Glaukom: en oversikt over informasjon

Glaukom - kronisk øyesykdom, blant hvilke de viktigste egenskapene er økt intraokulært trykk, og forringelse av synsfunksjonen (synsskarphet og felt, bearbeidelse etc.) og utvikling av smokken kant utgravning av synsnerven.

Glaukom er en svært vanlig og farlig øyesykdom. Glaukom står for 4% av alle øyesykdommer. Nå er glaukom den viktigste årsaken til uhelbredelig blindhet og svært dyp funksjonshemning. 25% av alle blinde fra ulike øyesykdommer er pasienter som har mistet synet fra glaukom.

Hovedårsaken til irreversibel blindhet i verden er de forskjellige former for glaukom. Alle typer av glaukom kan deles inn i primær (tap av to øyne, er det ingen informasjon om tidligere skade) og sekundære (skade på øynene som følge av infeksjon, mekanisk påvirkning, eller neovaskularisering, ofte truffet bare ett øye, og til bilateral sykdom).

Primærglaukom er delt inn i separate former avhengig av bredden på vinkelen til øyets fremre kammer. I vinklet glaukom er en økning i intraokulært trykk som følge av forstyrrelser i intraokulære væske i løpet av dannelsen av adhesjoner mellom iris og det trabekulære nettverk og åpenvinkelglaukom med intraokulære væske flyter fritt inn i det trabekulære gitterverk. Det er også forskjellige typer primærglaukom, avhengig av alder av manifestasjon av sykdommen. Glaukom, som utvikler seg kort etter fødselen, kalles medfødt; juvenil glaukom utvikler seg fra barndommen til 40 år; Glaukom, som manifesterer seg etter 40 år, kalles åpenvinklet glaukom hos voksne.

De viktigste symptomene på glaukom beskrevet A, Gref (1857):

1. økt intraokulært trykk;
2. redusert visuell funksjon;
3. endring av fondet.

Glaukom forekommer i alle aldre (selv hos nyfødte), men det er observert en betydelig spredning av glaukom hos eldre og senile.

Definisjon av glaukom

Siden øyeblikket da begrepet først ble brukt i det gamle Hellas, har definisjonen av glaukom endret seg dramatisk; nå for forskjellige mennesker har det en annen mening. Klassifiseringen blir forbedret så langt, noe som noen ganger fører til forvirring under diskusjonen. Inntil andre halvdel av XIX århundre ble diagnosen glaukom basert på tilstedeværelse av symptomer: blindhet eller senere smerte. Utviklingen av statistikk, tilgjengeligheten av en tonometer og utviklingen av sykdomsbegrepet som avvik fra normen førte til definisjonen av glaukom fra stillingen av økende intraokulært trykk over 21 mm Hg. (overskrider det dobbelte standardavviket fra middelverdien) eller mer enn 24 mm Hg. (overskrider trippelstandardavviket fra middelverdien).

Tallrike studier utført på 1960-tallet viste at bare 5% av personer med intraokulært trykk er over 21 mm Hg. Der synsnerveskader og tap av synsfelt, og i 1/2 pasienter med glaukom typiske endringer i den optiske nerven og synsfelt nivå av det intraokulære trykk i det normale området. Dette førte til en global revurdering av definisjonen av glaukom. Mange forfattere begynte å bruke begrepene "lavtrykksglukom", "normalt trykkglaukom" og "høytrykksglukom". Mer og mer oppmerksomhet rettes mot synsnerven, og mange forskere ikke tar hensyn til de karakteristiske endringer forårsaket av trangvinkelglaukom (smerte og relaterte endringer i hornhinnen, iris og linsen), fokusere all sin oppmerksomhet bare på synsnerven. Dette førte til definisjonen av glaukom som en karakteristisk optisk nevropati. Senere delte noen forfattere glaukom inn i en IGD-avhengig og IGD-uavhengig. Grønn stær er definert som en prosess som fører til karakteristiske forandringer i vev i øyet, forårsaket dels intraokulært trykk er på grunn av nivået av intraokulært trykk. Siden nesten alle de tegn og symptomer på glaukom tidlig og avanserte stadier ble observert hos personer som ikke lider av grønn stær, er det viktig å identifisere funksjoner karakteristisk bare (eller nesten bare) for glaukom.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Epidemiologi av glaukom

