Cetyl

Cetyl er et antimikrobielt legemiddel som brukes systematisk. Inkludert i gruppen av β-laktam antibiotika.

[1], [2], [3], [4], [5]

Indikasjoner Ceti

Det brukes til å eliminere infeksjoner forårsaket av mikrober som er følsomme for virkningen av stoffet:

• organer i ENT-systemet: bihulebetennelse med faryngitt, samt tonsillitt og betennelse i mellomøret;
• smittsomme prosesser i luftveiene: akutt bronkitt eller forverring av kronisk bronkitt, samt lungebetennelse;
• infeksjoner av urinorganene: cystitis med pyelonefrit, samt uretitt;
• smittsomme prosesser innen bløtvev med hud: pyoderma og furunkulose, og i tillegg impetigo;
• cervicitt og gonoré, og i tillegg et akutt stadium av gonokok uretrit av en ukomplisert type;
• Tidlige tegn på kryssbåren borreliose, og dermed forebygge utvikling av sena tegn på denne sykdommen hos ungdom fra 12 år, samt voksne.

Utgivelsesskjema

Frigjør i tabletter, 10 stk per blister. I en separat pakning inneholder 1 blisterplate.

[6]

Farmakodynamikk

Axelil cefuroxim er et bakteriedrepende antibiotikum av cephalosporinserien - cefuroxim i form for oral administrasjon. Det er motstandsdyktig mot påvirkning av de fleste β-laktamaser, og fungerer også aktivt mot et stort utvalg av mikrober (både gram-negativ og gram-positiv).

Bakterisidiske egenskaper av stoffet skyldes undertrykkelsen av bindingsprosessene inne i cellemembranen til mikrober.

Ervervet resistens mot antibiotika er forskjellig i visse regioner og er i stand til å forandres over tid, og i noen stammer er det enda muligheten for betydelige forskjeller. Det anbefales å henvise til lokal informasjon (om noen) om følsomheten for antibiotika - dette er spesielt viktig ved behandling av alvorlige infeksjonsformer.

Cefuroxim har ganske sterk aktivitet mot følgende mikrober:

• gram-negative aerobe bakterier: Bacillus influensa (her omfatter også stammer som er resistente mot ampicillin), Moraxella catarrhalis, Naemophilus parainfluenzae, gonokokker (også stammer som produserer penicillinase med penitsillinprodutsiruyuschimi stammer), Escherichia coli, Klebsiella, Proteus mirabilis og Proteus rettgeri, og Providencia spp.;
• Gram-positive aerobe bakterier: Staphylococcus aureus og koagulase (stammer som er følsomme overfor meticillin), pyogent streptokokker (og andre β-hemolytiske streptokokker type), og Streptococcus pneumoniae fra denne kategori B (streptokokker agalactia);
• Anaerobe bakterier: Gram-positive kokker, gram-negative (som inkluderer peptokokki og peptostreptokokki), Gram-positive (inkludert arter av Clostridia) og Gram-negative bakterier (som inkluderer typer Bacteroides og fuzobakterii) og propionsyrebakterier;
• Andre bakterier: Borrelia Burgdorfer;
• Cefuroxime resistente bakterier: Clostridium difficile, Pseudomonas, Campylobacter, Acinetobacter calcoaceticus, Listeria monocytogenes, meticillinresistente stammer av Staphylococcus aureus og epidermal og Legionella;
• visse stammer av bakterier som er resistente overfor stoff cefuroksim: Enterococcus faecalis, Morgan bakterie, Proteus vulgaris, Enterobacter, tsitrobakter, Serratia, og Bacteroides fragilis.

Farmakokinetikk

Når det inntas, absorberes cefuroximaksetil gjennom tarmen, og hydrolyseres deretter inne i slimhinnen, og går deretter inn i sirkulasjonssystemet i form av cefuroxim.

