Gangrene lunge: årsaker, symptomer, diagnose, behandling

Gangren i lungene er en alvorlig patologisk tilstand, karakterisert ved omfattende nekrose og ichorøs nedbrytning av det berørte lungevevvet, ikke utsatt for klar avgrensning og rask purulent fusjon.

Symptomer på gangrene i lungene

1. Den generelle alvorlige tilstanden til pasienten: kroppstemperatur er hektisk, kulderystelser, alvorlig rus, vekttap, mangel på appetitt, dyspné, takykardi.
2. Smerte i brystet på siden av lesjonen, forverret av hosting.
3. For perkusjon over sonen for ødeleggelse og smerte kjedelig lyd (Kryukov Sauerbruch-symptom), med trykket på interkostalrom stetoskopet hoste (Kiessling tegnet) vises i dette feltet. Med den raske oppløsningen av nekrotisk vev øker blingsonen, og områder med høyere lyd vises på bakgrunnen.
4. Ved auskultasjon er pusten over det berørte området svekket eller bronkialt.
5. Etter gjennombruddet opptrer en host i bronkusen med en dårlig luktende utslipp av skitten grå i store mengder (opptil 1 liter eller mer), høres våte raler over lesjonen. Gangrenes gangren er alltid tung. Komplikasjoner utvikler ofte som kan føre til døden.

Laboratorie data

1. Generell blodprøve: tegn på anemi, leukocytose, stakkeskift, giftig granularitet av nøytrofiler, markert økning i ESR.
2. Generell urinanalyse: proteinuri, sylinduri.
3. Biokjemisk analyse av blod: økning i sialinsyreinnhold, fibrin, seromucoid, haptoglobin, alfa2- og gamma globuliner, enzymer, reduksjon av albumin.
4. Samlet sputum analyse: Farge - off-grå ved henstand dannes tre lag: det øvre - flytende, skummende, off-white, medium - serøs, lavere - bestående av purulent detritus og rester smeltes lungevev; Elastiske fibre er identifisert, mange nøytrofiler.

Instrumentell forskning

Røntgenundersøkelse: Før gjennombrudd i bronkus - massiv infiltrering uten klare grenser, opptar en eller to deler, og noen ganger alle lungene; Etter et gjennombrudd i bronkusen mot en bakgrunn av massiv mørkning, blir flere, oftere små opplysninger av uregelmessig form, noen ganger med væskenivå, bestemt.

Programmet for undersøkelse med gangrene i lungene

1. Generelle tester av urin, blod.
2. Biokjemisk blodprøve: totalt protein, proteinfraksjoner, transaminaser, aldolase, bilirubin, urea, seromucoid, fibrin, haptoglobin, sialinsyrer.
3. Generell klinisk undersøkelse av sputum: generelt, elastiske fibre, atypiske celler, BC.
4. Bronkoskopi med sputumundersøkelse på flora og sensitivitet mot antibiotika.
5. EKG.
6. Røntgen og radiografi av lungene.
7. Fibrobronhoskopiya.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]