Pneumosklerose

Pneumosklerose er en patologi i lungene, karakterisert ved erstatning av lungevev med bindevev.

Dette skjer som et resultat av betennelse, samt dystrofi av lungevevvet, som forstyrrer elastisitet og gasstransport i de berørte områdene. Den ekstracellulære matrisen, som vokser i de viktigste luftveisorganene, deformerer grenene til luftrøret, og selve lungen blir tettere og rynker. Resultatet er luftløshet, lungene reduseres i størrelse.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Epidemiologi

Forekomsten av pneumosklerose er like vanlig blant mennesker i alle aldre, men den sterkere halvdelen av menneskeheten blir syk oftere.

[ 4 ], [ 5 ]

Fører til pneumosklerose

Ofte er pneumosklerose et akkompagnement og et resultat av lungesykdommer:

• Infeksiøs av natur, forårsaket av at fremmede stoffer kommer inn i lungene, betennelse i lungevevet forårsaket av et virus som ikke har blitt behandlet, lungetuberkulose, mykoser;
• Kronisk bronkitt, betennelse i vevet rundt bronkiene, kronisk obstruktiv lungesykdom;
• Pneumokonikose, som oppstår etter langvarig innånding av støv og gasser, er av industriell opprinnelse og forårsaket av stråling;
• Fibrosering og alveolitt forårsaket av virkningen av et allergen;
• Pulmonal form av Becks sykdom;
• Tilstedeværelsen av fremmed tessarkoidose i grenene av lungehalsen;
• Skader som følge av sår, skader på brystkasse og lunger.
• Arvelige lungesykdommer.

Ineffektiv og utilstrekkelig behandling av akutte og kroniske prosesser i luftveiene kan føre til utvikling av pneumosklerose.

Defekter i blodstrømmen i lungekretsløpet på grunn av innsnevring av venstre atrioventrikulær åpning, venstre ventrikkelsvikt og lungetrombose kan bidra til utvikling av pneumosklerose. Denne patologien kan også være en konsekvens av ioniserende stråling etter inntak av pneumotrope legemidler, som er giftige. Svekkelse av immunforsvaret kan også bidra til utvikling av pneumosklerose.

Hvis den lungebetennelsesprosessen ikke er fullstendig løst, skjer ikke restaureringen av lungevevet fullstendig, bindevevsarr begynner å vokse, alveolarlumen smalner, noe som kan provosere utviklingen av pneumosklerose. Svært hyppig forekomst av pneumosklerose er observert hos pasienter som har hatt stafylokokkpneumoni, som var ledsaget av dannelse av nekrotiske områder i lungevev og forekomst av en abscess, etter hvilken det ble observert fibrøst vev.

Ved pneumosklerose som oppstår mot bakgrunn av tuberkulose, kan det dannes bindevev i lungene, noe som kan føre til utvikling av peri-ark emfysem.

En komplikasjon av kronisk betennelse i bronkiene, som bronkitt og bronkiolitt, er forekomsten av perilobulær og peribronkial pneumosklerose.

Pleurogen pneumosklerose kan begynne etter gjentatte betennelser i pleura, der de overfladiske lagene i lungen blir med i den inflammatoriske prosessen, og parenkym komprimeres av ekssudat.

Stråling og Hamman-Rich syndrom fremkaller ofte diffus lungesklerose og utvikling av en bikakeformet lunge. Venstre ventrikkelsvikt og mitralklaffstenose kan føre til væskelekkasje fra blodårer, noe som kan føre til kardiogen pneumosklerose.

Noen ganger er pneumosklerose forårsaket av utviklingsmekanismen. Men de generelle mekanismene for ulike former for etiologi er de som er et resultat av patologi i lungeventilasjonen, defekter i blodomløpet, samt lymfe i lungevevet, svikt i lungedreneringskapasiteten. Brudd på strukturen og alveolær ødeleggelse kan føre til erstatning av lungevev med bindevev. Vaskulær, bronkial og lungepatologi fører ofte til forstyrrelser i lymfesirkulasjonen, så vel som blodsirkulasjonen, slik at pneumosklerose kan oppstå.