Det nødvendige medisinske sugnivået når umiddelbart etter å ha spist. Toppverdien av stoffet inne i serum observeres ca. 2-3 timer etter bruk av tabletten. Halveringstiden er ca. 1-1,5 timer. Indeksen for syntese med protein er 33-55% (avhenger av bestemmelsesmetoden). Utskillelse av cefuroxim utføres gjennom nyrene (uendret) ved sekresjon av tubuli og filtrering av glomeruli.

Kombinasjon med probenecid øker den gjennomsnittlige serumkonsentrasjonen AUC med 50%.

Serum cefuroxim verdier reduseres ved dialyseprosedyren.

Dosering og administrasjon

Følsomheten for antibiotika varierer med regionen, samt tidsintervallet. Hvis det er et slikt behov, er det verdt å studere lokal informasjon om følsomhet overfor rusmidler.

Ofte varer behandlingsforløpet en uke. At medisinen er bedre absorbert, anbefales det å bruke det etter å ha spist.

Dosering for voksne:

• ved de mest smittsomme prosessene - 250 mg LS to ganger om dagen;
• infeksjon i organene med urinering - 125 mg av legemidlet to ganger om dagen;
• smittsomme prosesser i luftveiene (moderat grad: for eksempel bronkitt) - 250 mg LS to ganger om dagen;
• mer alvorlige former for infeksjoner i luftveiene eller mistanke om lungebetennelse - 500 mg to ganger daglig;
• pyelonefritis - 250 mg to ganger daglig;
• Gonoré i ukomplisert form - et engangsinntak av 1 g medisinering.

I tick-borne borreliosis hos ungdom i alderen 12 og voksne, 500 mg LS to ganger daglig i en periode på 20 dager.

Cefuroxim kan fremstilles i form av natriumsalt, som brukes til parenteral administrering. På grunn av dette er det mulig å utføre sekvensiell behandling med et enkelt antibiotika ved overgang fra parenteral metode til intern mottak (i nærvær av medisinske indikasjoner).

Cefuroxim-aksetil virker effektivt under den sekventielle behandlingen av lungebetennelse, og med det forsterker den kroniske formen av bronkitt i tilfeller der parenteral introduksjon av cefuroksimnatrium ble utført før dette.

Konsekutiv behandling:

• med lungebetennelse: 2-3 ganger om dagen for å komme inn i / m eller / ved injeksjon av cefuroxim i mengden 1,5 gram i en periode på 48-72 timer. Ta deretter Cetyl 500 mg to ganger daglig i løpet av den første uken;
• med forverring av bronkitt i kronisk form: 2-3 ganger om dagen for å injisere cefuroxim IM eller i / i veien - med en hastighet på 750 mg i 48-72 timer. Bruk deretter den orale formen av stoffet - 500 mg to ganger daglig i perioden 5-7 dager.

Varigheten av oral og parenteral terapi er bestemt med tanke på pasientens helsetilstand, så vel som alvorlighetsgraden av infeksjonsprosessen.

Barn.

Standarddosen er 125 mg eller 10 mg / kg to ganger per dag (i en dag kan du ikke ta mer enn 250 mg av legemidlet). Når du fjerner betennelse i mellomøret i et barn under 2 år, er det nødvendig å ta medisiner med en dose på 125 mg eller 10 mg / kg to ganger daglig (250 mg per dag). Et barn eldre enn 2 år - 250 mg eller 15 mg / kg to ganger daglig (daglig dose er ikke over 500 mg).

For barn under 2 år, er det nødvendig å bruke cefuroxim-aksetil som legemiddelsuspensjon.

Personer med nyresvikt.

Utskillelse av cefuroksim forekommer gjennom nyrene, slik at folk som lider av alvorlige sykdommer i nyrefunksjon, må redusere doseringen av legemidler - for å kompensere for dens sakte utskillelse:

• QC nivå ≥30 ml / minutt (halveringstid 1,4-2,4 timer) - en standarddose på 125-500 mg to ganger daglig kan tas;
• QC nivå 10-29 ml / minutt (halveringstid 4,6 timer) - oppgi en individuell standarddose hver 24. Time;
• nivå av CC <10 ml / minutt (halveringstid 16,8 timer) - standarddosen bestemmes individuelt i løpet av 48-timersperioden;
• med hemodialyse (halveringstid 2-4 timer) - etter hver prosedyre er det nødvendig å ta en ekstra standard del av medisiner.

