Diffuse forandringer i leveren

Diffuse forandringer i leveren indikerer ikke en spesifikk sykdom, men indikerer kun en økning i leverparenkym (organets hovedvev).

Endringer i parenkymet kan være hevelse, hypertrofiske, sklerotiske, dystrofiske, men uansett er ytterligere undersøkelse nødvendig for å stille en nøyaktig diagnose.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Epidemiologi

Denne tilstanden oppstår ved leverdysfunksjon og kan oppdages i alle aldre.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Fører til diffuse forandringer i leveren

Diffuse leverforandringer oppstår på grunn av alkoholmisbruk, røyking, usunt kosthold, genetiske abnormaliteter, bruk av sterke medisiner eller antibiotika, spesielt over en lengre periode.

Metabolsk skade på organet, virus, autoimmun hepatitt, skrumplever, plutselig vekttap og fedme fører også til endringer i levervevet.

Diffuse forandringer kan forekomme ikke bare hos voksne, men også hos barn som følge av gulsott, leverforstørrelse ved noen sykdommer.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Patogenesen

Diffuse forandringer i leveren indikerer forandringer i levervevet som kan oppstå som følge av mindre funksjonsforstyrrelser eller alvorlig skade på organet.

Hvis det oppdages diffuse forandringer, anbefales det å gjennomgå ytterligere undersøkelse (både av leveren og andre fordøyelsesorganer) for å avgjøre hvor alvorlig organet er påvirket.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Symptomer diffuse forandringer i leveren

Det er også verdt å merke seg at slike leverforandringer er nesten asymptomatiske. I sjeldne tilfeller er det en liten smerte i høyre hypokondrium, tyngde, i noen tilfeller kjennes smerte i høyre underarm, huden rundt øynene og senehinnene blir gul.

Diffuse forandringer i leverparenkym, som registreres ved ultralyd, kan forekomme ikke bare ved primær leversykdom, men også som et resultat av noen patologiske ekstrahepatiske forandringer. For eksempel er leveramyloidose fullt mulig ved diabetes mellitus. I dette tilfellet vil det ekkografiske bildet vise en økning i leverstørrelsen på grunn av alle dens fliker, en økning i ekogenisiteten i levervevet med demping i de dype seksjonene, manifestasjon av heterogenitet i strukturen som en økning i bildets kornethet og en liten utjevning av det vaskulære mønsteret.

[ 16 ]

Diffuse forandringer i leveren og bukspyttkjertelen

Leveren, i likhet med bukspyttkjertelen, er et uparret organ som ikke har et hulrom og består av vev.

Fordøyelsesorganene er forbundet med kanaler, så i de fleste tilfeller påvirker en funksjonsfeil i ett organ funksjonen til et annet.

Diffuse forandringer i lever og bukspyttkjertel kan oppstå på grunn av metabolske forstyrrelser, karsykdommer og infeksjonssykdommer i akutt eller kronisk form.

Leverdysfunksjon kan mistenkes ved gulfarging av det hvite i øynene, hud, mørk urin eller lys avføring. Hvis leveren ikke fungerer som den skal, kan det oppstå kløe i huden, ettersom en stor mengde galle kommer inn i blodet.

Endringer i bukspyttkjertelvevet oppstår av ulike årsaker: hevelse, pankreatitt, lipomatose (erstatning av organvev med fett), vevsproliferasjon og arrdannelse på grunn av betennelse eller metabolske forstyrrelser.

[ 17 ], [ 18 ]

Diffuse forandringer i lever og nyrer

Diffuse forandringer i lever og nyrer er et mangesidig konsept og regnes ikke som en primærdiagnose. Denne konklusjonen trekkes basert på resultatene av en ultralydundersøkelse.

Ved noen sykdommer endres organets struktur, i tillegg kan slike endringer være forårsaket av medfødte eller ervervede patologier,

Med diffuse forandringer er fortykkelse av parenkymet, forstørrelse eller reduksjon av bihulene, væskeansamling i nyrebekkenet, purulent betennelse og trombose mulig.

I noen tilfeller kan endringer i nyrevevet være forbundet med tilstedeværelsen av nyrestein.

[ 19 ], [ 20 ]

Diffuse forandringer i leveren og milten

Diffuse forandringer i leveren og milten påvirker hele organet.