Andre årsaker til pneumosklerose:

1. Ubehandlet akutt lungebetennelse, kronisk lungebetennelse, bronkiektasi.
2. Kronisk bronkitt, som er ledsaget av peribronkitt og fører til utvikling av peribronkial sklerose.
3. Pneumokoniose av ulik opprinnelse.
4. Tetthet i lungene ved en rekke hjertesykdommer, og spesielt ved mitralventildefekter.
5. Atelektase i lungen.
6. Langvarig og alvorlig ekssudativ pleuritt, som fører til utvikling av pneumosklerose på grunn av involvering av overfladiske lag i lungene i den inflammatoriske prosessen, samt i forbindelse med atelektase, som oppstår ved langvarig kompresjon av parenkymet av ekssudat (pleurogen cirrhose).
7. Traumatisk skade på selve brystet og lungen.
8. Tuberkulose i lungene og pleura.
9. Behandling med visse medisiner (cordarone, apressin).
10. Systemiske bindevevssykdommer.
11. Idiopatisk fibroserende alveolitt.
12. Eksponering for ioniserende stråling.
13. Lungeskader fra kjemiske stridsmidler.

[ 6 ], [ 7 ]

Patogenesen

Patogenesen til pneumosklerose avhenger av dens etiologi. Imidlertid er de viktigste patogenetiske mekanismene i alle dens etiologiske former forstyrrelser i lungeventilasjon, dreneringsfunksjon i bronkiene, blod- og lymfesirkulasjon. Proliferasjon av bindevev er assosiert med en forstyrrelse av strukturen og ødeleggelsen av spesialiserte morfofunksjonelle elementer i lungeparenkymet. Forstyrrelser i blod- og lymfesirkulasjon som oppstår under patologiske prosesser i bronkopulmonale og vaskulære systemer bidrar til utviklingen av pneumosklerose.

Det skilles mellom diffus og fokal (lokal) pneumosklerose, sistnevnte er stor- og småfokal.

Avhengig av alvorlighetsgraden av bindevevspredningen skilles det mellom fibrose, sklerose og lungeskrrose. Ved pneumofibrose er arrforandringer i lungene moderat uttrykt. Ved pneumosklerose forekommer en mer alvorlig erstatning av lungene med bindevev. Ved skrumplever observeres fullstendig erstatning av alveolene, samt delvis bronkiene og karene med uorganisert bindevev. Pneumosklerose er et symptom eller utfall av en rekke sykdommer.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Symptomer pneumosklerose

Følgende symptomer på pneumosklerose skilles ut:

1. Tegn på underliggende sykdom som fører til pneumosklerose (kronisk bronkitt, kronisk lungebetennelse, bronkiektasi, etc.).
2. Kortpustethet med diffus pneumosklerose, først under fysisk anstrengelse, deretter i hvile; hoste med separasjon av mukopurulent sputum; uttalt diffus cyanose.
3. Begrenset mobilitet i lungemarginen, noen ganger forkortet perkusjonslyd, svekket vesikulær pust med en skarp skygge, spredt tørr, noen ganger finboblet rale under auskultasjon. Som regel er det samtidig med det kliniske bildet av pneumosklerose symptomer på kronisk bronkitt og lungeemfysem. Diffuse former for pneumosklerose er ledsaget av prekapillær hypertensjon i lungekretsløpet og utvikling av symptomer på pulmonal hjertesykdom.
4. Kliniske symptomer på lungecirrose: skarp deformasjon av brystet, delvis atrofi av brystmusklene, rynking av interkostalrom, forskyvning av luftrøret, store kar og hjertet mot den berørte siden, sløv lyd ved perkusjon, kraftig svekkelse av pusten, tørr og våt piping ved auskultasjon.

Begrenset pneumosklerose forårsaker oftest ingen sensasjoner hos pasienten, bortsett fra en lett hoste med en liten mengde utflod i form av sputum. Hvis du undersøker den berørte siden, kan du finne at brystkassen på dette stedet har en slags fordypning.

Hovedsymptomet på diffus pneumosklerose er dyspné: først under fysisk aktivitet, senere også i hvile. Alveolvevet er dårlig ventilert, derfor er huden til slike pasienter blåaktig. Pasientens fingre ligner trommestikker (symptom på hippokratisk finger), noe som indikerer utvikling av respirasjonssvikt.

Diffus pneumosklerose oppstår ved kronisk betennelse i grenene av luftveiene i halsen. Pasienten klager kun over hoste – først sjelden, som blir obsessiv, sterk med rikelig purulent utflod. Forløpet av pneumosklerose forverres av den underliggende sykdommen: bronkiektatisk sykdom eller kronisk lungebetennelse.

