Antibiotika etter flåttbitt for voksne og barn for behandling og forebygging

Flåttbårne infeksjoner er årsaken til mange livstruende sykdommer. La oss se på hvilke antibiotika som er mest effektive mot flåttbitt, når og hvordan de skal brukes.

Flått er potensielle bærere av mikrober og flere typer virus. De mest kjente sykdommene som overføres av insekter er: flåttbåren encefalitt, borreliose (Lyme-sykdom), anaplasmose. Medisinen kjenner til omtrent 60 patologier som overføres av disse parasittene. Gruppen av flåttbårne infeksjoner inkluderer:

• Flåttbåren tilbakefallende feber.
• Tularemi.
• Babesiose.
• Ehrlichiose.
• Hemoragisk feber.
• Tsutsugamushi sykdom.
• Rickettsiose.
• Prikket feber.
• Marseille-feber og andre.

Den farligste er encefalitt, det vil si betennelse i hjernen, som kan føre til døden.

Insektangrep er sesongbetingede. De første bittene skjer tidlig på våren, og de siste sent på høsten. Det maksimale antallet lesjoner registreres fra midten av våren til de første sommermånedene. Flåtten fester seg til et dyr eller en person ved hjelp av et hypostom (et spesielt organ) og injiserer spyttet sitt. På festestedet utvikles betennelse og en lokal allergisk reaksjon på grunn av mikrotraumer. Den festede parasitten forblir ubemerket i lang tid. Bitt er oftest lokalisert på steder med et utviklet kapillærsystem og delikat hud (lyske, armhuler, ører, mage, korsrygg, bryst).

Det er verdt å merke seg at ikke alle flått er bærere av sykdommer. De fleste infeksjoner, takket være immunforsvaret, forårsaker ikke smittsomme skader. Bittet er ikke ledsaget av smerte, og det er derfor det vedlagte insektet kan forbli ubemerket i lang tid. Patologiske symptomer oppstår etter 2–4 timer og avhenger av menneskekroppens individuelle egenskaper og antall vedlagte parasitter.

De viktigste symptomene på lesjonen:

• Økt svakhet og døsighet.
• Frysninger.
• Fotofobi.
• Verk i leddene.
• Kvalme og oppkast.
• Svimmelhet og hodepine.
• Et kraftig fall i trykk.
• Økt hjertefrekvens.
• Kløe og utslett på kroppen.
• Forstørrelse av regionale lymfeknuter.

De mest uttalte symptomene observeres hos eldre, ved kroniske sykdommer, allergiske reaksjoner eller immunsvikttilstander, samt hos barn. Svært ofte observeres tilbakevendende feber. Temperaturen stiger 2-4 dager etter bittet, varer i omtrent 2-3 dager, hvoretter den går tilbake til normalen.

Antibiotika for flåttbitt tas for å forhindre smittsom forurensning. Valg av legemiddel, dosering og behandlingsvarighet bør gjøres av en lege. I tillegg er det legen som skal trekke ut insektet og sende det til undersøkelse.

Antibiotikabehandling etter flåttbitt

Til dags dato finnes det ingen enkelt protokoll for behandling og forebygging av flåttbårne infeksjoner. Antibiotikabehandling etter et flåttbitt utføres for å forhindre konsekvensene og komplikasjonene. Dette skyldes at insekter er bærere av mange virus og smittsomme stoffer. For å beskytte mot flåttbåren encefalitt kan du vaksineres, men dette vil ikke redde deg fra andre sykdommer forårsaket av parasitten.

I de fleste tilfeller er bittet som forårsaket infeksjonen synlig etter 30 minutter til 1 time. Det berørte området blir knallrødt med uttalt hevelse. Erytem dukker gradvis opp, rødheten har klare grenser (en tynn sirkel med stor diameter). Slike tegn indikerer infeksjon med Lyme-spiroketer. Targeting for å stoppe infeksjonen og symptomene på denne sykdommen er å ta antibakterielle legemidler.

Medikamentell behandling består av:

• Antibakteriell terapi

Siden flått bærer smittsomme sykdommer som manifesterer seg i hudreaksjoner, er tetracyklin-serier effektive antibiotika for behandling av dem: Tetracyklin, Doxycyklin, Amoxicillin. Hvis det på bakgrunn av hudmanifestasjoner er symptomer på skade på nervesystemet, hjertet eller leddene, foreskrives penicillin- eller cefalosporin-antibiotika: Penicillin, Ampicillin, Ceftriaxon. Ved intoleranse mot de ovennevnte legemidlene brukes makrolider, for eksempel erytromycin.

Antibakteriell behandling utføres ved bruk av probiotika, som gjenoppretter gunstig mikroflora i fordøyelsesorganene, som er nødvendig for normal fordøyelse og absorpsjon av mat. Bruken av disse skyldes det faktum at antibiotika, sammen med infeksjonen, ødelegger gunstige bakterier som lever i mage-tarmkanalen. Oftest foreskrives Linex eller Bifiform til pasienter.

• Avgiftning

Hovedårsaken til flåttbåren borreliose er forgiftning av kroppen med endotoksiner som frigjøres av smittestoffet. Avgiftningsbehandling består av å ta avgiftningsmedisiner (Atoxil, Albumin) og drikke rikelig med væske med vitamin C.

• Symptomatisk og gjenopprettende behandling

Det har som mål å undertrykke smertefulle symptomer og forbedre pasientens tilstand. Ved alvorlig smertesyndrom og forhøyet temperatur brukes NSAIDs: Naproksen, Indometacin, Paracetamol, Ibuprofen, Nurofen. Antihistaminer er indisert for å stoppe allergiske reaksjoner: Diazolin, Suprastin, Alleron, Claritin. Immunstimulerende midler er foreskrevet for å stimulere immunforsvaret: Immunal, Timogen eller Imudon. Immunsuppressive midler er indisert for alvorlige lidelser i nervesystemet. Vitaminer i gruppe A, B, E har generelt styrkende egenskaper.

