^

Helse

A
A
A

Kortisol i blodet

 
, Medisinsk redaktør
Sist anmeldt: 05.07.2025
 
Fact-checked
х

Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.

Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.

Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.

Referanseverdier (normer) for serumkortisolkonsentrasjon: kl. 08.00 - 200–700 nmol/l (70–250 ng/ml), kl. 20.00 - 55–250 nmol/l (20–90 ng/ml); forskjellen mellom morgen- og kveldskonsentrasjoner overstiger 100 nmol/l. Under graviditet øker kortisolkonsentrasjonen, og den daglige rytmen for utskillelsen forstyrres.

Kortisol er et steroidhormon som skilles ut av binyrebarken. Det står for 75–90 % av kortikosteroidene som sirkulerer i blodet og metaboliseres i leveren. Halveringstiden er 80–100 minutter. Kortisol filtreres i nyrenes glomeruli og skilles ut i urinen.

Konsentrasjonen av kortisol hos pasienter med kronisk binyreinsuffisiens er redusert. Ved primær og sekundær binyreinsuffisiens er også innholdet av kortisol i blodet og fritt kortisol i urinen redusert. Hos personer med moderat binyreinsuffisiens kan konsentrasjonen av kortisol i blodet være normal på grunn av en nedgang i hormonmetabolismen. I denne forbindelse er det i tvilstilfeller nødvendig å utføre funksjonstester med ACTH-preparater. Hos en frisk person øker konsentrasjonen av kortisol i blodet etter administrering av disse preparatene med 2 ganger eller mer. Fravær av en reaksjon på administrering av ACTH indikerer tilstedeværelse av primær binyreinsuffisiens.

Ved sekundær binyrebarksvikt bevares binyrebarksresponsen på ACTH-administrering. Det bør huskes at ved langvarig sekundær binyrebarksvikt utvikles binyrebarkatrofi, og kjertlene mister evnen til å øke glukokortikosteroidsekresjonen som respons på ACTH-administrering.

Blodkortisol er forhøyet ved Cushings sykdom og syndrom. Blodkortisolkonsentrasjonene ved Cushings syndrom er vanligvis forhøyet, men er utsatt for store svingninger fra dag til dag, så tester må noen ganger gjentas for å bekrefte diagnosen. Hos de fleste pasienter er den normale daglige rytmen av svingninger i blodkortisolkonsentrasjon forstyrret, men de mest indikative konsentrasjonene er de som måles klokken 08.00 og 20.00. Hos noen pasienter med Cushings sykdom og syndrom er blodkortisolkonsentrasjonene normale på grunn av akselerert hormonmetabolisme eller når testing utføres i den inaktive fasen av Cushings sykdom. I slike tilfeller er deksametasontester indisert. En reduksjon i kortisol under testen på 2 ganger eller mer sammenlignet med bakgrunnen lar oss utelukke Cushings sykdom, mens fravær av undertrykkelse av kortisolsekresjon på 50 % eller mer bekrefter diagnosen av denne sykdommen.

Syndromet med ektopisk ACTH-produksjon er karakterisert ved en betydelig økning i kortisolsekresjonshastigheten sammenlignet med andre former for hyperkortisisme. Hvis kortisolsekresjonshastigheten er omtrent 100 mg/dag ved Itsenko-Cushings sykdom, når den 200–300 mg/dag ved ektopiske svulster.

Kortisolnivået i blodet kan være forhøyet hos emosjonelle personer (reaksjon på venepunktur), med hypotyreose, levercirrose, terminale tilstander, ukompensert diabetes mellitus, astmatiske tilstander og alkoholforgiftning (hos ikke-alkoholikere).

En økt konsentrasjon av kortisol i blodet med bevaring av den daglige utskillelsesrytmen observeres under stress, smertesyndrom, feber, Itsenko-Cushing syndrom.

En økning i konsentrasjonen av kortisol i blodet med tap av den daglige utskillelsesrytmen (den daglige rytmen er monoton) observeres ved akutte infeksjoner, hjernehinnebetennelse, svulster i sentralnervesystemet, akromegali, høyre ventrikkelsvikt, leversvikt, nyrearteriell hypertensjon, hypofysehyperfunksjon, depresjon, østrogeninntak, etc.

En reduksjon i konsentrasjonen av kortisol i blodet oppdages ved primær hypofunksjon av binyrebarken, Addisons sykdom og hypofysdysfunksjon.

trusted-source[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.