Emfysem i lungene: en oversikt over informasjon

Emfysem - en patologisk prosess, karakterisert ved utvidelse av alveolene som ligger distalt til de terminale bronkioler og ledsaget av destruktive endringer av alveolære vegger (elastiske fibrene i lungevev).

Prevalensen av emfysem er mer enn 4%, og ifølge obduksjon registreres det hos døde menn på 60% og hos kvinner - i 30% av tilfellene.

Frekvensen av emfysem øker betydelig etter 60 år. Emphysema av lungene refererer til kroniske obstruktiv lungesykdom.

Ved opprinnelse skille primær (idiopatisk eller genuinnuyu) lunge-emfysem, bronkial obstruksjon i hvilken en komplikasjon, og sekundære (hindrende) emfysem, noe som kompliserer løpet av kronisk bronkitt.

[1], [2], [3], [4],

Årsaker til emfysem

Røyking regnes som en av de mest aggressive faktorene i utviklingen av kronisk obstruktiv lungesykdom generelt og spesielt emfysem. Utviklingen av emfysem hos røykere skyldes det faktum at tobakkrøyk fører til overføring av nøytrofiler til den terminale delen av luftveiene. Neutrofiler produserer store mengder proteolytiske enzymer elastase og katepsin, som har en destruktive effekt på elasticiteten av alveolene.

I tillegg akkumulerer kronisk røyking i alveolære makrofager banen av tobakkrøyk, og dannelsen av alfa-1 antitrypsin i dem reduseres kraftig.

Årsaker og patogenese av emfysem

[5], [6], [7]

Symptomer på emfysem

Hovedklagen hos pasienter med emfysem er kortpustethet. Ved sykdomsutbrudd oppstår det bare med betydelig fysisk anstrengelse, og med progression får emfysem en permanent karakter. Med utviklingen av bronkial obstruksjon, blir dyspnøen ekspiratorisk.

Dyspné med primær emfysem forskjellig fra dyspnø med sekundær emfysem. Med lungens primære emfysem endres pustens karakter: pusten blir dyp, og utåndingen er langvarig gjennom lukkede lepper. Pasienter har en tendens til å øke ved utånding av trykket i luftveiene, så utånding de dekker munnen og oppblåser kinnene, noe som reduserer ekspiratorisk sammenbrudd av små bronkier. Denne typen pust ligner puffing.

Symptomer på emfysem

Diagnose av emfysem

Røntgenundersøkelse av lungene og hjertet. Karakteristiske tegn på emfysem er den lave posisjonen til diafragmaets kuppel og dens flatende, markert redusert membranutflukt; økt luftighet av lungefeltene; en økning i retrosternal plass (et tegn på Sokolov); uttømming av lungefelt ved vaskulære skygger (det vaskulære mønsteret oppnår en trådaktig karakter og svekkes betydelig til periferien). Kardialskyggen er innsnevret, langstrakt ("drypphjerte").

For lungemfysem, er hyper-luftynhet av lungevevvet karakteristisk, uttømming av det vaskulære mønsteret, i sammenligning med den vanlige radiografiske undersøkelsen, vises tyre tydelig.

I nærvær av kronisk bronkitt, høy tetthet i bronkialvegget, blir infiltrering i løpet av bronkier avslørt.

Emphysema av lungene - Diagnose

[8], [9], [10], [11], [12],