Fysioterapi brukes som en tilleggsbehandlingsmetode. Den har som mål å normalisere blodsirkulasjonen på bittstedet og gjenopprette funksjonen til det perifere nervesystemet, og eliminere betennelse i leddene. De mest brukte fysioterapiprosedyrene er: elektroforese, UV-bestråling, magnetisk terapi, massasje, parafinpåføring.

Om nødvendig, 3-4 måneder etter infeksjon fra et flåttbitt, utføres et gjentatt behandlingsforløp med intravenøs administrering av antibiotika og immunmodulatorer.

Indikasjoner antibiotika etter et bitt

Alle indikasjoner for bruk av antibiotika ved flåttbitt er basert på symptomene på patologier som oppstår under infeksjon. Det første tegnet på et insektangrep er rødhet i vevet på bittstedet. Hvis borrelia (Lyme-sykdomspatogener) har kommet inn i huden, hovner det berørte området opp, og røde ringer dukker opp rundt bittet, som ligner et mål tegnet på kroppen. Dette erytemet er migrerende, så det kan bevege seg til andre deler av kroppen.

I de fleste tilfeller fører et bitt fra en blodsugende flått til Lyme-sykdom, som krever antibiotika for behandling. Denne patologien har tre stadier, hver med sine egne karakteristiske symptomer, la oss se på dem:

Fase I

Symptomene på flåttbåren angrep begynner å utvikle seg etter inkubasjonsperioden, det vil si etter 2–3 dager. I løpet av denne tiden har infeksjonen allerede begynt å spre seg i kroppen og forgifte den med endotoksiner. Varigheten av dette stadiet er fra 3 dager til en måned. I løpet av denne perioden dukker det opp symptomer som allerede er en indikasjon for bruk av antibiotika:

• Signifikant økning i størrelsen på ringformet erytem.
• Hevelse, smerte og kløe i det berørte området.
• En kraftig økning i kroppstemperatur, febertilstand.
• Kroppssmerter, muskelstivhet.
• Forstørrelse av regionale lymfeknuter.
• Sår hals og hoste (kan forveksles med tegn på forkjølelse).
• Generell uvelhet, svakhet.
• Hodepine.
• Kvalme og oppkast.
• Ulike utslett på kroppen.

I sjeldne tilfeller har omtrent 20 % av pasientene ikke symptomene ovenfor. De har kun ringformet erytem. Men dette betyr ikke at sykdommen har sluttet å utvikle seg, siden borreliose kan ta en latent form en stund.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Fase II

Oppstår 1–3 måneder etter infeksjon, forekommer hos 15 % av pasientene som ikke oppsøkte rettidig medisinsk behandling i sykdommens første stadium. Dette stadiet er preget av at infeksjonen trenger inn i lymfe- og sirkulasjonssystemet, indre organer, sentralnervesystemet og hjertet. Hovedsymptomer:

• Økt svakhet og uvelhet.
• Fotofobi.
• Hyppig pulserende hodepine, svimmelhet.
• Søvn- og konsentrasjonsforstyrrelser.
• Stivhet i occipitale muskler.
• Depressiv tilstand.
• Hørselshemming.
• Lammelse av ansiktsnerven.
• Angina pectoris, arytmi.
• Perikarditt.
• Meningitt.
• Cervikothorakal radikulitt.

Fase III

Det begynner 6–24 måneder etter infeksjon. Det manifesterer seg som et kronisk sykdomsforløp med følgende symptomer:

• Leddskade (osteoporose, leddgikt).
• Forstyrrelser i nervesystemet.
• Svakhet og uvelhet.
• Migrene og kraftig hodepine.
• Paroksysmale smerter i magen og leddene.
• Hyppige anfall av kvalme.
• Endringer i blodbildet (økte leukocytter og ESR).
• Hukommelsesforstyrrelse.
• Konvulsivt syndrom.
• Uførhet.

Denne fasen forekommer hos omtrent 10 % av personer som blir bitt av en flått.

For å foreskrive antibakterielle og andre legemidler, stilles en diagnose av sykdommen. For dette formålet samler legen inn anamnese, det vil si at pasienten spør om tilfellet av et insektbitt og hvor mye tid som har gått siden det øyeblikket. En generell og biokjemisk blodprøve, serologiske reaksjoner, radiografi, immunofluorometri, PCR-testing og et elektrokardiogram foreskrives. En hudbiopsi med vevsprøvetaking fra overflaten av erytemet er obligatorisk.

Utgivelsesskjema

Antibiotika som brukes mot flåttbitt finnes i forskjellige former. I den første fasen av behandling eller forebygging brukes orale former: tabletter, kapsler, suspensjoner, løsninger. Slike legemidler absorberes raskt og absorberes, men kan ødelegges når de kommer inn i det sure miljøet i mage-tarmkanalen.

I den andre fasen av behandlingen, når laboratoriediagnostikk har bekreftet tilstedeværelsen av en flåttbåren infeksjon, foreskrives medisiner for intramuskulær og intravenøs administrering. Denne kategorien inkluderer ferdige ampuller med injeksjoner og tørrstoff (pulver) for fremstilling av en injeksjonsløsning.

Det finnes også antibiotika i form av salver, geler, dråper, det vil si til lokal bruk. Men når de er påvirket av flått, brukes de ekstremt sjelden.

Navn på antibiotika og andre medisiner etter et flåttbitt

For å forhindre smittsomme komplikasjoner etter et flåttbitt, anbefales antibiotika. La oss se på navnene på de mest effektive og populære medisinene:

1. Azitromycin

Et bredspektret antibiotikum som tilhører makrolidgruppen. Når det kommer inn i kroppen, skaper det høye konsentrasjoner i det berørte området, og utøver en bakteriedrepende effekt.

