Kløende hud på hendene og andre symptomer: rødhet, flassing, utslett, tørrhet

Kløende hud på hendene kan være en manifestasjon av ytre påvirkninger på huden, mange dermatologiske sykdommer, resultatet av infeksjoner, generell sensibilisering av kroppen og autoimmune reaksjoner.

I tillegg forekommer intens kløe - alvorlig kløe på hendene og andre deler av kroppen - ved noen systemiske sykdommer.

[ 1 ]

Fører til kløende hud på hendene

Symptomer som utslett på hendene og kløe følger oftest med hudsykdommer. Og de vanligste årsakene til kløelokalisering på øvre lemmer inkluderer alle typer hudbetennelse - dermatitt.

Først og fremst er det enkel eller irriterende kontaktdermatitt, ikke forbundet med en allergisk reaksjon; det oppstår på grunn av ekstern irritasjon av huden med vaskemidler, løsemidler, plantevernmidler, benzosyre- og fenolforbindelser, alkalier, syrer og deres derivater, maling (inkludert de som brukes til tatovering), glassfiber. Og de første tegnene på irritasjon vises etter en tid i form av rødhet i huden. I den hyperkeratotiske formen mister den skadede epidermis fuktighet, noe som fører til avskalling - dannelse av keratiniserte skjell og deres avskalling; svie i huden, kløe på hendene og sprekker oppstår også. Ødem og intraepidermalt bulløst utslett (blemmer), som fører til maserasjon, observeres sjeldnere.

Ved allergisk kontaktdermatitt har pasientene en allergi – en hypertrofiert immunreaksjon på virkningene av mange faktorer. I slike tilfeller er det tydelig definert hyperemi i epidermisområdet med bobler (vesikler) fylt med serøs ekssudat, dvs. kløe på hendene og rødhet med utslett.

Solkløe på armene (skuldre, underarmer) er et resultat av hudreaksjoner hos noen mennesker på UV-stråling ved fotokontaktdermatitt. Alle detaljene i publikasjonen - Fotodermatitt i ansikt, ben og armer.

Merk at kløe på hendene kan være forårsaket av urter i Ranunculaceae-familien (smørblomster), som inkluderer smørblomst, kvitreblomst og ridderspore. På listen over irriterende planter som kan forårsake utslett på hendene og kløe finner du også eføy, dicentra, acalypha, mirabilis og mange urteaktige planter av typen Euphorbiaceae.

Allergiske faktorer, under påvirkning av hvilke atopisk dermatitt utvikler seg (fra gresk atopos - upassende, feil, uvanlig), er mer uttalt hos barn. Og væskefylte kviser på hendene og kløe, som fremkaller hyppig gråt og urolig søvn, kan oppstå i de første månedene av et barns liv. Barneleger diagnostiserer utslett (flekker og vesikler) og kløe hos et barn på hender og ansikt, bryst, mage og underekstremiteter som ikke er forbundet med infeksjoner som ekssudativ diatese.

Hos eldre barn manifesterer dette symptomet på en tilbakevendende allergisk reaksjon seg i ankler og håndledd, popliteale og antecubitale fossae, det vil si at kløen er lokalisert i armenes bøy. Sykdommen vedvarer ofte hos voksne, og som eksperter bemerker, har slike pasienter en familiehistorie med allergisk rhinitt eller astma.

Under visse forhold kan symptomene på atopisk dermatitt hos kvinner forverres, noe som forårsaker kløe på hendene under graviditet. I tillegg er hudsymptomer hos gravide forbundet med økt nervøs stress og utilstrekkelig inntak av vitaminer (spesielt gruppe B), stagnasjon av galle. Se også - Kløe under graviditet

Det kjennetegnes en tilstand der kløe på hendene og blemmer, blemmer og hyperemi i huden hovedsakelig er lokalisert i de intertriginøse (kontaktende) områdene av kroppen; kløe på hendene opp til albuen og på skulderområdet - på innsiden, konstant berøring av kroppen - er også vanlig. Denne tilstanden kalles vesikulær dermatitt eller bulløs pemfigoid.

Listen over årsaker til kløende hud (inkludert den som er lokalisert på øvre lemmer) bør inkludere palmareksem (et beskrivende begrep fra det greske ekzeo – jeg koker); tørreksem er preget av kløe på hendene og avskallende hud.