Verkende smerter i brystregionen og plutselig vekttap er mulig; slike pasienter ser svekkede ut og blir raskt slitne.

Kliniske manifestasjoner av lungecirrose kan utvikle seg: thorax er kraftig deformert, interkostalmusklene er atrofiert, luftrøret, hjertet og de store karene er forskjøvet mot den berørte siden.

Ved diffus pneumosklerose, som utviklet seg på grunn av en forstyrrelse i blodstrømmen i den lille blodbanen, kan symptomer på pulmonal hjertesykdom observeres.

Hvor alvorlig sykdomsforløpet vil være, avhenger av størrelsen på de berørte områdene.

Prosentandelen av lungevev som allerede er erstattet av Pischingers rom gjenspeiles i følgende klassifisering av pneumosklerose:

• Fibrose, der begrensede berørte områder av lungevev fremstår som snorer, vekslende med sunt vev fylt med luft;
• Sklerose eller pneumosklerose i seg selv er preget av tilstedeværelsen av vev med tettere konsistens, bindevev erstatter lungevev;
• Den alvorligste graden av pneumosklerose, der bindevev fullstendig erstatter lungevevet, og pleura, alveoler og kar komprimeres, mediastinumorganene forskyves til siden der det berørte området befinner seg, kalles skrumplever. Pneumosklerose er delt inn i to typer i henhold til graden av prevalens i lungen: diffus og begrenset (lokal), som skilles ut som småfokal og storfokal.

Makroskopisk sett har begrenset pneumosklerose utseendet til tettere lungevev; denne delen av lungen kjennetegnes av sin kraftig reduserte størrelse sammenlignet med resten av de friske områdene i lungen. Fokal pneumosklerose har en spesiell form – karnifisering – postpneumatisk sklerose, karakterisert ved at lungeparenkymet i det betente området har et utseende og en konsistens som minner om rått kjøtt. Mikroskopisk kan områder med sklerose og pussdannelse, fibrinøst ekssudat, fibroatelektase, etc. oppdages.

Diffus pneumosklerose kjennetegnes ved spredning til hele lungen eller begge lungene. Det berørte organet ser tettere ut, størrelsen er betydelig mindre enn en frisk lunge, og organets struktur er forskjellig fra friskt vev.

Begrenset pneumosklerose skiller seg fra diffus pneumosklerose ved at gassutvekslingsfunksjonen ikke lider nevneverdig, lungen forblir elastisk. Ved diffus pneumosklerose er den berørte lungen stiv, og ventilasjonen er redusert.

Basert på den dominerende skaden på ulike strukturer i lungene, kan pneumosklerose deles inn i alveolær, peribronkial, perivaskulær, interstitiell og perilobulær.

I henhold til årsakene til forekomsten er pneumosklerose delt inn i sirkulasjons-, postnekrotisk, postinflammatorisk og dystrofisk.

Stages

Pneumosklerose kan forekomme i forskjellige stadier, det er tre av dem:

• I. kompensert;
• II. underkompensert;
• III. dekompensert.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Skjemaer

Lungeemfysem og pneumosklerose

Ved lungeemfysem er det en økt mengde luft i lungevevet. Pneumosklerose kan være et resultat av kronisk lungebetennelse, selv om de er svært like klinisk. Utviklingen av både emfysem og pneumosklerose påvirkes av betennelse i grenene av luftrøret, infeksjon i bronkialveggen og hindringer for bronkial åpenhet. Det er en opphopning av sputum i de små bronkiene, ventilasjon i dette området av lungen kan provosere frem utviklingen av både emfysem og pneumosklerose. Sykdommer som er ledsaget av bronkospasme, for eksempel bronkial astma, kan akselerere utviklingen av disse sykdommene.

Rotpneumosklerose

Noen ganger vokser bindevev i rotområdene av lungen. Denne tilstanden kalles rotpneumosklerose. Den oppstår mot bakgrunn av dystrofiske eller inflammatoriske prosesser, noe som fører til at det berørte området mister elastisitet, og gassutvekslingen forstyrres også i det.

[ 17 ], [ 18 ]

Lokal pneumosklerose

Lokal eller begrenset pneumosklerose viser kanskje ingen kliniske tegn over lengre tid, bortsett fra at hard pust og fine boblelyder høres under auskultasjon. Det kan bare oppdages radiologisk: et snitt av kompaktert lungevev er synlig på bildet. Lokal pneumosklerose fører praktisk talt ikke til lungesvikt.

