Cefuroksim

Cefuroxim er et semi-kunstig antibiotikum fra kategorien cefalosporiner (2. Generasjon).

Demonstrerer bakteriedrepende effekt på de fleste gram-negative og positive bakterier, men samtidig er den resistent mot β-laktamase mikrober av den gramnegative typen, som er forskjellig fra cefalexin med cefazolin. Sammen med dette påvirker stoffet stammer som ikke er følsomme for amoksicillin med ampicillin. Legemidlet er i stand til å hemme bindingen av bakterielle celleveggpeptidoglykan.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Indikasjoner Cefuroksim

Det brukes i tilfelle infeksjoner assosiert med virkningen av mikrober, som viser følsomhet for stoffet:

• lesjoner i øvre luftveiene ( lungebetennelse, bronkitt eller empyema);
• ENT patologi (faryngitt med bihulebetennelse, tonsillitt, antritis og otitis media);
• sykdommer forbundet med det urogenitale systemet (pyelonefrit, endometritis med adnexitt, blærebetennelse og gonoré);
• skader i leddene sammen med bein (bursitt, tendovaginitt og osteomyelitt med leddgikt);
• infeksjoner i det subkutane lag og epidermis (furunculosis, erysipeloid, pyoderma eller streptoderma, samt impetigo og erysipelas);
• patologier som oppstår i området av mage-tarmkanalen, gallesten og brystbenet
• hindre utviklingen av infeksjoner under operasjoner.

[11], [12], [13]

Utgivelsesskjema

Frigivelsen av det farmasøytiske produktet fremstilles i form av et injeksjons-lyofilisat inne i hetteglassene med en kapasitet på 0,25, 0,75 og 1,5 g - 1 eller 5 hetteglass inne i pakken.

[14], [15], [16], [17]

Farmakokinetikk

Cmax-verdiene i blodplasmaet ved i / m eller i / i injeksjoner registreres etter 15-45 minutter.

Det terapeutiske nivået av legemidlet er notert inne i bein og myke vev, myokard med sputum, epidermis, pleurvæske og cerebrospinalvæske. Den overvinner moderkaken og kan utskilles med morsmelk.

Begrepet halveringstid for plasma eliminering av et legemiddel er ca. 70 minutter. Ekskrette nesten uendret med urin - etter 24 timer.

[18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25]

Dosering og administrasjon

Legemidlet injiseres parenteralt (in / m eller / i).

Nyfødte per dag injisert ved 30-60 mg / kg med 6-8-timers intervaller.

Resten av barna skal påføres 0,03-0,1 g / kg per dag (også med 6-8 timers pauser).

Voksne bruker ofte 0,75 g (ikke mer enn 1,5 g) av stoffet med 8-timers pauser. Om nødvendig kan du redusere intervallet mellom injeksjoner til 6 timer. I dette tilfellet vil den daglige delen øke til 3000-6000 mg.

Metoder for fortynningsmiddel.

For å lage væske til i / m injeksjon, injiser hetteglass eller isotonisk NaCl (3 ml) i hetteglasset, og så rist det til en homogen suspensjon dannes.

Ved fremstilling av væske til intravenøs injeksjon er det nødvendig å legge til minst 6 eller 15 ml injeksjonsvann, isotonisk NaCl eller 5% glukose i hetteglasset til hetteglasset (volum 0,75 eller 1,5 g). Deretter rystes væsken til en suspensjon med en jevn karakter er dannet.

Klar væske kan ikke lagres, det er nødvendig å bruke det umiddelbart etter fortynning.

[27], [28], [29]

Bruk Cefuroksim under graviditet

Informasjon om den embryotoksiske og teratogene effekten av Cefuroxime er fraværende, men den bør ikke foreskrives for gravide, bortsett fra situasjoner hvor fordelene er mer sannsynlige enn risikoen for komplikasjoner for fosteret.

Legemidlet utskilles med morsmelk, på grunn av hvilket det må brukes svært nøye når du ammer.

Kontra

Det er kontraindisert å utpeke personer med personlig overfølsomhet overfor cefalosporiner eller penicilliner.

Bivirkninger Cefuroksim

Ved bruk av legemidler observeres bivirkninger bare sporadisk; de er reversible og har svak intensitet:

• lesjoner av lymfe og sirkulasjonssystemet: leukopeni eller nøytropeni, en positiv Coombs-test, eosinofili og en reduksjon i hemoglobinverdier. Trombocytopeni og anemi av hemolytisk type er utpekt individuelt;
• forstyrrelser i fordøyelseskanalen: kvalme, en midlertidig økning i verdiene for bilirubin, oppkast og diaré;
• problemer med urin og nyrefunksjon: en reduksjon i nivået av QC og en økning i serumverdier av urea og nitrogen. Interstitiell cystitis er uvanlig utviklet;
• forstyrrelser som påvirker NS: svimmelhet eller hodepine. En enkelt markert økt spenning;
• lesjoner assosiert med ENT-systemet: noen ganger i behandling av hjernehinnebetennelse hos barn har det vært en forverring i hørselen;
• Lokale symptomer: Etter i / v injeksjon kan tromboflebitt eller flebitt oppstå. Ved IM injeksjon utvikles smerte på administrasjonsstedet;
• tegn på allergi: anafylaktiske manifestasjoner og epidermal utslett.

Langvarig bruk av stoffet kan føre til økt vekst av bakterier som er resistente mot cefuroksy (for eksempel fra Candida-familien), som vil kreve riktig behandling.

[26]

Overdose

Bruken av ekstremt store deler av cefuroxim kan føre til utvikling av tegn på økt eksitasjon av sentralnervesystemet, samt anfall.

Hvis slike manifestasjoner oppstår, bør peritoneal eller hemodialyse utføres.

[30], [31], [32], [33]

Interaksjoner med andre legemidler

Innledning i kombinasjon med legemidler som svekker blodplateaggregasjon (NSAID), øker sannsynligheten for blødning.

Kombinasjonen med erytromycin forårsaker en svekkelse av den terapeutiske effekten av begge antibiotika.

Bruken sammen med aminoglykosider fører til økning i giftig aktivitet.

Kombinering med probenecid eller fenylbuzaton kan redusere intrarenal clearance av Cefuroxime og øke plasmaverdiene.

Administrasjon med vanndrivende stoffer øker sannsynligheten for nyresvikt.

[34], [35], [36]

Lagringsforhold

Cefuroxim må oppbevares på et sted som er beskyttet mot små barn. Temperaturindikatorer - i størrelsesorden 4-25 ° C.

[37], [38], [39]

Holdbarhet

Cefuroxim som et injeksjons-lyofilisat kan brukes innen en 24-måneders periode fra det tidspunkt det terapeutiske stoffet blir realisert. Utløpsdatoen for injeksjonsvæsken pakket i et sett, gjør 4 år.

[40], [41]

Analoger

Analoger av legemidler er legemidler Erytromycin, Ampioks, Cefalexin med Amoxicillin, og i tillegg Biseptol, Augmentin, Potesetil og Tsiprolet med Doxycyklin. I tillegg er Oflobak, Tetracyclin og Miramistin med oleandomycinfosfat, Cefazolin og Sulfadimezin, Amoxiclav med Vilprafen, Zinnat og Cefotaxime på listen.

[42], [43], [44], [45], [46], [47], [48]