Remantadin

Remantadin er et antiviralt legemiddel.

Remantadinhydroklorid er et derivat av grunnstoffet amidantan; det viser en sterk antiviral effekt. Denne komponenten er effektiv mot influensavirus av subtypen A2, samt B.

Remantadin bremser virusreplikasjonen tidlig i syklusen, noe som muligens forhindrer dannelsen av virushylsteret. Genetisk testing har vist at et spesifikt genprotein (virion-M2) spiller en viktig rolle i den antivirale effekten av komponenten mot influensa A-virus.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Indikasjoner Remantadin

Det brukes til å behandle influensa i tidlige stadier, og også for å forhindre utvikling av influensa under epidemier og flåttbåren encefalitt.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Utgivelsesskjema

Legemidlet frigjøres i kapsler på 0,1 g eller tabletter på 0,05 g.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Farmakodynamikk

Legemidlet har antiviral aktivitet, som bremser den tidlige fasen av viral reproduksjon (etter at den kommer inn i cellen) og blokkerer overføringen av viralt genetisk materiale til cellecytoplasmaet.

Det har effekt på influensavirus subtype A, samt flåttbåren encefalitt (det såkalte arboviruset). Det er effektivt når det brukes i den første fasen av infeksjonen (innen 6-7 timer fra symptomene begynner), og reduserer dermed forekomsten av influensa og svekker intensiteten av manifestasjonene.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Farmakokinetikk

Medisinen absorberes fullstendig i mage-tarmkanalen, selv om den skjer med lav hastighet. Syntesen med blodprotein er 40 %. Nivåene av aktive stoffer i nesesekreter er 50 % høyere enn plasmanivået. Metabolske prosesser utvikles i leveren.

Halveringstiden til legemidlet er 24–30 timer. Utskillelse skjer gjennom nyrene.

Hvis doseringen ikke justeres for personer med nyresvikt, akkumuleres legemidlet og når toksiske nivåer.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Dosering og administrasjon

Medisinen bør tas oralt etter å ha spist.

Ved influensa brukes følgende behandlingsregime: Dag 1 – 3 ganger daglig, 0,1 g av stoffet; Dag 2 og 3 – 0,1 g 2 ganger daglig; Dag 4 – 1 gang, 0,1 g av legemidlet. For å forhindre utvikling av sykdommen – 50 mg av legemidlet daglig i en periode på 10–15 dager.

Ved flåttbitt bør legemidlet brukes i løpet av de første 72 timene – 2 ganger daglig i en dose på 0,1 g.

[ 46 ], [ 47 ], [ 48 ], [ 49 ], [ 50 ], [ 51 ]

Bruk Remantadin under graviditet

Det er forbudt å foreskrive Remantadin til gravide kvinner.

Kontra

Blant kontraindikasjonene:

• nyre- eller leverpatologier;
• hypertyreose.

Forsiktighet er nødvendig ved bruk hos epileptikere, med forhøyet blodtrykk og aterosklerose. Hos eldre med forhøyet blodtrykk øker sannsynligheten for å utvikle en hemoragisk form for hjerneslag. Ved tidligere epilepsi kan et epileptisk anfall utvikles.

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ]

Bivirkninger Remantadin

Bivirkninger inkluderer:

• anoreksi, kvalme, magesmerter, munntørrhet og luft i magen;
• følelser av angst, opphisselse eller nervøsitet, hodepine, døsighet eller søvnløshet og redusert konsentrasjon;
• allergisymptomer.

[ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ]

Overdose

Ved forgiftning observeres kvalme med oppkast og en metallisk smak i munnen. I tillegg utvikles en psykedelisk tripp, hvor panikk, en følelse av frykt, hallusinasjoner og delirium oppstår, og i tillegg øker intensiteten i tankeprosessene.

I slike situasjoner er det nødvendig å administrere fysostigmin intravenøst - 0,5 mg for et barn og 1-2 mg for en voksen.

[ 52 ], [ 53 ]

Interaksjoner med andre legemidler

Omsluttende medisiner og adsorbenter svekker absorpsjonen av det aktive elementet i legemidlet.

Stoffer som forsurer urin svekker effekten av rimantadin, mens midler som alkaliserer urin, tvert imot, forsterker den.

Remantadinclearance-verdiene reduseres ved bruk sammen med cimetidin.

Remantadin reduserer effekten av antikonvulsiva midler.

Cmax-verdiene i blodet for legemidlet synker når det kombineres med aspirin og paracetamol.

[ 54 ], [ 55 ], [ 56 ], [ 57 ], [ 58 ], [ 59 ], [ 60 ], [ 61 ], [ 62 ]

Lagringsforhold

Remantadin må oppbevares ved temperaturer som ikke overstiger 25 °C.

[ 63 ], [ 64 ], [ 65 ], [ 66 ], [ 67 ]

Holdbarhet

Remantadin kan brukes i en periode på 5 år fra produksjonsdatoen for legemidlet.

[ 68 ]

Søknad for barn

Ikke til bruk for barn under 7 år.

Barn i alderen 7–10 år må ta 50 mg av stoffet 2 ganger daglig, og barn over 10 år må ta samme dose 3 ganger daglig.

Ved alvorlige tilstander hos barn i alderen 3-7 år kan legemidlet brukes, men kun i en dosering på 1,5 mg/kg, fordelt på 2 doser.

[ 69 ], [ 70 ]

Analoger

Analogene til legemidlet er Olvirem, Algirem, Remantadin STI og Tamiflu med Arbidol, samt Remantadin Aktitab, Kagocel og Polirem.

[ 71 ], [ 72 ], [ 73 ], [ 74 ], [ 75 ]

Anmeldelser

Remantadine har fått gode anmeldelser som et effektivt forebyggende element som bidrar til å forhindre influensaepidemier i lukkede grupper og lokalsamfunn.

[ 76 ], [ 77 ], [ 78 ], [ 79 ], [ 80 ], [81 ], [ 82 ], [ 83 ], [ 84 ], [ 85 ], [ 86 ]