Glaukom er definert i mennesker i alle aldre og på hvilket som helst territorium. Anslagene variere i betydelig grad forekomsten av glaukom på grunn av forskjeller i definisjonen av glaukom, undersøkelsesmetoder og alvorlighetsgraden i familien populasjonen svakt sammenhengende tilstander, som kalles primær åpenvinkelglaukom. Medfødt glaukom er en ekstremt sjelden individuell nosologi. De fleste arter av juvenile glaukom er genetisk bestemt, og, selv om de mer vanlige typer av medfødt åpenvinkelglaukom, betraktes som forholdsvis sjeldne former av sykdommen. De fleste pasienter med glaukom er over 60 år gamle. Utbredelsen av glaukom hos afroamerikanere over 80 år kan overstige 20%.

Oppsummer data om utbredelsen av blindhet på grunn av glaukom grunnet at glaukom er en gruppe sykdommer og har en annen definisjon er vanskelig. Likevel er forekomsten av blindhet som følge av glaukom tydelig økende med alderen, særlig i den afrikanske amerikanske befolkningen.

Det er anslått at glaukom forekommer årlig i 2,5 millioner mennesker i forskjellige land. I 3 millioner mennesker skyldes blindhet av åpenvinklet glaukom. I USA er ca 100 000 mennesker blinde for begge øynene på grunn av glaukom.

[7], [8], [9], [10], [11], [12],

Risikofaktorer for utvikling av glaukom

1. Organisering av genetisk materiale
Tilstedeværelse i en familiehistorie av tilfeller av synstap som følge av glaukom Identifikasjon av glaukomgenet
2. Data om intraokulært trykk
MmHg	Sannsynligheten, i den endelige analysen, av utviklingen av glaukom
> 21	5%
> 24	10%
> 27	50%
> 39	90%
3. Alder
år	Nivå på fordeling av glaukom
<40	Sjelden
40-60	1%
60-80	2%
> 80	4%
4. Vaskulære faktorer
migrene Vasospastisk sykdom Raynauds sykdom hypotensjon hypertensjon
5. Myopi
6. Overvekt

Risikofaktorer for blindhet på grunn av glaukom

1. Forløpet av sykdommen kan føre til blindhet *
2. Lav tilgjengelighet på omsorg:
   • geografisk;
   • økonomisk;
   • utilgjengelighet av omsorg
3. Lav selvbetjeningsevne
   • intellektuelle begrensninger;
   • emosjonelle begrensninger;
   • sosioøkonomiske problemer

* Alvorligheten av primær åpenvinklet glaukom kan variere sterkt. For noen pasienter, selv i fravær av behandling, utvikler sykdommen ikke, mens i andre. Til tross for behandlingen opptrer hurtigblindhet.

Glaukom - årsaker

Patofysiologi av glaukom

Et karakteristisk trekk ved glaukom er skade på øyets vev, spesielt optisk nerve. Som et resultat av eksponering for giftige stoffer og autoimmune mekanismer, oppstår skade og i siste instans tap av ganglioniske celler i retina, noe som fører til vevsatrofi og strukturelle skader, noe som kan forbedre skadelig effekt av IOP.

Den endelige fasen av patogenesen av alle typer primær åpenvinklet glaukom er døden av retinale ganglionceller på grunn av apoptose eller noen ganger nekrose. Dette kan føre til ytterligere skade på netthinnen, optisk nerve og hjerne. Eksisterende tilbakemeldinger supplerer den forenklede ordningen.