• Indikasjoner for bruk: ulike smittsomme sykdommer forårsaket av skadelige mikroorganismer som er følsomme for legemidlet. Infeksjoner i øvre og nedre luftveier og ØNH-organer, smittsomme lesjoner i hud og bløtvev, sykdommer i kjønnsorganene, borreliose (Lyme-sykdom).
• Administrasjonsmåte: Legemidlet tas én time før måltider eller to timer etter. I gjennomsnitt foreskrives én dose per dag på 250–500 mg. For behandling av akutte symptomer forårsaket av flåttbitt – to ganger daglig med 500 mg og 250 mg fra andre til femte behandlingsdag.
• Bivirkninger: kvalme og oppkast, luft i magen, magesmerter, økt aktivitet av leverenzymer, hudutslett.
• Kontraindikasjoner: individuell intoleranse mot stoffets komponenter, alvorlig nyresvikt. Graviditet og amming, allergiske reaksjoner på stoffet i anamnesen.

Legemidlet er tilgjengelig i form av tabletter, kapsler og sirup til oral administrasjon.

2. Augmentin

Et bredspektret antibakterielt middel. Har bakteriolytiske egenskaper. Inneholder virkestoffet klavulansyre, som sikrer legemidlets resistens mot effekten av beta-laktamaser og utvider virkningsspekteret.

• Indikasjoner for bruk: bakterielle infeksjoner forårsaket av mikroorganismer som er følsomme for legemidlet. Brukes ved infeksjonssykdommer i øvre luftveier, bakterielle lesjoner i hud og bløtvev. Ved infeksjoner i kjønnsorganene, sepsis, septikemi, postoperative infeksjoner, osteomyelitt, peritonitt.
• Administrasjonsmåte og dosering bestemmes individuelt for hver pasient. Maksimal enkeltdose er 1,2 g, tillatt daglig dose for intravenøs administrering er 7,2 g. Før du tar legemidlet, er det viktig å bestemme følsomheten til mikrofloraen som forårsaket sykdommen.
• Bivirkninger: fordøyelsesforstyrrelser, leverdysfunksjon, hepatitt, kolestatisk gulsott, allergiske hudreaksjoner, vannlatingsforstyrrelser, candidiasis, betennelse i venen på injeksjonsstedet.
• Kontraindikasjoner: intoleranse mot stoffets komponenter, alvorlig leverdysfunksjon, erytematøst utslett, urtikaria, graviditet og amming.

Augmentin er tilgjengelig i tablettform, som sirup i hetteglass og som tørrstoff for fremstilling av suspensjon og dråper, og som pulver til injeksjoner.

3. Bicillin-5

Beta-laktam-antibiotikum fra penicillingruppen. Dets antimikrobielle virkning ligner på benzylpenicillins. Akkumuleres ikke i kroppen, er lavt giftig og har en langvarig effekt.

• Indikasjoner for bruk: infeksjoner forårsaket av mikroorganismer som er følsomme for legemidlet, forebygging av revmatisme.
• Administrasjonsmåte: for voksne 1 500 000 IE én gang i måneden intramuskulært, for pediatriske pasienter 600 000 IE én gang hver tredje uke.
• Bivirkninger manifesteres av hudallergiske reaksjoner. Hovedkontraindikasjonen er intoleranse mot stoffets komponenter.

Utgivelsesform: tørt stoff for tilberedning av injeksjoner, i hetteglass på 1 500 000 U.

4. Jodantipyrin

Interferon-genererende middel, alfa- og beta-interferon-induser. Har antiinflammatoriske og immunstimulerende egenskaper. Spesielt effektiv mot flåttbåren encefalittvirus og den som forårsaker hemoragisk feber med observert nyresyndrom (HFRS).

• Indikasjoner for bruk: forebygging og behandling av flåttbåren encefalitt, HFRS
• Bruksanvisning: Tablettene skal tas etter måltider. Enkeltdose 100–300 mg 2–3 ganger daglig. Behandlingsforløpet er fra 2 til 9 dager.
• Bivirkninger: hudutslett, dyspepsi, angioødem. Ved overdosering observeres økte bivirkninger.
• Kontraindikasjoner: hypertyreose, lever- og nyresvikt, graviditet og amming, pediatri, halogenintoleranse.

Jodantipyrin er tilgjengelig som tabletter til oral bruk.

5. Klaritromycin

Et antibakterielt middel fra makrolidgruppen, et semisyntetisk derivat av erytromycin.

• Indikasjoner for bruk: behandling og forebygging av infeksjonsprosesser forårsaket av flora som er følsom for legemidlet. Effektiv ved infeksjoner i øvre luftveier, hud og bløtvev. Infeksjonsfulle lesjoner i tann- og kjevesystemet, ulike lokale infeksjoner. Brukes også i kompleks terapi for utryddelse av Helicobacter-infeksjon.
• Bruksmåte: Legemidlet kan tas uavhengig av mat. I gjennomsnitt foreskrives pasienter 500 mg 2 ganger daglig. Behandlingsforløpet er 5–14 dager.
• Bivirkninger: oppkast, stomatitt, kvalme, smaksforstyrrelser, hodepine og svimmelhet, hallusinasjoner, takykardi, hudallergiske reaksjoner, hypoglykemi.
• Kontraindikasjoner: pasienter under 12 år, overfølsomhet for stoffets komponenter, første trimester av svangerskapet.
• Overdosering: kvalme, oppkast, diaré. Behandlingen er symptomatisk, hemodialyse er ineffektiv.

Klaritromycin er tilgjengelig i filmdrasjerte tabletter som inneholder 500 og 250 mg aktiv substans.

6. Remantadin

Et kjemoterapeutisk middel med uttalt antiviral aktivitet. I de tidlige stadiene av infeksjonen hemmer det virusreplikasjonen og bremser syntesen av virusmembranen.