Milten er ansvarlig for normal blodsirkulasjon, beriket blodstrøm; ved sykdommer eller organdysfunksjon oppstår svakhet, tap av appetitt og søvnforstyrrelser.

Når milten forstørres på grunn av funksjonsfeil, oppstår det smerte og en følelse av trykk. Et organ som er for stort kan stikke kraftig ut og presse på tilstøtende organer. Ofte forveksler en person miltsykdommer med dysfunksjon i bukspyttkjertelen.

Milten fungerer vanligvis ikke som den skal på grunn av feil eller utilstrekkelig ernæring, noe som fører til at den nødvendige mengden næringsstoffer og mikroelementer ikke kommer inn i blodet, og organet selv fyller opp mangelen på stoffer. Men under slike forhold forstyrres miltens arbeid ganske raskt, noe som fører til endringer i organets vev og struktur.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Diffuse forandringer i leverparenkym

Levervev har en homogen struktur med lav tetthet. Ved diffuse endringer i parenkymet i leveren er blodkar med galleganger, hvis tetthet er økt, synlige i levervevet under ultralydundersøkelse.

Diffuse endringer i leveren indikerer en fullstendig forandring i levervevet, som kan være forbundet med både alvorlige patologier og mindre funksjonelle forstyrrelser i organet.

Graden av ødem i leverparenkym avhenger av alvorlighetsgraden av den inflammatoriske prosessen. Ved diffuse forandringer kan følgende sykdommer observeres: fedme, levercirrose, diabetes mellitus, alkoholisme, svulster, kronisk hepatitt, cystiske formasjoner.

Parasitter eller virusinfeksjoner, samt dårlig ernæring, er også mulige.

Diffuse endringer i leveren kan forårsake hodepine, kvalme, svakhet, bitterhet i munnen, hyppige humørsvingninger og irritabilitet.

[ 24 ], [ 25 ]

Diffuse endringer i leverstrukturen

Diffuse endringer i leveren oppdages ved ultralyd. Endringer i strukturen kan ikke bare oppstå som følge av primære leversykdommer, men også ved patologier som ikke er assosiert med organet. For eksempel, ved diabetes mellitus kan proteinmetabolismen forstyrres og det kan oppstå avleiringer i leveren.

I dette tilfellet øker leverlappene i størrelse, organets tetthet øker også, og i de dypere lagene mister organets struktur sin homogenitet.

Den heterogene strukturen kan sees på som små eller store områder med varierende tetthet med patologiske metabolske produkter (proteiner, karbohydrater).

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Diffuse endringer i levervev

Enhver negativ påvirkning på leveren forårsaker endringer i organets diffuse vev. Slike endringer kan være forårsaket av alkoholavhengighet, røyking, medisiner, arvelige abnormaliteter, samt virus og bakterier.

Ofte oppdages diffuse endringer i leveren i kombinasjon med sykdommer i bukspyttkjertelen, siden disse organene har sammenkoblede kanaler.

[ 29 ]

Diffust heterogene endringer i leverstrukturen

Diffuse forandringer i leveren, der det oppstår vevsheterogenitet, kan være forbundet med obstruksjon av galleblæregangene, proliferasjon eller reduksjon av bindevev, eller akkumulering av visse stoffer i leverceller.

Ved leverheterogenitet diagnostiseres vanligvis skrumplever, forkalkninger, obstruksjon av levervenene, hepatitt og metabolske forstyrrelser (med fedme eller diabetes mellitus).

Ganske ofte, med en ikke-jevn vevsstruktur, oppstår tuberkler, bindevevet reduseres eller øker, og dystrofi av leverceller og gallekanaler er ikke utelukket.

Årsakene til vevsendringer kan være relatert, som allerede nevnt, til dårlig, usunn ernæring, alkoholmisbruk, etc.

De fleste patologiske tilstander i leveren oppdages ved ultralydundersøkelse.

For å foreskrive behandling er det nødvendig å fastslå den underliggende diagnosen som forårsaket diffuse endringer i leveren.

Leveren er et unikt menneskelig organ som har evnen til å regenerere seg selv, men irreversible konsekvenser fører til alvorlige forstyrrelser i organets funksjon.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Diffuse dystrofiske forandringer i leveren

Diffuse forandringer i leveren oppstår som følge av negative påvirkninger på kroppen på grunn av dårlig ernæring, sykdommer eller andre forstyrrelser i organers og systemers normale funksjon.

