Hjertesorg

Blant hjertesmerter er den mest praktiske betydningen smerter ved koronar hjertesykdom. For å forstå mekanismen bak smerteopplevelser, egenskapene ved deres lokalisering og bestråling, er det nødvendig å kort dvele ved de anatomiske og fysiologiske trekkene ved blodtilførselen og innervasjonen til hjertet.

Som kjent utføres blodtilførselen til hjertet av høyre og venstre koronararterie. Den høyre, som starter fra aorta, går videre bakover langs koronarsporet og, når den når den bakre langsgående sporet, går ned den. Den venstre koronararterien starter også fra aorta og deler seg i to grener - nedadgående og cirkumfleks. Den første går til den fremre langsgående sporet, den andre ligger under venstre aurikkel og går deretter til den bakre overflaten av hjertet. Hovedstammene til begge grenene går overfladisk, og bare grener av 2.-3. orden trenger inn i dybden av myokardiet, og sistnevnte strekker seg vinkelrett fra overflaten. Den høyre koronararterien forsyner mesteparten av høyre hjerte, den bakre delen av septum, en del av den bakre veggen av venstre ventrikkel og den mediale papillarmuskelen. Den venstre koronararterien forsyner resten av venstre ventrikkel, den fremre delen av septum og et lite område av den fremre overflaten av høyre ventrikkel langs septum.

Hjertet er innervert av 6 pleksuser - to fremre, to bakre, en for den fremre overflaten av atriene og plexus i Hallers bihuler. Hele dette komplekse nettverket består av grener som strekker seg til hjertet fra de øvre, sjelden - midtre og nedre cervikale nodene i den grensende sympatiske stammen. I tillegg mottar hjertet nervefibre fra fem til seks thorakale noder i ryggmargsnerven. Smertestråling til rygg, bryst og venstre arm skjer ved ledning av sensoriske impulser gjennom stellatganglion til ryggmargsnervene i cervikale (CVI) og thorakale (ThI-ThIV) segmenter. Smertestråling til skulderen, den laterale overflaten av nakken og til den ytre overflaten av armene utføres langs de sensoriske fibrene som går gjennom stellatganglion, deretter langs den cervikale sympatiske stammen, ryggmargsnerven og langs de forbindende grenene av ryggmargsnervene i segmentene CV-CVIII til de tilsvarende cervikale nervene. Når smerten stråler ut til underkjeven, oppstår overfladisk smerte, som korresponderer med innervasjonssonen til CIII-ryggmargsnerven, og dypere smerte i tennene langs mandibulærnervens forløp.

Dermed bestemmer egenskapene til hjertets innervasjon - rikdommen av sympatiske fibre, det brede nivået av segmental innervasjon (fra CVI til TIV) - en rekke kliniske trekk ved "hjerte"-smerter, slik at de kan differensieres fra smerter av annen opprinnelse, men skaper forutsetninger for feil.