• Indikasjoner for bruk: forebygging av flåttbåren viral encefalitt, tidlig behandling og forebygging av influensa hos barn og voksne.
• Bruksanvisning: Det anbefales å ta tablettene etter måltider med vann. For å forhindre flåttbårne infeksjoner bør legemidlet tas umiddelbart etter et insektbitt. Voksne får foreskrevet 100 mg to ganger daglig i 3–5 dager, for barn er doseringen individuell i hvert enkelt tilfelle.
• Bivirkninger: diaré, oppkast, døsighet, nedsatt konsentrasjon, tinnitus, heshet, allergiske hudutslett, parestesi.
• Kontraindikasjoner: kronisk og akutt nyresykdom, graviditet og amming, tyreotoksikose, intoleranse mot stoffets komponenter.

Remantadin er tilgjengelig i tablettform, med én kapsel som inneholder 50 mg av virkestoffet.

7. Sumamed

Et bredspektret antibiotikum, tilhører makrolidgruppen. Etter å ha kommet inn i kroppen, skaper det høye konsentrasjoner på betennelsesstedet, og har bakteriedrepende egenskaper.

• Indikasjoner for bruk: øvre luftveis- og ØNH-infeksjoner, bakteriell og atypisk lungebetennelse, bronkitt. Hud- og bløtvevsinfeksjoner, sekundærinfiserte dermatoser, Lyme-sykdom, betennelse i urinrøret.
• Bruksanvisning: 500 mg én gang daglig én time før måltider eller to timer etter måltider. Behandlingsvarigheten bestemmes av legen.
• Bivirkninger: kvalme og oppkast, luft i magen, økt aktivitet av leverenzymer, hudutslett.
• Kontraindikasjoner: overfølsomhet for makrolidantibiotika, alvorlig nyre- og leverdysfunksjon, historie med allergiske reaksjoner på legemidlet, graviditet og amming.
• Overdosering: kvalme, oppkast, diaré, midlertidig hørselstap. Behandlingen er symptomatisk, mageskylling anbefales.

Legemidlet er tilgjengelig i tablettform og i hetteglass med pulver for fremstilling av suspensjon eller sirup.

8. Tetracyklin

Antibakterielt middel for innvendig og utvendig bruk. Har et bredt virkningsspekter mot mange skadelige mikroorganismer.

• Indikasjoner for bruk: lungebetennelse, bronkitt, purulent pleuritt, betennelse i hjertets indre hulrom, bakteriell og amøbisk dysenteri, betennelse i mandlene, gonoré, brucellose, tularemi, tilbakefallende feber. Infeksiøse lesjoner i urinveiene, purulent meningitt. Legemidlet kan brukes til infeksiøse lesjoner i øynene, slim, mastitt, gonoré, kolera, septiske tilstander.
• Administrasjonsmåte: 250 mg hver 6. time, behandlingsvarigheten avhenger helt av alvorlighetsgraden av smertefulle symptomer.
• Bivirkninger: redusert appetitt, kvalme, oppkast, tarmdysfunksjon, allergiske hudreaksjoner, lysfølsomhet, endringer i slimhinnene i munnhulen og mage-tarmkanalen.
• Kontraindikasjoner: overfølsomhet for stoffets komponenter, soppsykdommer, nyresykdommer, leukopeni, graviditet, barndom.

Den er tilgjengelig i form av tabletter, drageer, granuler for fremstilling av sirup og suspensjon for oral administrasjon.

9. Cetyl

Et antimikrobielt middel fra andre generasjons cefalosporin-gruppe. Det gir en bakteriedrepende effekt ved å binde seg til penicillinbindende proteiner på bakterieveggene. Det har et optimalt virkningsspekter mot gram-positive og gram-negative mikroorganismer.

• Indikasjoner for bruk: infeksjonssykdommer i luftveiene og ØNH-organene, hud- og bløtvevsskader. Foreskrevet for infeksjons- og inflammatoriske prosesser i muskel- og skjelettsystemet og urogenitalkanalen.
• Administrasjonsmåte: Gjennomsnittlig terapeutisk dose for voksne er 250 mg to ganger daglig. Behandlingsforløpet velges av legen individuelt for hver pasient.
• Bivirkninger: tarmproblemer, dyspeptiske symptomer, hodepine og svimmelhet, hørselstap, vaginitt, døsighet, kramper, økte leverenzymer.
• Kontraindikasjoner: graviditet og amming, blødning av enhver etiologi.
• Overdosering: kramper, økt nervøs opphisselse. Mageskylling og inntak av sorbenter er indisert for behandling.

10. Cefotaksim

Et semisyntetisk antibiotikum fra tredjegenerasjons cefalosporingruppe. Det har et bredt virkningsspekter og brukes til parenteral administrering.

• Indikasjoner: infeksjoner i nedre luftveier, lesjoner i urinveiene, infeksjoner i bein og bløtvev, mageorganer. Legemidlet er effektivt ved Lyme-sykdom og for å forebygge postoperative infeksjoner og komplikasjoner.
• Administrasjonsmåte: Administreres intramuskulært og intravenøst, via stråle og drypp. Dosering og behandlingsforløp avhenger av pasientens kropp og alvorlighetsgraden av sykdommen.
• Bivirkninger: allergiske hudreaksjoner, kvalme, oppkast, tarmforstyrrelser, magesmerter, leukopeni, hemolytisk anemi, arytmi, hodepine, flebitt.
• Kontraindikasjoner: overfølsomhet for stoffets komponenter, blødning, graviditet og amming, nedsatt nyre- og leverfunksjon.
• Overdosering: allergiske hudreaksjoner, encefalopati, dysbakteriose. Behandling er symptomatisk.

Legemidlet er tilgjengelig i form av pulver til injeksjon i hetteglass med en dosering på 500 mg, 1 og 2 g.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Liste over antibiotika for flåttbitt hos voksne

Hvis en infeksjon oppdages under laboratorietesting av en flått fjernet fra huden, foreskrives medisiner for å forhindre den, det vil si for å forhindre videre utvikling. Antibiotika for flåttbitt hos voksne brukes hvis det er karakteristiske patologiske symptomer. Oftest opplever ofrene hudmanifestasjoner av bittet - migrerende erytem, det vil si en Lyme borreliose-flekk. Temperaturen stiger, og andre symptomer som ligner på en influensainfeksjon dukker opp. I dette tilfellet er det nødvendig å umiddelbart starte en antibiotikabehandling.

