Ceftriaxone

Ceftriaxon er et tredje generasjons cephalosporin antibiotika. Den har bakteriedrepende egenskaper som utvikler seg når membranbindingen av bakterielle celler er redusert.

Legemidlet acetylerer transpeptidaser assosiert med veggene, mens ødeleggelsen av kryss-peptidoglykan-kryssbindingen, som bidrar til å styrke styrken av celleveggene. Legemidlet demonstrerer et stort utvalg av antimikrobielle effekter, som inkluderer en rekke anaerobe bakterier med aerobes, samt gram-positive og negative bakterier.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Indikasjoner Ceftriaxone

Brukes for slike sykdommer:

• luftveisinfeksjoner (for eksempel utvikling av lungebetennelse);
• lesjoner i øvre luftveier;
• sykdommer forbundet med urinrør, nyrer og kjønnsorganer (blant dem gonoré);
• meningitt ;
• infeksjon av det subkutane lag og epidermis;
• abnormiteter i peritoneale organer (for eksempel peritonitt);
• infeksjoner hos mennesker med nedsatt immunitet;
• GVH lesjoner;
• infeksjoner som påvirker bein med ledd;
• sårskader;
• sepsis (vanlig infeksjon);
• formidlet tippbåren borreliose (tidlig eller sent stadium av patologi).

I tillegg er det foreskrevet å forhindre utseendet av infeksjoner etter operasjoner innen gastrointestinale sykdommer, urinrør, fordøyelseskanaler eller gynekologiske organer (bare ved mulig eller diagnostisert forurensning).

[10], [11], [12], [13]

Utgivelsesskjema

Frigivelsen av den terapeutiske substansen er i form av et injeksjons-lyofilisat - 500 eller 1000 mg.

[14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21]

Farmakodynamikk

Legemidlet demonstrerer effekten på slike mikrober: streptokokker fra kategori A, B og C, og i tillegg G, epidermale stafylokokker, pneumokokker og Staphylococcus aureus med enterobakterier. I tillegg inneholder listen bakterier Morgana, E. Coli, Klebsiella med spisepinner influensa, moraxella cataris og H.parainfluenzae. Samtidig virker stoffet på salmonella, meningokokker, vanlig protea med gonokokker, forsyn, yersinia, serration med blek treponema og shigella. I tillegg er acinetobakterier, peptokokker, citrobakterier med bakterier, fuzobakterii, peptostreptokokki, clostridia, Aeromonas spp. Og actinomycetes.

[22], [23], [24], [25], [26], [27],

Farmakokinetikk

Det injiserte stoffet absorberes fullstendig og i høy hastighet. Biotilgjengelighetsverdiene er nesten 100%. Plasma Cmax-verdier registreres etter 90 minutter. Reversibelt syntetisert med plasmaalbumin - 85-95%.

Medisinering forblir inne i kroppen i lang tid. På minimumsnivået for utvikling av antimikrobielle effekter bestemmes stoffet i blodet i 24 timer. Uten komplikasjoner passerer den i beinvev, organer og væsker (synovia, pleural og peritoneal).

Begrepet halveringstid er 5,8-8,7 timer; Det er betydelig forlenget hos personer eldre enn 75 år (16 timer), så vel som barn (6,5 dager) og nyfødte (opptil 8 dager).

Ekskresert sammen med urinen i aktiv form (ca. 50% i 48 timer). En del av stoffet utskilles i gallen. Ved nyresvikt, reduseres utskillelseshastigheten, på grunn av hvilken stoffet kan samle seg inne i kroppen.

[28], [29], [30], [31], [32], [33], [34], [35], [36], [37], [38]

Dosering og administrasjon

Legemidlet administreres intravenøst eller intramuskulært. Før behandling påbegynnes, er det nødvendig å utelukke nærvær av intoleranse ved å utføre en hudtest.

Ungdommer eldre enn 12 år og veier over 50 kg, samt voksne, må administreres 1-2 g medikament 1 gang per dag (med 24-timers intervaller). I tilfelle av en svak effekt av et stoff eller en alvorlig infeksjonsform, kan den daglige delen økes til 4000 mg.

Nyfødte før 14-dagersperioden (også for tidlig) må administreres 20-50 mg / kg 1 gang daglig. Spedbarn eldre enn 2 uker og barn under 12 år bruker 20-80 mg / kg av stoffet 1 gang daglig.

En del på 50 + mg / kg administreres intravenøst via infusjon (prosedyren varer minst en halv time).

Det er nødvendig å fortsette behandlingen med et antibiotika i ytterligere 48-72 timer etter normalisering av temperatur og resultatene av laboratorietester.

[48], [49], [50]

Bruk Ceftriaxone under graviditet

Ceftriaxon kan passere gjennom moderkaken, men sikkerheten ved bruk i svangerskapet er knapt studert.

Det aktive legemiddelelementet i små mengder utskilles med morsmelken, og derfor ammer blir avbrutt under behandlingen.

[39], [40], [41], [42], [43], [44], [45]

Kontra

Det er kontraindisert å bruke medisiner for intoleranse mot cefalosporiner (hvis hypersensitivitet overfor penisilliner er notert, bør sannsynligheten for krysseksponering tas i betraktning).