Bruk Ceti under graviditet

Det er ikke noe bevis fra eksperimenter som vil demonstrere teratogene og embryopatiske egenskaper til cetyl, men i de tidlige stadier av graviditet, bør det foreskrives forsiktig.

Legemidlet passerer inn i morsmelken, så forsiktighet er nødvendig og når du bruker den under amming.

Kontra

Kontraindikert i overfølsomhet overfor antibiotika i cephalosporin-gruppen.

For barn under 2 år anbefales det å bruke stoffet i form av suspensjon. Det foreligger ingen data om bruk av rusmidler til spedbarn yngre enn 3 måneder.

Bivirkninger Ceti

Bruk av stoffet kan utløse utviklingen av visse bivirkninger:

• infestasjoner med smittsomme prosesser: økt vekst av sopp av slekten Candida;
• hemopoietisk system: utvikling av hemolytisk form for anemi, eosinofili og i tillegg leukopeni (i noen tilfeller - dyp) og trombocytopeni, samt positiv Coombs-reaksjon. Stoffer fra kategorien av cefalosporiner kan absorberes gjennom overflaten av erytrocytmembraner, og også samhandle med antistoffer. Som et resultat øker sannsynligheten for anemi i hemolytisk form, så vel som den positive Coombs-reaksjonen;
• immunreaksjoner: overfølsomhet (dette inkluderer brekninger med kløe og utslett, og i tillegg anafylaksi, narkotikapris og serumsykdom);
• NS-reaksjoner: Svimmelhet med hodepine;
• Gastrointestinale organer: gastroenterologiske sykdommer, inkludert magesmerter, kvalme, diaré, oppkast og pseudomembranøs form av kolitt;
• Reaksjoner av hepatobiliærsystemet: utvikling av hepatitt eller gulsott (hovedsakelig kolestatisk), samt transient økning i leverenzymer (ALT, LDH og AST);
• subkutane lag og hud: Lyells syndrom eller Stevens-Johnson, og i tillegg multiformet erytem.

Overdose

Som følge av overdosering er det mulig å utvikle irritasjon i hjernegionen, noe som forårsaker anfall.

Serum cefuroksimnivåer kan reduseres ved peritonealdialyse eller hemodialyse.

Interaksjoner med andre legemidler

Legemidler som reduserer pH i magesaft, kan redusere biotilgjengeligheten av cefuroxim-aksetil, og i tillegg kan eliminere effekten av økt absorpsjon av narkotika etter å ha spist.

På samme måte som andre antibiotika, kan Cetyl påvirke tarmfloraen, noe som resulterer i redusert østrogen reabsorpsjon, samt svekker effekten av kombinert oralt prevensjon.

Fordi ferrocyanid analysen kan vise falskt negativt resultat i identifisering av indikatorer på sukker i blodplasma og i mennesker som er behandlet ved hjelp av cefuroksim aksetil, er det nødvendig å bruke glukoseoksydase eller heksokinase-metoden for analyse. Cefuroxim påvirker ikke alkalisk-pikrat-testen når kreatininverdiene bestemmes.

Kombinasjon med probenicid for 50% øker AUC-verdiene inne i serumet. Cefuroximnivået i serum kan reduseres ved dialyse.

Under behandling med bruk av cefalosporiner ble data mottatt på den positive Coombs-reaksjonen. Dette fenomenet kan påvirke tverrsnittsprøven ved bestemmelse av blodkompatibilitet.

[7]

Lagringsforhold

Cetyl må holdes på et sted utilgjengelig for små barn. Temperaturverdier - ikke mer enn 25 ° С.

[8]

Holdbarhet

Cetyl kan brukes i 3 år fra datoen for fremstilling av legemidlet.