Patogenese av øyevevskader i glaukom

A. Intraokulært trykk (hvilket som helst nivå) → mekanisk vev deformasjon (hornhinne, en gitterplate, et neuron blodkar) → celleskade - død av vaskulære skader → celle-nekrose, apoptose ofte → vev atrofi (fortynning av retinal nervefiberlaget, etc ... ) →

B. Økt cytotoksisitet, vekstfaktormangel, autoimmune mekanismer → Cellskader → Celledød (spesielt retinal ganglionceller) → Vevstropp → Strukturelle forandringer

Noen faktorer involvert i vevskader i glaukom

• Mekanisk skade
  • Stretching av gitterplaten, blodkarene, hornhinnen tilbake epitelceller, etc.
• Unormal struktur av glial, nervøs eller bindevev
• Mangel på metabolitter
  • Direkte komprimering av nevroner, bindevev og vaskulært nettverk av intraokulært trykk.
  • Mangel på nevrotrofiler:
    • sekundær, som et resultat av mekanisk blokkering av axoner;
    • genetisk bestemt;
    • mangel på nervevekstfaktorer
  • Iskemi og hypoksi:
    • forstyrrelse av autoregulering av retinalfartøy og choroida;
    • redusert perfusjon:
      • akutt / kronisk,
      • primær / sekundær;
    • brudd på oksygentransport
• Autoimmune mekanismer
• Brudd på beskyttende mekanismer
  • Mangel eller inhibering av NO-syntase
  • Unormalt varmesjokkprotein
• Giftige midler til retinal ganglion celler og annet vev
  • Glugamat
• Genetisk predisposisjon
  • Unormal struktur av optisk nerve:
    • Store hull i trellisplaten;
    • en stor skleralkanal;
    • anomali av bindevev;
    • vaskulær abnormitet
  • Anomali av det trabekulære nettverket:
    • nedsatt permeabilitet av den intercellulære matriksen;
    • anomali av endotelceller;
    • anomaløs molekylærbiologi

Symptomer på glaukom

Et akutt angrep av glaukom kan utvikles i et hvilket som helst stadium av sykdommen. Et akutt angrep av glaukom kan spilles ut uten tilsynelatende åpenbare årsaker. I andre tilfeller, det utseende av en akutt glaukom angrep bidra til en sterk emosjonell sjokk, en infeksjonssykdom, en feil i mat eller drikke, defekt instillasjon av atropin inn i øyet eller andre forbedringer elev. Derfor, i behandlingen av eldre pasienter, utsatt for økt intraokulært trykk og jeg, er det nødvendig å avstå fra utnevnelsen av disse midlene.

Et akutt angrep av glaukom på et sunt øye oppstår ofte uten grunn.

Et akutt angrep av glaukom begynner plutselig, oftest om natten eller om morgenen. Det er en skarp smerte i øyet, bane. Hodepine er ledsaget av oppkast, generell svakhet i kroppen. Pasienter er fratatt søvn og appetitt. Slike vanlige symptomer på et akutt angrep av glaukom kan forårsake diagnostiske feil.

Akutt angrep av glaukom er ledsaget av uttalt fenomen fra øyets side: ødem i øyelokkene og konjunktiva, ofte er det rive.

Glaukom - Symptomer og tegn

Diagnose av glaukom

Fokuset på den kliniske undersøkelsen av en pasient med mistanke om primær åpenvinklet glaukom er forskjellig fra vekten av en standardundersøkelse. Det viktigste stadiet er forsiktig gjenkjenning av den avferente pupillærefekten (AZD). Bedre pupillær defekt kan oppdages før utseendet på endringer i de visuelle feltene. I tillegg indikerer den avferente pupillærefekten skade på optisk nerve, noe som gjør at vi kan begynne å lete etter årsakene til denne skaden. Søket etter en avferent pupillær defekt er en integrert del av undersøkelsen av en pasient som lider av glaukom.

[13], [14], [15], [16], [17], [18]

Eksamen og biomikroskopi

Biomicroscopy studie av glaukom pasienter forskjellig fra standard undersøkelse at legen tar hensyn til lokale bivirkninger av legemidler som kan brukes av pasienter og symptomer karakteristisk for glaukom, som spindel Krukenberg.