Oftest, når voksne blir bitt av en flått, får de foreskrevet følgende antibiotika:

1. Amoksicillin

Et bakteriedrepende middel fra gruppen av semisyntetiske penicilliner. Har et bredt virkningsspekter. Syrebestandig, absorberes raskt og fullstendig.

• Indikasjoner for bruk: bakterielle infeksjoner, lungebetennelse, betennelse i nyrevevet og nyrebekkenet, inflammatoriske lesjoner i urinrøret og tynntarmen, andre infeksjoner forårsaket av mikroorganismer som er følsomme for legemidlet.
• Administrasjonsmåte og dosering bestemmes individuelt for hver pasient og avhenger av infeksjonens alvorlighetsgrad og patogenets følsomhet. Voksne foreskrives 500 mg 2-3 ganger daglig; i alvorlige tilfeller av sykdommen kan dosen dobles.
• Bivirkninger: allergiske hudreaksjoner, betennelse i neseslimhinnen og den ytre membranen i øyet, kraftig temperaturøkning, smerter i leddene. I sjeldne tilfeller observeres utvikling av superinfeksjon.
• Kontraindikasjoner: penicillinintoleranse, infeksiøs mononukleose. Foreskrives med spesiell forsiktighet under graviditet, med tendens til allergiske reaksjoner.

Legemidlet er tilgjengelig i flere former: enterodrasjerte tabletter, kapsler, løsning og suspensjon til oral bruk, tørrstoff til injeksjon.

2. Doksycyklin

Et semisyntetisk antibiotikum fra den farmakoterapeutiske gruppen tetracykliner. Det har et bredt virkningsspekter og bakteriostatiske egenskaper. Etter oral administrering absorberes det raskt fra mage-tarmkanalen. Maksimal konsentrasjon i blodplasma observeres to timer etter administrering. Bindingsnivået til plasmaproteiner er 80–95 %. Halveringstiden er 15–25 timer.

• Indikasjoner for bruk: Ulike infeksjons- og inflammatoriske sykdommer forårsaket av intracellulære patogener og mikroorganismer som er følsomme for legemidlet. Legemidlet brukes til behandling og forebygging av flåttbitt, borreliose, mage-tarminfeksjoner, ØNH-organer, urinveier, bekkenorganer, nedre luftveier. Effektiv for prostatitt, første stadium Lyme-sykdom, kikhoste, syfilis, tularemi, kolera og andre sykdommer.
• Administrasjonsmåte: Legemidlet tas oralt etter måltider, med vann (for å redusere irritasjon i spiserøret). Den daglige dosen kan tas på én gang eller deles inn i to doser (hver 12. time). For de fleste infeksjoner foreskrives 200 mg av legemidlet, med dosen redusert til 100 mg de påfølgende dagene. Behandlingsforløpet er 10–14 dager.
• Bivirkninger: kvalme, oppkast, magesmerter, allergiske reaksjoner og ødem. Ved langvarig bruk av legemidlet er nøytropeni, hemolytisk anemi, candidiasis, dysbakteriose og vedvarende endringer i tannemaljen mulig.
• Kontraindikasjoner: overfølsomhet for tetracykliner og doksycyklin, andre halvdel av svangerskapet, amming, porfyri, leukopeni, alvorlig leversvikt.

Tilgjengelig i kapselform for oral bruk.

3. Claforan

Et antimikrobielt middel fra cefalosporingruppen. Inneholder virkestoffet cefotaksim (tredje generasjons cefalosporin). Har uttalte bakteriedrepende egenskaper. Resistent mot de fleste beta-laktamaser.

• Indikasjoner for bruk: behandling av sykdommer forårsaket av mikroorganismer som er følsomme for cefotaksim. Brukes oftest mot infeksjonssykdommer i muskel- og skjelettsystemet, bløtvev, hud, luftveier og urogenitale systemer. Effektiv mot sepsis, bakteriemi, sykdommer i nervesystemet og intraabdominale infeksjoner.
• Administrasjonsmåte: Legemidlet brukes til å lage en løsning for intravenøs og intramuskulær injeksjon. Subkutan eller intradermal administrering er kontraindisert. For voksne pasienter med de fleste sykdommer foreskrives en enkelt intramuskulær injeksjon på 500-1000 mg. Ved alvorlige sykdommer er administrering av 2 g av legemidlet indisert med intervaller på 6-8 timer og en daglig dose på 6-8 g.
• Bivirkninger: nøytropeni, arytmi, trombocytopeni, encefalopati, kvalme og smerter i epigastriet, oppkast, allergiske reaksjoner, anafylaktisk sjokk.
• Kontraindikasjoner: intoleranse mot stoffets komponenter og andre medisiner fra cefalosporingruppen, graviditet og amming.
• Overdosering: Høye doser kan forårsake reversibel encefalopati. Det finnes ingen spesifikk motgift. Behandlingen innebærer seponering av legemidlet og symptomatisk behandling.

Legemidlet er tilgjengelig i pulverform i gjennomsiktige glassflasker for fremstilling av en injeksjonsløsning.

4. Minocyklin

Et semisyntetisk antibiotikum fra tetracyklingruppen. Det har et bredt virkningsspekter og forhindrer bakterievekst.

• Indikasjoner for bruk: bakterielle infeksjoner, infeksjonssykdommer i øvre eller nedre luftveier, ornitose, psittacose, Reiters syndrom, konjunktivitt, trakom, pest, tularemi, kolera, brucellose, flåttbåren tilbakefallsfeber, bløtvevs- og hudinfeksjoner, meningokokkinfeksjoner.
• Administrasjonsmåte og dosering er individuell for hver pasient. Gjennomsnittlig startdose er 200 mg, etterfulgt av en dose på 100 mg hver 12. time. Behandlingen bør vare i 24–48 timer.
• Bivirkninger: tap av matlyst, kvalme, oppkast, svelgevansker, økt hudfølsomhet for sollys, allergiske hudreaksjoner, økt aktivitet av leverenzymer, hodepine og svimmelhet.
• Kontraindikasjoner: intoleranse mot tetracykliner, graviditet, barndom.