Pasientklager over brystsmerter, "i hjerteområdet", "i hjertet", forbindes primært av en moderne lege med muligheten for koronar hjertesykdom, selv om ikke-kardiale årsaker til disse smertene i realiteten er mye vanligere, spesielt hos personer under 40-45 år. Både hypo- og hyperdiagnose av koronar hjertesykdom er like uønskede. Sistnevnte kan føre til unødvendig og feil behandling, endeløs inntak av ulike antianginøse legemidler; hyppige sykehusinnleggelser, psykisk traume, funksjonshemming og som et resultat til en forverring av pasientens livskvalitet. En av årsakene til hyperdiagnose av koronar hjertesykdom er utilstrekkelig bruk av de vanlige diagnostiske mulighetene som er tilgjengelige for enhver lege. Hovedbetydningen i diagnosen av koronar hjertesykdom tilhører fortsatt avklaringen av egenskapene til brystsmerter, identifisering og vurdering av risikofaktorer for denne sykdommen og EKG i hvile og under fysisk anstrengelse. Data fra den fysiske undersøkelsen av pasienten er viktige hovedsakelig for å utelukke andre patologier, siden selv med alvorlig og utvilsom angina, ukomplisert hjerteinfarkt, kan hjertestørrelse og auskultasjonsdata være normale. Den diagnostiske verdien av kombinasjonen av smerter typiske for angina og risikofaktorer er svært høy – ikke lavere enn bruk av sykkelergometri, koronarangiografi eller myokardscintigrafi. Imidlertid er karakteristikkene ved hjertesmerter ofte utilstrekkelig definert, og tilstedeværelsen av risikofaktorer i seg selv fører ikke alltid til koronar hjertesykdom. EKG i hvile er ofte uendret eller utilstrekkelig spesifikt, og resultatene av stresstester kan være falskt positive eller falskt negative av ulike årsaker. Koronarangiografi løser heller ikke alltid det diagnostiske problemet, siden typisk angina kan være med uendrede koronararterier og fraværende med deres alvorlige stenose.

Fører til hjertesmerter

Smerter i hjerteområdet kan være forårsaket av en rekke årsaker, og det er ikke alltid forbundet med hjerteproblemer. Nedenfor er noen av de mulige årsakene til hjertesmerter:

1. Koronararteriesykdom (CAD): Dette er en tilstand der blodtilførselen til hjertet er begrenset eller avbrutt på grunn av innsnevring eller blokkering av koronararteriene. Smerter fra CAD kan oppstå ved fysisk anstrengelse eller stress.
2. Angina (angina): Dette er en form for koronar hjertesykdom som forårsaker smerte- eller trykkanfall i brystområdet. De oppstår ofte ved fysisk aktivitet eller stress og lindres vanligvis ved hvile eller ved å ta nitroglyserin.
3. Hjerteinfarkt (hjerteinfarkt): Dette er en tilstand der en del av hjertemuskelen dør på grunn av manglende blodtilførsel. Hovedsymptomene er sterke brystsmerter, en følelse av trykk, smerter i venstre arm, nakke, kjeve og kvalme.
4. Perikarditt: Dette er en betennelse i sekken rundt hjertet kalt perikardiet, som kan forårsake alvorlige brystsmerter.
5. Kardiomyopatier: Dette er en gruppe sykdommer som påvirker hjertemuskelen og kan forårsake brystsmerter, kortpustethet og tretthet.
6. Reflukssykdom (gastroøsofageal reflukssykdom): Denne tilstanden fører til at surt mageinnhold strømmer tilbake opp i spiserøret, noe som forårsaker en brennende følelse og ubehag i brystet.
7. Muskel- og skjelettproblemer: Problemer med muskler og bein i brystområdet, som interkostal nevralgi, osteokondrose eller muskelstrekk, kan forårsake brystsmerter.
8. Stress og angst: Emosjonelle faktorer, stress og angst kan forårsake fysiske symptomer, inkludert smerter i hjerteområdet.
9. Andre årsaker: Hjertesmerter kan også være forbundet med sykdommer i lungene, magen, fordøyelsessystemet, eller til og med muskler og sener i brystområdet.

Det finnes to typer hjertesmerter forårsaket av hjertesykdom:

• anginasmerter forbundet med myokardiskemi som følge av koronar sirkulasjonssvikt;
• ikke-anginøs smerte, eller kardialgi, som er basert på andre mekanismer enn de som forårsaker myokardiskemi.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Patogenesen

Patogenesen (utviklingsmekanismen) for hjertesmerter kan være assosiert med ulike faktorer og sykdommer, og den kan variere avhengig av den underliggende årsaken til smertene. Nedenfor er en generell oversikt over patogenesen til hjertesmerter assosiert med koronar arteriesykdom (CAD), som er en av de vanligste årsakene:

