Adenokarsinom

Adenokarsinom er en ondartet svulst som består av epitel-glandulære celler, dette er navnet på svulster som påvirker kjertlene i menneskekroppen under veksten. Nesten alle organer i menneskekroppen består av kjertel- og epitelceller. Det er kjent at alle adenokarsinomer har evnen til å produsere sekretoriske væsker, og det er derfor det blant disse svulstene er en klassifisering etter stoffene som disse svulstene produserer - slim-sekretoriske og serøse.

Denne typen svulster klassifiseres også etter type og plassering av celler inni dem – disse er papillære og follikulære. Adenokarsinomer kan også være tette eller cystolære, med andre ord hule. Denne typen svulst kan ha en rekke størrelser og former, som ofte avhenger av strukturen og funksjonaliteten til cellene og vevet i det berørte organet.

De oppstår som følge av dårlig ernæring, negative miljøfaktorer, noen ganger kan det være en genetisk predisposisjon eller alvorlige sykdommer man har hatt tidligere. Til dags dato er årsakene til adenokarsinomer og stadiene i deres dannelse fortsatt ikke fullt ut forstått.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Årsaker til adenokarsinom

Årsakene, så vel som forekomsten av andre typer kreft, er ikke fullt ut studert til dags dato, men ifølge statistikk er de fleste tilfeller av kreftsvulster forbundet med stagnasjon av slimutskillelse og dens påfølgende betennelse i ett eller annet organ eller hulrom i menneskekroppen. Det er fortsatt mange tomme flekker i studiet av kreftcelleproliferasjon og hastigheten på spredningen gjennom kroppen gjennom metastase.

Som nevnt ovenfor er årsakene til adenokarsinom forbundet med stagnasjon og inflammatoriske prosesser forbundet med slim i kroppen. Den vanligste årsaken til adenokarsinom anses å være dårlig ernæring og en stillesittende livsstil. Blant årsakene til forekomsten er også tidligere sykdommer og arvelige faktorer.

Hvis vi bestemmer årsaken til adenokarsinom assosiert med et bestemt organ, er det verdt å merke seg at i bukspyttkjertelen begynner denne typen svulst å utvikle seg på grunn av røyking og kronisk pankreatitt.

Gastrisk adenokarsinom kan oppstå ved infeksjon av bakterien Helicobacter Pylori og forstyrrelser i strukturen til epitelet i mageslimhinnen, kroniske magesår, polypper eller Ménetriers sykdom.

Tykktarmsadenokarsinom kan oppstå som følge av arbeid med asbest, hyppig analsex, infeksjon med humant papillomavirus eller alderdom. Kolitt, polypper, langvarig forstoppelse, villøse svulster, fistler og andre kroniske sykdommer kan også forårsake denne typen svulst i tykktarmen.

Prostatadenokarsinom kan provoseres av genetisk predisposisjon, aldersrelaterte hormonelle forandringer, og kronisk kadmiumforgiftning av kroppen, næringsubalanse eller tilstedeværelsen av XMRV-viruset kan også forårsake adenokarsinom.

Adenokarsinom kan påvirke forskjellige organer i menneskekroppen under påvirkning av mange forskjellige faktorer, som dårlig ernæring, mangel på ferske grønnsaker og frukt, mye fett, søtt, mel og kjøtt, og mye røkt mat som inneholder polysykliske karbohydrater. En viktig faktor i forekomsten av adenokarsinom er arv eller tilstedeværelsen av lignende sykdommer hos slektninger, samt konsekvensene av nervøst stress, kirurgiske inngrep, opphold i en forurenset radioaktiv sone, fedme eller negativ påvirkning av alle slags kjemikalier.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Symptomer på adenokarsinom

I begynnelsen av sykdommen er den praktisk talt ikke merkbar, denne snikende sykdommen fortsetter ubemerket, og i ganske lang tid føler personen ikke ubehag. Når svulsten gradvis begynner å øke i størrelse, begynner pasienten å føle de første symptomene på adenokarsinom. Symptomer inkluderer endringer i avføring, endringer i spisevaner, noe ubehag etter å ha spist, hvis svulsten er i mage-tarmkanalen. De neste symptomene er et kraftig tap av vekt og magevolum, samt smertefulle opplevelser i området til det berørte organet, deretter peritonitt, anemi og ikke-smittsom gulsott.

Når adenokarsinom påvirker et hvilket som helst organ i menneskekroppen, opplever pasientene, som nevnt ovenfor, vekttap, en reduksjon i røde blodlegemer, generell svakhet i kroppen, rask tretthet, døsighet, ubehagelig smerte på svulststedet, forstørrede lymfeknuter og søvnforstyrrelser.

Ved adenokarsinom i svelget eller nesehulen er tegnene på sykdommen vekttap og tap av appetitt, smerter i nesen, strupehodet eller svelget, og ofte en ubehagelig følelse av en "kløe i halsen". Et symptom på larynxadenokarsinom kan også være vedvarende rødhet og hevelse i mandlene, smerter ved svelging, som går over i øresmerter, talevansker og forstørrelse av lymfeknuter eller spyttkjertler.

Adenokarsinom i livmoren

Dette er en svulst som utvikler seg på det indre laget av livmoren og fra cellene i den. Hovedårsakene til endometrialt adenokarsinom i livmoren anses å være fedme, diabetes, hypertensjon. Årsaken kan også være sykdommer som forårsaker komplikasjoner i eggstokkene, for eksempel økte nivåer av kvinnelige kjønnshormoner østrogener, infertilitet, behandling av brystkreft i mer enn fem år, i noen tilfeller bruk av et legemiddel som Tamoxifen.

Livmor adenokarsinom har følgende kliniske manifestasjoner og symptomer. Disse kan være kroniske ryggsmerter i korsryggen. Noen ganger er slike symptomer livmorblødning i overgangsalderen, som oppstår etter ganske lange pauser. Sistnevnte symptom anses alltid av spesialister som et tegn på adenokarsinom inntil det motsatte er bevist. Langvarig og kraftig blødning hos unge kvinner kan også være et tegn på adenokarsinom.

Dessverre har adenokarsinom en dårligere prognose sammenlignet med andre typer kreft som påvirker livmorhalsen eller dens hulrom. Dette bestemmes av svulstens evne til å trenge inn i vevet i stor dybde, noe som kan komplisere diagnosen av denne sykdommen betydelig. Ved behandling av adenokarsinom i livmoren brukes ofte kompleks terapi, som involverer kirurgisk inngrep og bruk av radiologisk bestråling.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Endometrialt adenokarsinom

Den har en tendens til å utvikle seg i livmorens ytre slimhinne. Denne tilstanden rammer oftest kvinner før eller etter overgangsalderen.

Endometrialt adenokarsinom fremstår som en eksofytisk knute som kan vokse inn i myometriet. Overflaten av svulsten er et ujevnt område av kjertelvev dekket av sår. I dag klassifiseres endometriekreft basert på mikroskopisk undersøkelse.

Årsakene til endometrieadenokarsinom inkluderer infertilitet og menstruasjonsuregelmessigheter på grunn av anovulasjon som fører til redusert progesteronsekresjon. Blant årsakene til endometriekreft er også fravær av graviditet og fødsel, sen overgangsalder etter 52 år, diabetes, arv og fedme. Stein-Leventhal syndrom, eggstokksvulster, feil hormonbehandling i postmenopausen på grunn av langvarig østrogeninntak kan også forårsake endometrieadenokarsinom. Studier har vist at bruk av Tamoxifen for behandling av brystsvulster i mer enn 5 år også kan forårsake endometriekreft.

De viktigste symptomene på endometrial adenokarsinom er kraftig og smertefull blødning i overgangsalderen eller i perioden rett før den. Livmorens størrelse kan som regel forbli normal. Men noen ganger kan størrelsen variere mellom å minke eller øke, siden patologien i de fleste tilfeller bare påvirker de øvre lagene av livmoren.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Adenokarsinom i livmorhalsen

Karakterisert av tilstedeværelsen av en ondartet svulst i lagene i endocervix. Prognosen for behandling av denne sykdommen er ofte ugunstig. I det andre stadiet av denne onkologen er femårsoverlevelsesraten bare 37 % til 50 %, og i det første stadiet er overlevelsesraten 82 %. Den ugunstige prognosen for adenokarsinom i livmorhalsen kan skyldes det faktum at denne sykdommen i de fleste tilfeller diagnostiseres basert på histologiske snarere enn kliniske studier, noe som kompliserer diagnosen betydelig.

Behandlingen av denne sykdommen har også en ugunstig prognose. Tross alt har store svulster ofte svært lav følsomhet for strålebehandling, noe som forklarer den katastrofalt høye forekomsten av tilbakefall.

Cervikal adenokarsinom har en gunstigere prognose med kombinerte behandlingsmetoder, med samtidig bruk av kirurgisk behandling og radiologisk bestråling. Fordelen med kombinerte behandlingsmetoder indikeres også av en økning i pasientens overlevelsesprosent.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Vaginal adenokarsinom

Det forekommer hovedsakelig mot bakgrunn av adenose lokalisert i skjeden, og er en svært sjelden ondartet patologi i det kvinnelige reproduksjonssystemet. Statistikk indikerer at denne onkologien forekommer i ett av tusen tilfeller av vaginale neoplasmer oppdaget hos kvinner.