Fokal pneumosklerose

Fokal pneumosklerose kan utvikle seg på grunn av ødeleggelse av lungeparenkymet på grunn av en lungeabscess (infeksiøs etiologi) eller hulrom (ved tuberkulose). Bindevev kan vokse i stedet for allerede legede og fortsatt eksisterende foci og hulrom.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Apikal pneumosklerose

Ved apikal pneumosklerose er lesjonen lokalisert ved lungens apex. Som et resultat av inflammatoriske og destruktive prosesser erstattes lungevevet ved apex av bindevev. I begynnelsen ligner prosessen fenomenet bronkitt, som den oftest er konsekvensen av, og bestemmes kun radiologisk.

[ 22 ]

Aldersrelatert pneumosklerose

Aldersrelatert pneumosklerose er forårsaket av forandringer som oppstår på grunn av kroppens aldring. Aldersrelatert pneumosklerose utvikler seg i alderdommen i nærvær av kongestive fenomener ved pulmonal hypertensjon, oftere hos menn, spesielt langtidsrøykere. Hvis en pasient over 80 år har pneumosklerose på røntgenbilde uten plager, anses dette som normalt, siden det er en konsekvens av naturlige involusjonelle forandringer i menneskekroppen.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Retikulær pneumosklerose

Hvis volumet av bindevevet i det retikulære vevet øker, mister lungene sin klarhet og renhet, det blir nettlignende, som et nett. På grunn av denne nettlignende egenskapen er det normale mønsteret praktisk talt usynlig, det ser svekket ut. På et computertomogram er kompakteringen av bindevevet enda mer merkbar.

Basal pneumosklerose

Basal pneumosklerose forstås som erstatning av bindevev med lungevev, hovedsakelig i basalseksjonene. Basal pneumosklerose indikerer ofte tidligere lungebetennelse i underlappen. På røntgenbildet er klarheten i lungevev i basalseksjonene økt, mønsteret er forsterket.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Moderat pneumosklerose

Bindevevet i begynnelsen av utviklingen av pneumosklerose vokser oftest moderat. Det endrede lungevev som er karakteristisk for denne formen, veksler med sunt lungeparenkym. Dette avsløres ofte bare på røntgenbilde, siden det praktisk talt ikke forstyrrer pasientens tilstand.

Postpneumonisk pneumosklerose

Postpneumonisk pneumosklerose – karnifisering er et fokus på betent lungevev, som er en komplikasjon av lungebetennelse. Det betente området ser ut som rått kjøtt. Ved makroskopisk undersøkelse er dette en del av lungen som ser tettere ut, denne delen av lungen er redusert i størrelse.

Interstitiell pneumosklerose

Interstitiell pneumosklerose kjennetegnes av at bindevevet hovedsakelig omslutter de interalveolære septaene, vev rundt karene og bronkiene. Det er en konsekvens av tidligere interstitiell lungebetennelse.

Peribronkial pneumosklerose

Peribronkial pneumosklerose kjennetegnes av lokalisering rundt bronkiene. Rundt de berørte bronkiene endres lungevevet til bindevev. Årsaken til forekomsten er oftest kronisk bronkitt. I lang tid plages ikke pasienten av noe annet enn hoste, senere - med utskillelse av sputum.

Post-tuberkulose pneumosklerose

Ved posttuberkuløs pneumosklerose vokser bindevev som følge av tidligere lungetuberkulose. Denne tilstanden kan utvikle seg til den såkalte «posttuberkuløse sykdommen», som kjennetegnes av ulike nosologiske former for uspesifikke sykdommer, som for eksempel KOLS.

Komplikasjoner og konsekvenser

Ved pneumosklerose observeres morfologiske forandringer i alveolene, bronkiene og blodårene, noe som kan kompliseres av nedsatt ventilasjon av lungene, reduksjon av karsystemet, arteriell hypoksemi, kronisk respirasjonssvikt, pulmonal hjertesykdom, inflammatoriske sykdommer i lungene og lungeemfysem.

[ 29 ], [ 30 ]

Diagnostikk pneumosklerose

Det radiografiske bildet er polymorft, ettersom det gjenspeiler symptomene på både pneumosklerose og tilhørende sykdommer: kronisk bronkitt, lungeemfysem, bronkiektasi, etc. Karakteristiske trekk inkluderer økte, løkkede og deformerte lungemønstre langs bronkialgrenene på grunn av komprimering av bronkialveggene, infiltrasjon og sklerose av det peribronkiale vevet.

