Kramper i armer og ben

Ubehagelige opplevelser som kramper i armer og ben kan oppstå som følge av langvarig muskelspenning, på grunn av vaskulære problemer, eller på grunn av mangel på visse vitaminer og mineraler. Det finnes også andre patologiske årsaker til dette problemet. Er det verdt å prøve å bli kvitt kramper på egenhånd, eller bør du fortsatt oppsøke lege? [ 1 ]

Fører til kramper i armer og ben

Det finnes ingen enkeltstående årsak som går forut for kramper i armer og ben: det kan være mange faktorer, og alle må tas i betraktning når man stiller en diagnose. Tross alt er det ikke bare krampene som behandles, men årsaken til den patologiske tilstanden som elimineres.

Som eksperter påpeker, er den vanligste årsaken enkel muskeltretthet - slike kramper forsvinner av seg selv i løpet av 1-2 dager. Andre årsaker anses som patologiske, siden deres utseende er forbundet med visse patologier.

• Dehydrering.

Mangel på fuktighet i vevet er en ganske vanlig årsak til muskelspasmer. Faktum er at i en dehydrert tilstand mister musklene evnen til å trekke seg sammen tilstrekkelig. Samtidig blir de terminale delene av nervefibrene mer følsomme, og musklene får spasmer. Tilstanden forverres av høye omgivelsestemperaturer (for eksempel i sommervarmen) eller under intens trening. [ 2 ]

• Mangel på visse mikronæringsstoffer.

Utilstrekkelig inntak av individuelle mikroelementer forårsaker ulike problemer med vev og organer. Spesielt trenger kroppen kalsium, kalium, magnesium og natrium for riktig muskelfunksjon. Mangel på disse stoffene kan ikke bare skyldes et dårlig eller monotont kosthold, men også av et brudd på absorpsjonen av mikroelementer.

• Diabetes mellitus.

Ved diabetes oppstår ulike forstyrrelser i vevsinsnervasjonen, både vaskulære og nervenettverk påvirkes. Derfor er muskelspasmer, som manifesterer seg som kramper i armer og ben, ofte forstyrrende ved denne diagnosen. [ 3 ]

• Venøs insuffisiens, åreknuter.

Kramper mot bakgrunn av hevelse i underekstremiteter, smerter og tretthet i bena er sikre tegn på åreknuter. Slike symptomer er først og fremst forårsaket av nedsatt blodstrøm i de berørte karene, blodstagnasjon og nedsatt trofisme.

• Hormonell ubalanse.

Endringer og omstrukturering av hormonbalansen blir ofte årsaken til periodiske kramper. Dette kan for eksempel observeres i ungdomsårene, så vel som hos kvinner under graviditet eller overgangsalder, eller før starten av en ny månedlig syklus. [ 4 ]

• Alkoholmisbruk, røyking.

Både alkohol og røyking forårsaker irreversible endringer i blodårene over tid, og forstyrrer også opptaket av noen viktige mikroelementer og forstyrrer funksjonen til det perifere nervesystemet. Dette kan igjen fremkalle konvulsivt syndrom. [ 5 ], [ 6 ]

• Medisiner.

Krampelignende muskelspasmer oppstår ofte ved feil eller langvarig bruk av diuretika, smertestillende midler og hormonelle midler.

• Forhøyet kroppstemperatur.

Såkalte feberkramper er et av bisymptomene på forhøyet kroppstemperatur. Dette kan observeres spesielt ofte hos små barn med et ustabilt termoreguleringssystem. Som regel går slike muskelrykninger over når kroppstemperaturen normaliseres. [ 7 ]

Mindre muskelrykninger i armer og ben oppstår når det er mangel på jern og folsyre i vevet. Som regel forsvinner slike symptomer av seg selv når kostholdet normaliseres. Hvis kramper oppdages ikke bare i lemmene, men i hele kroppen, kan det være snakk om alvorlige problemer med sentralnervesystemet.