[19], [20], [21], [22], [23], [24]

Gonioscopy

Gonioskopi er obligatorisk for alle pasienter som lider av glaukom. Når du undersøker, bør du være oppmerksom på tegnene på syndromet av pigmentdispersjon, eksfolierende syndrom, samt tegn på tilbakeslag i den fremre kammervinkelen. Gonioskopi bør utføres årlig, siden den opprinnelig åpne vinkelen til øyets fremre kammer kan begrense med alderen, og til slutt føre til en kronisk eller sjelden akutt lukning av den fremre kammervinkelen. Gonioskopi bør utføres etter begynnelsen av miotika eller etter endring i konsentrasjonen, på grunn av at de kan føre til en markert innsnevring av den fremre kammervinkelen. Skala av gonioskopiske endringer Specaf er en verdifull klinisk metode som gjør at du raskt kan kvantifisere og fikse tilstanden til vinkelen til øyets fremre kammer.

Bakpolen

Primær åpenvinklet glaukom er i utgangspunktet en sykdom i optisk platen. En korrekt vurdering av tilstanden til optisk nerve er en obligatorisk del av undersøkelsen og påfølgende behandling av pasienten med mistanke om glaukom. Evaluering av optisk nerve er det viktigste aspektet ved diagnosen primær åpenvinklet glaukom. Ved behandling av en pasient med glaukom er statusen til den optiske nerve-disken av sekundær betydning etter nøye innsamling av anamnese.

For å undersøke den optiske platen er bedre med en bred elev. Etter mydriasis båret stereoskopisk undersøkelse av den optiske plate ved hjelp av en spaltelampe og samlelinser styrke i 60 eller 66 dioptrier. Det er best å utforske ved hjelp av en stråle av lys i form av en smal spalte ved høy forstørrelse (16x eller 1,6), ved hjelp av en spaltelampe Haag-Streit 900-serien. Med denne metoden får legen en ide om topografien til optisk platen. Mål også platen. For å måle den vertikale dimensjonen på disken, blir lysstrålen utvidet til den horisontale dimensjonen av strålen sammenfaller med bredden på disken. Deretter er strålen vertikalt avsmalnet til den vertikale dimensjonen av strålen sammenfaller med diskens vertikale diameter. Deretter merkes en verdi på glidelampeskalaen som etter passende korreksjon tilsvarer skivens vertikale diameter. Verdiene som er oppnådd, er noe forskjellige når du bruker linsene Volk og Nicon. Det antas at ved bruk av en 60 diopter linse økning verdi på en skala fra 0,9 til 66 diopter linsekorreksjon ikke er nødvendig, og linsen 90 i dioptrier skalaverdi multipliseres med 1,3. Den vertikale diameteren på optisk platen er normalt 1,5-1,9 mm.

Det neste trinnet er en direkte oftalmopopi. Oftalmoskopets lysstråle er innsnevret slik at projeksjonspunktets diameter på netthinnen er ca. 1,3 mm. Denne størrelsen tilsvarer den strålen mid-størrelse på noen oftalmoskop Welch- Allyn og stråle av liten størrelse i andre Ophthalmoscope Welch-Allyn. Forskeren må kjenne størrelsen på oftalmoskopstrålen han bruker. Det kan beregnes ved å fremspring lys flekk på netthinnen i nærheten av den optiske platen, ved å sammenlikne den vertikale diameter av flekken og den vertikale diameter av skiven, og deretter ved hjelp av sterke konvergerende linser for nøyaktig måling av den vertikale punktstørrelsen. Ved å måle spotstørrelsen en gang, er det mulig å måle optisk platen med en enkelt direkte oftalmokop. I en studie av øyne med nærsynthet eller langsynthet på mer enn 5 dioptrier med sterk konvergerende linse kjøretur vil se flere eller færre i forbindelse med optisk zoom eller nedgang.

Undersøkelsen av optisk platen gjøres best med en direkte oftalmoskop, når legen og pasienten sitter overfor hverandre. Legen hode bør ikke dekke det andre øyet til pasienten, fordi for en skikkelig undersøkelse pasienten må tydelig fastsette posisjonen av øynene ved hjelp av det andre øyet. Bør først ta hensyn til den optiske skiven ved 6 og 12 timer: bredden av beltet neuroretina gjennombrudd utgravning eller blødninger, peripapillary atrofi, forskyvning, kurvatur, lunger, innsnevring eller "shtykoobraznuyu" fartøy belastning. Det bør også være å estimere tykkelsen av beltet 1, 3, 5, 7, 9 og 11 timer ved å måle belte / plate-forholdet, som er beregnet som forholdet mellom belte tykkelse og diameteren av den optiske nerven langs den samme akse. Således er maksimumverdien av forholdet mellom belte / skive 0,5.