Bronkografi: konvergens eller avvikelse av bronkiene, innsnevring og fravær av små bronkier, deformasjon av veggene.

Spirometri: reduksjon i VC, FVC, Tiffeneau-indeks.

Lokaliseringen av den patologiske prosessen ved pneumosklerose er direkte relatert til resultatene av fysiske undersøkelser. Pusten er svekket over det berørte området, tørre og fuktige rasler høres, perkusjonslyden er kjedelig.

En mer pålitelig diagnose kan stilles ved røntgenundersøkelse av lungene. Røntgen er uvurderlig for å oppdage endringer i lungene ved asymptomatisk pneumosklerose, hvor utbredte disse endringene er, deres art og alvorlighetsgrad. Bronkografi, MR og CT av lungene bidrar til å vurdere tilstanden til usunne områder av lungevev mer nøyaktig.

Manifestasjonene av pneumosklerose kan ikke beskrives nøyaktig med røntgen, siden de ikke bare gjenspeiler nederlaget ved pneumosklerose, men også ledsagende sykdommer, som lungeemfysem, bronkiektasi, kronisk bronkitt. Den berørte lungen på røntgenbildet: er redusert i størrelse, lungemønsteret langs bronkienes grener er forsterket, løkkeformet og nettet på grunn av deformasjon av bronkienes vegger, og også på grunn av det faktum at det peribronkiale vevet er sklerotisk og infiltrert. Ofte blir lungene i de nedre delene lik en porøs svamp - "bikakelunge".

Bronkogrammet viser konvergens og avvikelse av bronkiene, de er innsnevrede og deformerte, små bronkier kan ikke identifiseres.

Under bronkoskopi bestemmes ofte bronkiektasi og kronisk bronkitt. Ved å analysere den cellulære sammensetningen av bronkial lavage er det mulig å avklare årsaken til forekomsten og aktiviteten til patologiske prosesser som forekommer i bronkiene.

[ 31 ]

Fluorografi ved pneumosklerose

Alle pasienter som besøker klinikken for første gang tilbys en fluorografisk undersøkelse av brystorganene. Den årlige legeundersøkelsen, som alle som har fylt 14 år er pålagt å gjennomgå, innebærer obligatorisk fluorografi, som bidrar til å identifisere mange luftveissykdommer, inkludert pneumosklerose i de tidlige stadiene, hvis forløp i utgangspunktet er asymptomatisk.

Lungenes vitale kapasitet ved pneumosklerose er redusert, Tiffno-indeksen, som er en indikator på bronkial åpenhet, er også lav, noe som oppdages ved hjelp av spirometri og peak flowmetri.

Endringer i blodbildet ved pneumosklerose er uspesifikke.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Behandling pneumosklerose

Det viktigste i behandlingen av pneumosklerose er kampen mot infeksjon i luftveiene, forbedring av respirasjonsfunksjonen og lungesirkulasjonen, og styrking av pasientens immunitet.

Pasienter med pneumosklerose behandles av en allmennlege eller pulmonolog.

Regime og kosthold

Hvis en pasient med pneumosklerose har høy temperatur, foreskrives sengeleie, når tilstanden bedrer seg litt - halvveis sengeleie, og deretter - generell. Lufttemperaturen i rommet bør være 18-20 °C, ventilasjon er obligatorisk. Det anbefales å tilbringe mer tid i frisk luft.

Kostholdet for pneumosklerose bør være rettet mot å øke immunbiologiske og oksidative prosesser i pasientens kropp, akselerere reparasjon i lungene, redusere proteintap med sputum, inflammatorisk ekssudasjon, forbedre hematopoiesen og funksjonen til det kardiovaskulære systemet. Med tanke på pasientens tilstand foreskriver legen diett 11 eller 15 tabeller, der menyen bør inneholde retter med et normalt innhold av proteiner, karbohydrater og fett, men samtidig øke mengden produkter som inneholder kalsium, vitamin A, gruppe B, askorbinsyre, kaliumsalter, folsyre og kobber. Du må spise ofte, i små porsjoner (opptil fem ganger). Det anbefales å begrense mengden bordsalt - ikke mer enn fire til seks gram per dag, siden natrium har en tendens til å holde på væske i kroppen.