Risikofaktorer

Det finnes visse risikogrupper: personer som tilhører disse gruppene er mer utsatt for å utvikle kramper i armene og bena:

• idrettsutøvere, tungvektere, kroppsbyggere osv.;
• barn under tre år, samt tenåringer;
• kvinner i perioder med sterke hormonelle endringer (graviditet, overgangsalder, tidlig menstruasjon);
• personer som på grunn av sin profesjonelle virksomhet er tvunget til å stå i lange perioder eller forbli i en ukomfortabel stilling;
• folk som misbruker alkohol og røyker;
• folk som ofte følger strenge eller monotone dietter, praktiserer lange faster, eller de som har alvorlige problemer med absorpsjonen av individuelle matkomponenter;
• pasienter som lider av skjoldbruskkjertelsykdommer, karsykdommer, diabetes, onkologi;
• personer som lider av kronisk rus, samt de som ikke drikker nok væske daglig.

Patogenesen

Kramper i armer og ben kan provoseres av ulike akutte og kroniske patologier og lidelser i hjernen (nevroinfeksjonelle sykdommer, skader, svulstprosesser, blødninger, dysgenese), genetiske og kromosomale lidelser (svikt i metabolske prosesser av aminosyrer, lipider, karbohydrater), hjerneforgiftninger (giftige infeksjoner, eksogene forgiftninger med kjemikalier og medisiner).

Krampeanfall forekommer ofte mot bakgrunn av endokrine og elektrolyttforstyrrelser - for eksempel med diabetes mellitus, hypoparatyreoidisme, spasmofili, hypomagnesemi, natriummetabolismeforstyrrelser, etc. I tillegg kan vi snakke om psykogene faktorer.

Ofte begynner kramper i armer og ben å plage med forhøyede temperaturer (såkalt feberkramper).

Denne patologiske tilstanden er polyetiologisk, men oftest er den forbundet med ett felles moment. Dette refererer til brudd på sentral hemodynamikk, noe som fører til oksygenmangel, acidose og andre metabolske svikt i sentralnervesystemet. Som et resultat av disse prosessene endres hjernens energibalanse, enzymsystemer mister aktivitet, noe som stimulerer kroppens krampeberedskap.

Epidemiologi

Oftest forekommer kramper i underekstremitetene, spesielt i leggmusklene. Dette skyldes at den dominerende belastningen i løpet av dagen faller på beina. I tillegg er underekstremitetene lenger fra hjertet, og blodsirkulasjonen i dem kan være treg.

Muskelkramper forekommer oftest hos middelaldrende og eldre pasienter. Det antas at muskeltapet øker etter fylte 40 år. Samtidig, hvis en person ikke opprettholder sin fysiske aktivitet, øker sjansene for å utvikle et slikt problem betydelig.

Ifølge statistikk opplever 55 % av verdens voksne befolkning og 7 % av barn anfall med jevne mellomrom.

Symptomer

Krampe i armer og ben kan være svake, knapt merkbare eller uttalte, smertefulle og langvarige. Den milde formen kjennetegnes av slike innledende tegn som prikking, kortvarige muskelspasmer, milde muskelsmerter, rykninger i lemmet. I den alvorlige formen er det konvulsive syndromet uttalt, spasmer kan påvirke hele lemmet, de er langvarige og smertefulle. Selv etter at spasmen avtar, kan smerten vedvare lenge.

Krampe i fingre og tær oppstår vanligvis på grunn av en forstyrrelse i den perifere blodsirkulasjonen. Intensiteten og varigheten av anfallet varierer fra pasient til pasient, avhengig av alvorlighetsgraden av den underliggende patologien.

Kronisk venøs insuffisiens og åreknuter kjennetegnes av følgende symptomer: hevelse i ankler og føtter oppstår i andre halvdel av dagen, kramper i armer og ben oppstår om natten, tretthet plager ofte. Ved nærmere undersøkelse kan man se spindelvener, utstående vener og hematomer på huden.

Noen ganger hender det at den ene siden av kroppen er påvirket – for eksempel oppstår det kramper i venstre ben og arm, eller hele den motsatte siden av kroppen. Dette skjer når ryggraden er påvirket, når aktiviteten i sentralnervesystemet forstyrres, når aktiviteten til muskelfibrene i seg selv endres. Årsaken kan bare bestemmes nøyaktig ved nøye diagnostikk, siden én studie av det kliniske bildet ikke er nok her.

Kramper i høyre arm og ben, eller den motsatte halvdelen av kroppen, kan oppstå ved smittsomme patologier, skade på sentralnervesystemet, karsykdommer, rusmidler, hjerneskader og svulstprosesser. Ved slike lidelser er det vanligvis symptomer på den underliggende patologiske prosessen, noe som tas i betraktning ved diagnose.

Hyppige kramper i ben og armer er alltid ufrivillige, de kan påvirke enten én muskel eller hele muskelgrupper, noe som fører til at hele lemmet beveger seg. Ved hyppige anfall kan pasienter klage over forekomsten av et langvarig smertesyndrom: smerten kan intensiveres når man prøver å bevege det berørte benet eller armen, eller rette ut lemmet. Noen ganger klarer pasienten å velge en bestemt posisjon der smerten avtar, selv om muskelen fortsetter å være i en krampaktig tilstand.

Gradvis går krampene over, noen ganger blir armer og ben nummene, krampene stopper, men midlertidig hjemsøkes pasienten av følelsen av at med den minste bevegelse eller forlengelse av lemmet vil problemet komme tilbake igjen.

Konstante kramper i ben og armer forårsaker en vedvarende smertefølelse, da det dannes en tilstand av hypoksi i det krampaktige muskelvevet, det oppstår mangel på oksygen og næringsstoffer, og rusprosesser starter på grunn av stagnasjon av metabolske produkter. Som et resultat blir nerveendene konstant irritert, og et langvarig smertesyndrom oppstår.

Barns arm- og benkramper

Krampeanfall hos barn kan oppstå i alle aldre. Eksperter spesifiserer imidlertid at slike lidelser oftest finnes hos barn i de første 3 årene av livet.

Årsakene til slik patologi kan være følgende:

• fødselsskader, tidligere cerebral hypoksi, intrakraniell blødning, intrauterine infeksjonssykdommer;
• betennelse i hjernehinnene, hjerneabscess;
• mekanisk skade, hodeskader;
• metabolske forstyrrelser, mangel på natrium, kalsium, magnesium, hypoglykemi, nyresvikt;
• høy temperatur, feber;
• epilepsi, medfødte lidelser i sentralnervesystemet, tumorprosesser i hjernen.

Krampeanfall i barndommen kan være toniske, kloniske, blandede, myokloniske og infantile. Men i noen tilfeller kan slike isolerte lidelser hos spedbarn være forbigående og ikke kreve behandling. Gjentatte episoder bør diagnostiseres og behandles nøye under veiledning av spesialister - en barnelege og en nevrolog.

Diagnostikk kramper i armer og ben

Enkeltstående anfall regnes ikke som tegn på noen sykdom. Indikasjonen for diagnostikk er tilstedeværelsen av flere tilbakevendende eller konstante anfall som ikke er forårsaket av noen objektiv årsak.

For å finne årsakene til problemet, vil legen nøye samle informasjon om pasientens sykehistorie og foreskrive laboratorie- og instrumentundersøkelser.

I tillegg til den vanlige generelle blodprøven, vil andre tester bli foreskrevet, for eksempel:

• bestemmelse av kaliumnivåer i blodet;
• bestemmelse av kalsiumnivåer i blodet;
• vurdering av magnesiumnivåer i blodet;
• prikktest (bruk av glukometer) for å diagnostisere hyper eller hypoglykemi;
• bestemmelse av urea- og elektrolyttnivåer.

Instrumentell diagnostikk kan omfatte følgende metoder og tiltak:

• Nevrologisk undersøkelse.
• Diagnostikk av det vaskulære nettverket, angiografi, sykkelergometri.
• Elektroencefalografi (bestemmer den elektriske aktiviteten i forskjellige deler av hjernen).
• Computertomografi av hjernen (visualiserer hjernestrukturer, diagnostiserer tumorprosesser, cyster, blødninger, som kan forårsake anfall).
• Magnetisk resonansavbildning og positronemisjonstomografi (som tilleggstiltak).
• Enkeltfotonemisjonscomputertomografi (brukes hvis årsaken til anfall ikke kan bestemmes på annen måte).

Differensiell diagnose

Differensialdiagnostikk utføres med de vanligste årsakene til krampetilstander:

• med hypokalkemiske (hypomagnesemiske, hypokalemiske) kramper;
• med hypoglykemi;
• med hyperbilirubinemi;
• med karsykdommer (for eksempel åreknuter);
• med nevrokutane patologier;
• med inflammatoriske sykdommer, infeksjoner;
• med komplikasjoner etter vaksinasjon (relevant for tidlig barndom);
• med sykdommer i sentralnervesystemet.

Behandling kramper i armer og ben

Hvis kramper i armer og ben oppstår systematisk, er det nødvendig å oppsøke en terapeut som vil gjennomføre en forundersøkelse og henvise pasienten til en spesialist med passende profil - for eksempel en flebolog, karkirurg, nevrolog, etc. Behandling foreskrives etter at en endelig diagnose er stilt.

Jeg vil umiddelbart dvele mer detaljert ved karsykdommer, siden åreknuter og kronisk venøs insuffisiens er de vanligste årsakene til kramper i lemmene. Stagnasjon av venøs sirkulasjon er en av konsekvensene av nedsatt vaskulær lumen - det fører til forstyrrelser i metabolske og trofiske prosesser i vev. For eksempel forstyrres stabiliteten i strømmen av kalium- og kalsiumioner inn i cellulære strukturer, og kvaliteten på muskelkontraksjonen avhenger i stor grad av tilførselen av dem. Som et resultat begynner muskelfibrene å trekke seg sammen krampaktig, evnen til å slappe av går tapt, og kramper oppstår.

Et logisk spørsmål oppstår: hvilke tegn kan man mistenke åreknuter ut fra? Først og fremst er dette utseendet på utstående venøse kar på beina, spindelvener. Men disse symptomene oppdages kanskje ikke i starten eller når dype vener er påvirket. Ytterligere tegn kan inkludere hevelse i bena (spesielt om kvelden), tretthet og ubehag i underekstremitetene, kløe og svie, tyngde (spesielt etter langvarig stående eller gange).

Hvis slike symptomer er tilstede, må du oppsøke en spesialistlege - en flebolog.

Komplikasjoner og konsekvenser

Oftest går kramper i armer og ben uten negative konsekvenser for kroppen. Men hvis de er forårsaket av en alvorlig patologi, kreves det et spesielt behandlingsregime, som velges individuelt for hver pasient.

Ved generaliserte kramper kan det utvikles forstyrrelser i respirasjonsfunksjonen, samt sirkulasjonsforstyrrelser og forstyrrelser i vann-elektrolyttbalansen; i slike situasjoner er infusjonsbehandling indisert.

I tillegg kan alvorlige generaliserte anfall føre til skader, hjerneødem og dysfunksjon i indre organer.

Forebygging

Hvordan planlegge en diett riktig, og hvilke ekstra skritt bør tas for å forhindre kramper i armer og ben?

For kvalitetsforebygging er flere regler viktige:

• et riktig strukturert kosthold, beriket med grønnsaker, urter, nøtter, frø og sjømat;
• drikke tilstrekkelige mengder vann (halvannen til to liter per dag);
• regelmessig trening, morgenøvelser;
• riktig valg av klær og fottøy (tilsvarende størrelse, utelukkelse av syntetiske materialer, kvalitet, komfort);
• rettidig hvile for lemmer og hele kroppen, vannbehandlinger, avslappende massasje;
• riktig valg av sengetøy, som sikrer komfortabel søvn og hvile.

Hvis du har kramper i armer og ben, bør du ikke umiddelbart ta frem førstehjelpsskrinet og selvmedisinere. Først må du finne ut av: kanskje problemet skyldes en relativt triviell årsak. For eksempel sov du i en ukomfortabel stilling, eller overtrente dagen før, eller tok vanndrivende midler. Hvis ubehagelige krampefølelser plager deg ofte, eller til og med konstant, bør du absolutt oppsøke lege. Både en terapeut eller familielege, samt en karkirurg eller flebolog kan hjelpe.

Prognose

Kvaliteten på prognosen avhenger av den underliggende årsaken til sykdommen. Enkeltstående episoder med kramper bør som regel ikke være bekymringsfulle, da de er en konsekvens av forbigående lokale sirkulasjonsforstyrrelser forårsaket av ulike faktorer.

Hvis kramper i armer og ben oppstår konstant eller ofte, er det nødvendig å gi en omfattende tilnærming for å løse problemet. Kun full og regelmessig behandling kan garantere en positiv prognose.