Området av beltet i fravær av patologi er relativt uendret. Således, når pasienten har en stor disk, er beltet fordelt over et mye større område (som vist ovenfor, er beltet en del av radiusen). Det viser seg at tykkelsen på et normalt bånd av en stor disk uten patologi er mindre enn tykkelsen på et normalt belte av en liten plate uten patologi.

Hos unge pasienter eller hos pasienter med glaukom, hvor lesjonen av disken er i relativt tidlige stadier (spesielt 0-III stadier), er det nyttig å evaluere laget av nervefibre. Studien utføres ved hjelp av en direkte oftalmopop ved å fokusere lys (helst uten den røde delen av spekteret) på overflaten av netthinnen og spore nervefibrene. I de fleste tilfeller gir topografien til den optiske nerveplaten mer verdifull informasjon enn tilstanden til laget av nervefibre.

De optiske nerver i de to øynene må være symmetriske. Med asymmetri er nesten alltid det en patologi av en optisk nerve i motsetning til situasjonen hvor de optiske nerver har forskjellige størrelser

Vi bør være spesielt oppmerksom på utgravning av et gjennombrudd disk - lokal defekt dybde til den ytre kant av båndet til den temporale siden nær den øvre eller nedre pol av skiven, endres for sykdommen for glaukom. Det bør også være oppmerksom på tilstedeværelsen av blødninger i netthinnen, over beltet. Blødninger, som regel, vitner for mangelen på kontroll av glaukom prosessen.

Spesielle forskningsmetoder

Ved å undersøke synsfeltet på et rødt objekt kan man få data om fravær eller nærvær av feil. Endringer i synsfeltene oppnådd med Esteman- testen på Humphrey- omkretsen gir verdifull informasjon om de funksjonelle endringene som er forbundet med glaukom. Obligatorisk inspeksjonsmetode for å evaluere skaden av et synsfelt på hvert øye og bekrefter fravær av endringer - standard perimetry utført monocularly, fortrinnsvis via automatisk omkrets, f.eks, blekksprut eller Humphrey.

Skiveskjennessannsynlighetsskalaen er DDLS (Disk Skade Sannsynlighet Skala)

	Den tynneste delen av beltet (belte / skiveforhold)
DDLS	For en liten plate <1,5 mm	For en gjennomsnittlig størrelse plate på 1,5-2,0 mm	For en stor plate> 2,0 mm	Stage DDLS
0a	0.5	0,4 eller mer	0,3 eller mer	0a
0B	Fra 0,4 til 0,5	Fra 0,3 til 0,4	Fra 0,2 til 0,3	0B
1	Fra 0,3 til 0,4	Fra 0,2 til 0,3	Fra 0,1 til 0,15	1
2	Fra 0,2 til 0,3	Fra 0,1 til 0,2	Fra 0,05 til 0,1	2
3	Fra 0,1 til 0,2	Mindre enn 0,1	Fra 0,01 til 0,05	3
4	Mindre enn 0,1	0 <45 °	0 til 45 °	4
5	Fraværet av et belte på <45 °	0 til 45 ° -90 °	0 til 45 ° -90 °	5
6	Ingen belte ved 45 ° -90 °	0 til 90 ° -180 °	0 til 90 ° -180 °	6
7	Ingen belte ved> 90 °	0 til> 180 °	0 til> 180 °	7

DDLS er basert på et estimat av tykkelsen til nevro-retinalbåndet på sitt tynneste punkt. Beregn belte / skiveforholdet lik forholdet mellom radiell tykkelse av båndet og diskens diameter langs samme akse. I fravær av belte betraktes belte / skiveforholdet som 0. Lengden på fraværet av beltet (forholdet mellom belte / disk er 0) måles i grader i grader. Det bør tas hensyn til å vurdere tykkelsen på beltet og skille mellom det sanne fraværet fra bøyning, som for eksempel kan forekomme i de tidsmessige delene av platene på pasienter med nærsynthet. Bøyen på beltet regnes ikke som hans fravær. Fordi tykkelsen på beltet avhenger av diskens størrelse, må den måles før du bruker DDLS-skalaen. Måling utføres ved bruk av linser i 60 eller 90 dioptere ved hjelp av riktig korreksjon. Volk 66D-objektivet forvrenger diskens størrelse i mindre grad. Korrigering for andre linser: Volk 60DxO, 88, 78Dxl, 2,90Dxl, 33. Nikon 60Dxl, 03, 90Dxl, 63.