Men med all den variasjonen av eksematøse lesjoner, finnes det én type, kalt tilbakevendende vesikulær dermatitt, dyshidrotisk eksem eller pompholyx, som bare rammer ekstremitetene, det vil si at pasientene klager over kløe i huden på hender og føtter. Derfor kalles denne sykdommen også palmoplanær svampeotisk dermatitt. Den kjennetegnes av en rekke papler som er fordypet i epidermis, og som raskt utvikler seg til blemmer (som brister med dannelse av erosjons- og væskeområder), intens kløe på fingrene og mellom fingrene (sjeldnere på tærne), samt kløe og sprekker i håndflatene og fotsålene.

En brenneslelignende forbrenning, et lite utslett på hendene som går over i store områder med hyperemi, og kløe som forsterkes av en brennende følelse er de viktigste manifestasjonene av urtikaria eller allergisk urtikaria, som enten anses som en idiopatisk tilstand, eller en manifestasjon av en autoimmun reaksjon, eller en bivirkning av en rekke legemidler. Solar urtikaria skilles også ut, som er identisk både visuelt og i etiologi med den ovennevnte fotodermatitten (det er åpenbart at overdreven synonymitet og lidelse i dermatologisk terminologi har en effekt).

Hvorfor ellers kan kløe oppstå på høyre, venstre hånd, i artikkelen - Kløende høyre, venstre håndflate

Kløende hud på hendene og infeksjoner

Infeksjonsrelatert kløe i huden på hendene oppstår ved skabb, forårsaket av midden Sarcoptes scabiei . Denne smittsomme sykdommen er preget av forekomst av hudutslett (i form av langstrakte knuter eller kviser), fortykkelse av huden, dannelse av skjell og avskalling av disse, samt alvorlig (spesielt om natten) kløe mellom fingrene, rundt neglene, på hender, håndledd og over - til albuene, med overgang til huden på skuldrene, armhulene, brystet og magen.

I tillegg koloniseres det ytre hudlaget av dermatofyttsoppene Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton schoenleinii, Microsporum (slekten Arthroderma og Ascomycota) med utvikling av epidermofytose, med symptomer som rødhet, hevelse og kløe på hendene, dannelse av blemmer i forskjellige størrelser på håndflatene og fingrene, avskalling i kantene og kløende plakk i skuldrene eller underarmene. Og kløe rundt neglene, under neglene, er et tegn på neglemykose, ledsaget av økt proliferasjon av keratinocytter i det basale laget av epidermis.

Når huden på hendene er infisert med soppen Trichophyton rubrum, diagnostiseres rubromykose av hendene, hvis symptomer ikke bare inkluderer kløe av fokale ovale betennelseselementer på ryggflatene, men også rødhet i håndflatene.

Selv om den eksakte årsaken til akutt lichenoid pityriasis hos ungdom og unge voksne ikke er endelig fastslått, er cytomegalovirus, parvovirus B19, herpesvirus type IV og toksoplasma blant de sannsynlige årsaksmidlene. Ved denne sykdommen er kløe forårsaket av et eksantem i form av skjellende rosa papler og vesikler som dannes på foldene i albuer og knær. Ved kronisk pityriasis er kløende røde flekker lokalisert på håndflatene og fotsålene.

Et lite rødt papuløst utslett på hender og føtter og kløende hud oppstår ved intestinal yersiniose, en smittsom sykdom med feber og diaré forårsaket av enterobakteriene Yersinia enterocolitica (overført av gnagere og ervervet gjennom forbruk av forurenset mat).

Kløe på hendene ved systemiske sykdommer

Ved medfødt glutenintoleranse (cøliaki) og malabsorpsjonssyndrom opplever hver tiende pasient Dührings dermatitt herpetiformis, som manifesterer seg som utslett og kløe på ekstensorflatene på albuer og knær, på skuldrene (samt i hodebunnen og rumpa).

