Lungesmerter

Smerter i lungene er et relativt begrep, siden lungene ikke kan gjøre vondt. Utseendet av smerter i brystet, mot bakgrunn av en eksisterende hoste, pustevansker og forhøyet kroppstemperatur, bør være direkte forbundet med betennelse ikke bare i luftveiene, men også i selve lungevevet. Smerter i lungene oppstår imidlertid aldri hvis pleura, bronkiene eller luftrøret ikke er involvert i betennelsesprosessen. Faktum er at det ikke finnes smertereseptorer i selve lungevevet, så sykdommer som lungebetennelse, lungetuberkulose, lungekreft i de tidlige stadiene er smertefrie.

Det følger av dette at uttrykket «lungesmerter» ikke er helt korrekt. Det ville være mer korrekt å bruke uttrykket «lungesmerter» for å beskrive smertesymptomet. Men selve problemet endres ikke avhengig av hvordan klagen over smertesymptomet dannes. Skade på luftveiene er alltid ledsaget av en hel galakse av symptomatiske komplekser, som ikke bare er ledsaget av smerte, men også av en følelse av frykt, pustevansker, høy temperatur, kraftig hoste og oppspytt, spesielt hvis oppspyttet er stort.

Når man differensierer brystsmerter, er det nødvendig å ta hensyn til intensiteten, lokaliseringen, bestrålingen, forbindelsen med hoste, kortpustethet og fysisk anstrengelse. Det er også nødvendig å merke seg effektiviteten til smertestillende midler. Bare en erfaren lege kan forstå slike komplekse problemer, så hvis du har smerter i lungene, ikke selvmedisiner.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Hva forårsaker lungesmerter?

Som allerede nevnt ovenfor, forløper noen lungesykdommer helt smertefritt, mot bakgrunnen av en liten økning i kroppstemperatur, spesielt i de tidlige stadiene av starten av den inflammatoriske prosessen. For eksempel oppfører lungebetennelse seg på en så snikende måte. Inntil betennelsen sprer seg til pleura, vil det ikke være smerte, og involvering av pleura forekommer ikke alltid ved lungebetennelse.

Men viktigst av alt, smerter i lungene kan skjule helt uventede diagnoser knyttet til tykktarmen og hjertet, tolvfingertarmen og ryggraden, bukspyttkjertelen, ledd, muskler, nerver og blodårer.

Først og fremst er det verdt å kjenne til de viktigste sykdommene og årsakene som forårsaker smerter i lungene, for å kunne navigere grovt i situasjonen når man opplever brystsmerter. For enkelhets skyld og klarhet vil vi dele alle årsakene inn i flere blokker, i forhold til det viktigste lidende organet eller organsystemet:

• sykdommer i selve luftveiene - pleuritt, lobær lungebetennelse, pneumothorax, bronkitt, trakeitt;
• sykdommer i skjelettsystemet, spesielt ribbeina - costal osteomyelitt, ribbeinkontusjoner og -brudd, tuberkulose i costalbeinene, onkologiske lesjoner i ribbeina, inkludert metastaser til brystbenet, samt osteomalasi i beinene og mange andre lesjoner;
• hjerte- og karsykdommer;
• leddsykdommer - leddgikt, spesielt av smittsom opprinnelse, som oppstår på bakgrunn av syfilis, tuberkulose, aktinomykose. Artrose, leddsvulster, Bechterews sykdom;
• muskelsykdommer – myositt av ulik opprinnelse. Forløpere til myositt i brystmusklene kan være patogener av smittsom opprinnelse – influensavirus, tyfusfeber, det som forårsaker gonoré. Fokus på kroniske infeksjoner – syfilis eller tuberkulose. Metabolske forstyrrelser – tilstedeværelse av diabetes mellitus eller gikt. I tillegg kan smerter i lungene være forårsaket av muskelskader og nevralgi;
• flatulens. Den fysiologiske plasseringen av tykktarmen, med overdreven opphopning av gasser inni den, innebærer sannsynligheten for brystsmerter.