Legemidlet er tilgjengelig i tablettform, kapsler og oral suspensjon.

5. Realdiron

Immunmodulerende, antiviralt og antiproliferativt middel. Stimulerer cellulær aktivitet til fagocytter og T-celler.

• Indikasjoner for bruk: sykdommer med viral etiologi, hepatitt B, C, flåttbåren encefalitt, kutant T-cellelymfom, Kaposis sarkom, malignt melanom, nyrecellekarsinom, kronisk myeloleukemi.
• Administrasjonsmåte: Legemidlet brukes til parenteral administrering, dvs. intramuskulært eller subkutant. Legemidlet må fortynnes i 1,0 ml vann til injeksjonsvæsker. Ved flåttbitt foreskrives 1–3 millioner IE to ganger daglig i 10 dager. Deretter fortsettes behandlingen med administrering av 5 injeksjoner av Realdiron med 1–3 millioner hver 2. dag.
• Bivirkninger: generell svakhet, frysninger, feber, økt søvnighet, hodepine, muskelsmerter. Leukopeni og trombocytopeni utvikles ekstremt sjelden, leverdysfunksjon og arytmi er også mulig. Overdosering manifesterer seg ved mer intense bivirkninger.
• Kontraindikasjoner: individuell intoleranse mot stoffets komponenter. Bruk under graviditet er mulig hvis den forventede fordelen for moren er høyere enn den potensielle risikoen for fosteret.

Realdiron produseres som et lyofilisat (tørt pulver) til injeksjon.

6. Rovamycin

Makrolid med bakteriostatisk effekt. Aktiv mot intracellulære patogener. Biotransformeres i leveren og danner aktive metabolitter. Skilles ut med galle og urin.

• Indikasjoner for bruk: ØNH-sykdommer, bronkopulmonale patologier, hudlesjoner, urogenitale sykdommer, seksuelt overførbare infeksjoner.
• Administrasjonsmåte og dosering avhenger av legemidlets form og indikasjoner for bruk. I de fleste tilfeller foreskrives 3 millioner IE 2–3 ganger daglig (daglig dose 6–9 millioner IE). Behandlingsforløpet er 3–5 dager, men om nødvendig kan det forlenges til 10 dager.
• Bivirkninger: allergiske reaksjoner, kvalme, oppkast, pseudomembranøs kolitt, parestesi, flebitt, smerter i epigastriet, økte transaminasenivåer.
• Kontraindikasjoner: intoleranse mot produktets komponenter, alvorlig leverskade, amming. Legemidlet er tillatt å brukes under graviditet.
• Overdosering: kvalme, oppkast, tarmproblemer, kardiovaskulære lidelser av varierende alvorlighetsgrad. Det finnes ingen spesifikk motgift, symptomatisk behandling er indisert.

Rovamycin er tilgjengelig i flere former: filmdrasjerte tabletter (1,5 og 3 millioner IE), frysetørket pulver til injeksjon.

7. Ceftriakson

Et tredjegenerasjons cefalosporinantibiotikum. Karakterisert av bakteriedrepende egenskaper på grunn av hemming av bakteriell celleveggssyntese. Har et bredt spekter av antimikrobiell virkning.

• Indikasjoner for bruk: smittsomme sykdommer forårsaket av mikroorganismer som er følsomme for legemidlet, infeksjoner i ØNH-organene, øvre og nedre luftveier, smittsomme lesjoner i hud og bløtvev. Infeksjoner i kjønnsorganene, bukhulen. Beininfeksjoner, Lyme-sykdom (utvikler seg etter et flåttbitt), syfilis, sjankroid, tyfusfeber, salmonellose. Forebygging av postoperative purulent-septiske patologier.
• Administrasjonsmåte: Legemidlet brukes intramuskulært/intravenøst og kun i ferskt tilberedte løsninger. Voksne pasienter og barn over 12 år foreskrives 1-2 g per dag, om nødvendig kan dosen økes til 4 g. Behandlingsvarigheten avhenger av infeksjonens alvorlighetsgrad og pasientens tilstand.
• Bivirkninger: kvalme, oppkast, diaré, hepatitt, allergiske reaksjoner, forstyrrelser i hematopoietisk system, candidiasis, flebitt, smerter på injeksjonsstedet.
• Kontraindikasjoner: individuell intoleranse mot legemidlet og andre cefalosporiner eller penicilliner, første trimester av svangerskapet og amming, nyre- og leversvikt.
• Overdosering: Langvarig bruk av legemidlet kan forårsake forstyrrelser i blodbildet (leukopeni, hemolytisk anemi, nøytropeni). Behandlingen er symptomatisk, hemodialyse er ikke effektiv.

Legemidlet er tilgjengelig i form av pulver for tilberedning av injeksjonsvæske.

8. Cefuroksim

Et andregenerasjons cefalosporin-antibiotikum. Det semisyntetiske legemidlet har bakteriedrepende egenskaper mot et bredt spekter av skadelige mikroorganismer. Hemmer syntesen av peptidglykan i bakteriecellemembranen. Penetrerer den transplacentale barrieren og over i morsmelk.

• Indikasjoner for bruk: sykdommer i øvre luftveier, sykdommer i ØNH-organene, blærekatarr, pyelonefritt, gonoré, leddgikt, bursitt, osteomyelitt, furunkulose, erysipelas, pyoderma, ulike infeksjonssykdommer, sykdommer i bukhulen og mage-tarmkanalen.
• Administrasjonsmåte: Legemidlet brukes til intravenøs eller intramuskulær administrasjon. Voksne pasienter foreskrives 750 mg hver 8. time. Behandlingsforløpet er individuelt for hver pasient.
• Bivirkninger er ekstremt sjeldne og reversible. Oftest opplever pasienter følgende reaksjoner: nøytropeni, leukopeni, kvalme, oppkast, tarmproblemer, hodepine og svimmelhet, økt opphisselse, økte nivåer av kreatin og urea i blodserumet. Hud- og lokale allergiske reaksjoner.
• Kontraindikasjoner: individuell intoleranse mot stoffets komponenter, cefalosporiner og penicilliner. Legemidlet anbefales ikke under graviditet og amming.
• Overdosering: økt eksitasjon av sentralnervesystemet, kramper. Behandling er symptomatisk, hemodialyse eller peritonealdialyse er mulig.