[ 35 ], [ 36 ]

Medikamentell behandling av pneumosklerose

Det finnes ingen spesifikk behandling for pneumosklerose. Du må behandle sykdommen som forårsaket pneumosklerosen.

Ved pneumosklerose anbefales langvarig administrering av små doser glukokortikoider - opptil seks til tolv måneder: tjue til tretti mg per dag foreskrives i den akutte perioden, deretter vedlikeholdsbehandling, hvis daglige dose er fem til ti mg, reduseres dosen gradvis.

Antibakteriell og antiinflammatorisk behandling er indisert for bronkiektasi, hyppig lungebetennelse og bronkitt. Ved pneumosklerose kan omtrent 23 typer forskjellige mikroorganismer være tilstede i luftveiene. Det anbefales å bruke antibiotika og cellegift med ulikt virkningsspekter, kombinere disse legemidlene og med jevne mellomrom erstatte dem med andre. De vanligste blant andre antimikrobielle legemidler i moderne medisin for behandling av pneumosklerose og andre alvorlige patologier i luftveiene er makrolider. Den første av disse er azitromycin. Det bør tas den første dagen med 0,5 g, 2-5 dager - 0,25 g en time før eller to timer etter måltider. Cefalosporiner av II-III generasjon er også populære i behandlingen av denne sykdommen. For oral administrering, blant andre generasjon, anbefales cefaklor 750 mg i tre doser, cefuroksimaksetil 125-500 mg to ganger daglig. Blant tredjegenerasjons cefalosporiner gir cefixim 400 mg én gang daglig eller 200 mg to ganger daglig, cefpodoksim proksetil 400 mg 2 ganger daglig og ceftibuten 200–400 mg per dag god effekt.

Et velprøvd antimikrobielt legemiddel er metronidazol 0,5–1 intravenøst drypp i 30–40 minutter hver åttende time.

Bredspektrede antibiotika som tetracyklin, oletetrin og kloramfenikol, 2,0–1,0 g per dag fordelt på fire doser, har ikke mistet sin relevans.

For antimikrobielle og antiinflammatoriske formål foreskrives sulfonamidlegemidler: sulfapyridazin 2,0 mg den første dagen, deretter 1,0 mg i 7-10 dager.

Ekspektoranter og fortynningsmidler: bromheksin 0,016 g tre til fire ganger daglig, ambroksol én tablett (30 mg) tre ganger daglig, acetylcystein - 200 milligram tre ganger daglig, karbocystein 2 kapsler tre ganger daglig (1 kapsel - 0,375 g karbocystein)

Bronkospasmolytiske midler brukes som inhalasjoner (isadrin, eufyllin, atropinsulfat)

Ved sirkulasjonssvikt brukes hjerteglykosider: strofantin 0,05 % løsning - 0,5–1,0 ml per 10–20 ml 5 %–40 % glukose eller 0,9 % natriumklorid, korglykon - 0,5–1,0 ml 0,6 % løsning i 5–40 % glukose eller 0,9 % saltvann.

Vitaminbehandling: tokoferolacetat 100–200 mg én eller to ganger daglig, ritinol 700–900 mcg per dag, askorbinsyre 250 mg én eller to ganger daglig, B-vitaminer (B1 – 1,2–2,1 mg per dag, B6 – 100–200 mg per dag, B12 – 100–200 mg per dag)

Fysioterapi for pneumosklerose

Hovedmålet med fysioterapeutiske prosedyrer for pneumosklerose er å regredere og stabilisere prosessen i den aktive fasen, og å oppnå lindring av syndromet i den inaktive fasen.

Hvis det ikke er mistanke om lungesvikt, anbefales iontoforese med novokain, kalsiumklorid og ultralyd med novokain.

I det kompenserte stadiet er det nyttig å bruke diatermi og induktometri i brystområdet. Hvis pasienten har problemer med å separere sputum, er elektroforese med jod i henhold til Vermel-metoden indisert. Ved dårlig ernæring - generell ultrafiolett bestråling. Bestråling av brystet med en Sollux-lampe daglig eller annenhver dag brukes også, men det er mindre effektivt.

Oksygenbehandling

God effekt ved pneumosklerose oppnås fra oksygenbehandling eller behandling med oksygen, som tilføres lungene i samme volum som det finnes i atmosfæren. Denne prosedyren metter lungene med oksygen, noe som forbedrer cellemetabolismen.