1. Åreforkalkning: Det første stadiet i patogenesen til koronar hjertesykdom er utviklingen av åreforkalkning, der arteriene som forsyner hjertet med blod blir smale og stive på grunn av opphopning av kolesterol og andre lipider på deres indre vegger.
2. Plakkdannelse: Plakk, som består av kolesterol, betennelsesceller og andre stoffer, kan dannes inne i aterosklerotiske arterier. Disse plakkene kan vokse i størrelse og innsnevre arterien, noe som begrenser strømmen av oksygen og næringsstoffer til hjertemuskelen.
3. Iskemi: En smal arterie eller en delvis blokkert arterie kan forårsake iskemi, som betyr at det ikke er nok oksygen til hjertemuskelen. Dette kan forårsake smerte eller ubehag i hjerteområdet, kalt angina.
4. Hjerteinfarkt: Hvis et aterosklerotisk plakk brister eller en trombe (blodpropp) blokkerer en arterie fullstendig, kan det føre til hjerteinfarkt. I dette tilfellet kan en del av hjertemuskelen dø på grunn av oksygenmangel.
5. Betennelse og ombygging: Etter et hjerteinfarkt oppstår betennelse og ombygging av hjertemuskelen. Dette kan påvirke hjertets funksjon og forårsake smerter i hjerteområdet.
6. Arytmier: Koronararteriesykdom kan også være assosiert med arytmier (unormale hjerterytmer), som kan forårsake smerte.

Det er viktig å merke seg at hjertesmerter også kan ha andre årsaker, som betennelsessykdommer, infeksjoner, stress osv. Å forstå patogenesen til hjertesmerter er viktig for å diagnostisere og behandle hjertesykdom. Hvis du har smerter i hjerteområdet eller andre symptomer på hjerteproblemer, bør du kontakte lege for en detaljert undersøkelse og passende behandling.

Symptomer

Hjertesmerter kan komme i en rekke former og karakterer, og disse egenskapene kan hjelpe legen din med å finne den mulige årsaken til smertene. Her er noen av formene for hjertesmerter:

1. Angina (angina):

   • Klemsmerter: Ofte beskrevet som en følelse av trykk, tetthet eller klemming i midten av brystet.
   • Ubehag eller brennende smerte: Kan være ledsaget av en brennende, prikkende eller stikkende følelse.
   • Utstrålende smerte: Smerten kan stråle ut til venstre skulder, arm, nakke, kjeve, rygg eller øvre del av magen.

2. Hjerteinfarkt (hjerteinfarkt):

   • Sterk, skarp smerte: Vanligvis kjennetegnet av sterke brystsmerter som kan føles som klemming eller trykk.
   • Smertevarighet: Smerter fra hjerteinfarkt varer ofte mer enn 15 minutter og lindres ikke ved å ta nitroglyserin.
   • Utstrålende smerte: Kan også stråle ut til venstre skulder, arm, nakke, kjeve eller rygg.

3. Perikarditt:

   • Smerter ved innånding: Smerten øker ved dyp innånding eller bevegelse og kan avta ved hvile.
   • Skarp og stikkende smerte: Kan føles som en stikkende smerte i brystet.

4. Kardiomyopatier:

   • Kortpustethet og tretthet: Sammen med smerter kan symptomer som kortpustethet under fysisk aktivitet og rask tretthet oppstå.
   • Smerter i hjerteområdet kan være mindre karakteristiske og varierte.

5. Reflukssykdom (gastroøsofageal reflukssykdom):

   • Brystbrann: Ofte beskrevet som en brennende eller ubehagelig følelse i brystområdet, ofte etter å ha spist.
   • Andre symptomer: Kan inkludere halsbrann, overdreven spyttproduksjon og ubehag i halsen.

6. Muskel- og skjelettproblemer:

   • Interkostal nevralgi: Skarpe brystsmerter forårsaket av irritasjon av nervene mellom ribbeina.
   • Osteokondrose eller muskelstrekk: Kan forårsake smerter eller ubehag i brystområdet, spesielt ved bevegelse.