Ved undersøkelse med optiske diagnostiske verktøy visualiseres svulsten som en samling celler med lysfarget cytoplasma, som derfor danner lyse striper. Dette skjer fordi glykogen i cellene løses opp, mens kjernen forblir ekspressiv. Av og til observeres cyster eller rør som er dekket av flate, sylindriske celler eller naglelignende celler med bulbøse kjerner.

For å kunne stille en nøyaktig og entydig diagnose av vaginalt adenokarsinom, er det nødvendig å skille det fra Arias-Stella-fenomenet og mikroglandulær hyperplasi som ofte følger med vaginal adenose. For behandling foreskrives en av følgende metoder: strålebehandling, eller en mer radikal metode med bilateral adneksektomi, bekkenlymfadenektomi, vagiektomi.

Prognosen for denne sykdommen er at fra 15 til 40 prosent av svulstformasjonene i stadium 1 og 2 sprer seg til lymfeknutene. Gunstige faktorer for helbredelse fra denne onkologiske patologien i skjeden er pasientens alder, påvisning av sykdommen i tidlige stadier, tubulær-cystisk struktur og liten svulststørrelse med overfladisk invasjon, fravær av metastaser til lymfeknuter med regional lokalisering.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Ovarieadenokarsinom

Dette er en av de sjeldne typene eggstokkreft, og utgjør bare 3 % av alle epiteliale eggstokksvulster. Denne sykdommen har blitt en av de mest ugunstige ondartede onkologiene og har den høyeste dødeligheten blant kvinner som er rammet av denne sykdommen.

Til dags dato har ondartede onkologiske neoplasmer i eggstokkene blitt dårlig studert på grunn av det faktum at denne sykdommen er ganske sjelden. Klarcellet adenokarsinom i eggstokkene har vært undermonitorert, noe som i dag forhindrer etablering av en fullstendig og klinisk korrekt diagnose. På grunn av sjeldenheten tillater ikke denne onkologen at dens morfologiske parametere studeres fullt ut, noe som, hvis det studeres fullt ut, kan ha en gunstig effekt på metodene for behandling av denne sykdommen og prognosen.

De morfologiske parametrene til klarcellet ovarieadenokarsinom, som i varierende grad kan påvirke behandlingsmetoder og utfallet av sykdommen, er ikke fullt ut studert. Klarcellet ovarieadenokarsinom har en dårligere prognose sammenlignet med serøs cystadenokarsinom, selv om de er lokalisert på samme sted.

Som andre typer adenokarsinom er eggstokkreft asymptomatisk, noe som gjør tidlig diagnose av denne sykdommen umulig. I 80 av 100 tilfeller diagnostiseres eggstokkreft som regel i stadium 3 eller 4 av sykdommen. Resultatet av behandling av klarcellet eggstokkreft er også fortsatt skuffende på grunn av lav følsomhet for cellegift, selv ved bruk av legemidler som inneholder platina. Søket etter nye behandlingsregimer har hittil ikke gitt de samme resultatene som kirurgisk behandling, som fjerner hele eller deler av eggstokken som er berørt av svulsten.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Adenokarsinom i prostata

Ifølge forskning forkorter prostataadenokarsinom en manns liv med opptil 10 år. Denne ondartede svulsten deles vanligvis inn i typer: liten acinær, høyt differensiert, dårlig differensiert, papillær, solid-trabekulær, endometrioid, glandulær-cystisk og slimdannende.

Prostatadenokarsinom er en av de vanligste kreftformene som utvikler seg hos menn. Til dags dato er ikke årsakene til adenokarsinomskader på menneskelige organer fullt ut studert. Studier viser imidlertid at pasienter som har hatt prostatasykdommer har en høyere risiko for å utvikle adenokarsinom enn andre personer.

Prostataadenokarsinom kan, etter hvert som svulsten vokser i størrelse, være ledsaget av problemer under vannlating, som svak vannstråle, hyppig vannlatingstrang eller til og med inkontinens. Ved videre svulstvekst observeres skarpe eller omvendt gnagende smerter i prostataområdet, samt tilstedeværelsen av blod i sædvæsken eller urinen.

I moderne medisin har det ved hjelp av tidlig diagnostisk metode blitt mye enklere å fastslå tilstedeværelsen av en ondartet svulst i et tidlig stadium. Dette bidrar til å unngå ødeleggelse av prostatakapselen og spredning av denne typen onkologi gjennom metastaser. Slik diagnostikk bidrar til å utføre skånsom kirurgisk behandling med bevaring av viktige nerver som er ansvarlige for ereksjon og vannlating. Dessverre bør det i prognosen for det progressive stadiet av prostataadenokarsinom bemerkes at kirurgisk behandling bare gir resultater i en viss tid, hvoretter sykdommen ofte er mulig å komme tilbake.

Årsakene til prostataadenokarsinom kan være ganske varierte, for eksempel er en av faktorene som påvirker forekomsten av prostataadenokarsinom mannens høye alder, og årsaken til denne sykdommen kan også være dårlig arvelighet eller genetisk predisposisjon, kadmiumforgiftning, næringsubalanse eller tilstedeværelsen av et sjeldent XMRV-virus.

Prostatadenokarsinom, som andre typer kreft, er asymptomatisk i den innledende fasen. Ofte oppstår uttalte symptomer først i de siste stadiene av sykdommen. Blant symptomene på denne sykdommen er sterke smerter i bekkenet, korsryggen, ribbeina og ryggraden. Symptomer inkluderer også ofte generell svakhet i hele kroppen, inkontinens, hyppig vannlating, som varer lenge og er ledsaget av sterke smerter. Ofte kan disse symptomene være en manifestasjon av prostatitt eller prostatadenokarsinom, og det er derfor disse sykdommene må differensieres fra adenokarsinom for å kunne stille en korrekt diagnose i tide.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]

Lungeadenokarsinom

Forekommer ofte i omtrent 60 tilfeller av 100 onkologer som påvirker menneskelungene. Det bør bemerkes at denne kreftformen i de fleste tilfeller rammer lungene til kvinner, ikke menn, og forekomsten er ikke avhengig av røyking, slik som andre onkologiske sykdommer i lungene. Størrelsen på denne neoplasmen kan variere fra en liten knute til en svulst som påvirker alle lungene. Overlevelsesraten for pasienter med denne diagnosen i 5 år er omtrent 20 tilfeller av 100, men overlevelsesraten for pasienter som har gjennomgått lungereseksjon øker betydelig og er 50 eller til og med 80 tilfeller av 100.

Lungeadenokarsinom klassifiseres etter et ganske stort antall neoplasmer, som for eksempel: vanlig, papillær, solid, dårlig differensiert og bronkopulmonal. Valg av behandlingsmetode for en pasient kan avhenge av type og klassifisering av neoplasmen, samt av sprednings- og veksthastigheten.

I den innledende fasen, som i andre tilfeller av adenokarsinom, er denne lungekreften asymptomatisk. Blant de primære symptomene er det nødvendig å merke seg den rikelige utskillelsen av slim og sputum, som etter hvert som sykdommen utvikler seg kan bli purulent og til og med inneholde blodpropper. Pasienten begynner å hoste, og hvis hosten først er tørr og sjelden, blir den etter hvert som den utvikler seg irriterende og anstrengt. Blant symptomene er det også nødvendig å merke seg den årsakløse temperaturøkningen, som kan gå tilbake til normalen i en kort periode ved bruk av febernedsettende legemidler.

Denne formen for lungekreft er ledsaget av generell svakhet i kroppen, depresjon, plutselig vekttap, følelse av kortpustethet og dyspné, selv i rolig tilstand. Og for behandlingen brukes komplekse kirurgiske operasjoner, samt cellegift og strålebehandling, som vil bidra til å unngå tilbakefall.

Bronkial adenokarsinom

Dette er en ondartet svulst som påvirker slimhinnen i bronkiene. Denne svulsten diagnostiseres ofte som lungekreft hos ikke-røykere, og er asymptomatisk.

Bronkial adenokarsinom diagnostiseres ved røntgenundersøkelse, 65 % av pasientene har røntgenbilder med en perifer rund skygge, og omtrent 40 % av pasientene har en svulst lokalisert i midten, også omtrent 15 % av pasientene har røntgenbilder under diagnosen, som veldig tydelig viser svulstvekst inn i brystet.

Bronkioloalveolær neoplasme er en variant av adenokarsinom, som oftest kan diagnostiseres med et røntgenbilde som har små mørkninger mot hvilken bakgrunn områder i form av striper eller flere skyggefokus er synlige. Dette røntgenbildet kan noen ganger ligne lungebetennelse eller kronisk bronkitt.

Det viktigste symptomet på bronkial adenokarsinom er rikelig sputumsekresjon med hoste og oppspytt. Mikroskopisk undersøkelse av sputum avslører ofte degenererte kjertelstrukturer og slim. Svulsten vokser vanligvis ved å transformere cellene i den interalveolære septa. Svulsten har en tendens til å vokse raskt, og innen seks måneder kan størrelsen dobles. Denne typen onkologi er også utsatt for tidlig metastase; metastaser fraktes primært via blodbanen til bein, hjerne og ryggmarg, og kan også påvirke lever og binyrer.

[ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ]

Adenokarsinom i spyttkjertelen

Dette er en ondartet svulst i spyttkjertelen. Symptomer på spyttkjertelkreft er smerter, høy grad av skade på nærliggende vev og nerver i ansiktet, ofte er det parese av ansiktsmusklene.

Adenokarsinom i spyttkjertelen regnes som den vanligste krefttypen i denne kjertelen. Blant krefttypene i spyttkjertlene er adenokarsinom den vanligste. Denne typen svulst sprer seg intensivt gjennom metastaser til nærliggende lymfeknuter, ryggraden og til og med lungene.