Ved en endokrin sykdom som diabetes mellitus – på grunn av for høyt glukosenivå i blodet – kan det oppstå kløe i huden på håndflatene, bena og andre deler av kroppen. Diabetiske blemmer (bullose diabeticorum) kan også oppstå – på huden på hender, ben og rygg. Og hos unge menn med ukontrollert insulinavhengig diabetes på bakgrunn av fedme kan det dannes kolesterolavleiringer som stikker ut over hudoverflaten, diagnostisert som sekundær eruptiv xantomatose, som følger med kløe på øvre og nedre ekstremiteter.

En autoimmun lidelse kalt primær biliær kolangitt eller primær biliær cirrhose forårsaker kløende, flekkete håndflater i nesten 80 % av tilfellene.

Det kan også være kløe på hendene uten utslett, og dette er oftest forbundet med overdreven tørrhet i huden på hendene. Vanligvis observeres xeroderma (fra gresk xeros - tørr og derma - hud) i tilfeller av hypovitaminose, samt hypervitaminose A; med gallestase (kolestase); hos pasienter med terminal nyresvikt (uremisk kløe forekommer i 60 % av tilfellene); etter hemodialyse; ved skjoldbruskkjertelsykdommer (hos pasienter med tyreotoksikose og diffus toksisk struma); ved perifere nevropatier og nevrologiske patologier; ved lymfomer, primært Hodgkins lymfom og kutant T-celle lymfom.

Paraneoplastisk kløe på forskjellige lokalisasjoner kan merkes i de tidlige stadiene av utviklingen av ondartede svulster i lunger, tykktarm, brystkjertler og hjerne.

Samtidig kan man ikke ignorere ikke-kløende utslett på hendene - i form av punktformede røde eller lilla flekker (petekkier), som oppstår ved jernmangelanemi, aplastisk anemi, trombocytopenisk purpura, leukemi hos voksne og akutt myelogen leukemi hos barn.

Personer med ulcerøs kolitt og granulomatøs enteritt (Crohns sykdom) opplever også erythema nodosum: små røde knuter på armene (hender, håndledd) og bena (ankler og leggben).

Risikofaktorer

Eksogene risikofaktorer bør tas i betraktning: eksponering for kjemikalier, ultrafiolett stråling, allergener, virus-, sopp- og bakterieinfeksjoner. Samt inntak eller parenteral administrering av legemidler; dermed er alvorlig kløe forårsaket av sulfonamider, aspirin, noen antibiotika, steroider, opioidinjeksjoner, etc.

Siden kløende hud på hendene, som du har sett, forekommer ved mange forskjellige sykdommer og patologier, øker tilstedeværelsen av en hudsykdom, allergi eller sykdom i indre organer, endokrine lidelser eller autoimmune lidelser hos en person risikoen for at dette symptomet oppstår maksimalt.

Og hvis du har veldig tørr hud eller en arvelig tendens til hudreaksjoner (sensibilisering), er det enda vanskeligere å unngå.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Patogenesen

Ved enhver lokalisering av kløe er mekanismen for dens forekomst forårsaket av frigjøring av en organisk nitrogenforbindelse fra hudmastocytter (mastceller), en mediator av lokale immunreaksjoner - histamin. Under påvirkning av eksogene og endogene faktorer aktiveres histamin, som på den ene siden øker aktiviteten til eosinofiler og nøytrofiler, og på den andre siden, ved å binde seg til H1- og H2-reseptorneuroner i epidermis og papillærlaget i huden, induserer en følelse av kløe med ødem. Sistnevnte forklares med det faktum at histamin forårsaker vasodilatasjon og øker permeabiliteten til kapillærveggene, på grunn av hvilken væske akkumuleres i det intercellulære rommet i hudvevet.

I tillegg frigjøres neurokinin 1 (NK1)-mediatoren, som binder seg til neurokininreseptorer (NKR1) på membranene til keratinocytter, endotelceller og mastocytter. Dette sikrer igjen aktivering av proinflammatoriske cytokiner - interleukin-31 (IL-31), leukotrien B4, tumornekrosefaktor (TNF), som er involvert i overføring av kløesignalet langs afferente nervefibre.

Ved autoimmun etiologi og genetisk predisposisjon for hudreaksjoner er kløe på hendene en unormal respons fra T-celler på hemidesmosomkomponentene BP180 og BP230 i basalepiteelcellemembranene.