 Diagnose av glaukom

Tidlig deteksjon og klinisk undersøkelse av pasienter med glaukom

Glaukom er en sykdom av sosial betydning. Kun primærglaukom påvirker ca. 1% av befolkningen i alderen 40 år og eldre. Denne sykdommen er en av hovedårsakene til blindhet. Glaukom kan ikke helbredes, siden det er en kronisk sykdom, men man kan forhindre blindhet fra det hvis sykdommen oppdages tidlig og pasienten er under konstant medisinsk tilsyn, og får rationell behandling. Tidlig påvisning av pasienter med glaukom utføres ved hjelp av medisinsk undersøkelse av befolkningen. Eksamenene er delt inn i nåværende og aktiv. Nåværende undersøkelser er som regel en undersøkelse av personer som kommer til en polyklinisk men om enhver annen sykdom. I klinikken holdes de på preklinisk undersøkelse av sykepleiere, som har øye-tonometri, eller i øyekastet.

Den nåværende undersøkelsen anbefales å avsløre alle pasienter over 40 år som har besøkt øyet, samt personer som lider av endokrine, kardiovaskulære og nevrologiske sykdommer.

Aktive inspeksjoner utføres direkte hos bedrifter hvor legen og sykepleieren ankommer, eller ved å ringe til spesialklinikken for eldre som bor i et bestemt område eller arbeider i en bestemt bedrift.

Siden glaukom forekomst er høyere i slektninger av pasienter med glaukom, og i pasienter med endokrine lidelser personer (spesielt hos diabetiske pasienter), bør dette betingede med en øket risiko for sykdommen undersøkes først.

Det bør bemerkes at aktive undersøkelser krever mye tid og ikke alltid er effektive. Slike undersøkelser er obligatoriske og systematisk utsatt for personer som har kontakt med yrkesfare, og særlig nærstående til pasienter med primær glaukom.

Begge typer profosmogra består av to faser. Hensikten med første etappe er å identifisere de som mistenker glaukom, målet med andre etappe er å få en endelig diagnose. Den andre fasen av undersøkelsen utføres i en polyklinikk, i et glaukomskap eller et senter, og i enkelte tilfeller - selv på et sykehus.

Hver pasient med glaukom skal være på dispensaregister. Det er flere koblinger i systemet for dispensarbehandling. Den første lenken er tilsynet med øyelege, den andre er undersøkelsen og behandlingen av glaukom i legekontoret, den tredje er sykehusbehandling. Det skal bemerkes at den primære identifiserte balsalen med glaukom registreres av øye legen. Pasienten med glaukom skal oppfordres av legen til å observere visuelle funksjoner minst en gang hver tredje måned med obligatorisk undersøkelse av synsfeltene. I tilfeller der det ikke er kompensasjon for intraokulært trykk, bør besøk til pasientene med et øyehus være hyppigere. I fravær eller innen glaukom operasjoner profylakse observasjon av pasienter med glaukom øye klinikker ved legekontoret, og når indikert - sykehus. Sykehusets rolle i systemet med dispensary care er å gi høyt kvalifisert diagnostisk og terapeutisk omsorg for pasienter med glaukom.

[25], [26], [27], [28], [29], [30], [31]

Behandling av glaukom

Behandling av glaukom består av flere retninger:

1. hypotensiv terapi - normalisering av intraokulært trykk;
2. forbedring av blodtilførselen til optisk nerve og indre membraner i øyet - stabilisering av visuelle funksjoner;
3. normalisering av metabolske prosesser i vev i øyet, for å stoppe dystrofi av membranene. Dette inkluderer også sunne arbeids- og rekreasjonsforhold, et sunt kosthold.
4. Kirurgisk behandling (operasjon) av glaukom.