[46], [47]

Bivirkninger Ceftriaxone

Hovedsideskiltene er:

• smittsomme lesjoner: mykose, som dekker kjønnsorganene, soppinfeksjoner av sekundær natur og infeksjoner som er provosert av aktiviteten til resistente mikrober;
• lymfatisk og bloddysfunksjon: leuko-, trombocyto eller granulocytopeni, eosinofili, forhøyede PTV-verdier, hemolytisk anemi, agranulocytose, koagulasjonsforstyrrelser og økte kreatininnivåer;
• fordøyelsesproblemer: glossitt, blokkering av gallestein, diaré, pankreatitt, stomatitt og kvalme. Av og til utvikler enterocolitis pseudomembran karakter (utløst av clostridium differensial aktivitet);
• nedsatt hepatobiliær funksjon: kolelithiasis, forekomster av Ca-salter inne i galleblæren og en økning i blodverdier av leverenzymer (ALT, alkalisk fosfatase og AST);
• lesjoner av de subkutane lagene og epidermis: ødem, erytem polyforme, utslett, exanthema, PETN, urticaria, dermatitt av allergisk opprinnelse og kløe;
• problemer med urinfunksjon: hematuri, oliguri, nyresvikt, glukosuri og dannelse av kalkuler i nyrene;
• systemiske sykdommer: hodepine, feber, kuldegysninger, anafylaktoide eller anafylaktiske symptomer og svimmelhet;
• Lokale manifestasjoner: Noen ganger oppstår betennelse i venøs veggen. Dette bruddet kan unngås ved å injisere stoffet i i / m-veien ved lav hastighet (i 2-4 minutter). Det må tas hensyn til at intramuskulær administrering uten bruk av lidokain vil være ekstremt smertefullt;
• Endring av laboratorietestdata: Falsk positiv Coombs-test. Som andre antibiotika kan ceftriaxon føre til en falsk positiv test for galaktosemi og for påvisning av sukker i urinen. På grunn av dette må glukosuri i løpet av behandlingsperioden bestemmes ved hjelp av en alternativ enzymmetode.

Overdose

Ved ceftriaxonforgiftning gir ikke hemodialyse eller peritonealdialyse resultater. Legemidlet har ingen motgift. Ved forgiftning utføres symptomatiske medisinske tiltak.

[51], [52], [53], [54], [55], [56]

Interaksjoner med andre legemidler

Har ikke farmasøytisk kompatibilitet med vancomycin, aminoglykosider, amsacrin og også flukonazol.

Bakteriostatisk type antibiotika svekker ceftriaxon bakteriedrepende aktivitet.

In vitro studier har avslørt antagonisme mellom stoffet og kloramfenikol.

Kombinasjon med NSAID og andre stoffer som reduserer blodplateaggregeringen øker risikoen for blødning.

Legemidlet kan redusere den terapeutiske effekten av hormonelle prevensjonsmidler. Ved bruk av Ceftriaxone og i en måned etter avslutning av behandlingen, bør ikke-hormonelle prevensjonsmidler brukes i tillegg.

Kombinasjonen av store deler av medisinering med kraftig diuretika (for eksempel med furosemid) fører ikke til utseende av forstyrrelser i nyrefunksjonen.

Det har ikke stoffskompatibilitet med løsninger som inneholder andre antibiotika.

Det er forbudt å fortynne stoffet i løsninger som inneholder elementet Ca (blant Hartmann eller Ringer). Når de samhandler, kan de danne uoppløselige stoffer. Du kan ikke blande stoffet med væsker for parenteral ernæring, som inkluderer Ca. Dessuten kan de ikke foreskrives i kombinasjon, uavhengig av pasientens alder. Du kan ikke angi dem gjennom forskjellige i / i applikasjonssystemet.

[57], [58], [59], [60], [61], [62], [63]

Lagringsforhold

Ceftriaxon må lagres på et tørt sted lukket for små barn. Temperaturindikatorer - ikke mer enn 25 ° C.

[64], [65], [66], [67], [68], [69]

Holdbarhet

Ceftriaxon har lov til å søke om en 2-årig periode siden frigjøring av terapeutisk stoff.

[70], [71], [72], [73]

Søknad om barn

Det er forbudt å foreskrive premature babyer (inntil 41. Uke - både gestasjonsperioden og perioden fra fødselsmålet er tatt i betraktning) og i tilfelle hyperbilirubinemi hos nyfødte (spesielt for tidlig) fordi legemidlet kan forstyrre bilirubin fra albuminsyntese. Det er derfor Bilirubin-indusert encefalopati vises.

Det kan ikke brukes til intravenøs injeksjon med kalsiumholdige væsker hos nyfødte under 28 dager (også når det administreres ved parenteral metode). Dette skyldes høy sannsynlighet for utfelling av Ca-salter av legemidlet.

[74], [75], [76], [77], [78], [79], [80], [81], [82], [83], [84], [85], [86]

Analoger

Analoger av legemidler er stoffer Hazaran og Rocetin med Lendazin.

[87], [88], [89], [90], [91], [92], [93], [94], [95], [96]

Anmeldelser

Ceftriaxon anses nå som et ganske populært stoff. Pasienter i sine vurderinger noterer seg i hovedsak den kvalitative effekten av stoffet, noe som gjør at man raskt kan lindre helsetilstanden umiddelbart fra den første behandlingsdagen.

Av minusene nevner de fleste kommentarene en meget sterk smertefullhet av injeksjonene som utføres - både under selve prosedyren og i noen tid etter ferdigstillelsen. Ved intravenøs administrering observeres smerte langs venen.

[97], [98], [99], [100], [101], [102], [103], [104], [105]