Insulinoma: symptomer

Symptomer på insulinom er basert på tegn på hypoglykemi.

Hypoglykemi er manifestert i første rekke vasomotoriske symptomer, slik som svette, hjertebank, takykardi, angina klager, hypertensjon, økt appetitt og generell svakhet (i forbindelse med brudd på energi-prosesser) og mentale forandringer: agitasjon eller depresjon, angst, manglende evne til å konsentrere seg, negativism, desorientering , dysartri, forvirring av tenkning. Muskulær tone stiger. Noen ganger er det en følelse av følelsesløp i leppene og spissen av tungen. Med fremdriften av en ubehandlet sykdom, kommer CNS-lidelsene i forkant. Hjernen får den energien den trenger, hovedsakelig på grunn av utnyttelse av glukose, så det er spesielt utsatt for gjentatte hypoglykemi. Sammen med alvorlige adferdsmessige forstyrrelser, inntil nedgangen av intelligens, kan det være tonisk-kloniske anfall, motor Jackson anfall, cerebral ataksi, hyperkinesi Athetoid og trochaic type. Kombinasjoner av symptomer hos noen pasienter er forskjellig, og på samme pasient kliniske manifestasjoner av hypoglykemi typisk konvensjonelle. I noen tilfeller har pasienter med udiagnostisert insulinoma behandlet av en psykiater i forbindelse med å utvikle personlighetsforandringer.

Hypoglykemiske episoder kan løses uavhengig av virkningen av endogene contrainsular mekanismer :. En øket frigjøring av katekolaminer, kortisol, veksthormon, etc. Men vanlig mottaks lett spaltbare karbohydrater eller intravenøs glukose eliminerer raskt fenomenet hypoglykemi. Pasienter med egen erfaring blir lært å forebygge eller takle hypoglykemiske angrep. På grunn av nødvendigheten av hyppig matinntak utvikler fedme ofte hos pasienter.

I det akutte løpet av en ubehandlet hypoglykemisk tilstand kan den forvirrede bevisstheten passere inn i hypoglykemisk koma. Innføringen av glukose fører ikke alltid raskt til eliminering av symptomer, fordi hos pasienter med alvorlige og hyppige forlengede hypoglykemiske tilstander med bevissthetsthet, kan CNS-lesjoner utvikle seg opp til nekrose av hjerneområder.

Hos pasienter med insulinom, oftere med adenokarsinom, kan buksmerter oppstå. Det kliniske bildet med adenom og adenokarsinom er lik, selv om sistnevnte ofte preges av alvorlige hypoglykemiske angrep. Den langvarige eksistensen av symptomer på hyperinsulinisme (2 år eller mer) er bevis for fordel av adenom.

Insulinomer og symptomer på hypoglykemi, spesielt forekommer om morgenen på tom mage og / eller ved slutten av dagen etter arbeidets slutt (mosjon), en betydelig forbedring når det administreres glukose som tyder organisk hyperinsulinisme. Dets bevis er påvisning av hypoglykemi - blodsukker 2,77 mmol / l (50 mg%) og lavere - og samtidig uhensiktsmessige høye konsentrasjoner av plasma insulin. Men det normale innholdet av insulin utelukker ikke insulin, for noen pasienter øker proinsulinnivået i blodet.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]