Diagnose av spyttkjerteladenokarsinom utføres ved hjelp av røntgen og laboratorietester. Behandling av spyttkjertelkreft er i de fleste tilfeller basert på kirurgisk inngrep, som innebærer fjerning av kjertelen og omkringliggende vev som er berørt av svulsten. Preoperativ bestråling er mye brukt for å behandle spyttkjerteladenokarsinom. Homoterapi brukes svært sjelden for å behandle denne typen kreft og anses som ineffektiv.

[ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ]

Adenokarsinom i bukspyttkjertelen

Dette er en kreftform som degenererer celler i bukspyttkjertelkanalen. Denne typen kreft er vanligere hos menn, og den rammer ofte bukspyttkjertelen hos røykere dobbelt så ofte som hos ikke-røykere. Pasienter som lider av kronisk pankreatitt er også i faresonen. Adenokarsinom i bukspyttkjertelen diagnostiseres ofte hos pasienter i alderen 55 år og eldre; hos pasienter under femti år er denne typen kreft mye mindre vanlig.

Bukspyttkjertelkreft i tidlige stadier, som andre typer adenokarsinom, er asymptomatisk inntil den når en viss størrelse, men på den tiden metastaserer svulsten til nærliggende lymfeknuter og nærliggende organer (lunger, lever eller nyre).

De vanligste symptomene på denne sykdommen er smerter i øvre del av magen som stråler ut i ryggen, og vekttap. Pasienter opplever også gulsott, kløe og hudutslett. Et av symptomene kan være forstørret milt og åreknuter i magesekk og spiserør. Alle disse patologiene diagnostiseres ofte ved ultralyd. Åreknuter kan i noen alvorlige tilfeller utvikle seg til ruptur av vener og venøs blødning.

Leveradenokarsinom

Det er delt inn i to typer – primært adenokarsinom og sekundært adenokarsinom. Primært adenokarsinom er adenokarsinom som har startet direkte i leveren. Sekundært adenokarsinom er adenokarsinom som har metastasert til leveren fra et annet organ; denne typen adenokarsinom er den vanligste.

Det er mange faktorer som kan utløse levercelleadenokarsinom, inkludert tidligere infeksjoner, inkludert hepatitt B eller hepatitt C, to virus som kan forårsake påfølgende skrumplever eller ødeleggelse av leverstrukturen. Pasienter som lider av alkoholisme, eller personer som konstant er utsatt for kjemikalier som vinylklorid, er i faresonen. Leveradenokarsinom kan utløses hos pasienter som har forhøyede jernnivåer i blodet.

Symptomene på leveradenokarsinom er ganske varierte og ligner noe på symptomene på andre typer adenokarsinom. Pasienter opplever plutselig og alvorlig vekttap, kvalme og magesmerter, frysninger eller feber. Mange pasienter lider av hevelse i magen eller bena. Et annet symptom kan være gulsott eller delvis gulfarging av det hvite i øynene og huden.

Adenokarsinom i spiserøret

Ifølge statistikk er det en av de sjeldneste typene ondartede svulster med en svært høy dødelighet. Oftest forekommer ondartet onkologi i spiserøret hos menn og hos innbyggere i Iran, Kina, Afghanistan og Mongolia.

Spiserørsadenokarsinom forekommer ofte hos røykere og personer som misbruker alkohol. Plateepitelkarsinom i spiserøret utvikler seg også som et resultat av nitritter, sopptoksiner som finnes i sylteagurker og hos opiumrøykere. Spiserørskreft oppstår som et resultat av en kritisk jernmangel i Plummer-Vinson- og Paterson-Brown-Kelly-symptomene.

Adenokarsinom forekommer i den distale spiserøret og degenererer spiserørsceller. Sykdommen forekommer oftest hos personer med overvekt og usunn fedme. Symptomer inkluderer dysfagi av mat, plutselig vekttap, oppstøt av spist mat, betennelse i lymfeknuter, og det kan utvikles fistler i luftrøret.

[ 47 ], [ 48 ], [ 49 ], [ 50 ], [ 51 ], [ 52 ]

Mageadenokarsinom

I dag er adenokarsinom i magesekken en av de vanligste onkologiene, og dessverre er den preget av det høyeste nivået av dødelige utfall. Hovedårsakene til adenokarsinom i magesekken er mangel på friske grønnsaker og frukt i kostholdet, overdrevent inntak av salt, krydret, stekt, fet og røkt mat, drikking av sterke alkoholholdige drikker, røyking og arvelig predisposisjon. Årsaken til denne sykdommen anses også å være kirurgisk inngrep, spesielt magereseksjon, duodenal-gastrisk refluks, skade på magesekken forårsaket av bakterien Helicobacter Pylori, under hvilken det oppstår histologiske forandringer og vevsdysplasi i mageslimhinnen.

I følge Bormanns klassifisering er adenokarsinom i magen delt inn i flere former, for eksempel polypoid kreft, som forekommer hos 5 % eller 7 % av pasientene som lider av adenokarsinom i magen; prognosen for denne typen adenokarsinom er ofte gunstig.

Moderne medisin, etter Bormanns klassifisering, identifiserer flere mulige former for adenokarsinomutvikling:

Polypoid karsinom er en svulst som forekommer hos 5–7 % av pasienter med adenokarsinom. Polypoid karsinom har klare svulstgrenser og forårsaker ikke magesår.

Ulcerøs karsinom – disse svulstene ligner et lite rundt sår i utseende. Prognosen for denne typen svulst er gunstig i ett av tre tilfeller.

Delvis ulcerøs karsinom - denne typen svulst dekker ikke området av det berørte organet med sår fullstendig, men har en tendens til å vokse dypere inn i vevet og spre seg raskt gjennom dannelse av metastaser.

Scirrhus - denne svulsten har en tendens til å vokse inn i mageveggen, påvirker store områder av magen og provoserer dens motoriske funksjoner. Under operasjonen kan denne svulsten være vanskelig å separere.

Symptomene på adenokarsinom i magesekken har ulik opprinnelse og kan være ganske komplekse. Definisjonen er basert på den spesifikke plasseringen av svulsten og stadiet der den patologiske prosessen befinner seg. De vanligste symptomene på adenokarsinom er: tap av matlyst, plutselig vekttap, sterke smerter i epigastriet, hyppig følelse av for tidlig metthetsfølelse eller en følelse av metthet i magen når det ikke er mat der. Andre symptomer inkluderer uforklarlige anfall av kvalme eller oppkast, noen ganger oppkast av koagulert blod, såkalt "oppkast av kaffegrut", svelgevansker og endringer i avføringen. Fra nervesystemet observeres depresjon, asteni og anemi. Forløpet av symptomene avhenger av størrelsen på svulsten. Etter hvert som størrelsen øker, har symptomene en tendens til å intensiveres.

Den mest effektive metoden for behandling av adenokarsinom i magesekken i dag er fortsatt kirurgisk fjerning av svulsten, de berørte delene av magesekken eller hele magesekken, samt lymfeknuter og omentum som ligger i nærheten av magesekken. Noen ganger, hvis det er mistanke om at adenokarsinomet har påvirket milten eller bukspyttkjertelen, fjernes også disse organene under operasjonen.

Tarmadenokarsinom

Det er en ondartet svulst som kan vokse raskt og ganske aggressivt og invadere omkringliggende organer og vev. Denne kreftformen regnes som den vanligste i tarmen. Tarmen består av flere seksjoner - cecum, sigmoid, colon, descenderende, ascenderende, transversal og endetarm. Adenokarsinom kan påvirke hvilken som helst del av tarmen.

Hovedårsakene til intestinal adenokarsinom anses å være dårlig ernæring, når kostholdet inneholder en stor mengde animalske proteiner og fett, og ekskluderer friske grønnsaker og frukt, sunn fiber. En av årsakene anses også å være en stillesittende livsstil, alderdom og genetisk predisposisjon.

Ved diagnostisering av intestinalt adenokarsinom bør det differensieres fra polypose og andre tarmsykdommer. Ofte kan en positiv prognose og effektiv behandling oppstå ved rettidig og korrekt diagnose.

Kirurgisk behandling brukes ofte til å behandle intestinalt adenokarsinom, som innebærer fjerning og fjerning av den berørte delen av tarmen, og hvis nærliggende organer er berørt, kan disse også fjernes. For å unngå tilbakefall av sykdommen kan kompleks behandling brukes sammen med kirurgisk behandling. Strålebehandling og cellegift brukes også. I de tidlige stadiene av sykdommen og med rettidig diagnose er det mulig å kurere pasienten og unngå tilbakefall.

[ 53 ], [ 54 ], [ 55 ], [ 56 ], [ 57 ]

Adenokarsinom i tynntarmen

Dette er en ondartet svulst, oftest lokalisert i den første delen av tynntarmen og ileum. Denne sykdommen manifesterer seg avhengig av svulstens konsistens og natur. Ved ringformet adenokarsinom utvikler seg en innsnevring av tarmlumen, noe som fører til tarmobstruksjon. Svulsten vokser på grunn av degenerasjon av tarmslimhinneceller. Den infiltrerende formen for adenokarsinom kan spre seg langs hele tarmens lengde i områder som er ganske langt fra hverandre; under veksten fanger ikke svulsten opp hele tarmens omkrets.

