Undersøkelse av øyodynamikken i øyet

Studien av øyodynamikk i øyet er viktig ved diagnosen ulike lokale og generelle vaskulære patologiske forhold. Følgende grunnleggende metoder brukes for studien: oftalmominometri, oftalmoplethysmografi, oftalmfigmografi, reoftalmografi, ultralyddopplerografi.

Oftalmodinamometri (tonoskopi)

Denne metoden gjør det mulig å bestemme nivået av blodtrykk i den sentrale arterien (CAC) og den sentrale venen (CVC) av netthinnen med en spesiell enhet - et fjærens oftalmodinamometer. I praksis er det viktigere å måle systolisk og diastolisk trykk i CAC og å beregne forholdet mellom disse parametrene og blodtrykket i brachialarterien. Metoden brukes til å diagnostisere cerebral form av hypertensjon, stenose og trombose av karoten arterier.

Undersøkelsen er basert på følgende prinsipp: Hvis kunstig måte å heve intraokulært trykk og således holder ophthalmoscopy, kan den opprinnelige observere opptreden av pulsen i CAC, som svarer til den tidsjustering og intraokulært blodtrykk (diastoliske fase). Ved ytterligere økning i intraokulært trykk forsvinner arteriell puls (fasen med systolisk trykk). Økninger i intraokulært trykk oppnås ved å trykke enhetssensoren på pasientens bedøvede sclera. Instrumentavlesningene, uttrykt i gram, omdannes deretter til millimeter kvikksølv ved Bajar-Majito-nomografen. Normalt er systolisk trykk i bane 65-70 mm Hg. Diastolisk 45-50 mm Hg. Art.

For normal næring av retina, bør et visst forhold mellom blodtrykket i dets kar og nivået av intraokulært trykk opprettholdes.

Oftalmopletizmografiya

Metoden for opptak og måling av svingninger i øyets volum som oppstår i forbindelse med hjertekontraksjoner. Metoden brukes til å diagnostisere okklusjon i karotisarteriesystemet, vurdere tilstanden til veggene i intraokulære kar i glaukom, aterosklerose, hypertensjon.

Oftalmosfigmografiya

Metoden for undersøkelse, som tillater registrering og måling av pulsfluktuasjoner av intraokulært trykk i prosessen med en fire-minutters tonografi, men Grant.

Reooftalmografïya

Det gjør det mulig å kvantifisere endring av den volumetriske strømningshastigheten i øyet i form av motstand (impedans) elektrisk vekselstrøm av høy frekvens: med økende volumetrisk strømningshastighet av vev impedans avtar. Med denne metoden er det mulig å bestemme dynamikken i en patologisk prosess i de vaskulære veis øynene, graden av effektivitet av terapeutisk, kirurgisk og laser behandling, for å undersøke mekanismer for utvikling av organ sykdommer.

Ultralyddopplerografi

Det gjør det mulig å bestemme den lineære hastigheten og retningen av blodstrømmen i de indre karotiske og oftalmale arterier. Metoden brukes til diagnostiske formål i traumer og øyesykdommer forårsaket av stenosiske eller okklusive prosesser i disse arteriene.

Transilluminering og diaphanoskopi av øyebollet

Gransking av intraokulære strukturer kan utføres ikke bare ved å sende et oftalmoskop lysstråle gjennom pupillen, men også å rette lys inn i øyet gjennom senehinnen - diaskleralnoe candling (transilluminasjon). Belysningen av øyet gjennom hornhinnen kalles transilluminering. Disse studiene kan utføres ved bruk av diaphanoskoper som opererer fra glødelamper eller fiberoptiske fibre, som er foretrukket fordi de ikke har negativ innvirkning på øyets vev.

Studien utføres etter forsiktig anestesi i øyebollet i et godt mørknet rom. Den svekkelse eller forsvinning av luminescens kan observeres i nærvær av den tette dannelsen av øyet (tumor) i en tid når belysnings er plassert over den, eller massive blødninger i glasslegemet. På stedet motsatt det opplyste stedet av scleraen, i denne studien, kan man se en skygge fra en fremmedlegeme som ligger nær veggen, hvis den ikke er for liten og holder lyset godt.

Ved transilluminering er det mulig å betrakte "båndet" av ciliarylegemet, samt postkonjunktive subkonjunktiv sclerale rupturer.

Fluorescerende retinal angiografi

Denne metoden for å undersøke retinalfartøyene er basert på en objektiv registrering av passasjen av en 5-10% løsning av natriumsaltet av fluorescein gjennom blodstrømmen ved seriell fotografering. Metoden er basert på fluoresceins evne til å gi en klar glød når den bestråles med poly- eller monokromatisk lys.

Fluorescein -angiografi kan bare utføres dersom det gjennomsiktige optiske media øyeeplet. Med det formål å kontrastere retinalfartøyene, injiseres en steril pyrogenfri 5-10% løsning av natriumsaltet av fluorescein i ulnarvenen. For den dynamiske observasjonen av passasjen av fluorescein gjennom retina-karene, brukes spesielle instrumenter: retinofytter og fundus-kameraer av forskjellige modeller.