7. Stress og angst:

   • Smerte kan være uspesifikk og assosiert med emosjonell tilstand.

Det er viktig å huske at hjertesmerter krever alvorlig oppmerksomhet, og hvis de oppstår, bør du oppsøke lege for diagnose og bestemmelse av årsaken. Bare en lege kan nøyaktig avgjøre om smertene er relatert til hjerteproblemer eller andre medisinske tilstander og gi passende behandling eller anbefalinger.

Smertens natur i hjerteområdet

Smerten i hjerteområdet kan ha forskjellige trekk og kan beskrives av følgende egenskaper:

1. Trykkende smerte: Dette er et av de vanligste kjennetegnene på smerter ved hjerteproblemer. Pasienter føler trykk eller tyngde i brystet, som om noe klemmer på ribbeina.
2. Brennende smerte: Noen beskriver hjertesmerter som en brennende eller stikkende følelse i brystområdet.
3. Følelse av trykk eller klemming: Smerten kan være ledsaget av en følelse av trykk eller klemming i brystet.
4. Hjertesmerter kan ha forskjellige egenskaper og kan være forårsaket av forskjellige årsaker. Her er typene hjertesmerter som kan oppstå:
5. Akutt hjertesmerte: Dette er en intens, skarp smerte i brystet som kan være forbundet med alvorlige tilstander som hjerteinfarkt eller akutt perikarditt.
6. Verkende hjertesmerter: Verkende, langvarig smerte som kan være forbundet med kroniske tilstander som angina, perikarditt eller kronisk myokardiskemi.
7. Dum smerte i hjertet: En dump, nummen smerte i brystet kan være forbundet med kroniske hjerteproblemer eller betennelsestilstander.
8. Stikkende smerte i hjertet: Dette er en skarp, stikkende smerte i brystet. Stikkende smerte kan være forårsaket av en rekke årsaker, inkludert interkostal nevralgi eller muskelspenninger.
9. Skarp smerte i hjertet: En skarp, stikkende smerte som kan tyde på alvorlige tilstander som hjerteinfarkt eller akutt perikarditt.
10. Konstant hjertesmerte: Konstant eller langvarig brystsmerte som kan være forbundet med kronisk hjertesykdom.
11. Hjertesmerter i hvile: Smerter som oppstår selv i hvile kan tyde på kroniske hjerteproblemer eller betennelsestilstander.
12. Referert smerte: Smerter fra hjerteområdet kan spre seg til andre deler av kroppen, som venstre arm, skulder, nakke, kjeve, rygg eller øvre del av magen. Dette kalles referert smerte og kan være et tegn på hjerteproblemer.
13. Kortvarig eller langvarig smerte: Smerten kan være kortvarig og vare bare noen få minutter, eller den kan være langvarig og vare lenge.
14. Forverring av smerte med aktivitet: Hvis smertene blir verre med aktivitet eller stress og bedres med hvile, kan det være et tegn på koronar arteriesykdom.
15. Smerter som ikke lindres av nitrater: Nitrater, som nitroglyserin, kan midlertidig lindre smertene ved angina (halsbetennelse). Hvis smertene ikke lindres av nitrater, kan det være et tegn på et alvorlig hjerteproblem.
16. Tilknyttede symptomer: Hjertesmerter kan være ledsaget av andre symptomer som kortpustethet, kvalme, oppkast, bevissthetstap, svakhet eller angina (brystsmerter forårsaket av koronar arteriesykdom).

Det er viktig å huske at hjertesmerter kan ha en rekke årsaker, og ikke all smerte er nødvendigvis relatert til hjerteproblemer. Det kan også være forårsaket av andre medisinske tilstander eller faktorer som stress eller angst. Hvis du opplever hjertesmerter eller har noen bekymringer om helsen din, er det viktig å oppsøke lege for en mer nøyaktig diagnose og vurdering av tilstanden din.

