Inhalasjon med Budesonide Nativ for barn og voksne: doser, oppskrifter

Mange legemidler med betennelsesdempende, slimløsende og antihistaminegenskaper er egnet for inhalasjon. Av kortikosteroidlegemidlene brukes budesonid oftest til inhalasjon: det er aktivt foreskrevet for behandling av Crohns sykdom, samt for bronkial astma eller lungeobstruksjon. Budesonid er et sterkt inhalasjonsmiddel, så det må brukes svært forsiktig, og følg instruksjonene nøye.

[ 1 ], [ 2 ]

Indikasjoner for prosedyren

Hvis budesonid er foreskrevet for inhalasjon, betyr det at det finnes visse indikasjoner for dette. Slike indikasjoner kan være:

• Bronkial astma.

Inhalasjon av budesonid bidrar til å eliminere hevelse i slimvevet som kler den indre overflaten av bronkiene. Takket være legemidlet reduseres dannelsen av sputumsekresjoner: bronkiallumen renses, slik at pasienten kan puste lettere etter prosedyren. I den akutte perioden med bronkial astma eller i alvorlige tilfeller av sykdommen, brukes ikke budesonid til inhalasjon, siden den antispasmodiske aktiviteten er utilstrekkelig i disse periodene. Legemidlet er mer egnet for å eliminere milde og moderate astmatiske tilstander.

• Kronisk form for bronkitt.

Kronisk betennelse i bronkiene er preget av overdreven opphopning av slim i oppspyttet og vevsødem. I en slik situasjon stopper inhalasjon av budesonid raskt utviklingen av den inflammatoriske prosessen og forbedrer luftsirkulasjonen i bronkiallumen. Behandlingsregimet for kronisk patologi bør i tillegg til budesonid inkludere antibiotika og slimløsende midler.

• Bronkiektatisk sykdom.

Bronkiektasi er utvidelse av begrensede bronkiale områder, og bronkiektatisk sykdom er en inflammatorisk lesjon i bronkiene, som er ledsaget av forekomst av bronkiektasi og dannelse av slimete og purulente sekreter som frigjøres ved hoste. Inhalasjoner med budesonid vil bidra til å raskt forbedre velvære og stoppe utviklingen av en inflammatorisk reaksjon.

Ved smittsomme lungeskader, ved alvorlig bilateral lungebetennelse, anbefaler spesialister å bruke kraftigere medisiner for inhalasjon i kombinasjon med antibiotikabehandling.

[ 3 ], [ 4 ]

Forberedelse

Budesonid, som brukes til inhalasjon, er klassifisert som et syntetisk glukokortikoid. Dette legemidlet brukes lokalt, siden det i terapeutiske doser har antiallergiske, immunsuppressive og antiinflammatoriske egenskaper.

Legemidlet eliminerer bronkiale spasmer og fungerer som et utmerket forebyggende tiltak mot eksaserbasjoner.

For tiden er en rekke medisinske former for budesonid kjent:

• Budesonid-nativt i form av en gjennomsiktig gulaktig inhalasjonsløsning inneholder, i tillegg til den aktive ingrediensen budesonid, også andre stoffer som ravsyre, makrogol og nipagin. Denne løsningen brukes ikke til inhalasjon hos barn under seksten år.
• Budesonid Easyhaler er et inhalasjonspulver bestående av budesonid og laktosemonohydrat. Pulveret brukes kun i praksis for voksne.
• Pulmicort budesonid i form av en dosert suspensjon inneholder 250–500 mcg av virkestoffet. Pulmicort brukes til å lage en løsning eller som en aerosol (produseres direkte i aerosolinhalatorer).
• Budenide Steri-Neb er også en hvit suspensjon, produsert i spesifikke små polyetylenampuller, samt i form av en spray. Suspensjonens sammensetning er representert av sitronsyre, klorid og natriumsitrat. En milliliter av legemidlet kan inneholde 0,25–0,5 mg budesonid.

Budesonidbaserte kapsler og tabletter (for eksempel Budenofalk) brukes ikke til inhalasjon. Slike legemidler er utelukkende beregnet for oral administrasjon: de er foreskrevet for tarmsykdommer.

Ingen spesiell forberedelse er nødvendig for budesonid-inhalasjonsprosedyren. Det er nok å klargjøre en tørr og ren forstøver og selve legemidlet. Det er bedre å inhalere mellom måltidene, i sittende stilling, i en komfortabel kroppsstilling.

[ 5 ], [ 6 ]

Teknikk Budesonid-inhalasjon

Budesonid brukes kun til inhalasjon ved hjelp av en kompressorinhalasjonsenhet - en forstøver. Standard terapeutisk dose av legemidlet for en voksen pasient er 1-2 mg / dag. Doseringen kan endres etter den behandlende legens skjønn. Vi må ikke glemme at én milliliter løsning kan inneholde en annen mengde av den aktive ingrediensen, så før du bruker legemidlet, må du avklare dette punktet i beskrivelsen av legemidlet.