Adenokarsinom i tynntarmen har lignende symptomer som svulster i andre deler av tarmen. Blant symptomene er tarmdysfunksjon, hyppig diaré, vekslende med forstoppelse, og magesmerter. Etter hvert som svulsten utvikler seg, kan tarmobstruksjon, blødning, generell svakhet i kroppen, oppkast og tap av appetitt forekomme.

For å diagnostisere denne sykdommen brukes røntgenbilder og en kontrastundersøkelse med barium per os, som vil bidra til å identifisere en innsnevring av tarmlumen. Under laboratorietester kontrolleres tilstedeværelsen av skjulte blodpartikler i avføringen, og laboratorietester utføres også for å øke indikasjon i urinen, og for å identifisere anemi og proliferasjon av leukocytter i blodet.

Adenokarsinom i Vater-nippelen

Det involverer flere svulster som danner en gruppe forent av utviklingsstedet, men som samtidig har ulik opprinnelse. Denne typen kreft er lokalisert i den distale delen av gallegangen og kan spre seg til tolvfingertarmen, den har også et ganske stort antall symptomer.

Adenokarsinom i Vater-ampullen oppstår opprinnelig i vevsstrukturen til Vater-ampullen, der det kommer fra tolvfingertarmen. Svulsten kan oppstå fra epitelet i bukspyttkjertelgangen, og også forårsake degenerasjon av celler i kjertelvevet i bukspyttkjertelen. Denne typen svulst har lav tendens til å vokse og er ofte liten i størrelse. I tilfeller der den ondartede formasjonen vokser, kan den spre seg til leveren og andre nærliggende organer og lymfeknuter gjennom metastaser.

Årsakene til forekomsten av adenokarsinom i Vaters papilla er ikke fullt ut studert, men det er allerede bevist at en av årsakene til denne onkologen kan være arvelig polypose, eller en mutasjon av K-ras-genet. De viktigste symptomene på sykdommen inkluderer plutselig vekttap opp til anoreksi, kronisk gulsott, kløe i huden, oppkast, fordøyelsesdysfunksjon, smerter i fremre øvre del av magen, og i senere stadier kan smertene stråle ut til ryggen. Blant symptomene er også en plutselig, uforklarlig økning i kroppstemperatur og blod i avføringen.

[ 58 ], [ 59 ], [ 60 ], [ 61 ]

Kolon adenokarsinom

Dette er en samling av ondartede svulster med ulik plassering, konsistens og struktur i endetarmen, tykktarmen og blindtarmen. En høyere andel av denne typen kreft forekommer hos innbyggere i økonomisk velstående land. I løpet av de siste 25 årene har antallet tilfeller i disse landene doblet seg.

Tykktarmsadenokarsinom forårsaker degenerasjon av tarmslimhinnecellene, noe som fører til fremvekst og vekst av en ondartet svulst. Som kjent utvikler nesten alle ondartede svulster seg på samme måte, men hver enkelt krefttype har noen trekk ved forløpet. En av de første forskjellene er at svulsten vokser ganske sakte, og kanskje ikke går utover tarmene på ganske lang tid, men under svulstveksten har det omkringliggende vevet en tendens til å bli betent, noe som skaper gunstige forhold for spredning av kreft til andre vev og organer.

Ofte, sammen med hovedsvulsten, oppstår det flere sekundære neoplasmer, som ikke metastaserer i første og andre utviklingsstadium. Metastaser av adenokarsinom har en tendens til å bli ført med blodet til nærliggende lymfeknuter og organer, ofte er leveren oftest påvirket, og det har til og med vært tilfeller der metastaser ble funnet selv i lungene ved tarmkreft. Et trekk ved denne typen adenokarsinom er forekomsten av flere neoplasmer i forskjellige deler av organet samtidig eller etter tur.

Tykktarmsadenokarsinom påvirker tykktarmsslimhinnen og kan, ved å endre slimhinnecellene, vokse gjennom tarmslimhinnen og inn i bukhulen. Blant symptomene på denne onkologen bemerker pasientene periodiske smerter i magen, endringer i avføringen (spesielt vekslende diaré og forstoppelse) og tap av appetitt. Svært ofte differensieres tykktarmskreft i de tidlige stadiene av utviklingen vanligvis fra tykktarmspolypose. Etter hvert som adenokarsinom utvikler seg, kan blodpropper, slim og noen ganger til og med purulent utflod begynne å dukke opp i pasientens avføring. Alle symptomer har en tendens til å utvikle seg med veksten av svulsten, som etter en stund til og med kan kjennes gjennom den fremre veggen av bukhinnen under palpasjon. Kvalme og grunnløse oppkast kan også forekomme.

Tykktarmsadenokarsinom har en tendens til å raskt danne sår, på grunn av det faktum at det konstant er utsatt for kjemiske og mekaniske effekter fra avføring. På dette stadiet begynner infeksjon i kroppen å utvikle seg, som er ledsaget av sterke smerter i magen, økt kroppstemperatur og ruspåvirkning av hele kroppen. Alle disse faktorene gjenspeiles i blodprøven og kan i sjeldne tilfeller føre til peritonitt.

[ 62 ], [ 63 ]

Adenokarsinom i sigmoid-kolon

Ofte kjennetegnet ved følgende stadier av prosessutvikling:

1. Ingen metastaser. Neoplasmen når 15 mm i diameter.
2. Solitære regionale metastaser. Neoplasmen når størrelsen på halvparten av diameteren til sigmoid-kolonen og har ennå ikke vokst gjennom tarmens ytre vegg.
3. Multiple regionale metastaser, neoplasme større enn halvparten av diameteren til sigmoid-kolon. Invasjon gjennom tarmens ytre vegg.
4. Flere fjerne metastaser. Svulsten lukker lumen i sigmoid-kolonen fullstendig. Invasjon i nærliggende organer.

Årsaken til sigmoid kolonkreft anses å være et overskudd av kjøtt og animalsk fett eller mangel på friske grønnsaker, frukt og fiber i kostholdet. Blant årsakene til sigmoid kolonadenokarsinom er også alderdom, en stillesittende livsstil, forstoppelse av enhver opprinnelse, som kan føre til skade på tarmslimhinnen av hard avføring. Også i faresonen er pasienter som lider av eller har hatt tarmsykdommer som polypper, terminal ileitt, divertikulose, uspesifikk ulcerøs kolitt, etc. Alle epidemiologiske studier beviser eksistensen av en periode med precancerøs dysplasi av slimhinnen.

Adenokarsinom i sigmoid-tykktarmen er karakterisert av følgende symptomer - dette kan være smerter i iliac-regionen, flatulens, endringer i avføringen, vekslende diaré med forstoppelse som går over i tarmobstruksjon, blandinger av blod, puss og slim i avføringen. Ofte tilskrives de sistnevnte symptomene av pasientene tilstedeværelsen av hemoroider, noe som forsinker legebesøket og forhindrer diagnosen adenokarsinom på et tidlig stadium.

Adenokarsinom i blindtarmen

Det er en av de vanligste kreftformene i tarmen. Denne typen tarmadenom diagnostiseres ofte i 50-60-årsalderen, men ifølge forskning kan ondartede svulster begynne å utvikle seg i tidlig ungdom. Adenokarsinom i cecum kan provoseres av såkalte precancerøse tilstander, for eksempel ved villøse polypper eller kronisk proktitt. Det er bevist at polypper oftest utvikler seg til ondartede svulster.

Ofte er årsakene til adenokarsinom i cecum ubalansert ernæring med fete, melete og røykte produkter i kostholdet. En av hovedårsakene til adenokarsinom i cecum anses å være alderdom. Personer som jobber under konstant kontakt med skadelige kjemikalier eller asbest har risiko for å utvikle kreft i cecum. Ondartet svulst i cecum kan være arvelig, og analsex, polypose, villøse svulster og tilstedeværelsen av papillomavirus i kroppen anses også å være årsaken til kreft i cecum.

Dessverre finnes det for øyeblikket ingen forebygging av adenokarsinom i cecum. Tross alt er det nesten umulig å gjenkjenne onkologi i tarmen, og bare en svært erfaren spesialist kan diagnostisere det. Ofte diagnostiseres adenokarsinom i tarmen allerede i stadium 3 eller 4 av kreft, og det er umulig å forutsi forekomsten av denne sykdommen.

[ 64 ], [ 65 ], [ 66 ], [ 67 ], [ 68 ], [ 69 ]

Adenokarsinom i endetarmen

Dette er en forferdelig plage for nesten alle siviliserte land. Ofte rammer denne sykdommen tarmene til personer over 50 år. Til dags dato har forskere ikke klart å fastslå årsakene til denne sykdommen. Men ifølge vitenskapelig forskning er personer som ikke følger riktig ernæring, spiser store mengder kjøtt og hvis kosthold praktisk talt er fritt for fiber, i faresonen.

Rektalt adenokarsinom observeres også hos personer som på grunn av arbeidet sitt håndterer asbest. Det er risiko for å utvikle rektalt adenokarsinom hos personer som lider av enhver form for betennelse i endetarmen eller humant papillomavirus, samt har polypose i endetarmen eller foretrekker analsex. Dette er grunnen til at sjansene for å utvikle rektalt adenokarsinom er så høye blant passive homoseksuelle som bærer eller er infisert med humant papillomavirus.

De viktigste symptomene på endetarmsadenokarsinom inkluderer utskillelse av blod, puss eller slim fra anus, hyppig avføring eller vekslende forstoppelse med diaré. Ubehagelige eller smertefulle opplevelser i endetarmen, smerter under avføring eller falsk trang til å avføre seg.

Behandling av rektal adenokarsinom innebærer kirurgisk inngrep. Kirurgi kan imidlertid bare utføres hvis pasienten ikke har metastaser. Ofte er kirurgisk behandling ganske radikal og innebærer fjerning av pasientens endetarm, og noen ganger til og med anus.

Adenokarsinom i brystkjertelen

Dette er en ondartet svulst som påvirker kjertelvevet i brystet. Denne sykdommen regnes for tiden som en av de vanligste kvinnelige onkologiene, og den rammer én av 13 kvinner i verden i alderen 20 til 90 år. Hovedårsaken antas å være lavere fødselsrater og kortere ammeperioder.

Den mest effektive metoden for å diagnostisere brystkreft er ultralyd eller mammografi. I dag er mammografi det beste diagnostiske verktøyet, fordi døende kreftceller frigjør mye kalsiumsalter og deres tunge forbindelser, og derfor er de tydelig synlige under undersøkelse.

Adenokarsinom i brystkjertlene krever den viktigste kirurgiske behandlingsmetoden, som består av fullstendig fjerning av brystvevet som er berørt av svulsten. Ofte fjernes også deler av det friske vevet for å utelukke tilbakefall. Under behandlingen, hvis prognosen tillater det, brukes noen ganger radiologisk bestråling av brystet. Kombinert terapi foreskrives ved en invasiv form for adenokarsinom i brystkjertlene; sammen med kirurgisk fjerning av de berørte områdene av brystet brukes også radiologisk bestråling, cellegift og, hvis svulsten er hormonavhengig, hormonbehandling.

[ 70 ], [ 71 ], [ 72 ]

Adenokarsinom i skjoldbruskkjertelen

Det er en ondartet sykdom, som blant alle tilfeller av onkologi har en svært liten prevalens, og utgjør 0,3 til 2 prosent av det totale antallet. På den annen side er en slik neoplasme, som opptrer i skjoldbruskkjertelen, det vanligste tilfellet av ondartede lesjoner som kan oppstå i det endokrine systemet.

Følgende faktorer kan føre til utvikling av slik onkologisk patologi med varierende sannsynlighet.

Ondartet skjoldbruskkjertelsykdom oppstår i hvert femte tilfelle på grunn av tilstedeværelsen av godartede lesjoner hos pasienten. Disse inkluderer: ateromatose, adenom, nodulær struma, kronisk tyreoiditt.

De som er i faresonen for denne onkologiske sykdommen, på grunn av arvelige faktorer, er de som har eller har hatt flere slektninger med medullær skjoldbruskkreft, og tilstedeværelsen av syndromene 2A, 2B av endokrin neoplasi spiller også en viktig rolle.

Adenokarsinom i skjoldbruskkjertelen kan utvikle seg som følge av et ubalansert kosthold som inneholder matvarer med store mengder jod. Dessuten kan både utilstrekkelig inntak av jodholdige matvarer og utilstrekkelig mengde jod i kroppen føre til forekomst av ondartet patologi i skjoldbruskkjertelen.

En annen faktor som kan føre til utvikling av adenokarsinom i skjoldbruskkjertelen er tilstedeværelsen av seksuelt overførbare sykdommer hos kvinner som har blitt kroniske.

Risikoen for å utvikle kreft øker ved tilstedeværelsen av en så dårlig vane som røyking, samt et usunt kosthold og hyppig inntak av kaloririk og fet mat.

[ 73 ]

Hypofyseadenokarsinom

Dette er en ondartet svulst som utvikler seg i denne viktige og ikke fullt studerte kjertelen i menneskekroppen. Hypofysen spiller en av de viktigste nøkkelrollene i menneskekroppens liv, og produserer et stort antall komplekse hormoner som er nødvendige for normal funksjon av alle organer i menneskekroppen. Derfor oppstår det globale hormonelle svikter i kroppen ved negativ innvirkning på hypofysen, som ikke bare påvirker helsen negativt, men også kan føre til død.

Ofte er adenokarsinom i hypofysen lokalisert i den fremre lappen, hvor det er raske prosesser for dannelse av mange hormoner som blant annet er ansvarlige for metabolismen. Svulsten har en tendens til å vokse raskt og raskt formere metastaser som sprer seg gjennom kroppen med blod- og lymfestrømmen. Metastaser påvirker vanligvis ryggraden og hjernen, deretter leveren, lungene og beinene.

Hypofysekreft er delt inn i to typer:

• Påvirker hormonelt aktive hypofyseadenomer.
• Påvirker hormonelt inaktive hypofyseadenomer.

Årsakene til hypofysekreft er ikke fullt ut studert, teoretisk sett finnes det flere typer årsaker til denne forferdelige sykdommen, for eksempel: bivirkninger på fosteret i løpet av den intrauterine perioden, bruk av hormonelle prevensjonsmidler, som fører til hormonell ubalanse i kroppen, som igjen forårsaker hypofysekreft.

[ 74 ], [ 75 ], [ 76 ], [ 77 ], [ 78 ], [ 79 ], [ 80 ], [ 81 ], [ 82 ]

Adenokarsinom i nyren

Blant neoplasmer som varierer i forskjellige lokalisasjoner, forekommer den med en frekvens på omtrent 2,5 %. Denne sykdommen utgjør det overveldende flertallet av tilfeller av alle tumorneoplasmer som opptrer i nyren. Denne ondartede patologien er den vanligste histotypen av nyreonkologi. Denne typen ondartet nyreskade kan like og med lik sannsynlighet forekomme i både høyre og venstre nyre, og forekomsten er hovedsakelig observert hos menn fra 40 til 70 år, med en dobbelt så høy frekvens som hos kvinner.

Nyreadenokarsinom er iboende polymorf, og mekanismene for dets utvikling er ennå ikke fullt ut klarlagt. Følgende kan føre til utvikling av slik onkologisk patologi til en viss grad: tilstedeværelse av nyresykdommer - pyelonefritt, glomerulonefritt; konsekvensene av traumatiske faktorer, kjemiske effekter på nyrevevet av aromatiske aminer, nitrosaminer, hydrokarboner; negative effekter forbundet med røntgenstråling, regelmessig rus på grunn av en så dårlig vane som røyking. En betydelig risikofaktor for utvikling av denne ondartede sykdommen er tilstedeværelsen av hypertensjon og fedme.

Adenokarsinom i binyrene

Dette er en ondartet svulst som utvikler seg i cellene i binyrene. Binyrene er en viktig del av det endokrine systemet vårt. De produserer viktige hormoner, som glukokortikoider, som hjelper folk med å takle stress, samt aldosteron, som forbedrer blodtrykkskontrollen. Det er derfor forekomsten av en svulst i disse organene har en så negativ innvirkning på menneskers helse. Binyrekreft regnes som en ganske sjelden sykdom og forekommer bare hos én pasient av to millioner. Til dags dato er årsaken til binyreadenokarsinom ukjent. Gjennomsnittsalderen for pasienter som utvikler denne sykdommen er omtrent 44 år, men den kan oppstå i alle aldre, selv i barndommen.

Adenokarsinom i binyrene har en tendens til å metastasere tidlig, via blodbanen og lymfen. Metastaser fraktes til lungene og andre indre organer, men denne typen adenokarsinom metastaserer svært sjelden til beinene. Symptomer på denne sykdommen inkluderer overskudd av visse hormoner, hodepine, plutselige trykkstøt, diabetes og osteoporose. I tilfeller der svulsten kan skille ut kjønnshormoner, kan kvinner oppleve endringer i klangfargen i stemmen og ansiktshåret, og menn kan oppleve hevelse i melkekjertlene eller kjønnsorganene. Andre symptomer inkluderer magesmerter, plutselig vekttap og generell svakhet.

Behandling av binyreadenokarsinom innebærer en kombinasjon av kirurgi, cellegift og strålebehandling. Ofte fjernes binyrene under operasjonen, med fjerning av omkringliggende tumorpåvirket vev og lymfeknuter.

[ 83 ]

Adenokarsinom i huden

Det er en svært sjelden type kreft som påvirker talgkjertlene og svettekjertlene. Denne typen svulst ser ut som en liten, tett knute som stikker opp over hudoverflaten. Denne ondartede svulsten kan danne sår, bløde og forårsake betennelse i det omkringliggende vevet.

Hudadenokarsinom differensieres vanligvis fra andre typer svulster og cellulitt. For å utelukke spredning av adenokarsinom via metastaser, utføres vanligvis en røntgenundersøkelse. I tillegg brukes en biopsi av nærliggende lymfeknuter og cytologisk undersøkelse av materialet i diagnostikken.

Kirurgisk inngrep brukes ofte til å behandle hudadenokarsinom, som innebærer å fjerne svulsten og nærliggende berørte hudområder. Hvis det er umulig å fjerne deler av svulsten kirurgisk, brukes radiologisk behandling.

Etter fjerning av hudadenokarsinom tilbys cellegiftbehandling i de fleste tilfeller, som dessverre i alvorlige tilfeller ikke er like vellykket.

[ 84 ], [ 85 ]

Meibomsk kjertel adenokarsinom

En helt spesiell form for onkologisk skade på de visuelle organene. Dens spesifisitet ligger i det faktum at det i resten av menneskekroppen ikke finnes kjertler som ligner på meibomkjertlene.