Cefuroksim er tilgjengelig i pulverform for tilberedning av injeksjonsvæske.

9. Emsef

Et bredspektret antibiotikum. Inneholder virkestoffet ceftriakson, et stoff med antimikrobielle egenskaper og tilhører cefalosporingruppen. Ved intramuskulær administrering er biotilgjengeligheten 100 %. De aktive ingrediensene trenger inn i cerebrospinalvæsken, passerer gjennom morkaken og skilles ut i morsmelk.

• Indikasjoner for bruk: infeksjoner i bukhulen, luftveiene, nyrer, ledd, bein, bløtvev, kjønnsorganer og urinveier. Infeksjonsskader hos pasienter med redusert immunitet, sepsis, hjernehinnebetennelse, tidlige og sene stadier av spredt Lyme-borreliose.
• Påføringsmåte: Den tilberedte løsningen administreres via stråle eller drypp. For pasienter over 12 år foreskrives 1–2 g med 24 timers mellomrom. Ved alvorlige infeksjoner kan den daglige dosen økes til 4 mg. Behandlingen bør vare i 48–72 timer etter at pasientens tilstand er normalisert. Ved flåttbitt tas antibiotika i 14 dager.
• Bivirkninger: stomatitt, pankreatitt, diaré, kvalme og oppkast, nøytropeni, leukopeni, hematuri, reversibel kolelitiasis, sekundære soppinfeksjoner. Allergiske og lokale reaksjoner (flebitt, smerter langs venen) er også mulige. Overdose manifesterer seg ved mer uttalte bivirkninger. Det finnes ingen spesifikk motgift, symptomatisk behandling er indisert.
• Kontraindikasjoner: historie med overfølsomhet for penicilliner eller cefalosporiner. Foreskrives med forsiktighet til personer med nyresvikt. Sikkerheten ved bruk under graviditet er ikke undersøkt, legemidlet kan trenge inn i morkaken.

Emsef er tilgjengelig i form av pulver for tilberedning av en løsning for parenteral administrering.

10. Unidox

Et antibiotikum fra tetracyklingruppen, inneholder virkestoffet doksycyklin. Det har bakteriostatiske egenskaper og er aktivt mot patogene mikroorganismer i den funksjonelle vekst- og delingsfasen.

• Indikasjoner for bruk: infeksjonssykdommer i ØNH-organene, øvre og nedre luftveier, mage-tarmkanalen, urogenitallet. Legemidlet er effektivt mot gonoré, pyelonefritt, blærekatarr, prostatitt, hud- og bløtvevsinfeksjoner, tyfus.
• Administrasjonsmåte, dosering av legemidlet og behandlingsvarighet bestemmes av den behandlende legen individuelt for hver pasient. Voksne foreskrives vanligvis 200 mg én gang daglig eller 100 mg to ganger daglig. Ved alvorlige infeksjonssykdommer foreskrives 200 mg daglig.
• Bivirkninger: kvalme, oppkast, forstyrrelser i appetitt og avføring, hemolytisk anemi, hodepine og svimmelhet, økt intrakranielt trykk, erytem, lysfølsomhet, ulike allergiske reaksjoner, candidainfeksjoner.
• Kontraindikasjoner: overfølsomhet for komponentene i legemidlet og medisiner fra den farmakoterapeutiske gruppen tetracykliner, graviditet og amming, pasienter under 8 år.
• Overdosering: kvalme, oppkast, diaré, hodepine og svimmelhet. Det finnes ingen spesifikk motgift, så mageskylling, inntak av enterosorbenter og videre symptomatisk behandling er indisert.

Unidox produseres i tablettform, det vil si til oral bruk.

I gjennomsnitt er behandlingsforløpet/profylaksen med antibiotika for flåttbitt 10–28 dager. For gravide og personer med svekket immunforsvar kan behandlingsvarigheten være 6–8 uker. Kortvarig bruk av antibiotika er nytteløs og farlig for kroppen, da det fremmer økt reproduksjon av borrelia. Samtidig er det strengt kontraindisert å avbryte den påbegynte behandlingen. Hvis bivirkninger oppstår, det vil si at legemidlet ikke er egnet, erstattes det med andre antibiotika som er like effektive.

Farmakodynamikk

Ulike farmakologiske effekter, virkningsmekanisme, styrke og lokalisering av medisinske stoffer i kroppen etter bruk - dette er farmakodynamikk. Antibiotika foreskrevet for flåttbitt bør ha et bredt spekter av virkning.

Først og fremst får pasientene foreskrevet penicillin- eller cefalosporin-medisiner, og hvis de er intolerante, tetracykliner eller makrolider. Når det antibakterielle midlet kommer inn i kroppen, skaper det høye konsentrasjoner som ødelegger proteinforbindelser og celler fra skadelige mikroorganismer.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Farmakokinetikk

Prosessene for absorpsjon, distribusjon, metabolisme og eliminering av legemidler fra kroppen er farmakokinetikk. De fleste antibiotika som brukes til å forebygge og behandle flåttbårne infeksjoner absorberes raskt og fullstendig, uavhengig av frigjøringsform. De er preget av høy biotilgjengelighet og økt konsentrasjon i blodplasmaet over en kort periode.