Når fargestoffet passerer gjennom retina-karene, utmerker man følgende stadier: koroidal, arteriell, tidlig og sen venøs. Normalt er lengden på tiden fra innføringen av fargestoffet til utseendet i retina i arteriene 8-13 sekunder.

Resultatene av denne studien er svært viktige i differensial diagnose i ulike sykdommer og skader på netthinnen og optisk nerve.

[1], [2], [3], [4], [5]

Ehooftalmografiya

Ekko-oftalmografi er en ultralydsmetode for å studere strukturer av øyebollet som brukes i oftalmologi for diagnostiske formål. Metoden er basert på ultralydsprinsippet, som består av ultralyds evne til å reflektere fra grensesnittet til to medier som har forskjellige tettheter. Kilden og samtidig mottakeren av ultralydoscillasjoner er en piezoelektrisk plate plassert i en spesiell sonde, som er festet til øyebollet. De reflekterte og oppfattede ekkoene reproduseres på skjermen av elektronstrålerøret i form av vertikale pulser.

Metoden brukes til å måle normale anatomo-topografiske forhold i intraokulære strukturer for å diagnostisere ulike patologiske forhold i øyet: retinal detachment og vaskulær lukning, svulster og fremmedlegemer. Verdien av ultralydlokalisering øker spesielt i nærvær av opacifisering av øyets optiske medier, når anvendelsen av grunnleggende metoder for forskning - oftalmokopi og biomikroskopi - er umulig.

For å gjennomføre undersøkelsen ved hjelp av spesielle enheter - ehooftalmoskopy, med noen av dem operere i den endimensjonale A-modus (ECHO-21, PDE-24, etc.), og andre - i to-dimensjonal B-modus.

Når det opereres i det A-modus (endimensjonalt bilde skaffe) det er mulig å måle anteroposteriore akse i øyet og å motta ekkosignaler fra normale strukturer av øyeeplet, og identifisering av enkelte patologiske strukturer i øyet (blodpropp, fremmedlegemer, tumor).

Forskning i B-modus har en betydelig fordel, fordi den gjenskaper et visuelt todimensjonalt bilde, det vil si et bilde av "tverrsnittet" av øyeeballet, noe som betydelig forbedrer nøyaktigheten og informativiteten til studien.

Entoptometriya

Siden den mest brukte i kliniske praksis metoder for å vurdere kroppens tilstand av (visometry, perimetri ) ikke alltid gjør det mulig å få feilfritt og fullstendig bilde av den funksjonelle netthinnen tilstand og alle de visuelle analysator, er det behov for å bruke ikke mer komplisert, men mer informative funksjonelle oftalmiske tester. Disse inkluderer entoptic fenomener (gresk ENTO -. Innvendig orto - se). Dette begrepet refererer til de subjektive fornemmelser visuelle til pasienten, som er forårsaket av eksponering til reseptoren felt retinal tilstrekkelige og mangelfulle stimuli, og de kan være av forskjellig art: mekanisk, elektrisk, belysning, etc ...

Mekanofosfene - et fenomen i form av en glød i øyet når du trykker på øyeeballet. Studien er utført i et mørkt rom, isolert fra ekstern lyd og lysstimuli, og trykket på øyet kan gjengis både ved bruk av en glassbrillepinne og ved å trykke en finger gjennom øyelokkets hud.

Trykket på øyebollet utføres i fire kvadranter i en avstand på 12-14 mm fra lemmen når pasienten ser på siden motsatt plasseringen av kvadranten hvor stimuleringen utføres. Resultatene av studien betraktes som positive hvis pasienten ser et mørkt sted med en lys glødende kant på motsatt side av kvadranten hvor stimuleringen utføres. Dette indikerer bevaring av retinalfunksjonen i denne kvadranten.

[6]

Awtooftalmoskopïya

Metode for å bedømme sikkerheten av den funksjonelle tilstand av de sentrale netthinnen avdelinger selv når den ugjennomsiktige optiske media av øyeeplet. Resultatene betraktes å være positiv dersom de rytmiske bevegelser diaphanoscope tippe på overflaten av senehinnen (etter slippe anestesi) pasienten bemerket utseendet av bildet, "web", "tre grener uten løv" eller "sprekker jord" som svarer til bildet av sin egen gren retinale blodkar.

Lysbåndprøve er utformet for å vurdere funksjonell retinalintegritet i ugjennomsiktig optisk media (opasitet i hornhinnen, grå stær ). Studien utføres ved å belyse Madox-sylinderen med et oftalmoskop knyttet til pasientens undersøkte øye. Når funksjonssikkerhet av de sentrale delene av retina examinee ser lysstripe rettet perpendikulært dlinniku prismer sylinder Maddox, uavhengig av sin orientering i rommet.