Angina pectoris

Smerten oppstår raskt, bak brystbenet, og kan spre seg til venstre halvdel av brystet, venstre skulder og mageområdet. Den er ledsaget av en følelse av frykt, svakhet, kortpustethet, blekhet og svette. Årsaken til denne smerten er en krampe i koronarårene, så enkle smertestillende midler er ineffektive. Validol, nitroglyserin og Sustak-Forte vil hjelpe mot angina. Jeg vil gjøre deg oppmerksom på at hvis anfallet varer i mer enn en time, bør du være forsiktig med hjerteinfarkt.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Trakeitt

Smerten i lungene er kløende, lokalisert i den øvre delen av brystbenet, ledsaget av en tørr, "bjeffende" hoste. Smerten og hosten øker ved dyp pusting, fysisk anstrengelse og kald luft som kommer inn i luftrøret. Varme drikker, innpakning, gurgling og antibakterielle legemidler beregnet for absorpsjon i munnen gir lindring. Hvis kroppstemperaturen stiger, vil legen din foreskrive generelle antibiotika.

Bronkitt

Smerten i lungene er diffus, og den nøyaktige plasseringen kan ikke bestemmes. Smerten intensiveres med hvert åndedrag, og ved dypt åndedrag oppstår en paroksysmal hoste, først tørr, og etter noen dager - våt. Sputumet som frigjøres under hosting kan være enten slimete eller purulent. Pusten blir overfladisk, svakhet, kortpustethet og rask puls oppstår. Det merkes også en økning i temperatur, hodepine, tap av appetitt.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Lobær lungebetennelse

En akutt infeksjonssykdom som rammer en eller flere lungelapper. Smerten i lungene er stikkende, ledsaget av tørr, smertefull hoste, feber, frysninger, kortpustethet, hodepine og leddsmerter, blekhet, cyanose i fingertuppene. Deretter blir hosten våt, med frigjøring av tyktflytende sputum med rusten farge. Krupøs lungebetennelse kompliseres ofte av lungeødem, og behandlingen bør utføres under tilsyn av en lege.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Pleuritt

Pleura er en fiberholdig membran som består av to lag. Det ene laget av pleura er sammenvokst med overflaten av lungene, og det andre med ribbeina, og kler brysthulen fra innsiden. Takket være pleura reduseres friksjonen mellom lungene og ribbeina under pusting. Pleuritt - betennelse i pleuralagene - kan være ensidig eller tosidig, tørr eller ekssudativ. Det oppstår mot bakgrunn av tuberkulose, lungebetennelse, abscess eller lungeinfarkt, lungesvulster, revmatisme, ekinokokker, uremi.

Smerten i lungene ved tørr pleuritt er stikkende, ensidig eller tosidig, ofte lokalisert i nedre og laterale deler av brystet, og forverres ved dyp pusting, hoste og plutselige bevegelser. Pasientens kroppsstilling er tvunget - på den berørte siden, da dette reduserer brystets utslag. Hvis tørr pleuritt blir til ekssudativ, akkumuleres serøs, serøs-purulent eller purulent effusjon mellom pleurabladene. Smerten avtar gradvis og går over, men bevegelsen av brystet på den berørte siden avtar også. Eksudatets trykk på lungen hindrer det i å utfolde seg ved innånding. Dyspné, takykardi, cyanose (blåfarge), generell svakhet forekommer. Behandling av pleuritt er kompleks og utføres på sykehus.

Pneumothorax

Pneumothorax er en tilstand der luft kommer inn i pleurahulen. Mellom pleuralagene er det et forseglet hulrom med negativt atmosfærisk trykk. Et brudd i forseglingen av dette hulrommet fører til at atmosfærisk luft kommer inn, trykket utjevnes og lungen kollapser på den skadede siden. Pneumothorax kan være forårsaket av brystskader, kreft, abscess, lungetuberkulose. I dette tilfellet er smertene i lungene skarpe, langvarige, oppstår plutselig og forverres ved pust, snakk og bevegelse. Smerten er ledsaget av sterk blekhet, hyppig overfladisk pust, hyppig svak puls, redusert blodtrykk og tørrhoste. Brystet på den skadede siden er utvidet og beveger seg saktere enn på den uskadede siden.

Lungekreft

Lungesmerter oppstår i senere stadier av sykdommen, når svulsten påvirker sensitive deler av brysthulen: store bronkier, pleura, ribbein. Smerten har forskjellige lokaliseringer og kan være skarp, verkende, stikkende, intensivere ved pust og hoste, oppta et bestemt sted eller spre seg til hele brystet, stråle ut til skulder, nakke, epigastriske region. Smerten er vedvarende og avtar i kort tid under påvirkning av sterke smertestillende midler. Pasientenes generelle tilstand er alvorlig. Hoste, kortpustethet, feber, generell utmattelse, i noen tilfeller - hemoptyse, lungeødem oppstår.

