Diagnose av leukemi

I analysen av perifert blod hos pasienter med akutt leukemi, er blastceller, anemi, trombocytopeni funnet. Imidlertid er det ingen unormalitet i analysen av perifert blod hos 10% av barn med akutt leukemi. Ved mistanke om akutt leukemi bør benmargepunktur utføres. Myelogrammet er preget av undertrykkelse av erytro- og trombocytopoiesis og en overflod av blastelementer. Cytokjemiske studier er nyttige for differensial diagnose av akutt lymfoblastisk leukemi og onLL. For å identifisere varianter av akutt lymfoblastisk leukemi er det nødvendig å søke etter bestemte markører ved bruk av merkede monoklonale antistoffer.

Med sikte på å kombinere det cytokemiske og morfologiske grunnlaget for differensiering av akutt leukemi i 1976-1980, FAB-klassen (Franco-American-British-FAB) ble etablert, klar og tilgjengelig.

Differensiell diagnose av leukemi. Akutt leukemi må differensieres fra leukemoidreaksjoner i alvorlige bakterielle infeksjoner, narkotika sykdom, forgiftning. I motsetning til leukemi hos disse pasientene er ikke utpregede proliferative syndrom, bensykdom, benmarg og perifert blod er tilstede i varierende grad, alle overgangselementer mellom eksplosjonene og modne former. Noen ganger kan det oppstå visse vanskeligheter fra differensieringen av akutt leukemi mononukleose, smittsomme lymphocytosis. Det kliniske bildet i de fleste tilfeller gjør det mulig å skille disse sykdommene (sår hals, feber, hepatosplenomegali, smertefullt å palpasjon, og hovne lymfeknuter er typisk for mononukleose), men den endelige dommen er gjort fortsatt basert på morfologi: en rikelig basofile cytoplasma, mangler karakteristiske leukemi kernel endringer tillate å diagnostisere mononukleose. I tvilstilfelle, er det nødvendig å gjøre en myelogram, som er vist i noe uklar anemi, trombocytopeni, pancytopeni, hepatosplenomegali, generalisert eller en kraftig økning i lokale lymfeknuter.

[1], [2], [3], [4]