Japansk myggencefalitt: årsaker, symptomer, diagnose, behandling

Japansk myggbåren encefalitt (synonymer: encefalitt B, Primorsky Krai encefalitt) er utbredt i Primorsky Krai, Japan og Mandsjuria.

[ 1 ]

Årsaker og epidemiologi av japansk myggbåren encefalitt

Japansk myggencefalitt er forårsaket av et filtrerbart nevrotropisk virus. Reservoaret i naturen er mygg som er i stand til transovariell overføring av viruset. Sesongmessigheten er karakteristisk og sammenfaller med økningen i myggformasjon. Japansk myggencefalitt forekommer i form av epidemiske utbrudd: i Japan - i sommermånedene, i Primorje - bare om høsten. Sykdommen overføres utelukkende gjennom myggstikk. Inkubasjonsperioden varer fra 5 til 14 dager. I kroppen sprer viruset seg hematogent.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Symptomer på japansk myggbåren encefalitt

Japansk myggencefalitt starter plutselig, med en kraftig økning i kroppstemperatur til 40 °C, kraftig hodepine, oppkast. Av og til er det en kort (1-2 dager) prodromalperiode med uvelhet og generell svakhet. Signifikant uttrykk for generelle infeksjonssymptomer er observert: bradykardi, takykardi, hyperemi i ansiktet og konjunktiva, tørr tunge, herpesutslett, hemoragisk utslett. Fra de første dagene av sykdommen tiltrer uttalte meningeale fenomener, bevissthetsforstyrrelser (stupor og koma). I noen tilfeller forekommer delirium, hallusinasjoner, psykomotorisk agitasjon. Plastisk muskelhypertoni, toniske og kloniske anfall, hemi- eller monoparese med patologiske reflekser og klonus er karakteristisk.

Avhengig av forekomsten av et bestemt syndrom, skilles meningeal, konvulsiv, bulbær, hemiparetisk, hyperkinetisk og sløv form. Japansk myggencefalitt forekommer ofte som et infeksiøst-toksisk syndrom med rask utvikling av komatøs tilstand og dødelig utgang. Økt proteininnhold (fra 0,5 til 2 g/l), lymfocytisk pleocytose (fra 50 til 600 celler i 1 μl) oppdages i cerebrospinalvæsken. I blodet, fra de første dagene av sykdommen, observeres uttalt leukocytose (12-18x109 ^/ l) med et nøytrofilt skifte i leukocyttformelen, lymfopeni og en økning i ESR.

Forløp og prognose for japansk myggbåren encefalitt

Forløpet er alvorlig. Symptomene øker over 3–5 dager. Høy kroppstemperatur varer fra 3 til 14 dager og avtar gradvis. Dødelig utgang registreres i 40–70 % av tilfellene, vanligvis i den første uken av sykdommen. Død kan imidlertid også inntreffe på et senere tidspunkt som følge av komplikasjoner (for eksempel lungeødem). I gunstige tilfeller er fullstendig bedring med en lang periode med asteni mulig.

Diagnose av japansk myggbåren encefalitt

Epidemiologiske data og sykdommens sesongmessighet er av diagnostisk betydning. Akutt debut og alvorlig sykdomsforløp med alvorlig forgiftning, økt vaskulær permeabilitet og hjerneødem er karakteristisk. Verifisering av diagnosen utføres ved hjelp av komplementfiksering og nøytraliseringsreaksjoner; antistoffer vises i den andre uken av sykdommen. Immuniteten er vanligvis stabil.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Forebygging

Forebyggende tiltak inkluderer myggkontroll (drenering av sumper) og individuelle og kollektive metoder for å forhindre myggstikk.