Dette problemet er dekket mer detaljert i publikasjonen – Patogenesen til hudkløe

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Epidemiologi

Som bemerket av eksperter fra European Society of Allergy, varierer statistikken over forekomsten av atopisk dermatitt fra ulike kilder, men tilstedeværelsen av diagnostiske kriterier lar oss slå fast at den totale forekomsten av atopisk dermatitt i de største europeiske landene har økt til 10–20 % av befolkningen, og i Nord-Amerika – til 23–26 %. Den har også økt betydelig blant barn under syv år, i noen land – opptil 24 % av alle barn i denne aldersgruppen.

Globalt sett antyder noen estimater at opptil 3 % av voksne og omtrent 20 % av barn har en eller annen form for eksem. To tredjedeler av eksemtilfellene starter hos barn under fem år, og omtrent 60 % av barn med eksem har det som voksne.

Ifølge den nasjonale helseundersøkelsen fra 2010 var forekomsten av eksem hos voksne (18–85 år) i USA 9,7–10,6 %. Av de spurte hadde 3,2 % en historie med astma og/eller høysnue.

Forskning det siste tiåret har vist en høy risiko for allergisk dermatitt hos barn i løpet av deres første leveår. For eksempel er mer enn 40 % av spedbarn i Tyskland i faresonen, og i Europa som helhet mer enn en tredjedel av alle nyfødte.

Allergisk kontakteksem, ifølge spesialister fra British Association of Dermatologists, diagnostiseres vanligvis hos 1–1,5 % av britiske pasienter.

Uten å spesifisere hvor det er, opplever omtrent 8 % av voksne nordmenn kronisk kløe (som varer i mer enn halvannen måned).

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Diagnostikk kløende hud på hendene

Innen dermatologi og allergologi består diagnostikk av å identifisere årsakene til kløe. I tillegg til en fysisk undersøkelse av pasienten og en detaljert anamnese, samt undersøkelse av huden ved hjelp av et dermatoskop, er blod- og urinprøver, skraping i hudområder som er berørt av utslettet, og andre undersøkelser nødvendige.

I mange tilfeller deltar en allergiker, endokrinolog, hematolog eller onkolog i å fastslå etiologien til kløe ved hjelp av instrumentell diagnostikk av de relevante organene (røntgen, ultralyd, computertomografi, etc.).

Hvis disse symptomene er tilstede, er det selvsagt nødvendig med differensialdiagnostikk, som lar oss skille kontaktdermatitt fra allergisk eller atopisk dermatitt, og skabb fra epidermofytose.

Hvilke tester som må tas og andre detaljer om undersøkelsen av pasienter er beskrevet i detalj i materialet - Diagnose av hudkløe

[ 15 ], [ 16 ]

Behandling kløende hud på hendene

Hudleger, allergologer, endokrinologer og barneleger vet hvordan man lindrer kløe på hendene. Og hver spesialist koordinerer behandlingen av kløe i huden med dens etiologi, selv om terapien i de fleste tilfeller er rettet mot å lindre symptomet, og ikke å eliminere årsaken (sistnevnte er ikke alltid mulig).

Hvilke medisiner er foreskrevet for oral inntak? Antihistaminer av nyeste generasjon. Deres spesifikke navn, kontraindikasjoner og bivirkninger, samt standard dosering, er beskrevet i materialene - Tabletter mot kløe eller tabletter mot allergi

Leger anbefaler å ta vitamin B3, B6, B12, betakaroten, tokoferol, askorbinsyre, rutin mot kløe; barn trenger også vitamin D.

Hvis man i gamle dager brukte sinkoppløsning med glyserin mot eksem (nå kalles dette utvortes antiseptiske midlet Tsindol), brukes salver i dag mot eksem på hendene - Salver mot eksem, samt kremer mot eksem.

Omfattende informasjon om hvilke salver og kremer mot kløe som hjelper med å takle dette problemet, og hvordan du bruker dem riktig, finnes i publikasjonene - Salve mot kløe og Kremer mot kløe.

For allergisk og atopisk dermatitt foreskrives dermatittsalver.

For å behandle kløe som oppstår ved dermatofytose, bruk salve for sopp mellom fingrene.