Sykdomsutviklingen er preget av vekst av papillomlignende neoplasmer i konjunktivalsonen, hvorved formen på bruskplatene endres. I andre tilfeller dannes svulstformasjoner i form av "plugger", hvis lokalisering er munningen av meibomkjertlene. Denne prosessen fører til forekomst av vedvarende keratitt og konjunktivitt, som er vanskelige å behandle med konvensjonelle farmakologiske midler. I fremtiden sprer utviklingen av patologien seg til øyets bane, og påvirker også de regionale submandibulære og parotis lymfeknutene. Det er mulig at unormal lymfestrøm til lymfeknutene i halsen vil oppstå.

Adenokarsinom i meibomkjertelen krever obligatorisk patohistologisk analyse av vevsprøver oppnådd ved punktering og biopsi, siden denne onkologiske lesjonen i noen tilfeller kan føre til død ved rettidig og nøyaktig diagnose.

Indikasjoner for oppstart av kombinasjonsbehandling, cellegift eller røntgenstrålebehandling er diagnosen av denne ondartede sykdommen i tidlige stadier, eller radikal kirurgisk inngrep for å fjerne den onkologiske neoplasmen - henholdsvis når adenokarsinom når et senere og mer alvorlig stadium.

Det er også nødvendig å ta hensyn til at denne typen adenokarsinom er preget av en tendens til tilbakefall.

[ 86 ], [ 87 ], [ 88 ]

Stadier av adenokarsinom

Til tross for ny teknologi og moderne diagnostiske metoder, kan noen stadier av adenokarsinom fortsatt gå ubemerket hen. Adenokarsinom klassifiseres for tiden i henhold til TNM-systemet, som tar hensyn til størrelsen på den primære svulsten og tilstedeværelsen eller fraværet av regionale og fjerne metastaser.

• Stadium T1 – innebærer en svulst som ikke kan påvises ved palpasjon. Dette stadiet er delt inn i tre grupper:
  • Stadium T1a er en godt differensiert svulst.
  • Stadium T1b er også en svært differensiert svulst; slike svulster blir funnet oftere og oftere i dag.
  • Stadium T1c diagnostiseres vanligvis ved biopsi.
• Stadium T2 er en svulst som kan palperes.
  • Stadium T2a palperes som en liten knute omgitt av vev som er uendret ved berøring.
  • Stadium T2b – en svulst som opptar mesteparten av det berørte organet.
  • Stadium T2c – en svulst som opptar hele det berørte organet.
• Stadium T3 tilsvarer en svulst som har vokst utover prostata.
• Indeks N – viser tilstedeværelsen av regionale metastaser
• Indeks M - viser tilstedeværelsen av fjerne metastaser.
• Indeks T - kombineres vanligvis med indeksene N og M.

Metastase av adenokarsinom

Sprer seg gjennom blodet eller lymfen fra en ondartet svulst kalt adenokarsinom. Laboratorietester kan avsløre at adenokarsinomceller ofte mangler kompleksitet og polaritet. Adenokarsinom tilhører gruppen av svært differensierte kreftformer. I henhold til cellestrukturen er adenokarsinom delt inn i:

• Rørformet.
• Papillær.
• Avgift.

Metastaser av adenokarsinom begynner å utvikle seg og spre seg gjennom hele kroppen etter at svulsten øker i størrelse og begynner å vokse inn i nærliggende organer og vev; metastaser trenger inn i nærliggende organer gjennom lumen i blod og lymfekar.

Hos de fleste pasienter med adenokarsinom er det umulig å identifisere sykdommens primære fokus. I denne forbindelse er ultralyd og CT av bukhulen, koloskopi og røntgen av brystet obligatorisk for diagnose av slike pasienter, og det utføres en laboratorieundersøkelse av avføring for å påvise blod. Hvis pasienten diagnostiseres med metastaser i lymfeknutene, foreskrives i tillegg ultralyd av bekkenet og mammografi.

Hvis pasienten har flere metastaser, vil prognosen til spesialister i dette tilfellet være ekstremt ugunstig, sannsynligheten for dødelig utgang er høy, og forventet levealder for en slik pasient kan ikke overstige 3-4 måneder, selv om forventet levealder etter en etablert diagnose i noen tilfeller kan forlenges.

For å sikre at adenokarsinom ikke har fått sitt primære fokus under diagnosen, og for å kontrollere veksten av metastaser og deres spredning, bruker spesialister ofte cellegift. Ved kombinert behandling av adenokarsinom er kirurgisk inngrep obligatorisk, noe som i dette tilfellet kan være ganske radikalt.

Diagnose av adenokarsinom

For tiden utføres det ved hjelp av ulike metoder. Slike diagnostiske metoder inkluderer bruk av ulike spesialenheter og tekniske midler, som fluoroskopi, endoskopisk undersøkelse, bruk av ultralyddiagnostikk og alle typer tomografi. I tillegg er kliniske studier en av de mest effektive måtene å bidra til å identifisere tilstedeværelsen av denne sykdommen: blod- og urintester for biokjemi og tester for tumormarkører.

Når adenokarsinom diagnostiseres i tide og sykdommen oppdages i de tidlige stadiene av patologisk progresjon, er dette en svært viktig faktor for en positiv prognose for behandling og å bli kvitt denne sykdommen.

Hvis pasienten får diagnosen aderokarsinom, blir valg av behandlingsvei og -metode relevant. Her foreskriver en medisinsk spesialist, basert på lokalisering og alvorlighetsgrad av den ondartede svulsten, visse behandlingstiltak. Som regel kommer onkologens anbefalinger ned til det faktum at kirurgisk inngrep er nødvendig. Imidlertid anbefales det i mange tilfeller å utføre operasjonen tidligst når pasientene har gjennomgått et innledende kur med generell styrkende fysioterapi for å legge til rette for det kirurgiske inngrepet og den postoperative tilstanden.

[ 89 ], [ 90 ], [ 91 ], [ 92 ]

Godt differensiert adenokarsinom

Det er en av formene denne ondartede patologien tar. Sammenlignet med andre typer adenokarsinom, er denne varianten preget av lav polymorfisme av differensiering på cellenivå. Cellene i det berørte vevet skiller seg svært lite fra de som ikke er utsatt for patologiske forandringer. Det viktigste og eneste kjennetegn ved å bestemme tilstedeværelsen av adenokarsinom med høy grad av differensiering, er at kjernene i de berørte cellene øker i lengde og blir større i størrelse. På grunn av denne egenskapen kan det være vanskelig å diagnostisere høyt differensiert adenokarsinom og stille en nøyaktig diagnose.

Høyt differensiert adenokarsinom har en gunstig prognose for sykdomsforløpet og høy sannsynlighet for effektiv behandling og helbredelse, spesielt ved tidlig oppdagelse. Denne typen adenokarsinom kjennetegnes også ved at lymfogen metastase forekommer svært sjelden hvis den er tilstede i kroppen, og det er lav risiko for å utvikle betydelige komplikasjoner.

Moderat differensiert adenokarsinom

Ligner i sykdomsforløpet på prosessene som forekommer ved høyt differensiert adenokarsinom. Det karakteristiske trekket er tilstedeværelsen av et litt større antall celler der patologien utvikler seg, samt en høyere grad av polymorfisme i deres endringer. Denne typen onkologisk sykdom skiller seg fra adenokarsinom med en høy grad av differensiering, hovedsakelig ved at celledeling i lesjonen skjer med høy hastighet og et stort antall celler deltar i mitose.

Moderat differensiert adenokarsinom er en ondartet svulst som kjennetegnes av større alvorlighetsgrad og en betydelig økt risiko for alvorlige patologier og forekomst av alle slags komplikasjoner. Denne typen adenokarsinom sprer seg gjennom metastaser, som utvider fokuset for onkologisk skade gjennom lymfebanene i kroppen og i lymfeknutene. Lymfatisk metastase forekommer i omtrent hvert tiende tilfelle av moderat differensiert adenokarsinom. En faktor som spiller en betydelig rolle i karakteristikkene av forløpet av denne sykdommen er alderen til pasienten med det påviste adenokarsinomet. Metastaser i en alder som ikke overstiger 30 år observeres som regel ikke.

Acinært adenokarsinom

Det er en ondartet svulst som påvirker vevet i prostata. Risikoen for å utvikle en slik onkologisk patologi er spesielt høy hos eldre menn, og i noen tilfeller, hvis sykdomsforløpet er ledsaget av utviklingen av ulike komplikasjoner og patologier i prostata, kan det føre til døden.

Hormonelle ubalanser i en manns kropp forbundet med aldersrelaterte endringer kan føre til utvikling av slik onkologi. Årsaken er også en medfødt predisposisjon for denne sykdommen på genetisk nivå. Denne typen adenokarsinom kan også utvikle seg som et resultat av et ubalansert næringsinnhold i kroppen, vil fremstå som en reaksjon på konstant kadmiumforgiftning, og også under påvirkning av XMRV-viruset.

I dag er acinært adenokarsinom kjent som stort acinært og lite acinært adenokarsinom. Det vanligste tilfellet av denne onkologiske patologien er lite acinært adenokarsinom. Det forekommer i de aller fleste tilfeller av ondartede svulster i prostata.

Symptomene på acinært adenokarsinom er svært like de på prostataadenom. Denne sykdommen oppdages ofte når endetarmen palperes under diagnose av andre sykdommer. Sene stadier av patologisk progresjon er preget av smerter i bena, i lumbale sakralregionen, smerter i anus og en følelse av tyngde i perineum.