Før du fortynner budesonid til inhalasjon, må du konsultere lege. Faktum er at ved bronkial astma eller bronkiektasi er det å foretrekke å bruke et ufortynnet, konsentrert legemiddel, men i doser som er strengt bestemt av legen. Hvis du må fortynne produktet, gjør du det som følger: den nødvendige mengden av produktet helles i en separat beholder i inhalatoren ved hjelp av en sprøyte, og først deretter tilsettes 1-2 ml natriumklorid. Den resulterende budesonidløsningen til inhalasjon bør brukes innen tjue minutter etter fortynning.

Én innånding bør fortsette i omtrent fem eller ti minutter, og til slutt må du skylle munnen med rent vann (for å forhindre utvikling av soppstomatitt under påvirkning av budesonid). Det er også nødvendig å rengjøre og skylle forstøveren regelmessig.

Budesonid til inhalasjon er ikke alltid egnet for barn: det brukes vanligvis fra sekstenårsalderen. Imidlertid kan et av legemidlene som inneholder budesonid brukes fra seks måneders alder: vi snakker om Pulmicort. Legemidlet må fortynnes med saltvann (avhengig av legens forskrivning - 1-4 ml av legemidlet og 1-2 ml saltvann). Barn fra seks måneder anbefales å bruke omtrent 1-2 ml Pulmicort per dag (0,25-0,5 mg, men ikke mer enn 2 mg budesonid per dag). En mengde av legemidlet som ikke overstiger 1 mg kan brukes ved inhalasjon om gangen.

Kontraindikasjoner til prosedyren

Budesonid bør ikke brukes til inhalasjon hvis det er overfølsomhet for legemidlet i kroppen, samt en tendens til allergi mot dette legemidlet.

Andre viktige kontraindikasjoner er:

• åpen form for tuberkulose, kronisk forløp med komplikasjoner;
• mykotisk infeksjon i luftveiene (ved mykoser er bruk av budesonid til inhalasjon kun tillatt i kombinasjon med injeksjon av soppdrepende medisiner);
• perioden med fødsel og amming av et barn (mulig negativ innvirkning på babyens sentralnervesystem og kardiovaskulære system);
• ethvert stadium av levercirrose (risikoen for forgiftning av kroppen øker betydelig).

Hvis legen oppdager noen av kontraindikasjonene for å foreskrive budesonid til inhalasjon, erstattes legemidlet med et annet som er mer egnet i en spesifikk situasjon.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Konsekvenser etter prosedyren

Ubehagelige konsekvenser etter innånding av budesonid er sjeldne, men du må vite om dem før du starter prosedyrene. Leger utelukker ikke forekomsten av slike forbigående symptomer:

• tørrhet i munnslimhinnen;
• utseendet av hvesing, en liten endring i stemmen;
• hodepine, følelse av støy;
• matintoleranse, kvalme (noen ganger med oppkast);
• aktivering av soppinfeksjon, soppstomatitt;
• dysfunksjon i binyrebarken (ved langvarig eller for hyppig inhalasjon av budesonid);
• fall i blodsukkernivået;
• endringer i blodtrykksavlesninger.

Hvis ubehagelige symptomer oppstår under innånding, er det bedre å informere legen om det. Kanskje en slik reaksjon er forbundet med individuell følsomhet for legemidlet Budesonid: i en slik situasjon er det bedre å avbryte legemidlet eller erstatte det med et legemiddel med lignende effekt, men en annen aktiv ingrediens.

[ 10 ], [ 11 ]

Komplikasjoner etter prosedyren

Budesonid til inhalasjon er ikke beregnet for rask lindring av et akutt anfall av bronkial astma, der inhalasjon av kortvirkende bronkodilatatorer vanligvis brukes. Hvis det under behandling med slike legemidler ikke er noen positiv terapeutisk effekt, eller hvis det er behov for hyppigere og lengre inhalasjoner enn det som er tillatt, er øyeblikkelig medisinsk inngrep nødvendig: bruk av budesonid i en slik situasjon er upassende.

Hvis budesonid brukes til langvarige inhalasjoner hos barn, er det nødvendig å gjennomføre regelmessig vekstmonitorering. Ved veksthemming, veksthemming, gjennomgås behandlingsregimet, og barnet overføres om mulig til en mindre mengde av legemidlet. Fordelene med budesonid-inhalasjoner bør forholdes til mulig risiko for barnets veksthemming. For å unngå komplikasjoner er det nødvendig å systematisk konsultere en barnelege med pulmonologi.

