Nyresykdom insipidus

Nyresykdom insipidus inkluderer polyuri, polydipsi og manglende evne til nyrene til å konsentrere urin.

[1], [2], [3], [4], [5],

Fører til nyresykdom

Nedsatt diabetes insipidus utvikler seg på grunn av tilstedeværelsen av fravær av følsomheten av epitelceller i de distale tubuli til arginin vasopressin (antidiuretisk hormon), som hovedsakelig er forårsaket av mutasjon V1-reseptor-arginin vasopressin (X-bundet form). Dessuten virker årsaken mutasjonen som koder vandig kanal forbundet med V2-reseptor - aquaporin-2 (autosomal recessiv form av arv).

Ervervet nyresykdom diabetes utvikler seg i mange sykdommer.

[6], [7], [8], [9], [10], [11]

Symptomer nyresykdom

Primær nyresykdom insipidus diagnostiseres i den første uka i livet.

Symptomer er typiske: polyuria, flere oppkast, kramper; uttrykte ofte dehydrering og hyponatremi.

Hos eldre barn er polyuria, nocturia, polydipsi funnet.

Skjemaer

Medfødt nyresykdom insipidus

• Mutasjoner av V1-reseptorgener av antidiuretisk hormon.
• Mutasjon av aquaporin-2-genet.

Ervervet nyre diabetes insipidus

• medisiner:
  • litiumpreparater;
  • amphotericin B.
• Nikotin.
• Alkohol.
• Kronisk nyresvikt (spesielt i utfallet av tubulointerstitial nefrit og obstruktiv uropati).
• Sickle-celle anemi.
• Amyloidose.
• Sykdom og Sjogrens syndrom.
• Sarkoidose.
• Hyperkalsemi.
• Cystinose.

[12], [13], [14], [15], [16]

Diagnostikk nyresykdom

Karakteristisk økning i konsentrasjonene av natrium, klorid, urea. Typisk hypofeni: Den relative tettheten av urin overstiger ikke 1005.

[17], [18], [19], [20]

Differensiell diagnose

Diagnose utføres ved bruk av en test med vasopressin. Ved renal diabetes insipidus forårsaker dets administrering, i motsetning til hypofysen i sykdommen, ikke en økning i den relative tettheten av urin og en reduksjon i volumet.

[21], [22], [23]

Behandling nyresykdom

Behandlingen består i utnevnelse av hydroklortiazid, kaliumpreparater, rikelig drikking.

Også begrunnet er det begrensede natriuminntaket. Sekundær nyresykdom insipidus kan elimineres helt ved behandling av den underliggende sykdommen.