Ytterligere metoder for undersøkelse av pasienten

Nå har medisinen blitt beriket med et stort antall ytterligere forskningsmetoder, hvis betydning og distribusjon gradvis endrer seg.

Laboratoriemetoder. Generelle blodprøver og urinanalyser beholder sin primære betydning. Morfologisk undersøkelse av blod (primært leukocytter) er av avgjørende betydning for å gjenkjenne tumorprosesser - leukemi. Ikke mindre viktig er kvantitativ bestemmelse av erytrocytter ( anemi ), leukocytter (alvorlighetsgraden av den inflammatoriske reaksjonen) og måling av erytrocytters sedimentasjonsrate ( ESR ).

Tallrike studier av blodplasma og serum utføres: biokjemiske, immunologiske, serologiske osv. Noen av dem kan være av avgjørende og sentral betydning i diagnostikken. Disse dataene gjenspeiler, i kombinasjon med andre, primært kliniske manifestasjoner, forløpet av patologiske prosesser, en reduksjon eller økning i deres aktivitet. Det er mulig å identifisere et kompleks av endringer som indikerer endringer i proteinfraksjoner i blodet under aktive inflammatoriske og immune prosesser. En økning i innholdet av alanin- og asparaginsyretransaminaser i blodet observeres ved nekrose (død) av hjerteinfarkt ( infarkt ), lever (hepatitt). Evaluering av proteininnhold, glukoseinnhold i urin, kvantitative studier av cellulære elementer i urinsediment har en viktig diagnostisk verdi.

Studiet av avføring, cerebrospinalvæske og pleuravæske er fortsatt viktig i diagnostikk. Samtidig er det spesielt nødvendig å understreke viktigheten av bakteriologisk undersøkelse av alle de listede miljøene, noe som ofte lar oss identifisere den etiologiske faktoren for sykdommen - den tilsvarende mikroorganismen. Mindre viktig for tiden er studiet av magesaft og tolvfingertarminnhold.

Instrumentelle metoder. Røntgenundersøkelse av ulike organer er fortsatt viktig i diagnostisering av sykdommer i hjerte, lunger, mage-tarmkanalen, galleblære, nyrer, hjerne og bein. Nøyaktigheten og påliteligheten av dataene har økt betydelig ved bruk av såkalt kontrastmiddel (bariumsuspensjon introdusert i mage-tarmkanalen og kontrastmiddel som inneholder jod introdusert i karsystemet).

Studiet av den elektriske aktiviteten til noen organer, først og fremst hjertet (elektrokardiografi), er av stor betydning. Det lar oss identifisere endringer i hjerterytmen og patologi forbundet med morfologiske endringer (hjertehypertrofi, hjerteinfarkt ). Endoskopisk undersøkelse har blitt spesielt viktig. Fleksible endoskoper gir muligheten til å oppnå god bildekvalitet, og takket være en datamaskin lar de oss nøye undersøke den indre overflaten av mage-tarmkanalen, bronkiene og urinveiene. Et viktig, og noen ganger avgjørende, tillegg til denne studien er en vevsbiopsi med påfølgende morfologisk undersøkelse, som lar oss vurdere for eksempel prosessens malignitet eller betennelsens egenskaper. Materiale for morfologisk undersøkelse kan også innhentes ved nålebiopsi av lever, nyrer og myokard.

Ultralydundersøkelse (ekkolokalisering) har blitt svært populært de siste årene. Ultralydpulser, reflektert fra grensene til områder med ulik tetthet, gjør det mulig å få informasjon om størrelsen og strukturen til organer. Ultralydundersøkelse (ultralyd) av hjertet er spesielt viktig, og det er mulig å studere dets kontraktile funksjon. Ultralyd av bukorganene, leveren, galleblæren og nyrene er også viktig. Ved bruk av datamaskiner har oppløsningen til ultralyd og kvaliteten på bildene som oppnås blitt betydelig forbedret. En svært viktig fordel med ultralyd er dens sikkerhet og ikke-invasivitet, noe som skiller den fra angiografi, leverbiopsi, nyrer og myokard.

Computertomografi har gjort det mulig å få bilder av høy kvalitet av tette organer og har fått en viktig rolle i diagnostikk. Radioisotopundersøkelse brukes ganske mye i undersøkelse av det kardiovaskulære systemet, nyrer, lever, bein og skjoldbruskkjertel. Et stoff introduseres i kroppen som akkumuleres i det tilsvarende organet og inneholder en radioaktiv isotop, hvis stråling deretter registreres. I dette tilfellet kan morfologiske og funksjonelle avvik oppdages i det tilsvarende organet. Diagnostiske studier er svært varierte. Mange av dem er invasive, noe som reiser spørsmålet om undersøkelsessikkerhet. Uansett bør faren ved de utførte studiene ikke overstige betydningen av dataene som kan innhentes.

I diagnostisering av menneskelig sykdom tilhører dermed fortsatt den viktigste plassen klinisk undersøkelse, hovedsakelig basert på klassiske metoder. Selv om det ved hjelp av en rekke tilleggs- og spesielle forskningsmetoder (laboratorie-, radiologiske og radiopake, ultralyd, etc.) er mulig å avklare trekkene ved endringer i ett eller annet organ, mer nøyaktig bestemme deres lokalisering (plasseringen av stenose i hjertets koronararterie ved hjelp av koronarangiografi, etc.) og til og med etablere morfogenetiske endringer (ulike metoder for å studere vev oppnådd under organbiopsi), er den endelige diagnosen fortsatt resultatet av en grundig og omfattende sammenligning av alle oppnådde resultater.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]