Ecomed

Ecomed er et antibiotikum med et bredt spekter av medisinsk aktivitet.

Indikasjoner Ecomed

Det brukes i behandling av følgende smittsomme patologier forårsaket av patogene bakterier som er følsomme for legemidlets aktive substans:

• ØNH-organer sammen med den øvre delen av luftveiene: bihulebetennelse med betennelse i mandlene, og i tillegg otitis media med betennelse i mandlene, samt skarlagensfeber;
• nedre luftveier: bakteriell eller atypisk lungebetennelse (lungebetennelse), samt bronkitt (bronkialbetennelse);
• subkutant vev og hud: impetigo og erysipelas, samt sekundære infeksjonsdermatoser;
• patologier i det urogenitale systemet: gonoréisk eller ikke-gonoréisk uretritt eller cervisitt (betennelse i livmorhalsområdet);
• flåttbåren borreliose (en infeksjonssykdom forårsaket av Borrelia spirochete).

[ 1 ]

Utgivelsesskjema

Utgivelse i kapsler. Ecomed med et volum på 500 mg - 3 kapsler i en blister. I en separat pakning - 1 blisterplate.

Ecomed 1000 produseres med 4 kapsler i en blisterpakning. Pakken inneholder 1 blisterplate med kapsler.

Ecomed 250 produseres med 6 kapsler i en blisterplate. I en separat pakning - 1 blister med kapsler.

Farmakodynamikk

Et makrolidantibiotikum som tilhører azalid-undergruppen. Ved høy konsentrasjon i det inflammatoriske fokuset får legemidlet bakteriedrepende egenskaper.

Blant bakteriene som er følsomme for komponenten:

• grampositive kokker: Streptococcus pyogenes, pneumococcus, Streptococcus agalactiae, Staphylococcus aureus, streptokokker type C og F med G, samt St. viridans;
• gramnegative mikrober: Moraxella catarrhalis, Legionella pneumophila, Haemophilus influenzae, Ducrey bacillus, Campylobacter jejuni, kikhostebasillen og parapertussis bacillus, samt Gardnerella vaginalis og gonokokker;
• individuelle anaerober: Clostridium perfringens, Bacteroides bivius og peptostreptokokker;
• og også: Mycoplasma pneumoniae, Borrelia burgdorferi, Chlamydia trachomatis, Treponema pallidum og Ureaplasma urealyticum.

Legemidlet er ikke aktivt mot grampositive mikroorganismer som er resistente mot erytromycin.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Farmakokinetikk

Azitromycin absorberes raskt fra mage-tarmkanalen. Denne prosessen skyldes at stoffet er lipofilt og stabilt i et surt miljø. Ved inntak av 500 mg av legemidlet observeres toppplasmanivået etter 2,5–2,96 timer og er lik 0,4 mg/l. Biotilgjengelighetsnivået er 37 %.

Stoffet fordeles godt i vev og organer i det urogenitale systemet (inkludert prostata), luftveiene, det subkutane laget og huden. Konsentrasjonsnivået inne i vevet er høyere enn inne i plasmaet (10–50 ganger), noe som skyldes (sammen med den lange halveringstiden) den svake syntesen av azitromycin med plasmaprotein, og også komponentens evne til å trenge inn i eukaryote celler og akkumulere i et medium med lav pH som omgir lysosomer. Slike egenskaper bidrar til et høyt distribusjonsvolum (31,1 l/kg) og clearance inne i plasmaet.

Det aktive stoffets evne til å akkumulere seg hovedsakelig i lysosomer er svært viktig for prosessene med eliminering av patogene bakterier i cellene. Det har blitt funnet at fagocytter flytter legemidlet til betennelsesstedet, hvor det frigjøres ved fagocytose. Konsentrasjonsnivået av komponenten i infeksjonsfokus er høyere enn i friskt vev (gjennomsnittsverdien er 24–34 %) og korrelerer med alvorlighetsgraden av hevelsen. Selv om azitromycin observeres i store mengder i fagocytter, har det ikke en merkbar effekt på deres aktivitet.

Stoffets bakteriedrepende egenskaper bevares i det betennelsesfokuserte området i 5–7 dager etter siste dose. Dette tillater bruk av kortvarige terapeutiske kurer (i 3 eller 5 dager).