Og den viktigste behandlingen for skabb er - Salve for skabb

Pasienter med hudsykdommer kan ha nytte av fysioterapibehandling, les - Fysioterapi for dermatitt og dermatose

Homeopati er ikke velkommen av hudleger, men blant homeopatiske midler finnes det noen ganske effektive (for eksempel Aloe, Hepar svovel, Calcarea carbonica, Arnica, Grafitter, Medorrhinum), men de bør kun foreskrives av en homeopatisk lege.

Folkemedisiner

Tradisjonelle healere gir råd om hvordan man kan bli kvitt kløe på hendene hjemme. For å fukte tørr hud som er utsatt for irritasjon og flassing, anbefales det å smøre den med glyserin, vaselin eller rå olivenolje.

Du kan tilsette noen dråper estragon- eller tea tree-olje til vaselin. Og en klype malt gurkemeie til olivenolje og smøre kløende områder to eller tre ganger om dagen i flere dager. Oljen er rik på omega-fettsyrer, og gurkemeie (Curcuma longa rhizome) lindrer betennelse og kløe takket være dens bioaktive komponenter - curcumin og alfa- og beta-gurkemeie.

Hvis hendene dine klør på grunn av kontakteksem, vil kalde kompresser gi rask effekt. Og kompresser med en løsning av natron eller påføring av rå gjærdeig, påført i halvannen til to timer, hjelper godt mot kløe og tørker ut våte utslett – hvis du har atopisk eller allergisk eksem.

Les også:

• Behandling av diatese med folkemedisiner
• Behandling av allergiske utslett

Havregrynsbad regnes som et godt folkemiddel mot kløende hud. Mal havregryn (150 g) til pulver, hell varmt vann over det (omtrent en liter) og la det svelle i 20 minutter. For et bad mot kløende hender, hell bare havregrynen i en bolle med moderat varmt vann, rør om og bløtlegg hendene i et kvarter. Bad for hele kroppen gjøres på samme måte (men du må ta dobbelt så mye havregryn).

For eksem anbefales det å lage kompresser av eplecidereddik med tilsetning av honning (en teskje per 100 ml).

Urtebehandling brukes også - i form av bad, kompresser, lotioner eller vanninger med avkok av planter som: fugleurt, salvie og vill stemorsblomst (urt), agrimony (rot), borre (rot), valurt (rot), bredbladet cattail (rhizom), krøllsyre (rot), kamilleblomster og calendula officinalis, plantain (blader).

[ 17 ], [ 18 ]

Komplikasjoner og konsekvenser

Når en person føler kløe, begynner de å klø på det kløende området: forskere har lenge slått fast at det å klø på huden i hovedsak lindrer kløen fordi det forårsaker en svak smerteimpuls, og dette tvinger nevronene i ryggmargen til å gå over til å overføre smertesignaler.

Det er midlertidig lindring fra kløing på hendene, men kløing kan ha negative konsekvenser og komplikasjoner. For det første forstyrrer kraftig kløe normal søvn, og hos noen forårsaker det økt nervøsitet og irritabilitet (som fører til en nevrotisk tilstand).

Ikke mindre alvorlige problemer er forbundet med høy sannsynlighet for sekundær bakteriell infeksjon - streptokokk- og stafylokokkinfeksjon, som påvirker hudområder med skadet epitellag. Infeksjon fører til vevsbetennelse, sårdannelse, dannelse av nekrose med puss. I dette tilfellet kan sekundær pyodermi, erysipelas, impetigo, etc. utvikle seg.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Forebygging

For å forebygge dermatologiske infeksjoner er anbefalinger angående personlig hygiene relevante.

Hvis du har sensitiv hud, beskytt den når du håndterer husholdningskjemikalier og stoffer som kan irritere huden på hendene.

Ved allergisk reaksjon, atopisk dermatitt, eksem, er forebygging vanskelig, slik det er tilfelle med systemiske sykdommer av endokrin natur eller patologier av autoimmun opprinnelse.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Prognose

Kløe på hendene er sjelden kronisk ved infeksjoner og allergier. Men utslett med kløe forårsaket av kroniske sykdommer med autoimmune lidelser kan manifestere seg over lang tid - noen ganger forsvinner de i remisjonsstadiet, noen ganger dukker de opp etter en stund, og går inn i en periode med forverring.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]