Smerter av beinopprinnelse

Brystkassen består av 12 ryggvirvler, 12 par ribbein og brystbenet. Periosteumet som dekker dem inneholder et stort antall følsomme nerveender, og skaden på dette fører til forekomst av alvorlig, vedvarende smerte på stedet der den patologiske prosessen er lokalisert, ofte ledsaget av en økning i temperatur. Årsaken til smerten kan være:

• brystbenskade (blåmerke, sprekk, brudd)
• inflammatorisk prosess (osteomyelitt, tuberkulose, aktinomykose, syfilis)
• svulstlesjoner i bein (godartet, ondartet, primær, sekundær)
• degenerative prosesser i beinvevet (osteoporose, osteomalasi).

Smerter av leddopprinnelse

Brystknoklene er forbundet med hverandre av mange ledd, som gir ryggraden fleksibilitet. Leddsmerter kan være forårsaket av leddgikt, artrose, leddsvulster. I dette tilfellet observeres hevelse, rødhet, smerter i leddet ved bevegelse eller trykk. Temperaturen på betennelsesstedet kan øke. Behandlingen avhenger av årsakene til sykdommen og varierer betydelig.

Smerter av muskulær opprinnelse

Årsaken til muskelsmerter er myositt – betennelse i muskler av ulik opprinnelse. Disse kan være infeksjoner (influensa, tuberkulose, tyfusfeber), metabolske sykdommer (diabetes, gikt), overarbeid eller muskelskader. Den berørte muskelen er fortykket, smertefull ved palpasjon, varm å ta på. Smerten øker med bevegelse, endringer i kroppsstilling, dyp pusting. Det er ingen hoste eller kortpustethet ved myositt. Behandlingen består av bruk av betennelsesdempende og varmende salver, balsamer, kompresser.

Smerter av tarmopprinnelse

Brysthulen er atskilt fra bukhulen av en muskuløs kuppel, diafragma, som trenger dypt inn under kanten av ribbebuen. Opphopning av gasser i tykktarmen, i den såkalte miltbøyningen, kan fremkalle alvorlig paroksysmal smerte til venstre for brystbenet eller i hele den epigastriske regionen. Etter at gassene er fjernet fra tarmen, stopper smerten.

Smerter i lungene: typer og karakteristiske tegn

Det er nødvendig å skille mellom flere typer smerter som kan oppstå i brystområdet. I ett tilfelle vil smertens art og intensitet indikere skade på luftveiene; i et annet tilfelle vil alle tegnene indikere utbruddet av et hjerteinfarkt.

Så. Akutte smerter i brystet, ledsaget av sterk hoste, kortpustethet og forhøyet kroppstemperatur - er tegn på pleural skade. Et annet bevis til fordel for denne konklusjonen vil være en økning i kortpustethet i innåndingsøyeblikket, når pleura begynner å strekke seg under påvirkning av en økning i lungevolum.

Trakeitt er preget av smerter i lungene med en tydelig lokalisering bak brystbenet. Inflammatoriske prosesser i luftrøret er nødvendigvis ledsaget av en sterk, hackende hoste, hvor smerten intensiveres mange ganger.

Spesiell forsiktighet bør utvises ved brystsmerter som er vanskelige å lindre, ledsaget av kortpustethet og avhengighet av kroppsstilling, og som øker i bevegelsesøyeblikket. Slike smerter oppstår ved nevralgi i interkostalmusklene, skade på ryggraden i brystregionen, samt ved pleuritt og radikulitt.

Brystsmerter som kalles utstrålende smerter bør tas med forsiktighet. Husk at smerter i venstre halvdel av brystet, som utstråler til venstre arm, med nummenhet i fingrene på lemmet, definitivt indikerer skade på den koronare delen av hjertet. Når brystsmerter oppstår, bør en detaljert differensialdiagnose alltid utføres ved alle hjertesykdommer.

For en gjennomsnittsperson er brystsmerter først og fremst smerter i lungene, og vil forbli slik inntil en fullstendig diagnose er stilt. I lys av dette, vurder de viktigste diagnostiske metodene.

Lungesmerter og diagnosen

Først må du finne ut hvilken spesialist du må kontakte først. Dette kan være, avhengig av situasjonen:

• terapeut;
• traumatolog;
• kardiolog;
• lungelege;
• onkolog.

Hvis brystsmerter oppstår for første gang, har en plutselig og paroksysmal debut, bør du kontakte legevakten så snart som mulig. Ved å kontakte en ambulanseoperatør kan du få innledende anbefalinger og det nødvendige utvalget av terapeutiske tjenester.