Et effektivt antibakterielt legemiddel har en langvarig effekt og trenger inn i alle organer og kroppsvæsker. Derfor er mange antibiotika kontraindisert under graviditet og amming. Eliminasjonsperioden tar i gjennomsnitt omtrent 5–8 dager. Aktive komponenter og deres metabolitter kan skilles ut av nyrene i form av urin, galle eller under avføring.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Dosering og administrasjon

Før du forskriver medisiner, er det nødvendig å bestemme følsomheten til mikrofloraen som forårsaket sykdommen hos en gitt pasient. Administrasjonsmåte og doser av antibiotika velges av legen individuelt for hvert tilfelle.

Ved flåttbitt kan medisiner foreskrives både for oral og intramuskulær/intravenøs administrering. I sistnevnte tilfelle skal kun ferskt tilberedte løsninger brukes. Behandlingsvarigheten avhenger av alvorlighetsgraden av de patologiske symptomene og pasientens kropp. Behandlingen varer oftest fra 10 dager til 1–3 måneder.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Bruk antibiotika etter et bitt under graviditet

Et flåttbitt under graviditet er spesielt bekymringsfullt, da det finnes svært lite informasjon om borreliose og virkningen av flåttbårne infeksjoner på fosteret. Medisinen har registrert isolerte tilfeller av overføring av patogener gjennom morkaken, og kun hos dyr.

Den patologiske effekten av infeksjon på en voksende organisme er basert på patogenets likhet med blek treponem eller syfilis. Kliniske og epidemiologiske studier har ikke bekreftet sammenhengen mellom et flåttbitt og et negativt graviditetsutfall (abort, fødsel av barn med utviklingshemming). Overføring av smitte under amming, dvs. gjennom morsmelk, er heller ikke bekreftet.

Bruk av antibiotika under graviditet for behandling eller forebygging av flåttbårne infeksjoner er kun mulig med resept fra lege. For å gjøre dette må kvinnen ha karakteristiske symptomer eller serologisk bekreftelse på infeksjon. Oftest får vordende mødre foreskrevet en kur med følgende legemidler: Amoxicillin, Abiclav eller Rovamycin. Antibiotika bør tas med spesiell forsiktighet, da noen av dem kan forårsake komplikasjoner under graviditet.

Kontra

Antibiotika, som andre typer medisiner, har visse kontraindikasjoner for bruk. La oss se nærmere på tilfellene der antibakteriell behandling av flåttbårne infeksjoner kan være vanskelig:

• Individuell intoleranse mot det aktive stoffet og andre komponenter i legemidlet.
• Graviditet og amming.
• Nyfødte, barn og eldre pasienter.
• Alvorlig nyre- eller leversvikt.
• Leukopeni.

Antibiotika foreskrives med spesiell forsiktighet til pasienter som har en historie med allergiske reaksjoner på dette legemidlet.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Bivirkninger antibiotika etter et bitt

I noen tilfeller forårsaker bruk av antibakterielle legemidler bivirkninger. Oftest opplever pasienter følgende reaksjoner:

• Kvalme og oppkast.
• Forstyrrelse av avføring.
• Tarmdysbakteriose.
• Forbigående økning i levertransaminaseaktivitet.
• Endringer i blodbildet.
• Ulike allergiske reaksjoner (kløe, hudutslett, hevelse).
• Urinretensjon eller hyppig vannlating.
• Candidiasis.

I tillegg til symptomene ovenfor er lokale reaksjoner mulige: ved intravenøs administrering - flebitt, og ved intramuskulær bruk - smerter på injeksjonsstedet.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Overdose

Høye doser eller langvarig bruk av antibiotika kan forårsake overdosesymptomer. Oftest opplever pasienter følgende reaksjoner:

• Endringer i blodbildet (leukopeni, hemolytisk anemi, nøytropeni).
• Dysbakterier.
• Encefalopati.
• Allergiske hudreaksjoner.
• Økt nervøs opphisselse.

I de fleste tilfeller finnes det ingen spesifikk motgift, så symptomatisk behandling er indisert. Desensibiliserende legemidler, hemodialyse eller peritonealdialyse kan brukes.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]

Interaksjoner med andre legemidler

Kompleks behandling og forebygging av flåttbårne infeksjoner er mye mer effektiv enn monoterapi. Men i dette tilfellet bør mulige interaksjoner med andre legemidler tas i betraktning. For eksempel øker cefalosporin, når det brukes sammen med legemidler som reduserer blodplateaggregering, risikoen for blødning betydelig. Bruk av dette legemidlet sammen med antikoagulantia fører til økt antikoagulerende effekt. Og diuretika øker risikoen for nefrotoksiske reaksjoner.

Interaksjon mellom doksycyklin og syrenøytraliserende midler eller magnesiumholdige avføringsmidler fremkaller dannelsen av dårlig løselige forbindelser. Kolestyramin eller kolestipol reduserer absorpsjonen av de aktive komponentene i legemidlet, mens barbiturater reduserer halveringstiden. En lignende reaksjon observeres ved regelmessig alkoholforbruk og behandling med doksycyklin.

[ 39 ], [ 40 ], [ 41 ]

Lagringsforhold

Antibiotikaens frigjøringsform bestemmer oppbevaringsbetingelsene. Alle former for medisiner skal oppbevares i originalemballasjen, beskyttet mot sollys, fuktighet og utilgjengelig for barn. Anbefalt oppbevaringstemperatur for tabletter er ikke høyere enn +25 °C, og for ferdige injeksjoner +10–15 °C. Manglende overholdelse av disse betingelsene kan føre til for tidlig forringelse av legemidlet og tap av dets medisinske egenskaper.

[ 42 ], [ 43 ]

Holdbarhet

Rettidig bruk av antibiotika for flåttbitt bidrar til å minimere risikoen for flåttbårne infeksjoner. Medisiner kan kun tas som foreskrevet av en lege, i henhold til alle hans anbefalinger. Spesiell oppmerksomhet bør rettes mot utløpsdatoen for medisiner, siden utløpte medisiner kan forårsake ukontrollerte bivirkninger, noe som vil forverre pasientens tilstand og sjansene for vellykket bedring betydelig.

[ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ]