Tick-båret viral encefalitt hos barn

Kleshchevoy (vår-sommer eller taiga) encefalitt er en naturlig fokal virussykdom med en overveiende CNS-lesjon, manifestert av cerebral, meningeal og fokal symptomer.

ICD-10 kode

• A84.0 Far Eastern viral encephalitt (russisk vår-sommer encefalitt).
• A84.1 Sentral-europeisk tikkbåren encefalitt.
• A84.8 Andre kryssbårne viral encefalitt (Loping's sykdom, sykdom forårsaket av viruset Povassan).
• Tick-båret virus encefalitt, uspesifisert.

Epidemiologi

Sykdommen kjennetegnes av en utpreget naturlig fokalitet. I Russland har foci av tippbåren encefalitt blitt registrert i Taiga-regioner i Fjernøsten, Sibir, Uraler, og også i enkelte områder av den europeiske delen av landet.

Hovedbehandleren og vektoren av infeksjon er Ixodes persulcatus flått (i øst) og I. Ricinus (i vest). I enkelte områder kan andre typer flått også være bærere. Ticks inneholder kausjonsmiddelet for livet og overfører det til avkomene transovarialt. Fra infiserte myter, kan viruset overføres til gnagere, pinnsvin, chipmunks og andre dyr, samt til fugler, som tjener som et ekstra smittebeholder.

Infeksjon oppstår når en person biter med et smittet kryss, mens viruset kommer inn i det menneskelige blodet enten direkte med tikspytten eller når det er knust. Det er også mulig å bringe viruset fra mykebitt til slimhinnene. I bebyggede områder er storfe involvert i den epizootiske prosessen, og en person kan bli smittet med kostholdsmetoder når man bruker smittet mat, spesielt melk.

Sykdommen har en uttalt vårsommersesong, som er knyttet til maksimal aktivitet av ixodide flått på denne tiden av året.

Barn får kryssbåren encefalitt mindre enn voksne. Imidlertid er det epidemiske utbrudd av tikkbåren encefalitt i hvile leirer, nær naturlige infeksjonsfokus. Barn er oftere syk i alderen fra 7 til 14 år.

Klassifisering

Det er typiske og atypiske former for kryssbåren encefalitt. Typisk inkluderer alle tilfeller med CNS-skade. Til atypiske - slettede og subkliniske former, samt tilfeller som oppstår i lynhastighet, der død kan forekomme innen 1-2 dager, selv før utseendet av de viktigste kliniske tegn på sykdommen. Sværheten bestemmes av omfanget av CNS-lesjonen.

Årsaker til kryssbåren viral encefalitt

Kausjonsmiddelet tilhører slekten Flavivirus. Virionen har en sfærisk form, en diameter på 40-50 nm, inneholder RNA, reproduserer godt i mange vevskulturer. Av laboratoriedyr, hvite mus, hamster, aper og bomullsrotter er mest utsatt for viruset. Sårbar for kryssbåren encefalittvirus og mange husdyr.

Hva forårsaker kryssbåren viral encefalitt?

Symptomer på kryssbåret viral encefalitt

Inkubasjonsperioden for kryssbåren encefalitt er fra 7 til 21 dager, i gjennomsnitt 10-14 dager. Sykdommen begynner akutt, vanligvis stiger i kroppstemperatur til 39-40 ° C, utseendet på en alvorlig hodepine, frysninger, feber, svakhet, kvalme og oppkast. På den første dagen av sykdom notat flushing, vaskulær injeksjon sclera, lysskyhet, smerter i øynene, ofte i beina, korsryggen. Barnet er braket, trøtt. Meningeal symptomer vises raskt: Stivhet av occipital muskler, positive symptomer på Kernig og Brudzinsky. 2-3 th dag av sykdommen vises encefalittisk syndrom med bevissthetsforstyrrelse sopor fra lys til dyp hjerne koma, generaliserte anfall før utviklingen status epilepticus, noen ganger tegn på psykomotorisk agitasjon med vrangforestillinger og hallusinasjoner. Ofte observerte tremor av hender, tråkking av ansikts og lemmer. Muskeltonen senkes, reflekser er deprimerte.

Symptomer på kryssbåret viral encefalitt

Diagnose av kryssbåren viral encefalitt

Tick-borne encephalitis er diagnostisert på basis av akutt, alvorlig forgiftning symptomene vises tidlige tegn på fokal eller diffus hjerneskade, forekomst av slapp paralyse og hyperkinesi. Avgjørende for diagnosen har våren-sommeren med en angivelse av pasientens opphold i TBE endemisk fokus, pasienten på huden steder flåttbitt påvisning og identifisering av spesifikke antistoffer av klasse IgM ved ELISA.

Isolering av viruset fra blod og cerebrospinalvæske hos pasienter utføres ved intracerebral infeksjon av nyfødte hvite mus med materiale fra pasienten eller i vevskultur (kyllingfibroblaster).

Behandling av kryssbåren viral encefalitt

Antibiotika for kryssbåren encefalitt er ineffektiv. Som en etiotrop behandling i de tidlige perioder av sykdommen administreres spesifikt humant immunglobulin fra beregning av 0,5 ml / kg per dag i 2-3 dager. Dehydrering ble utført (25% løsning av magnesiumsulfat, mannitol, Lasix, 20% glukoseoppløsning, etc ..) og avgiftning (reamberin oppløsning reopoligljukin albumin).

Behandling av kryssbåren viral encefalitt

Forebygging av kryssbåren encefalitt

I fokalet av sykdommen er flått ødelagt av pollinering av spesielt farlige steder med insektmidler. Behandling av klorofos av landbruksdyr (kyr, geiter, sauer) som er frittgående, er av forebyggende verdi. Personlige forebyggende tiltak er å bruke beskyttende klær og hud smøring avskrekkende samt en grundig undersøkelse av kropp og klær for å identifisere flått etter å ha besøkt skog og andre. Melk geiter og kyr kan spises kun etter koking.

Hvordan forebygge kryssbåren viral encefalitt?