Kirurgisk behandling av pneumosklerose

Kirurgisk behandling av pneumosklerose utføres kun i lokale former ved pussdannelse i lungeparenkym, destruktive forandringer i lungevevet, skrumplever og lungefibrose. Denne typen behandling innebærer fjerning av det skadede området av lungevevet; i sjeldne tilfeller besluttes det å fjerne hele lungen.

Fysioterapi

Fysioterapiøvelser for pneumosklerose brukes til å forbedre funksjonene til ekstern respirasjon, for å herde og styrke kroppen. Ved kompensert pneumosklerose brukes spesielle pusteøvelser. Disse øvelsene bør være enkle, de må utføres lett, uten anstrengelse, uten å senke pusten, tempoet bør være gjennomsnittlig eller til og med sakte, rytmisk, belastningen bør økes gradvis. Det anbefales å utføre sportsdoserte øvelser i frisk luft. Ved alvorlig emfysem, samt hjerte-lungesvikt, utføres gymnastikk i sittende, liggende eller stående stilling, det bør vare i femten til tjue minutter. Ved alvorlig tilstand hos pasienten, en temperatur over 37,5 °C, gjentatt hemoptyse, er fysioterapiøvelser kontraindisert.

Behandling av pneumosklerose med folkemetoder

Tradisjonell medisin foreslår behandling av pneumosklerose med følgende oppskrifter:

• Hell en spiseskje av en av urtene i en termos: krypende timian, blå eukalyptus eller havre. Hell i en halv liter kokende vann og la det trekke over natten. Sil infusjonen om morgenen. Drikk i små porsjoner utover dagen mens den er varm.
• Om kvelden, bløtlegg grundig vasket tørket frukt i vann. Om morgenen, spis dem på tom mage. Dette bør gjøres daglig. Denne oppskriften har en avførende og vanndrivende effekt, og bidrar dermed til å lindre tetthet i lungene.
• Bland to glass ung rødvin + to spiseskjeer honning + to knuste blader av flerårig aloe vera. Først må du skjære bladene, skylle dem under rennende vann og legge dem i kjøleskapet på nederste hylle i en uke. Deretter hakker du dem, blander med honning, tilsetter vin og blander godt. La trekke i fjorten dager i kjøleskapet. Ta en spiseskje daglig opptil fire ganger.

Behandling av pneumosklerose hjemme

Hvis pasienten behandler pneumosklerose hjemme, vil hovedbetingelsen for vellykket behandling sannsynligvis være streng overholdelse av medisinske anbefalinger, samt overvåking av tilstanden til pasienten av en lege i poliklinisk setting. Den lokale terapeuten eller pulmonologen har rett til å foreta korrigeringer i behandlingen, basert på pasientens tilstand. Ved behandling hjemme er det nødvendig å sikre utelukkelse av faktoren som provoserte eller kan forverre forløpet av pneumosklerose. Terapeutiske tiltak bør være rettet mot å forhindre spredning av infeksjon, samt den inflammatoriske prosessen i lungeparenkymet.

Forebygging

For å forebygge pneumosklerose anbefales det å være oppmerksom på tilstanden til luftveiene. Behandle forkjølelse, bronkitt, akutte luftveisinfeksjoner og andre luftveisplager i tide.

Det er også nødvendig å styrke immunforsvaret, ta spesielle midler for å styrke det - immunmodulatorer, og herde kroppen.

Pneumosklerose er en alvorlig sykdom som er karakterisert av et langt forløp og alvorlige komplikasjoner. Men nesten alle sykdommer kan kureres med rettidig behandling. Ta vare på helsen din, ikke uthold sykdommen "på beina", kontakt spesialister!

[ 37 ], [ 38 ]

Prognose

Med rettidig oppdagelse, behandling, overholdelse av alle anbefalinger og en sunn livsstil, kan pasienten føle seg normal og leve et aktivt liv.

Prognosen for pneumosklerose er assosiert med progresjonen av lungeskade og hvor raskt respirasjons- og hjertesvikt utvikler seg.

En dårlig prognose for pneumosklerose kan oppstå ved utvikling av «bikakelunge» og tillegg av en sekundær infeksjon.

Hvis det har dannet seg en «bikake-lunge», kan respirasjonssvikten bli mer alvorlig, trykket i lungearterien øker og pulmonal hjertesykdom kan utvikle seg. Hvis en sekundær infeksjon, tuberkulose eller mykose slutter seg til, er et dødelig utfall mulig.

[ 39 ], [ 40 ]