Encefalitt: årsaker og klassifisering

Encefalitt er en betennelse i hjernevevet. For tiden brukes encefalitt ikke bare til å referere til smittsom, men også til smittsom-allergisk, allergisk og giftig hjerneskade.

Klassifiseringen av encefalitt gjenspeiler de etiologiske faktorene, tilhørende kliniske manifestasjoner og forløpskarakteristikker.

Etter tidspunktet for forekomsten

• Primære - uavhengige sykdommer forårsaket hovedsakelig av nevrotrope virus:
  • viral:
    • viral (polysesongbasert): herpes, enterovirus, influensa, cytomegalovirus, rabies, etc.;
    • arbovirus (vektorbåren): flåttbåren, myggbåren (japansk), australsk Murray Valley, amerikansk St. Louis;
    • forårsaket av et ukjent virus: epidemi (Economo);
• mikrobiell og rickettsial:
  • for syfilis;
  • borreliose;
  • tyfus, osv.
• Sekundær - sykdommer som oppstår på bakgrunn av hovedsykdommen:
  • posteksantematisk:
    • meslinger;
    • røde hunder;
    • vannkopper;
  • etter vaksinasjon:
    • etter DPT;
    • etter vaksinasjon mot meslinger, røde hunder og kusma;
  • bakteriell og parasittisk:
    • stafylokokk;
    • streptokokk;
    • tuberkuløs;
    • toksoplasmose;
    • klamydial;
    • malaria, osv.;
  • demyeliniserende:
    • akutt encefalomyelitt;
    • multippel sklerose.

Etter utviklingshastighet og flyt:

• superskarp;
• skarp;
• subakutt;
• kronisk;
• tilbakevendende.

Etter lokalisering:

• kortikal;
• subkortikal;
• stilk;
• skade på lillehjernen.

Etter prevalens:

• leukoencefalitt (hvit substans-sykdom);
• polioencefalitt (skade på grå substans);
• panencefalitt.

Etter morfologi:

• nekrotisk;
• hemoragisk.

Etter alvorlighetsgrad:

• moderat alvorlighetsgrad;
• tung;
• ekstremt tung.

Komplikasjoner:

• ødem - hevelse i hjernen;
• forskyvning;
• cerebral koma;
• epileptisk syndrom;
• cystisk.

Resultater:

• bedring;
• vegetativ tilstand;
• grove fokale symptomer.

Encefalitt forårsaket av nevrotrope virus er karakterisert av epidemisk karakter, smittsomhet, sesongmessighet og klimatiske og geografiske trekk ved utbredelsen. Avhengig av den dominerende lokaliseringen er encefalitt delt inn i hjernestamme, lillehjerne, mesencefalisk og diencefalisk. Ofte, sammen med hjernesubstansen, er deler av ryggmargen påvirket; i slike tilfeller snakker man om encefalomyelitt. Encefalitt kan være diffus og fokal, og av ekssudatets natur - purulent og serøs.

Primær polysesongmessig encefalitt

Denne gruppen omfatter encefalitt av ulike etiologier, inkludert de som er forårsaket av enterovirusene Coxsackie (A9, B3, B6), ECHO (2, 11, 24) og mange ukjente virus.

Klinisk bilde

I det kliniske bildet av enteroviral encefalitt skilles det mellom flere syndromer: stamcelle-, lillehjerne- og hemisfæriske syndromer. Fokale nevrologiske symptomer utvikles mot bakgrunn av moderat uttrykte generelle infeksiøse og generelle cerebrale symptomer på 2.-5. dag av sykdommen. Den etiologiske faktoren identifiseres ved virologiske og serologiske studier. Lymfocytose oppdages vanligvis i cerebrospinalvæsken.

Forløpet er gunstig, med fullstendig regresjon av nevrologiske symptomer. Milde lesjoner i III, VI, VII par av kraniale nerver, hemi- og monoparese, afasiforstyrrelser vedvarer sjelden. Cerebellarformen er den mest gunstige, og med den er bedring alltid fullstendig.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]