Utskillelsen av komponenten fra plasmaet skjer i to stadier: halveringstiden er 14–20 timer (i perioden 8–24 timer etter inntak av kapselen) og 41 timer (i perioden 24–72 timer), slik at legemidlet kan tas én gang daglig.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Dosering og administrasjon

Før du bruker et legemiddel, er det nødvendig å bestemme følsomheten til patogen mikroflora for det.

Medisinen bør tas én gang daglig – før måltider (1 time) eller etter måltider (2 timer senere).

Dosering av Ecomed for voksne:

• For sykdommer i øvre og nedre luftveier, samt i det subkutane laget med huden: 0,5 g av legemidlet den første dagen, og ta deretter 0,25 g i 4 dager (eller 0,5 g hver dag i 3 dager). Den totale dosen per kur er 1,5 g;
• akutte patologier i kjønnsorganene: en enkelt dose på 1 g av legemidlet;
• Ved behandling av flåttbåren borreliose (tidlig stadium): 1 g foreskrives den første dagen, og deretter tas 0,5 g av legemidlet daglig de neste 4 dagene. Den totale dosen for kuren er 3 g.

Størrelsen på barnedosene bestemmes avhengig av vekt. For barn som veier mer enn 10 kg: 10 mg/kg den første dagen, og 5 mg/kg over de neste 4 dagene. Behandlingsforløpet kan vare i 3 dager – i dette tilfellet vil en enkelt dose som tas hver dag være 10 mg/kg. Forløpet krever at man tar 30 mg/kg av medisinen.

[ 18 ], [ 19 ]

Bruk Ecomed under graviditet

Ecomed er ikke foreskrevet til gravide eller ammende kvinner. Unntaket er tilfeller der fordelen ved bruk er høyere enn risikoen for komplikasjoner.

Kontra

Hovedkontraindikasjonen er intoleranse mot makrolider.

Forsiktighet er nødvendig ved bruk av legemidlet hos personer med alvorlige nyre-/leverfunksjonsforstyrrelser, og også hvis pasienten har en historie med allergier.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Bivirkninger Ecomed

Inntak av kapsler kan forårsake følgende bivirkninger: diaré, kvalme og magesmerter. Mer sjelden forekommer oppblåsthet og oppkast. En midlertidig økning i leverenzymaktivitet kan observeres. Hudutslett kan forekomme sporadisk.

[ 16 ], [ 17 ]

Overdose

Som følge av overdosering opplever pasienter vanligvis følgende symptomer: forbigående hørselstap, diaré, samt oppkast og alvorlig kvalme.

For å behandle lidelsen er det nødvendig å skylle ut magen og ta aluminium- eller magnesiumholdige syrenøytraliserende midler.

[ 20 ]

Interaksjoner med andre legemidler

Ecomed forsterker effekten av dihydroergotamin og ergotalkaloider.

Når det kombineres med kloramfenikol og tetracykliner, øker stoffets egenskaper, og når det kombineres med lincomyciner, reduseres de tvert imot.

Etanol, syrenøytraliserende legemidler og mat reduserer graden av absorpsjon av legemidlet og dets hastighet.

Legemidlet øker serumindeksen, hemmer utskillelse og forsterker de toksiske egenskapene til følgende legemidler: indirekte antikoagulantia, felodipin med cykloserin og metylprednisolon.

Ved å bremse ned de oksidative prosessene til mikrosomer inne i hepatocytter, hemmer legemidlet utskillelsen, forlenger halveringstiden, og forsterker også den toksiske effekten og øker konsentrasjonen av slike legemidler: valproinsyre med karbamazepin, fenytoin og ergotalkaloider med disopyramid og heksobarbital, og i tillegg bromokriptin med orale antidiabetika og teofyllin med andre xantinderivater.

Ikke kompatibel med heparin.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Lagringsforhold

Ecomed skal oppbevares beskyttet mot fuktighet og sollys, og utilgjengelig for barn. Temperaturverdiene er mellom 15-25 °C.

Holdbarhet

Ecomed kan brukes i en periode på 2 år fra produksjonsdatoen for legemidlet.

[ 24 ]