Diagnostikk hjertesmerter

Diagnostisering av hjertesmerter krever en omfattende tilnærming og bruk av ulike metoder og studier for å nøyaktig bestemme årsaken til smertene og hjertets tilstand. Her er de viktigste diagnostiske metodene:

1. Elektrokardiografi (EKG): Et EKG måler hjertets elektriske aktivitet og kan oppdage unormaliteter i hjerterytmen, hjerteinfarkt eller andre abnormiteter. Et EKG utføres ofte i hvile og under smerter for å oppdage endringer i hjertets elektriske aktivitet.
2. Blodkjemiprøver: Måling av nivåer av visse biokjemiske markører, som troponiner og kreatinfosfokinase (CPK), kan bidra til å identifisere hjerteskade som er karakteristisk for et hjerteinfarkt.
3. Ekkokardiografi: Et ekkokardiogram (ultralyd av hjertet) bruker lydbølger for å lage et bilde av hjertet og dets strukturer. Dette gjør det mulig å vurdere hjertefunksjonen, klaffene og blodstrømmen.
4. Stresstesting: Denne testen involverer fysisk aktivitet (som å løpe på tredemølle eller sykle) samtidig som det registreres et EKG. Den kan bidra til å oppdage angina, arytmier eller andre abnormaliteter som kan oppstå ved fysisk aktivitet.
5. Holter-monitorering: Dette innebærer å bruke en bærbar EKG-monitor over en lengre periode (vanligvis 24–48 timer) for å registrere hjertets elektriske aktivitet i hverdagssituasjoner. Dette kan bidra til å identifisere arytmier og abnormaliteter som kan overses på et standard EKG.
6. Koronarangiografi: Dette er en prosedyre som innebærer å injisere et kontrastmiddel i koronararteriene og ta røntgenbilder. Det bidrar til å bestemme graden av innsnevring av arteriene og tilstedeværelsen av koronarsykdom.
7. Magnetisk resonansavbildning (MR) og computertomografi (CT): Disse avbildningstestene kan brukes til å se nærmere på hjertets struktur og nærliggende vev og for å se etter abnormiteter.
8. Perikardiocentese: Dette er en prosedyre som fjerner væske fra perikardiet (sekken rundt hjertet) for testing. Det kan gjøres hvis det er mistanke om perikarditt.

Diagnose av hjertesmerter bør utføres av erfarne leger, med tanke på pasientens kliniske symptomer og sykehistorie. Nøyaktig diagnose bidrar til å bestemme årsaken til smertene og foreskrive passende behandling. Ikke nøl med å kontakte lege ved smerter i hjerteområdet, spesielt hvis de er ledsaget av kortpustethet, kvalme eller oppkast.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Differensiell diagnose

Differensialdiagnose av hjertesmerter innebærer å identifisere og skille denne smerten fra andre typer smerter og medisinske tilstander. Det er viktig å vurdere ulike faktorer og symptomer for å avgjøre om hjertesmerten er et alvorlig hjerteproblem eller er forårsaket av en annen årsak. Her er noen tilstander og faktorer å vurdere i differensialdiagnosen:

1. Angina (angina):

   • Dette er en tilstand der arteriene som forsyner hjertet med blod er delvis innsnevrede, noe som forårsaker brystsmerter ved trening eller stress. Denne smerten bedres imidlertid vanligvis med hvile og nitroglyserin.

2. Hjerteinfarkt (hjerteinfarkt):

   • Dette er en alvorlig tilstand der blodtilførselen til deler av hjertemuskelen er blokkert. Smerten ved et hjerteinfarkt er ofte intens, langvarig og kan være ledsaget av kvalme, oppkast og bevissthetstap.

3. Pankreatitt:

   • Betennelse i bukspyttkjertelen (pankreatitt) kan forårsake sterke smerter i øvre del av magen som kan spre seg til brystet og ryggen.

