis innånding med Ambrobene og bruk av antitussive legemidler kombineres under behandlingen. Dette provoserer overbelastning i luftveiene, hindring av bronkiene, respirasjonssvikt. Øker sekresjonen i lungene, antyder ambroxol utskillelsen. Hvis dette ikke skjer, intensiveres betennelsen, kan det spre seg til lungehinnen og lungene og skaffe purulente former.
Ta vare på prosedyren
Tilstanden til pasienten forverres og feil omsorg etter inngrepet. Til å begynne med, skal alle deler av inhalatoren som kommer i kontakt med aerosol og hud til pasienten vaskes grundig og om mulig desinfiseres. Før du bruker enheten, må du sørge for at munnstykket, dysene, masken er rene og ikke kan være en grobunn for infeksjon, fordi synden er prisen for slik behandling når den ene infeksjonen fjernes og den andre vaksineres.
Men enheten er enheten, og du må også ta vare på deg selv. Etter inhalering er den beste aktiviteten for pasienten hvile. Forstøveren letter selvfølgelig behandlingsprosedyren, men den representerer fortsatt en viss belastning for kroppen. I tillegg er virkningen av stoffet ikke bare begrenset til eliminering av sputum. Den aktiverer kroppens krefter for å bekjempe sykdommen, noe som betyr at de må bevares i løpet av denne perioden og ikke kastes bort.
Fysiske øvelser, aktive spill, husarbeid, og enda mer i produksjonen vil vente 1-1,5 timer. I løpet av denne perioden er det bedre å slappe av: sove, lese en bok eller se en film som ikke forårsaker voldelige følelser (de trenger også styrke). Selv om en drøm, selvfølgelig, er den beste legen.
Ikke snakk etter innånding. For det første, med en lukket munn, forblir medisinen i luftveiene i noen tid og fortsetter å virke. For det andre er snakk en belastning på den betente, irriterte slimhinnen i halsen og stemmebåndene, spesielt med laryngitt, slik at de bare reduserer effektiviteten av kampen mot betennelse.
Å gå i frisk luft er veldig viktig for helsen, men ikke etter innånding, spesielt i den kalde årstiden - en periode med forkjølelse og infeksjoner. Temperaturforskjellen påvirker dårlig tilstanden til luftveiene, selv hos en sunn person, ikke som hos en pasient. Det er bedre å prøve å ventilere og fukte luften oftere i rommet der pasienten befinner seg (i hans fravær).
Unødvendig å si, å spise etter inhalasjon må også utsettes i 1-1,5 timer, slik at medisinen kan virke og forhindre kvalme.
Analoger "Ambrobene" for inhalasjon
Noen ganger hender det at to medisiner har samme virkestoff i samme dosering, men virker annerledes. Årsaken ligger ofte i hjelpekomponentene, som kroppen kan reagere på på forskjellige måter. I dette tilfellet, i fravær av intoleranse for det aktive stoffet, er det mulig å eksperimentere.
Hvis for eksempel Ambrobene-oppløsningen for inhalasjon ikke er egnet på grunn av overfølsomhet for et av hjelpestoffene, kan du prøve å bruke en annen form for stoffet (for eksempel pulverformede tabletter knust i pulver) eller søke hjelp fra analoger (etter å ha konsultert en lege).
En komplett analog av Ambrobene er preparatene Ambroxol og Lazolvan, som også har en frigjøringsform anbefalt for inhalasjon. Prosedyren blir utført analogt med Ambrobene, fortynning av medisinløsningen med 0,9% natriumkloridløsning og oppvarming til kroppstemperatur.
Bromheksinhydroklorid har lignende egenskaper som ambroxol. Legemidlet "Bromhexine" i form av en løsning som inneholder 4 eller 8 mg aktiv ingrediens per 5 ml, kan brukes til inhalasjonsprosedyrer for voksne (8 mg bromhexine for inhalasjon) og barn (2-4 mg).
