Kløe i lysken som et symptom på sykdommen

Med tanke på det utelukkende medisinske aspektet ved problemet med hudkløe, anser eksperter i de fleste tilfeller patologisk kløe i lysken som et symptom på en sykdom eller en smertefull tilstand, og dette spekteret inkluderer ikke bare lokaliserte infeksjoner og dermatoser.

I den etiologiske klassifiseringen av kronisk pruritt, utarbeidet av spesialistene fra International Forum for the Study of Pruritus (IFSI), uansett lokalisering, foreslås det å skille dermatologisk, systemisk, nevrologisk, somatoform kløe (i patogenesen som psykiatrisk og psykosomatiske faktorer spiller en avgjørende rolle) og blandet opprinnelse (det vil si at det er flere årsaker).

Men i mangel av et klart svar på spørsmålet om hvorfor kløe oppstår i hudfoldene i lysken, kaller legene det idiopatisk.

Kløe i lysken med hyperhidrose og systemiske sykdommer

Når slike første tegn som lokal hudhyperemi oppstår, det vil si rødhet og kløe i lysken, regnes bleieutslett i lysken blant versjonene av opprinnelsen  , spesielt hos personer med overflødig fettvev, noe som øker alle hudfolder. [1],  [2] På grunn av bleieutslett kløe under brystene og i lysken - med irritasjon og hyperemi - bekymret de fleste overvektige kvinner som lider av hyperhidrose (overdreven svette). [3], [4]

Uten tvil er problemet med hyperhidrose, som ofte er forbundet med kløe mellom beina i lysken, et medisinsk problem. De apokrine svettekjertlene som befinner seg i lysken (som "slår seg på" først i puberteten) produserer forskjellig svette fra svettekjertlene i hele kroppen. I tillegg kommer sekresjonene av de apokrine kjertlene inn i hårsekkene, og bakterier som koloniserer huden på lyskefolder, perineum og perianal region, bryter ned disse sekresjonene, noe som forklarer kløe og stygg lukt i lysken. [5], [6]

Inguinal (inguinal) hyperhidrose hos voksne og barn (spesielt når kroppen overopphetes) kan føre til millaria - stikkende varme  , der, i stedet for blokkerte eccrine svettekjertler, dannes transparente, væskefylte vesikler og papler, som ofte omdannes til pustler (bobler). Hvis de blir betent, fylles de med purulent ekssudat, og da kan det være kløe i lysken og utslipp under riper. Svettekjertler hos spedbarn og små barn er ikke fullt utviklet, så stikkende kløe i lysken forbundet med stikkende varme er mye mer vanlig hos et barn enn hos voksne.

Betennelse i de apokrine svettekjertlene utvikler seg også, kalt inguinal hydradenitt (Verneuils sykdom) - med utseendet i begynnelsen av en betent knute (rød eller cyanotisk), forårsaker kløe, ubehag og deretter smertefulle opplevelser. På samme tid observeres kløe i lysken hos kvinner med inguinal hyperhidrose oftere enn hos menn, siden de har flere inguinale apokrine kjertler. [7], [8]

I menneskekroppen er alt sammenkoblet. Patologisk høy svette, inkludert fokusert i lysken - med høy risiko for kløe, ledsages av noen systemiske sykdommer, inkludert primær hyperparatyreoidisme, hemokromatose, reaktiv leddgikt, irritabel tarm, metabolsk syndrom, etc.

Opptil 10% av pasientene klager over kløe i lysken med diabetes; manifestasjoner av dette symptomet observeres ved kroniske nefrologiske sykdommer, med lymfostase - et langsiktig brudd på lymfeutstrømning. [9] Og i en rekke ondartede hematologiske og lymfoproliferative sykdommer, spesielt lymfocytisk leukemi og kutane T-cellelymfomer, hos nesten en tredjedel av pasientene, er et av symptomene en økning i regionale lymfeknuter og kløe i lymfeknuter i lysken, armhuler eller nakke. I dette tilfellet kan det ikke være utslett, men utseendet på rødlige eller lilla skjellete flekker er ikke utelukket, så kløe og flassing i lysken kan lett forveksles med eksem, psoriasis eller dermatitt. 

Kløe i lysken er et symptom på infeksjoner og dermatologiske sykdommer

Hudreaksjoner er ledsaget av mange infeksjoner. Så lokal irritasjon, svie og kløe i lysken er symptomer på akariasis invasjon og helminthiasis. Med  skabb som utvikler seg når de er infisert med en sarkoptermidd (Sarcoptes scabiei,), klør røde kviser på huden i lysken, spesielt om natten. [10], [11]

Kløe i lysken om natten kan også være et symptom på angrep av runde helminths pinworms (Enterobius vermicularis).  Med  pinworms hos barn  og voksne, er kløe i lysken og anus (rektal kløe) notert. [12], [13]

Hudskader med en virusinfeksjon kan også forårsake utslett av annen art og konstant alvorlig kløe i lysken. Disse virusene inkluderer:

• herpes simplex -virus (HSV type 2) og zoster -virus (WZ), noe som fører til utvikling av  genital herpes  med kløende og smertefulle utslett; [14]
• papillomavirus (HPV) - årsaken til  kjønnsvorter ; [15], [16]
• Molluscum contagiosum virus er en smittsom bløtdyr (MCV) av familien Poxviridae, som manifesterer seg som små runde (hvitrosa eller kjøttfargede) formasjoner som stikker ut over hudoverflaten, på størrelse med et nålhode-enkelt eller flere. Papler kan bli forstørrede, hovne, røde og betente (spesielt ved riper). [17], [18]

Kløe i lysken og utslipp med en ubehagelig lukt observeres hos pasienter med  infeksjoner som hovedsakelig er seksuelt overførbare  (trichomoniasis, gardnella, chlamydia, gonoré). Spesielt ofte med disse sykdommene vises kløe i lysken hos kvinner.