4. Reflukssykdom (gastroøsofageal reflukssykdom, GERD):

   • GERD kan forårsake halsbrann og brystsmerter som kan forveksles med hjertesmerter.

5. Muskel- og skjelettlidelser:

   • Ulike tilstander som osteokondrose, interkostal nevralgi og muskelsmerter kan forårsake brystsmerter, som kan forveksles med hjertesmerter.

6. Lungesykdommer:

   • Noen lungesykdommer, som pleuraeffusjon, infeksjoner eller lungeemboli, kan forårsake brystsmerter og pustevansker.

7. Psykosomatiske faktorer:

   • Stress, angst og panikkanfall kan forårsake fysiske symptomer, inkludert brystsmerter som kan forveksles med hjertesmerter.

8. Andre hjerte- og karsykdommer:

   • Foruten angina og hjerteinfarkt, finnes det en rekke andre hjertesykdommer som kan forårsake brystsmerter, som perikarditt, aortasykdom og myokarditt.

For nøyaktig differensialdiagnose av hjertesmerter er det viktig å gjennomføre en fullstendig klinisk undersøkelse, inkludert fysisk undersøkelse, EKG, blodbiokjemi, ekkokardiografi og andre nødvendige studier. Kun en erfaren medisinsk spesialist kan nøyaktig bestemme årsaken til smerten og bestemme hvordan den skal behandles.

Behandling hjertesmerter

Behandling av hjertesmerter avhenger av den underliggende årsaken til smertene og kan variere fra konservative behandlinger til kirurgi. Nedenfor er noen av de mulige behandlingene:

1. Medikamentell behandling:
   • Nitrater: Legemidler som nitroglyserin kan bidra til å utvide blodårene og forbedre blodtilførselen til hjertet.
   • Betablokkere: Disse legemidlene kan redusere arbeidsbelastningen på hjertet og senke hjertefrekvensen.
   • Kolesterolsenkende medisiner: Statiner og andre legemidler kan bidra til å senke kolesterolnivået i blodet, noe som er viktig for å forebygge koronar hjertesykdom.
   • Blodtrykksmedisiner: Hvis du lider av høyt blodtrykk, kan legen din foreskrive medisiner for å kontrollere det.
2. Prosedyrer og kirurgi:
   • Angioplastikk og stenting: Disse prosedyrene kan brukes til å åpne koronararteriene og forbedre blodtilførselen til hjertemuskelen.
   • Koronar bypass-kirurgi: Hvis koronararteriene blir alvorlig syke, kan det være nødvendig å lage nye veier for blod gjennom bypasser.
   • Myokardrevaskularisering: Dette er en kirurgisk prosedyre for å gjenopprette blodtilførselen til hjertemuskelen.
3. Behandling av arytmier: Hvis hjertesmerter skyldes unormal hjerterytme, kan det være nødvendig med antiarytmiske legemidler eller prosedyrer som ablasjon.
4. Behandling av den underliggende tilstanden: Hvis hjertesmertene dine er forbundet med andre tilstander som hypertensjon, diabetes eller hyperkolesterolemi, vil behandling av den underliggende tilstanden også være et viktig aspekt av behandlingen.
5. Livsstilsendringer: Livsstilsendringer som å spise et sunt kosthold, være fysisk aktiv, slutte å røyke og håndtere stress kan bidra mye til å behandle hjertesmerter og redusere risikoen for hjertekomplikasjoner.
6. Rehabilitering etter hjerteinfarkt: Personer som har hatt hjerteinfarkt kan trenge et hjerterehabiliteringsprogram for å gjenvinne fysisk aktivitet og styrke hjertet.

