Medisinsk ekspert av artikkelen
Nye publikasjoner
Lungeemfysem - diagnose
Sist anmeldt: 04.07.2025
Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.
Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.
Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.
Studie av funksjonen til ekstern respirasjon. Det mest karakteristiske tegnet på primær lungeemfysem er en reduksjon i lungens vitale kapasitet (VC) og en økning i total lungekapasitet (TLC), lungenes restvolum (RVL).
Total lungekapasitet (TLC) er det totale volumet av luft i brystet etter maksimal innånding.
Restvolum er volumet av luft som er igjen i lungene ved slutten av maksimal ekspirasjon.
Etter hvert som emfysemet utvikler seg, oppstår bronkial obstruksjon, noe som manifesteres av en reduksjon i FVC, Tiffno-indeks, MVL og en kraftig reduksjon i peak flowmetri-indikatorer. Ved sekundært lungeemfysem er svekkelsen av bronkial åpenhet mye mer uttalt.
Prognosen for pasienter med sekundært lungeemfysem bestemmes av alvorlighetsgraden av bronkial obstruksjon, arteriell hypoksemi, hyperkapni og pulmonal hypertensjon. Det anbefales å utføre tester med bronkodilatatorer for å identifisere den reversible og irreversible naturen til bronkial obstruksjon. Hos pasienter med lungeemfysem er obstruksjonen vedvarende og irreversibel, og ved kronisk obstruktiv bronkitt observeres en delvis bronkodilaterende effekt.
Fullstendig blodtelling. Pasienter med lungeemfysem har en tendens til å ha økt antall røde blodlegemer og hemoglobinnivåer, spesielt ved utvikling av respirasjonssvikt.
EKG. Ved lungeemfysem er det en avvikelse av hjertets elektriske akse til høyre, en rotasjon av hjertet rundt lengdeaksen med klokken (dype S-bølger uttrykkes betydelig ikke bare i høyre, men også i venstre brystavledning).
Endringer i spenningen av oksygen og karbondioksid i blodet. Hos pasienter med primært emfysem forblir partialtrykket av oksygen normalt i de tidlige stadiene av sykdommen; med utviklingen av respirasjonssvikt synker PaO2; i avanserte stadier øker PaCO2. Hos pasienter med sekundært emfysem, med uttalt bronkoobstruktivt syndrom, synker PaO2 ganske raskt og PaCO2 øker.
Kronisk obstruktiv bronkitt og lungeemfysem følger vanligvis alltid hverandre, spesielt i et avansert stadium av sykdommen, når det er ekstremt vanskelig å skille mellom disse to sykdommene. Derfor er det i en slik situasjon å foretrekke å snakke om kronisk obstruktiv lungesykdom med en overvekt av lungeemfysem eller kronisk bronkitt. Følgelig skilles det mellom to typer KOLS: type A - emfysematøs (kortpustethet, "rosa pust"), type B - bronkitt (hoste, cyanotisk).