Pseudomonas-indusert kløe på pubis hos kvinner er et tegn på follikulitt, en betennelse i hårsekkene med akne-lignende utslett. Denne infeksjonen utvikler seg etter svømming i dammer, bassenger, bad og til og med iført en våt badedrakt. [19]

Og med aktivering av commensal-bakterien Corynebacterium minutissimum, som lever på huden, diagnostiseres erythrasma, som er preget av utseendet av gulbrune flekker med ødeleggelse av hudkeratin, som følge av at det er liten kløe og peeling i lysken. [20], [21]

Hovedårsakene til kløe i lysken under graviditet er beskrevet i detalj i publikasjonen -  Kløe under graviditet

Også de mulige årsakene til kløe i lysken hos menn diskuteres i materialet -  Kløe, svie og rødhet i det intime området hos menn

På grunn av den tidlige bleieskiftet, vises kløe i lysken på barnet, noe som indikerer den såkalte bleie dermatitten; dens manifestasjoner inkluderer erytem, lite utslag, svie og kløe i venstre, høyre lyske, anus og mellom baken.

Blant soppinfeksjoner - hudmykoser, der kløe vises i lysken med hevelse, rødhet og utslett, noterer hudleger:

• kutan candidiasis av inguinale folder eller inguinal fungemi på grunn av gjærlignende sopp Candida spp., ledsaget av utslett i form av flekker og papler; [22]
• n Akhova-idrettsutøver  (også kalt ringorm) identifiserte patogener som ofte er sopp- og Epidermophyton floccosum dermatophytes Trichophyton mentogrophytes. Rødhet i huden og et ringformet utslett med peeling langs ytre kant av flekkene kan spre seg ned til de indre lårene, så vel som til perineum og kjønnsområdet. Denne sykdommen er mer vanlig hos menn. 

Kløe i lysken fremstår som et av symptomene på hudsykdommer som ikke er forbundet med infeksjon (det vil si ikke smittsom), spesielt:

• enkel kontaktdermatitt ; [23], 
• kløe eller  kløe ; [24]
• allergisk dermatitt ; [25]
• autoimmune dermatologiske sykdommer - atopisk dermatitt, lichen planus psoriasis (Lichen planus) og lichen simplex (Lichen simplex eller neurodermatitt). [26]

Nevropatisk kløe i lysken

Kløe er et vanlig symptom på nerve- og nervevevskader i fravær av noen hudsykdom og uten merkbar fysiologisk stimulans i periferien, med eller uten nevropatisk smerte. [27]

Til dags dato er det etablert en forbindelse mellom kløe i huden i lysken og kjønnsområdet med skader på nerverøttene som strekker seg fra ryggmargen i korsryggen eller sakral ryggrad, samt spinal vaskulære misdannelser. [28]

Neurogene årsaker - med patologier i thalamus, parietallappen, substantia nigra i mellomhjernen - kan skyldes kløe uten utslett hos pasienter med nevrasteni, multippel sklerose, Parkinsons sykdom, demens, obsessive og paniske lidelser, schizofreni. [29]

Lysken flekker uten kløe 

IFSI -eksperter forbinder flekker i lysken uten kløe med seborrheisk keratose, selv om dette begrepet ikke er særlig hensiktsmessig, siden hudens talgkjertler (glandula sebacea) ikke er relevante for denne tilstanden.

Det er lagt merke til at nesten alle voksne over 60 år har minst en - flat eller i form av en utstående plakett - et sted som ligner en vorte, som er helt ufarlig og regnes som et tegn på hudaldring og dens lokale degenerative Endringer. Men den eksakte årsaken til slik keratose er ennå ikke avklart. [30]

Ikke glem at føflekker (nevi), fødselsmerker, samt overfladiske eller kapillære hemangiomer kan finnes i lyskeområdet til babyer. Samtidig forsvinner mange hemangiomer sporløst med omtrent halvannet år. [31], [32]

Komplikasjoner og konsekvenser

Når inguinal kløe ikke bare er et sporadisk problem, men et kronisk manifestert tegn på systemisk patologi, kan det påvirke livskvaliteten betydelig, fordi behandling for akutt kløe ofte ikke forbedrer tilstanden med den kroniske naturen til dette symptomet.

Kløe kan være svekkende og kan føre til dårlig søvn, noe som kan føre til depresjon. Ifølge eksperter fra European Academy of Dermatology and Venereology (EADV) er depresjonstilstanden hos mange pasienter med kronisk kløe så alvorlig at de ifølge undersøkelser foretrekker å leve mindre, men være fri for dette symptomet. Studier har vist at den negative virkningen av kronisk kløe på livskvaliteten er sammenlignbar med kroniske smerter.

I tillegg er konsekvensene og komplikasjonene i form av diffuse, alvorlig forbigående betennelser (akutte og kroniske) resultatet av tilsetning av strepto og stafylokokker til hovedinfeksjonen og utvikling av en superinfeksjon.

Diagnostikk kløende lyske

Siden effektiviteten av behandlingen for dette ganske vanlige og ekstremt irriterende symptomet avhenger av den eksakte identifiseringen av den underliggende årsaken, er det nødvendig med kvalifisert medisinsk hjelp. Hvilken lege bør du oppsøke hvis du opplever dette symptomet? Du må gå til en avtale med en hudlege.

Hvilke tester kan foreskrives, hvordan instrumental diagnostikk brukes og differensial diagnostikk utføres - mellom kløe forårsaket av en systemisk sykdom og kløe, som er et symptom på en hudsykdom - i detalj i publikasjonene:

• Diagnose av kløe
• Hudundersøkelse