Behandling av hjertesmerter bør gjøres under tilsyn av en lege, som vil bestemme den beste tilnærmingen for din situasjon basert på diagnosen din og helsen din. Hvis du opplever symptomer på hjertesmerter, er det viktig å søke øyeblikkelig legehjelp, spesielt hvis de er ledsaget av kortpustethet, kvalme, oppkast eller andre alarmerende symptomer. Legen din vil utføre den nødvendige undersøkelsen og foreskrive behandling for å eliminere eller kontrollere problemet.

Hva skal man gjøre hvis hjertet gjør vondt?

Hvis du opplever smerter i hjerteområdet, kan det være et alvorlig symptom, og det er viktig å følge visse trinn:

1. Ring en ambulanse: Ring en ambulanse umiddelbart ved å ringe nødnummeret, for eksempel 112 (avhengig av landet ditt). Ambulansen vil utføre en profesjonell medisinsk undersøkelse og om nødvendig transportere deg til et sykehus for videre diagnose og behandling.
2. Ta nitroglyserin (hvis foreskrevet av legen din): Hvis du tidligere har fått foreskrevet nitroglyserin for å lindre symptomer på angina (halsbetennelse) og det er tilgjengelig, ta én dose som anvist av legen din. Nitroglyserin kan bidra til å utvide blodårene og lindre smerter.
3. Sitt eller legg deg ned i en komfortabel stilling: Hvis mulig, sitt eller legg deg ned i en halvsittende stilling med hodet og overkroppen delvis hevet. Dette kan bidra til å forbedre blodstrømmen til hjertet og gjøre pusten lettere.
4. Følg helsepersonellets instruksjoner: Når ambulansen ankommer, fortell helsepersonellet om symptomene dine, sykehistorien din og eventuelle medisiner du tar. Følg instruksjonene deres og svar på spørsmålene deres.
5. Ikke selvmedisiner: Ikke ta medisiner som ikke er foreskrevet av legen din, og ikke prøv å lindre smerter på andre måter uten å konsultere helsepersonell.
6. Rapporter alle symptomer: I tillegg til hjertesmerter, spør helsepersonell om andre symptomer du kan oppleve, for eksempel kortpustethet, kvalme, oppkast, svimmelhet eller svakhet.

Ikke nøl med å søke medisinsk hjelp for hjertesmerter. Rask og korrekt respons i slike situasjoner kan redde liv og forhindre alvorlige komplikasjoner.

Hva skal man ta mot hjertesmerter?

Hvis du opplever hjertesmerter eller ubehag i brystet, kan det være et tegn på alvorlige hjerteproblemer og krever øyeblikkelig medisinsk vurdering og behandling. Selvmedisinering for hjertesmerter anbefales ikke, da det kan ha forskjellige årsaker, inkludert hjertesykdom, og kreve forskjellige behandlingsmetoder.

Ved hjertesmerter bør du:

1. Ring en ambulanse: Hvis du mistenker hjerteinfarkt (hjerteinfarkt) eller andre alvorlige hjerteproblemer, ring en ambulanse umiddelbart. Dette er viktig for å få profesjonell medisinsk hjelp.
2. Hvile: Legg deg ned eller sitt i en komfortabel stilling for å redusere belastningen på hjertet.
3. Ikke ta smertestillende midler med mindre legen din har anbefalt det: Ikke ta aspirin eller andre smertestillende midler uten først å snakke med legen din, da de kan ha forskjellige effekter avhengig av årsaken til smertene dine.
4. Pust sakte: Dyp, langsom pusting kan bidra til å forbedre oksygentilførselen til kroppen.
5. Unngå fysisk aktivitet: Unngå fysisk anstrengelse som kan forverre tilstanden din.
6. Følg instruksjonene fra medisinsk personell: Når medisinsk hjelp ankommer, følg instruksjonene fra leger og sykepleiere.