Gravide og ammende pasienter bør unngå inhalasjon med budesonid. I tilfeller der dette legemidlet ikke kan unngås, foretrekkes imidlertid inhalasjon fremfor oral administrering (på grunn av legemidlets lavere systemiske effekt).

[ 12 ]

Ta vare på prosedyren

Etter inhalasjon med budesonid, bør pasienten skylle munnen grundig med rent vann (for å forhindre utvikling av soppinfeksjon) og også vaske hendene.

Deretter bør du demontere forstøveren, skylle den med rennende vann, deretter med vaskemiddel og igjen med vann. For å unngå spredning av smitte i enheten må den tørkes grundig.

Omtrent én gang i uken bør inhalasjonsapparatet desinfiseres: kokes (hvis produsenten tillater det) eller plasseres i en spesiell sterilisator.

Etter innånding oppbevares den rene og tørkede forstøveren i en papirpakke eller et tørt håndkle, på et rent, tørt sted, i demontert tilstand. Enheten monteres kun rett før bruk.

[ 13 ], [ 14 ]

Anmeldelser

Det har vært en rekke positive anmeldelser angående korttidsbruk av budesonid til inhalasjon hos voksne pasienter. Før du starter behandlingen, bør du lese noen advarsler:

• Budesonid er ikke kompatibelt med alkohol, så du bør glemme alkoholholdige drikker under inhalasjon.
• Vær forsiktig så ikke løsningen eller pulveret kommer i kontakt med øyets slimhinne.
• Budesonidinhalasjoner for et barn bør kombineres med regelmessig overvåking av vekstaktiviteten.
• Ikke glem å skylle munnen med vann etter at du har fullført inhalasjonsprosedyren.
• Hvis pasienten av ulike årsaker gikk glipp av budesonid-inhalasjonsprosedyren, bør den utføres så snart som mulig, og resten av den daglige dosen bør brukes til slutten av dagen med jevne mellomrom.
• Det er viktig å oppbevare budesonid riktig, ellers vil det miste sine medisinske egenskaper. Legemidlet bør ikke utsettes for sollys eller høye temperaturer, og det bør ikke fryses.
• Budesonid bør ikke seponeres brått. Etter avsluttet behandling bør pasienten oppsøke behandlende lege en stund for å overvåke seponeringsperioden.

Legene bemerker at ved langvarig behandling med store doser budesonid kan ikke utviklingen av systemiske problemer utelukkes, noe som er assosiert med legemidlets hormonelle aktivitet. Vi snakker om hyperkortisisme, undertrykkelse av hypothalamus-hypofyse-binyresystemet. Inhalasjon av kortikosteroider (spesielt budesonid) skal ikke under noen omstendigheter praktiseres uten resept fra lege. Til tross for at det finnes en standarddose, bestemmes den i de fleste tilfeller individuelt for hver pasient, med tanke på alvorlighetsgraden av patologien, alder og andre kjennetegn ved pasienten.

Analoger

Noen ganger er det situasjoner der det ikke er mulig å kjøpe budesonid til inhalasjon på apotek. Derfor har mange pasienter et spørsmål: er det mulig å erstatte dette legemidlet med et annet, tilsvarende middel?

Slike inhalasjonsmedisiner finnes faktisk, og det er ganske mange av dem. De er komplette analoger av budesonid, men til tross for dette må erstatningen deres godkjennes av den behandlende legen.

Vi presenterer en liste over lignende medisiner:

• Budekort
• Novopulmon
• Pulmax
• Tafen
• Pulmicort til inhalasjon

I noen tilfeller, for eksempel ved individuell overfølsomhet eller ved kontraindikasjoner, kan det hormonelle legemidlet Budesonid til inhalasjon erstattes av et annet ikke-hormonelt middel med antikolinerg effekt. I en slik situasjon fungerer Berodual utmerket - det er et kombinasjonslegemiddel som kombinerer to aktive ingredienser med adrenerg og antikolinerg aktivitet. Berodual er egnet for inhalasjon ved kronisk obstruksjon, allergisk og endogen bronkial astma, spenningsastma og kronisk obstruktiv bronkitt.

Legemidlet Spiriva, som inneholder tiotropiumbromid, har en antikolinerg egenskap som ligner på Berodual. Dette legemidlet kan brukes til inhalasjon for å lindre tilstanden til pasienter med kronisk obstruktiv lungesykdom. Det bør imidlertid bemerkes at Spiriva kun brukes som vedlikeholdsmedisin og ikke er egnet for å eliminere akutte astmaanfall og bronkospasmer. Hyppigheten av bruk av legemidlet er også begrenset - ikke mer enn én gang daglig.

Tatt i betraktning at bruken av budesonid til inhalasjon er begrenset i pediatrisk praksis og under graviditet, kan legen foreskrive pasienten et av legemidlene med antikolinerg aktivitet.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]