Røntgen av brystet, i noen tilfeller i tre projeksjoner – foran og på sidene, gjør det mulig å identifisere de fleste lungesykdommer, inkludert bronkitt og ekssudativ pleuritt.

Computertomografi, i likhet med magnetisk resonans, hjelper spesialister med å diagnostisere hjerte-, kar-, bein-, ledd- og komplekse sykdommer. I vanskelige situasjoner tyr diagnostikere til biopsimetoden, når et stykke berørt vev fra betennelsesstedet tas for undersøkelse.

Informativiteten til instrumentelle diagnostiske metoder suppleres av indikatorer på generelle og kliniske blod- og urintester. En økning i erytrocytters sedimentasjonshastighet, et høyt innhold av leukocytter i blodet er alltid tegn på utvikling av betennelse i kroppen.

Hvordan behandle lungesmerter?

Hvis vi snakker spesifikt om smerter i luftveiene, det være seg pleura, bronkier eller luftrør, vil behandlingstiltakene inkludere et kompleks bestående av betennelsesdempende legemidler, hovedsakelig antibakterielle, for eksempel den nyeste generasjonen antibiotika, inkludert legemidler som ciprolet, ceftriaxon, cefazolin og andre.

Slimløsende og hostestillende midler, på ulike behandlingsstadier. Og i denne rekkefølgen, først slimløsende midler, og først etter at sputumet har begynt å komme av ordentlig, uten forsinkelser, kan du gå videre til å bruke hostestillende midler.

Det er ikke verdt å utelukke muligheten for å foreskrive antihistaminer og legemidler som forbedrer dreneringsfunksjonen til luftveiene, for eksempel eufyllin. Immunstimulerende midler og vitaminer er også inkludert i den obligatoriske behandlingsregimen.

Hvert tilfelle av sykdommen krever sin egen spesifikke behandlingsmetode. Noen vil trenge intramuskulær administrering av legemidler, mens for andre vil det beste alternativet være intravenøs dryppadministrasjon for rask fjerning av rus. Men for alle pasienter uten unntak som har smerter i lungene, finnes det strenge regler - streng sengeleie eller skånsom behandling (igjen, avhengig av situasjonen), riktig ernæring, bestående av kaloririk og vitaminrik mat, fullstendig slutt med røyking og alkoholforbruk.

Sammen med medikamentell behandling utføres en rekke fysioterapiprosedyrer og rehabiliteringstiltak etter at det akutte inflammatoriske stadiet er stoppet.

Pleuritt, spesielt ekssudativ, kruppøs lungebetennelse, samt lungebetennelse, tuberkulose, lungeinfarkt, pneumothorax - alle disse sykdommene krever lang behandlingsperiode og enda lengre rekonvalesens. Noen sykdommer resulterer i fullstendig bedring, andre tvinger deg til å tåle tilstedeværelsen av et kronisk fokus, noe som krever nøye overvåking med periodiske medisinske undersøkelser.

I alle andre tilfeller, når brystsmerter oppstår på grunn av utviklingen av en patologisk prosess i organer som ikke er assosiert med luftveiene, vil omfanget av behandlingstiltak avhenge av det berørte organet, graden av kompleksitet i den utviklende sykdommen og tilhørende komplikasjoner.

Hva skal man gjøre hvis man har smerter i lungene?

Så smerter i lungene kan følge med mange forskjellige sykdommer. I de fleste tilfeller er en røntgenundersøkelse av lungene og laboratoriediagnostikk nødvendig for å stille en nøyaktig diagnose, så ikke selvmedisiner, og vær sunn!

Forebygging av lungesykdommer

Å følge enkle regler for å opprettholde din egen helse, som inkluderer riktig ernæring, å gi opp dårlige vaner, rettidig behandling av forkjølelse, eliminering av foci av kronisk infeksjon i form av karies og betennelse i mandlene - lar deg stort sett beskytte luftveiene mot utviklingen av betennelsesprosesser i dem. Hypotermi spiller også en viktig rolle. Som medisinsk statistikk viser, opplevde seks av ti pasienter som led av lungebetennelse langvarig hypotermi før de første symptomene på sykdommen dukket opp.

Sykdommen oppstår når en person har gjort noe galt, har gjort en feil i forhold til kroppen sin. Under behandlingen vil det være tid til å analysere situasjonen og prøve å følge alle forholdsregler i fremtiden, deretter vil smertene i lungene og mange andre sykdommer avta og kanskje til og med forlate livet ditt.