[ 93 ], [ 94 ], [ 95 ], [ 96 ], [ 97 ], [ 98 ], [ 99 ]

Endometrioid adenokarsinom

I mange tilfeller er årsaken endometriehyperplasi, som fremkalles av østrogenstimulering. Neoplasmen dannes av rørformede kjertler foret med ratifisert eller pseudo-ratifisert epitel.

Karakteristiske trekk, avhengig av graden av differensiering av endometrialt adenokarsinom, er: store cellestørrelser med ovale kjerner, hvor nukleolene er tydelig synlige - ved høyt differensiert adenokarsinom; i 2. histologiske grad observeres aggregater av kjertler, som har en bølget eller forgrenet form, med hypokrome og amorfe cellekjerner; den lavt differensierte typen kjennetegnes av stripete celleklynger eller celler samlet i grupper med uregelmessig form.

Endometrioid adenokarsinom differensieres fra cervikalt adenokarsinom ved immunnegativitet i CEA og immunpositivitet mot vimentin. Prognosen for sykdommen avhenger av den histopatologiske graden av neoplasmen, dybden av invasjonen i lymferommet og myometrivevet, om lesjonen dekker lymfeknuter og livmorhalsen med vedheng. En gunstig prognose for endometrialt adenokarsinom er basert på at denne patologien oppsto fra eksisterende endometrioid hyperplasi, som hovedsakelig er preget av høy differensiering.

Papillær adenokarsinom

Eller fjerne metastaser har et så karakteristisk trekk som at metastase av lymfeknuter er preget av neoplasmer som har en gjennomsnittlig størrelse som overstiger den gjennomsnittlige størrelsen på svulsten som oppstår på stedet for den første lokaliseringen av utviklingen av den patologiske prosessen. Denne typen adenokarsinom visualiseres som brune med cyanoseformede formasjoner av sfærisk form, som har en elastisk konsistens.

Metastaser som oppstår i lymfeknutene som følge av papillær adenokarsinom er rent kapillære i struktur, og lymfevev forblir bevart inne i noden, eller det kan observeres absolutt fravær. Differensiering av ondartede svulster i metastaser er hovedsakelig preget av samsvar med den initiale lokaliseringen av forekomsten av patologisk progresjon, men i noen tilfeller kan den differensieres i større grad. Onkologisk neoplasme i adenokarsinom av denne typen kjennetegnes ofte av en uttalt follikulær komponent, som kan bli en negativ faktor som kompliserer diagnostikken på grunn av likheten med kolloid struma. I dette tilfellet kan en så feilaktig diagnose som avvikende struma stilles.

[ 100 ], [ 101 ], [ 102 ], [ 103 ]

Serøs adenokarsinom

Det er en type typisk endometrialt adenokarsinom, der utviklingen av onkologisk patologi er preget av et mer aggressivt forløp. I følge medisinsk statistikk forekommer det med en frekvens på 1 til 10 av 100 tilfeller av adenokarsinom. Risikogruppen for forekomst av denne ondartede svulsten i kroppen inkluderer hovedsakelig kvinner i en alder som er omtrent 10 år eldre enn aldersgruppen som er karakteristisk for typisk adenokarsinom. Utbruddet av ondartet patologisk progresjon skjer vanligvis mot bakgrunn av endometrioid hyperplasi eller hyperøstrogenisme. Denne sykdommen oppdages ofte bare når den når stadium 3 eller 4.

I den fremvoksende svulstdannelsen bemerkes fremveksten av forgrenede strukturer i form av komplekse geometriske former, som er sammensatt av sett med papiller. Papiller kjennetegnes noen ganger av en taggete form på den apikale kanten. For cellekjerner er store nukleoler og tilstedeværelsen av betydelig (3.) grad av pleomorfisme karakteristisk.

Serøs adenokarsinom har et så karakteristisk trekk som muligheten for myometriotisk invasjon, og deretter - spredning av den intraperitoneale typen, som ved eggstokkreft.

Denne onkologen kan vise en tendens til tilbakefall i eggstokkene. Differensialdiagnostikk utføres for å skille serøs adenokarsinom fra synkrone metastatiske svulster, og i noen tilfeller krever det differensiering fra endometrialt adenokarsinom.

Prognostiske faktorer er gunstige når neoplasmen ikke sprer seg utover endometriet. Den gunstigste prognosen er representert av tilfeller der serøs adenokarsinom utmerker seg ved sin blandede type.

Klarcellet adenokarsinom

Det oppdages med en frekvens på 1 til 6,6 % av alle tilfeller av livmorkreft. Denne ondartede svulsten forekommer hovedsakelig hos kvinner i alderen 60–70 år. På diagnosetidspunktet har sykdommen stort sett nådd stadium 2 eller mer alvorlige utviklingsstadier. Når den visualiseres under en makroskopisk undersøkelse, ser tumorformasjonen ut som en endometrioid polypp. Avhengig av kombinasjonen av faktorer og celletyper, kan svulsten ha enten en cystisk-tubulær eller en solid eller papillær struktur.

Klarcellet adenokarsinom kjennetegnes av en ganske høy sannsynlighet for myometriotisk invasjon, og i omtrent hvert fjerde tilfelle kan det spre seg til lymfens vaskulære rom. Klarcellet adenokarsinom må differensieres fra sekretorisk karsinom og serøst adenokarsinom, samt endometrialt adenokarsinom, når man utfører diagnostikk.

Prognosen for utvikling og behandling av denne sykdommen avhenger av stadiet i den patologiske prosessen og i hvilken grad lymfovaskulær og myometrioid invasjon er tilstede. Når tilbakefall oppstår, er svulstene i de fleste tilfeller lokalisert utenfor bekkenregionen - i de øvre delene av bukhinnen, i leveren og lungene.

[ 104 ], [ 105 ], [ 106 ], [ 107 ], [ 108 ]

Slimete adenokarsinom

Det er en ganske sjelden type ondartet formasjon. Den består av store ekstracellulære mucinsjøer sammen med epitelklynger. Svulsten er karakterisert ved at mucinkomponenten er overvektig i massen.

Strukturen til mucinøst adenokarsinom er en nodulær formasjon uten klart definerte grenser. Svulsten består av neoplastiske celler, samlet i grupper - klynger, nedsenket i cystiske hulrom atskilt av bindevev og fylt med en geléaktig væske. Cellene i tumorformasjonen er sylindriske eller kubiske i form, og amorfe celler kan også forekomme blant dem. Cellekjernene er hyperkromatiske og har en sentral plassering; atypi kan være karakteristisk for kjernene.

Ved differensialdiagnose må mucinøst adenokarsinom differensieres fra cystadenokarsinom, mukoepidermoid karsinom og en mucinrik variant av duktal kreft.

De prognostiske trendene for mucinøst adenokarsinom manifesterer seg i faktorer som at det er dårlig behandlingsbart ved bruk av røntgenradiologisk terapi, og det er også høy sannsynlighet for tilbakefall og spredning av metastaser til regionalt lokaliserte lymfeknuter.

Invasiv adenokarsinom

Det er den vanligste formen for ondartet svulst som rammer kvinnelige brystkjertler. Denne onkologiske sykdommen forekommer hovedsakelig hos kvinner over 55 år.

Utviklingen av denne svulsten er preget av prosesser med aggressiv vekst og ekspansjon av det berørte området utover dets opprinnelige utseende. Svulsten er først lokalisert i melkegangene, og sprer seg etter hvert til det omkringliggende vevet i melkekjertlene. Sykdomsforløpet over en lang periode kan være asymptomatisk og uten å avsløre noen åpenbare manifestasjoner i form av smerte og andre ubehagelige opplevelser. Tegn på invasivt adenokarsinom oppdages i mange tilfeller av en kvinne under en selvundersøkelse for klumper i brystet, og senere, hvis det er mistanke om kreft, kan tilstedeværelsen av et fokus for slik patologi bekreftes som et resultat av en ultralydundersøkelse av melkekjertlene og mammografi.

Etter hvert som invasivt adenokarsinom utvikler seg og patologiske prosesser påvirker aksillærregionen, oppstår det først hevelse der. Deretter oppstår fjernmetastaser, noe som resulterer i smerter i ryggen og øvre lemmer – når metastaser oppstår i beinene, klager pasientene over generell svakhet og overdreven tretthet. Ascites kan utvikle seg hvis metastaser oppstår i leveren, og ved metastaser til hjernen kan epileptiske anfall og andre nevrologiske symptomer forekomme.

Papillær adenokarsinom

Den rangerer først i hyppighet blant ondartede lesjoner som skjoldbruskkjertelen er utsatt for. Den kan oppstå uavhengig av en persons alder, har de mest godartede egenskapene, og behandlingen byr ikke på alvorlige vanskeligheter sammenlignet med andre typer adenokarsinom.

Men til tross for de generelt gunstige prognostiske egenskapene til denne onkologiske patologien i skjoldbruskkjertelen, er det en mulighet for at svulsten sprer seg til regionale lymfeknuter. Fjernmetastase ved papillær adenokarsinom observeres i et relativt lite antall tilfeller. I nærvær av metastaser er det særegne at de beholder de samme karakteristiske trekkene ved en godartet svulst som i neoplasmen på stedet der sykdommens opprinnelige fokus er lokalisert.

For å behandle slik onkologi som papillær adenokarsinom, brukes skjoldbruskkjertelmedisiner, hvis passende doser fører til at vekstprosessene til neoplasmen stoppes, en tendens til reduksjon i størrelse vises, ofte til det punktet at kroppen fullstendig blir kvitt sin tilstedeværelse.