Det er viktig å huske at hjertesmerter kan være et tegn på ulike tilstander, inkludert angina, hjerteinfarkt, arytmi og andre hjertesykdommer. Bare en medisinsk fagperson kan nøyaktig fastslå årsaken og gi nødvendig behandling. Ikke utsett å søke medisinsk hjelp for hjertesmerter, da tid er avgjørende i behandlingen av hjerteproblemer.

Førstehjelp for hjertesmerter

Hvis det oppstår smerter i hjerteområdet, må følgende tiltak tas umiddelbart:

1. Ring en ambulanse: Ring en ambulanse umiddelbart ved å ringe nødnummeret (f.eks. 112, avhengig av landet ditt). Akuttmedisinsk hjelp kan være livreddende ved hjerteproblemer, så ikke utsett dette trinnet.
2. Ro deg ned: Prøv å holde deg rolig, da stress kan forverre situasjonen. Pust sakte og dypt, prøv å slappe av.
3. Ta aspirin (hvis det ikke er kontraindisert): Hvis aspirin ikke tidligere har vært kontraindisert for deg, og du ikke er allergisk mot det, ta én aspirintablett (tyggetablett hvis mulig) med litt vann. Aspirin kan bidra til å fortynne blodet og forbedre blodstrømmen i hjerteårene.
4. Ta nitroglyserin (hvis foreskrevet av legen din): Hvis du har resept på nitroglyserin, ta det som anvist. Nitroglyserin bidrar til å utvide blodårene og redusere belastningen på hjertet.
5. Unngå økt fysisk aktivitet: Prøv å minimere fysisk aktivitet og forbli rolig til nødetatene ankommer.
6. Fortell helsepersonell om symptomene dine: Når helsepersonell ankommer, fortell dem om symptomene dine, sykehistorien din og hvilke medisiner du tar. Svar på spørsmålene deres og følg instruksjonene deres.

Ikke prøv å håndtere hjertesmerter på egenhånd, ikke ta reseptfrie medisiner, og ikke utsett å ringe en ambulanse. Rask respons og rettidig medisinsk behandling kan redde liv ved hjerteproblemer.

Komplikasjoner og konsekvenser

Smerter i hjerteområdet kan være et tegn på alvorlige problemer med hjertet eller blodårene. Komplikasjoner forbundet med hjertesmerter kan omfatte:

1. Hjerteinfarkt (hjerteinfarkt): Dette er den farligste komplikasjonen, når en del av hjertemuskelen dør på grunn av manglende blodtilførsel. Det kan føre til skade på hjertet og svekke dets funksjon.
2. Hjertesvikt: Konstant eller hyppig hjertesvikt kan føre til hjertesvikt, der hjertet ikke klarer å pumpe blod effektivt gjennom kroppen.
3. Arytmier: Hjertesmerter kan skyldes unormale hjerterytmer som atrieflimmer, ventrikkelflimmer eller andre arytmier. Disse abnormalitetene kan øke risikoen for hjertekomplikasjoner.
4. Koronararteriesykdom (CAD): Hvis hjertesmertene dine er forårsaket av koronararteriesykdom, kan de utvikle seg, redusere livskvaliteten din og øke risikoen for hjertekomplikasjoner, inkludert hjerteinfarkt.
5. Psykologiske komplikasjoner: Langvarige hjertesmerter kan forårsake stress, angst og depresjon, noe som påvirker pasientens psykologiske og emosjonelle velvære.
6. Arteriell hypertensjon: Konstante smerter i hjerteområdet kan øke blodtrykket, noe som øker risikoen for å utvikle hypertensjon og komplikasjoner derav.
7. Akutte tilstander:
   • Akutte hjertesmerter kan føre til bevissthetstap eller presynkope (en følelse av bevissthetstap).
   • Ukontrollerbar smerte i hjertet kan forårsake panikkanfall eller agorafobi (frykt for åpne rom).
8. Behandlingskomplikasjoner: Behandlinger utformet for å håndtere hjertesmerter, som medisiner eller kirurgi, kan ha sine egne risikoer og komplikasjoner.