Uansett må et forsøk på å erstatte Ambrobene med et annet medikament, selv med det samme virkestoffet, avtales med legen din. Det er legen som må foreskrive et annet effektivt og sikkert medikament, med hensyn til pasientens historie og tilstand.
Anmeldelser
Inhalasjonsmetoden for behandling av luftveier er blitt praktisert av leger og pasienter i mange år. Teoretisk sett bør slik behandling gi gode resultater, raskt oversette en tørr hoste til en våt en, forenkle utslipp av sputum, øke immuniteten og akselerere utvinning. Men i praksis er det ikke alle som er fornøyde med effekten av stoffene som brukes, og tviler på prosedyrens effektivitet.
I følge pasientanmeldelser har både Ambrobene og den populære Lazolvan en lignende effekt, til tross for at det første stoffet på apotek kan bli funnet til en rimeligere pris. Begge medisinene letter eliminering av sputum med minimal risiko for bivirkninger.
Mange er enige om at Ambrobene for innånding gir et bedre og raskere resultat enn å bruke løsningen inne. Men noen ganger, i alvorlige tilfeller av sykdommen hos barn med deres trange luftveier og kort innåndingsvarighet, er det mer lurt å kombinere inhalasjonsbehandling med å ta medisinen inne.
Men sammen med positive anmeldelser er det mange negative. Hva er årsaken til den negative holdningen til stoffet for inhalasjon? Den vanligste årsaken er overdreven krav til mukolytisk medisin og selvmedisinering. Du kan ikke forvente av stoffet at det vil ødelegge infeksjonen. Dens oppgave er å lette eliminering av sputum sammen med mikroorganismer, men Ambroxol kan ikke påvirke aktiviteten deres. En erfaren lege i tilfelle av en bakteriell infeksjon eller komplikasjon av en sykdom i en annen etiologi, vil forskrive antibiotika sammen med Ambrobene (i tabletter, sirup, dråper, gjennom munnen eller ved innånding). Uten å besøke lege er det få som tenker på behovet for antibiotikabehandling, og bare en spesialist kan velge riktig medisin.
Den andre grunnen til behandlingssvikt kan være en misforståelse av essensen av ambroxolbehandling. Legemidlet skal ikke stoppe hoste, tvert imot, det kan styrke det ved å øke produksjonen av bronkiesekresjoner. Dette er hele poenget: en hoste vil bli sterkere, men mykere vil sputum forsvinne selv med en liten hoste. Hvis hosten stoppes, hvordan forlater slimet sammen med mikrober luftveiene? Hva er poenget med en slik behandling?
Det hender også at pasienter rett og slett ikke forstår hvorfor innånding er nødvendig, og praktiserer prosedyren med en normal produktiv hoste. Det er klart at i mangel av endringer, begynner de å klage over ineffektiviteten til stoffet, og hvis sputumproduksjonen er blitt overdreven, er det i faresonen.
Ofte er negative anmeldelser assosiert med de individuelle egenskapene til pasientens kropp: ufølsomhet for ambroxol, avhengighet, intoleranse for de aktive ingrediensene i stoffet, samt sannsynligheten for å utvikle bronkospasme. I sistnevnte tilfelle er det verdt å ta hensyn til bronkodilatatorer som forhindrer komplikasjoner (bruk dem før eller under prosedyren). I alle andre situasjoner er det bare en vei ut - å endre stoffet.
Når du bruker Ambrobene til inhalasjon for deg selv eller barnet ditt, må du huske at effektiviteten av behandlingen avhenger av riktig tilnærming til inhalasjon, med hensyn til kontraindikasjoner og mulige komplikasjoner. Den bevisste bruken av stoffet vil nødvendigvis gi et positivt resultat eller muligheten til å forstå at du trenger å endre formålet. Hvis du ikke tar hensyn til kravene til inhalasjon og kontraindikasjoner til stoffet, trenger du vanligvis ikke å stole på et godt resultat. Det er viktig å forstå at en medisin ikke er et tryllestav som oppfyller ønsker med et øyeblikk. Ofte må du utføre mer enn én prosedyre for å forbedre tilstanden, for ikke å nevne utvinning.