Metoder for antihypertensive behandling av glaukom - myotika, kolinimetika, antikolinerge midler - blokkere faktorene som sperrer acetylkolin.

Glaukom - Behandling

Moderne operasjoner brukt i glaukom inkluderer:

1. forbedring av utstrømning av intraokulær væske;
2. reduksjon i produksjon av intraokulær væske.

Hvis utviklingen av intraokulær væske minker, bryter innerveringen ned, hornhindedystrofi utvikles og så videre. På seende øye er operasjoner på ciliarylegemet uønsket.

Glaukom - Operasjoner

Livsstil for glaukom

De fleste pasienter med glaukom kan lede en normal livsstil, men noen regler om ernæring bør følges.

Kaffe, te. Innen en time etter at du har brukt kaffe eller sterk te, kan det oppstå en moderat økning i intraokulært trykk, men denne effekten er så minimal at ingen pasient med glaukom noensinne nekter disse drikkene.

En glaukom pasient bør ikke begrense seg til bruk av væske, men det bør tas jevnt i løpet av dagen, du må drikke en tilstrekkelig mengde væske, men i små porsjoner.

Alkohol. En liten mengde alkohol, spesielt vin, tolereres godt og har til og med en gunstig effekt på hjertet og blodsirkulasjonen. En pasient med glaukom kan trygt ta ånder i små mengder selv daglig. I tilfelle av et akutt angrep av lukket vinkelglaukom, kan aksept av et stort antall sterke alkoholholdige drikker føre til en reduksjon av det intraokulære trykket i flere timer, det er umulig å misbruke etm.

Røyking er en av de mest alvorlige risikofaktorene som truer menneskers helse. Røyking påvirker også forekomsten av øyesykdommer. Dermed er røykere mer sannsynlig å ha øye sykdommer som obstruksjon av retina, muculopati, katarakt og andre, og i en tidligere alder enn ikke-røykere. Hos eldre er røyking en risikofaktor for utvikling av økt intraokulært trykk.

Fritid og sport. Regelmessig fysisk aktivitet er like viktig for en pasient med glaukom, som er obligatorisk hvile, tilstrekkelig søvn. Fysisk aktivitet har en tendens til å føre til en nedgang i øyetrykket, bortsett fra tilfeller av pigmentær glaukom, hvor fysisk aktivitet øker intraokulært trykk. Sportsaktiviteter anbefales også for pasienter med signifikant redusert blodtrykk for å stimulere og stabilisere blodsirkulasjonen. Pasienter som allerede lider av innsnevring av synsfeltene, bør advares om tilstanden deres. De kan bare trene visse sportsgrene.

Dykking. Når du dykker med en maske, er svingningen i det intraokulære trykket ubetydelig. Pasienter som har en markert lesjon av optisk nerve bør avstå fra dykking.

Badstue. Endring av nivået av intraokulært trykk forekommer hos glaukomepasienter, så vel som hos friske mennesker: i badstuen reduseres, og deretter gjenopprettes til opprinnelig nivå innen en time. Men det er ingen bevis på at badstuen kan være nyttig for glaukom.

Air flyreiser. Typisk, om bord på et luftfartøy hurtig atmosfærisk trykk reduksjon vil ikke forårsake problemer i glaukompasienter: inne i flyet har kunstige atmosfæretrykk, som kompenserer for en betydelig del av det naturlige trykkfallet som forekommer i store høyder. Øyet tilpasser seg raskt til den nye situasjonen. I denne forbindelse forårsaker en liten reduksjon i atmosfærisk trykk ikke en signifikant økning i intraokulært trykk. Likevel bør pasienter som lider av glaukom og uttrykk for sirkulasjonsforstyrrelser og utfører hyppige flyreiser, konsultere sin oftalmolog.

Musikk. Spillet på vindinstrumentene kan føre til en midlertidig økning i nivået av intraokulært trykk. Pasienter med glaukom som spiller disse instrumentene bør konsultere en øyelege.