Bronkitt hos barn

Bronkitt er en inflammatorisk prosess i bronkiene av ulike etiologier (smittsom, allergisk, kjemisk, fysisk, etc.). Begrepet "bronkitt" dekker lesjoner i bronkiene av alle kaliber: små bronkioler - bronkiolitt, luftrør - trakeitt eller trakeobronkitt.

ICD-10-kode

J20.0–J20.9.

Uspesifisert bronkitt, både akutt og kronisk, har koden J40. Hos barn under 15 år kan den betraktes som akutt, og bør da klassifiseres under overskriften J20. Tilbakevendende bronkitt og tilbakevendende obstruktiv bronkitt er inkludert i ICD-10 under koden J40.0-J43.0.

Les også: Akutt bronkitt

Epidemiologi av bronkitt

Bronkitt fortsetter å innta en av de første plassene i strukturen for bronkopulmonale sykdommer i pediatri. Det er kjent at barn som ofte lider av akutte infeksjonssykdommer i luftveiene har risiko for å utvikle akutt bronkitt, dannelse av tilbakevendende bronkitt, inkludert obstruktive former, og kronisk lungesykdom. Den vanligste formen for komplikasjoner av ARVI er bronkitt, spesielt hos små barn (alderstoppen for sykelighet observeres hos barn i alderen 1 til 3 år). Forekomsten av akutt bronkitt er 75–250 tilfeller per 1000 barn per år.

Forekomsten av bronkitt er sesongmessig: folk blir syke oftere i den kalde årstiden. Obstruktive former for bronkitt observeres oftere om våren og høsten, dvs. i perioder med høy PC- og parainfluensainfeksjon. Mykoplasmabronkitt - på slutten av sommeren og om høsten, adenovirus - hvert 3.-5. år.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Årsaker til bronkitt hos barn

Akutt bronkitt utvikler seg ofte mot bakgrunn av akutte luftveisinfeksjoner. Betennelse i bronkialslimhinnen observeres oftere ved RS-virus, parainfluensa, adenovirus, rhinovirusinfeksjon og influensa.

De siste årene har det vært en økning i antall bronkitttilfeller forårsaket av atypiske patogener - mykoplasma (Mycoplasma pneumonia) og klamydialinfeksjoner (Chlamidia trachomatis, Chlamidia pneumonia) (7–30 %).

Hva forårsaker bronkitt hos barn?

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Symptomer på bronkitt hos barn

Akutt bronkitt (enkel) utvikler seg i de første dagene av ARVI (1-3 dager med sykdom). De viktigste generelle symptomene på en virusinfeksjon er karakteristiske (subfebril temperatur, moderat toksisose, etc.), kliniske tegn på obstruksjon er fraværende. Kjennetegnene på bronkittforløpet avhenger av etiologien: ved de fleste luftveisinfeksjoner normaliseres tilstanden fra den andre dagen, ved adenovirusinfeksjon vedvarer høye temperaturer i opptil 5-8 dager.

Akutt obstruktiv bronkitt er ledsaget av bronkial obstruksjonssyndrom, oftere hos små barn på 2.-3. dag med ARVI, ved gjentatt episode - fra den første dagen med ARVI og utvikler seg gradvis. Akutt obstruktiv bronkitt oppstår mot bakgrunn av RS-virus- og parainfluensa type 3-infeksjon, i 20 % av tilfellene - med ARVI av annen viral etiologi. Hos eldre barn er den obstruktive naturen til bronkitt notert med mykoplasma og klamydial etiologi.

Symptomer på bronkitt hos barn

Klassifisering av bronkitt

Hos det overveldende flertallet av barn med bronkitt observeres obstruktivt syndrom (50-80%), i forbindelse med at akutt obstruktiv og tilbakevendende obstruktiv bronkitt ble inkludert i klassifiseringen av bronkopulmonale sykdommer hos barn i 1995.

Følgende klassifisering av bronkitt skilles ut:

• Akutt bronkitt (enkel): bronkitt som oppstår uten tegn på bronkial obstruksjon.
• Akutt obstruktiv bronkitt, bronkiolitt: akutt bronkitt som oppstår med bronkial obstruksjonssyndrom. Obstruktiv bronkitt kjennetegnes av piping i pusten, bronkiolitt - respirasjonssvikt og fine bobler i lungene med fuktige sirkler.
• Akutt utslettende bronkiolitt: bronkitt med utslettende bronkioler og alveoler, har en viral eller immunopatologisk natur, alvorlig forløp.
• Tilbakevendende bronkitt: bronkitt uten obstruktive symptomer, episoder som varer i 2 uker eller mer med en frekvens på 2-3 ganger i året i 1-2 år mot bakgrunn av akutte luftveisinfeksjoner.
• Tilbakevendende obstruktiv bronkitt: obstruktiv bronkitt med tilbakevendende episoder med bronkoobstruksjon mot bakgrunn av akutte luftveisinfeksjoner hos små barn. Anfallene er ikke paroksysmale og er ikke forbundet med effekten av ikke-smittsomme allergener.
• Kronisk bronkitt: kronisk inflammatorisk lesjon i bronkiene, som oppstår ved gjentatte forverringer.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Diagnose av bronkitt hos barn

Diagnosen bronkitt stilles basert på det kliniske bildet (for eksempel obstruktivt syndrom) og i fravær av tegn på skade på lungevevet (ingen infiltrative eller fokale skygger på røntgenbildet). Bronkitt kombineres ofte med lungebetennelse, og i så fall inkluderes den i diagnosen med et betydelig tillegg til det kliniske bildet av sykdommen. I motsetning til lungebetennelse er bronkitt ved ARVI alltid diffus og påvirker vanligvis bronkiene i begge lungene jevnt. Hvis lokale bronkittforandringer dominerer i noen del av lungen, brukes følgende definisjoner: basal bronkitt, ensidig bronkitt, bronkitt i afferent bronkit, etc.

Diagnose av bronkitt hos barn

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Behandling av bronkitt hos barn

De foreslåtte behandlingsprotokollene for akutt bronkitt inkluderer nødvendige og tilstrekkelige resepter.

Enkel akutt viral bronkitt: behandling hjemme.

Drikk rikelig med varm væske (100 ml/kg per dag), masser brystet og drenasje hvis hosten er våt.

Antibakteriell behandling er kun indisert dersom den forhøyede temperaturen vedvarer i mer enn 3 dager (amoksicillin, makrolider, etc.).

Behandling av bronkitt hos barn