Bronkitt hos barn

Bronkitt er en inflammatorisk prosess i bronkiene i ulike etiologier (smittsomme, allergiske, kjemiske, fysiske, etc.). Begrepet "bronkitt" dekker lesjoner av bronkier av noe kaliber: små bronkioler - bronkiolit, trachea - tracheitt eller tracheobronitt.

ICD-10 kode

J20k0-J20k9.

Bronkitt, uspesifisert. Både akutt og kronisk, har kode J40. Barn under 15 år kan betraktes som akutte i naturen, da det skal henvises til rubrikken J20. Gjentatt bronkitt og tilbakevendende obstruktiv bronkitt blir introdusert i ICD-10 under kode J40.0-J43.0.

Les også: Akutt bronkitt

Epidemiologi av bronkitt

Bronkitt fortsetter å okkupere en av de første stedene i strukturen av bronkopulmonale sykdommer i pediatri. Det er kjent at barn, som ofte lider av akutte smittsomme luftveissykdommer, utgjør en risikogruppe for utvikling av akutt bronkitt, dannelse av tilbakevendende bronkitt, inklusiv obstruksive former og kronisk pulmonal patologi. Den vanligste formen for komplikasjoner av ARVI er bronkitt. Spesielt hos små barn (alderstoppen av forekomsten er notert hos barn 1 år - 3 år). Forekomsten av akutt bronkitt er 75-250 tilfeller per 1000 barn per år.

Forekomsten av bronkitt er sesongmessig i naturen: de er oftere syk i den kalde årstiden. Obstruktive former for bronkitt blir ofte observert på vår og høst, dvs. I perioder med topp-PC og parainfluenzainfeksjon. Mycoplasma bronkitt - i sen sommer og høst, adenoviral - hvert 3-5 år.

[1], [2], [3], [4], [5]

Årsaker til bronkitt hos barn

Akutt bronkitt utvikler seg ofte mot bakgrunnen av ARVI. Betennelse i bronkialslimhinnen observeres oftere med PC-virus, parainfluensa. Adenovirus, rhinovirusinfeksjon og influensa.

I de senere årene har det vært en vekst i antall bronkitt forårsaket av atypiske patogener - mykoplasma (Mycoplasma lungebetennelse) og chlamydia (Chlamidia trachomatis, Chlamidia pneumoni) infeksjon (7-30%).

Hva forårsaker bronkitt hos barn?

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

Symptomer på bronkitt hos barn

Akutt bronkitt (enkel) utvikler seg tidlig i akutt respiratorisk virusinfeksjon (1-3 dager av sykdommen). De viktigste generelle symptomene på en virusinfeksjon (lavgradig feber, moderat toksisose, etc.) er typiske, og det er ingen kliniske tegn på obstruksjon. Funksjonene i bronkittforløpet er avhengige av etiologien: med flertallet av respiratoriske infeksjoner er tilstanden normalisert fra 2 dager, med adenovirusinfeksjon - høytemperaturstallene varer opptil 5-8 dager.

Akutt obstruktiv bronkitt ledsages av et syndrom av bronkial obstruksjon, oftere hos små barn på 2-3 dagers akutt respiratorisk virusinfeksjon, med en annen episode - fra den første dagen av akutte luftveisinfeksjoner og utvikler seg gradvis. Akutt obstruktiv bronkitt forekommer mot bakgrunnen av infeksjoner med PC viral og parainfluenzal type 3, i 20% tilfeller - med ARVI av en annen viral etiologi. Hos eldre barn er den bronkittens obstruktivitet kjent med mykoplasmal og klamydial etiologi.

Symptomer på bronkitt hos barn

Klassifisering av bronkitt

I den rådende flertallet av barn med bronkitt observert obstruktiv syndrom (50-80%), i forbindelse med hvilken klassifisering av bronkopulmonære sykdommer hos barn i 1995 ble inkludert akutt obstruktiv og tilbakevendende obstruktiv bronkitt.

Det er følgende klassifisering av bronkitt:

• Akutt bronkitt (enkelt): bronkitt, som fortsetter uten tegn på bronkial obstruksjon.
• Akutt obstruktiv bronkitt, bronkiolit: akutt bronkitt, som oppstår med et syndrom av bronkial obstruksjon. Obstruktiv hvesning er karakteristisk for obstruktiv bronkitt, respirasjonsfeil og liten boble fuktighet i øynene i lungene for bronkiolit.
• Akutt utslettende bronkiolit: bronkitt med utslettelse av bronkioler og alveoler, har en viral eller immunopatologisk natur, alvorlig kurs.
• Gjentatt bronkitt: Bronkitt uten obstruksjon, episoder som forekommer i 2 uker eller mer med en frekvens på 2-3 ganger i året i 1-2 år mot bakgrunnen av akutte luftveisinfeksjoner.
• Gjentatt obstruktiv bronkitt: Obstruktiv bronkitt med gjentatte episoder av bronkial obstruksjon mot bakgrunn av akutt respiratorisk virusinfeksjon hos små barn. Angrep er ikke av paroksysmal natur og er ikke forbundet med eksponering for ikke-smittsomme allergener.
• Kronisk bronkitt: En kronisk inflammatorisk lesjon av bronkiene, fortsetter med gjentatte eksacerbasjoner.

[15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22]

Diagnose av bronkitt hos barn

Diagnose bronkitt bestemt på grunnlag av dens kliniske presentasjon (f.eks nærvær av obstruktive syndrome) og med ingen tegn til ødeleggelse av lungevev (ingen infiltrerende skygger eller fokale på røntgen). Bronkitt ofte kombinert med lungebetennelse, og da det skal gjøres i diagnose med et betydelig tillegg til det kliniske bildet av sykdommen. I motsetning til med SARS lungebetennelse bronkitt har alltid spre jevnt og vanligvis påvirker både bronkiene i lungene. Med utbredelsen av lokale endringer i bronhiticheskogo enhver lunge del ved hjelp av tilsvarende definisjoner: basal bronkitt, ensidig, bronkitt, bronkial bronkitt resulterende et al.

Diagnose av bronkitt hos barn

[23], [24], [25], [26],

Behandling av bronkitt hos barn

De foreslåtte protokollene for behandling av akutt bronkitt inkluderer nødvendige og tilstrekkelige formål.

Enkel akutt viral bronkitt: behandling hjemme.

En rikelig varm drikke (100 ml / kg per dag), brystmassasje, med våt hoste - drenering.

Antibiotisk terapi er bare indikert dersom den forhøyede temperaturen opprettholdes i mer enn 3 dager (amoxicillin, makrolider, etc.).

Behandling av bronkitt hos barn