Remisjonstilstanden som oppnås på denne måten kan være svært langvarig eller til og med permanent, men med uttørking av skjoldbruskkjertelen, samt på grunn av strålebehandling, er det en mulighet for at adenokarsinom kan transformeres til en anaplastisk type av denne kreftformen. Basert på denne faktoren er den mest berettigede behandlingsmetoden som regel kirurgisk inngrep for å fjerne svulsten.

Follikulært adenokarsinom

Det forekommer hovedsakelig hos kvinner i alderen 40–52 år. Utviklingen av denne ondartede sykdommen er preget av at skjoldbruskkjertelen øker i størrelse, noe som er et av de tidligste tegnene på forekomsten av en slik onkologisk patologi i kroppen. Dette symptomet, hvis det observeres over en lengre periode, som regel – mer enn 5 år, kan indikere veksten av en ondartet svulst.

Symptomer på de første tegnene på follikulært adenokarsinom forekommer også i form av fjernmetastaser, og i mindre grad - med forekomsten av regionale metastaser. I noen tilfeller kan skade på cervikale lymfeknuter eller metastaser til høyre eller venstre lunge tjene som tegn på forekomsten av follikulært adenokarsinom. Imidlertid er den vanligste manifestasjonen av denne sykdommen en økning i størrelsen på skjoldbruskkjertelen, som forekommer i de fleste tilfeller.

Follikulært adenokarsinom er, sammenlignet med papillært adenokarsinom, karakterisert av en langsommere progresjon av den patologiske prosessen. Basert på dette kan det argumenteres for at follikulært adenokarsinom har en tendens til å forbli innenfor sin opprinnelige lokalisering over lengre tid.

[ 109 ], [ 110 ], [ 111 ], [ 112 ], [ 113 ], [ 114 ]

Behandling av adenokarsinom

I de fleste tilfeller utføres det ved hjelp av kirurgisk inngrep. Før operasjonen utføres, er det imidlertid nødvendig å ta hensyn til at kroppen, der en slik onkologisk lesjon som adenokarsinom er tilstede, er i en svekket tilstand, siden den bruker mye energi, skjulte ressurser og forsvarsmekanismer for å opprettholde livet på et tilstrekkelig nivå i nærvær av denne ondartede patologien. På grunn av denne omstendigheten foreskriver mange medisinske spesialister et kur med fysioterapeutiske legemidler som skal inkluderes i komplekset av terapeutiske tiltak i pre- og postoperativ periode. For tiden finnes det et bredt utvalg av farmakologiske midler som bidrar til å øke effektiviteten av behandlingen og gjør det mulig å redusere plassen i det nødvendige kirurgiske feltet betydelig.

Nylig har behandling av adenokarsinom ved hjelp av ulike innovative metoder blitt stadig mer utbredt. En av disse metodene er spesielt tomografi. Termografisystemet inkluderer bruk av en spesiell 3D-skanner som gir et volumetrisk bilde av det berørte området, noe som sikrer høy nøyaktighet i intervensjonsplanleggingen, med samtidig computertomografi. Takket være dette oppnås nødvendig konfigurasjon, presis dosering og klart definert plassering av den målrettede radiologiske effekten på svulsten med minimal risiko for at friskt vev også blir påvirket. Denne behandlingsmetoden er spesielt effektiv ved bruk av lunge- og spiserørskreft.

Kjemoterapi for adenokarsinom

Akkurat som strålebehandling og radikal kirurgi, er det en av metodene som tar sikte på å oppnå en kur for denne onkologiske sykdommen. Indikasjoner for det endelige valget av en eller annen behandlingsmetode avhenger av en rekke faktorer knyttet til forløpet og utviklingen av denne ondartede prosessen. Disse inkluderer hvilket stadium den er på og i hvilken grad svulsten er utbredt i kroppen, om kirurgisk behandling ble utført og hvor vellykket resultatet var.

Kjemoterapi etter operasjon foreskrives dersom lymfeknuter som har blitt påvirket av slike ondartede lesjoner ble oppdaget under operasjonen. Varigheten av behandlingsforløpet med kjemoterapeutiske midler bestemmes avhengig av det spesifikke legemidlet som brukes. Et slikt forløp kan føre til en betydelig forbedring av behandlingsresultatene. I tillegg reduseres sannsynligheten for videre utvikling av patologisk progresjon.

Kjemoterapi for adenokarsinom i sin avanserte form, i de mest alvorlige stadiene, i tilfelle kirurgisk behandling ikke velges, eller ved tilbakefall etter at det har gått en tid siden fjerning av den onkologiske svulsten, er et systemisk terapeutisk tiltak som gjør det mulig å både forlenge pasientens liv og forbedre livskvaliteten.

[ 115 ], [ 116 ]

Kosthold for adenokarsinom

En av de viktige faktorene som kan bidra til en gunstig prognose for utviklingen av denne sykdommen og vellykket helbredelse er overholdelse av et spesielt kosthold. Hva er kostholdet for adenokarsinom?

Praktiske anbefalinger om hvordan du bør spise når du har kreft, for hvert av de tre stadiene som utgjør det spesielle ernæringssystemet, er som følger.

I første fase foreskrives det å konsumere mat i ett måltid i minst mulig mengde. Det totale volumet bør beregnes slik at det ikke overstiger to spiseskjeer. I starten kan dette virke ekstremt vanskelig, siden hele kostholdet hovedsakelig vil bestå av flytende grøt: bokhvete, uraffinert ris, naturlig havregryn, bygg med skall. Grøt bør tilberedes på følgende måte:

Kornet bør knuses så mye som mulig i forholdet ett glass per liter varmt vann og la det trekke over natten i en termos. Det er ikke nødvendig å trekke hvetegrøt, den kan spises umiddelbart. Havregryn eller havregrøt bør kokes om morgenen og gnides gjennom en sil med tilsetning av en teskje honning. I tillegg til grøt anbefales det å drikke ferskpresset grønnsaksjuice. Juice fra rødbeter, gulrøtter, hvitkål og selleri er spesielt nyttig. En drikk laget av bryggede nyper, blomster og jordskokkblader har en positiv effekt på kroppen.

Det andre trinnet i dietten er at gulrøtter, jordskokk eller rødbeter kokes eller dampes. Om ønskelig kan du også spise hermetiske grønne erter, som må kokes i 10 sekunder etter at all væsken er tappet av. Hell deretter av vannet igjen – og det er klart til å spises. På dette stadiet kan dietten suppleres med epler, sitronsaft, rips, løk og hvitløk.

Etter to måneder av den andre fasen går dietten for adenokarsinom over til den tredje. Nå kan du gradvis begynne å spise alle grønnsaker, frukt, frokostblandinger og korn, samt belgfrukter i tillegg til det ovennevnte. Det anbefales å prioritere soya og linser.

[ 117 ], [ 118 ], [ 119 ], [ 120 ], [ 121 ], [ 122 ]

Forebygging av adenokarsinom

I stor grad avhenger det av hvor raskt de alarmerende symptomene oppdages, som kan indikere utbruddet av denne onkologiske patologien i kroppen eller utbruddet av en precancerøs tilstand i et bestemt indre organ. Det finnes mange sykdommer som har symptomer som ligner på adenokarsinom, så det er nødvendig å gå til en undersøkelse uten å kaste bort tid i tilfelle det er mistanke om utbrudd av ondartet svulst. Og hvis differensialdiagnosen fastslår tilstedeværelsen av adenokarsinom, startes passende behandling. Kreftsykdommer kan kureres med hell hvis de oppdages i tidlige stadier av en onkolog, og behandling foreskrives umiddelbart ved hjelp av den metoden som er mest berettiget i hvert enkelt tilfelle. Det være seg stråling, cellegift eller radikal kirurgi.

Den beste forebyggingen av adenokarsinom er obligatoriske regelmessige undersøkelser, der tegn på nært forestående kreft oppdages. En viktig forebyggende faktor som bidrar til å redusere risikoen for å utvikle adenokarsinom er en sunn og aktiv livsstil, riktig ernæring og å opprettholde en kroppsmasseindeks innenfor optimalt nivå, samt fravær av dårlige vaner som røyking og overdrevent alkoholforbruk. I tillegg er forebygging av sykdommer som påvirker reproduksjonssystemet, og som onkologi kan utvikle seg mot, av ikke liten betydning.

Prognose for adenokarsinom

I tilfeller der sykdommen diagnostiseres i de tidlige stadiene av den ondartede prosessen, er det gunstig i den grad at alarmerende tegn på utvikling av en kreftsvulst oppdages i tide. Når passende behandling foreskrives, kjennetegnes den av høy effektivitet. Prognostiske faktorer som behandlingens suksess avhenger av, er egenskapene til svulstens plassering i kroppen, dens størrelse, omfanget av invasjon, om det er metastase til regionale lymfeknuter, og i hvilken grad cellene som har gjennomgått patologiske endringer er differensierte.

Prognosen for adenokarsinom vurderes etter et kriterium som er felles for alle onkologiske sykdommer - 5 års pasientoverlevelse. En ugunstig prognose er tilstedeværelsen av dyp invasjon. Et dødelig utfall etter 5 år forekommer i mer enn en fjerdedel av alle tilfeller av adenokarsinom med dyp invasjon. En viktig prognostisk faktor, som er ekstremt negativ for muligheten for vellykket behandling, er svulstens store størrelse. Alderen der adenokarsinom oppdages hos pasienten spiller en betydelig rolle. Hos unge pasienter er metastaser i regionale lymfeknuter vanligere enn i andre aldersperioder.