Dystrofiske forandringer fører til alvorlig undertrykkelse av leverfunksjonen. Årsaken til slike forandringer er akutte eller kroniske sykdommer i organet.

I de fleste tilfeller oppstår dystrofiske forandringer i diffust vev på grunn av hepatittviruset. I noen tilfeller er slike lesjoner forårsaket av forgiftning (sopp, nitrater, etc.), bruk av halotan, atofan.

Levercirrose, upassende bruk av vanndrivende midler, sovepiller eller beroligende midler kan også føre til slike endringer.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Diffuse endringer i veggene i leverkanalene

Leveren består av lobuler, i midten av hvilke vener og galleganger passerer. Gallegangene er nødvendige for å samle opp den produserte gallen, de passerer gjennom hele leveren og har lukkede ender.

Diffuse leverforandringer påvirker hele organet, inkludert veggene i levergangene. Endringer i veggene i gangene skjer hovedsakelig av de samme årsakene som i resten av organvevet (virus, bakterier, usunn mat osv.).

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

Diffuse forandringer i leveren ved kronisk kolecystitt

Diffuse forandringer i leveren ved kronisk kolecystitt forekommer ganske ofte.

Kronisk kolecystitt er preget av en langvarig betennelsesprosess i galleblæren, noen ganger med forverring. Sykdommen er alltid sekundær og utvikler seg som et resultat av biliær dyskinesi eller medfødte patologier. Kvinner lider av kolecystitt oftere (fem ganger oftere), spesielt de med lyst hår og de som er utsatt for fedme.

[ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ]

Diffuse forandringer i leveren med hepatomegali

Hepatomegali er en patologisk forstørrelse av leveren. Den vanligste årsaken til denne tilstanden er forgiftning med giftstoffer eller giftige stoffer. I dette tilfellet påvirker diffuse endringer i leveren fullstendig alt vev, og organet er lett å palpere under ribbeina (med en sunn lever er det ekstremt vanskelig å palpere organet).

I tillegg, når man trykker, føles det smerte, noe som også indikerer en leverfeil. Hepatomegali regnes ikke som en uavhengig sykdom, eksperter klassifiserer denne tilstanden som et symptom som indikerer behovet for øyeblikkelig leverbehandling.

Leveren ødelegger og nøytraliserer giftige og giftige stoffer som kommer inn i kroppen. Når de passerer gjennom leveren, fjernes giftstoffer fra kroppen i nøytralisering.

[ 47 ], [ 48 ], [ 49 ]

Diffuse reaktive forandringer i leveren

Diffuse forandringer i leveren er noen ganger reaktive, med andre ord, når leveren ikke fungerer som den skal, observeres en reaksjon fra bukspyttkjertelen, som uttrykkes som reaktiv pankreatitt.

En slik konklusjon under en ultralydundersøkelse lar oss med høy sannsynlighet utelukke neoplasmer, svulster, steiner osv. Ultralyd viser også fokale lesjoner av vevstetthet.

Diffuse forandringer er ikke en diagnose; de indikerer kun behov for ytterligere undersøkelse.

[ 50 ], [ 51 ]

Diffuse fokale endringer i leveren

Diffuse leverforandringer påvirker hele organet. Under ultralyd diagnostiserer legen vevsendringer over hele leveroverflaten. Ved fokale lesjoner i organet påvirker endringene individuelle områder av leveren, med andre ord avslører ultralyd fokus på endringen på normalt levervev.

Ved diffuse-fokale forandringer identifiserer legen individuelle foci på det berørte levervevet som avviker fra diffuse. Slike forandringer forekommer ved hepatitt ledsaget av metastase eller abscess.

[ 52 ], [ 53 ], [ 54 ]

Diffuse endringer i leveren hos et barn

Diffuse forandringer i leveren kan oppstå som følge av medfødte patologier (underutvikling). Hepatitt under graviditet kan også være årsaken (i slike tilfeller foreskrives vanligvis svangerskapsavbrudd).

Endringer i et barns lever kan begynne som følge av behandling med antibiotika, som er ekstremt giftige stoffer, og babyens kropp er ikke sterk og utviklet nok.

[ 55 ], [ 56 ], [ 57 ]

Diffuse forandringer i leveren hos en nyfødt

Diffuse leverforandringer hos nyfødte oppstår ofte som følge av medfødte anomalier.

I tillegg kan den nyfødtes lever påvirkes av morens sykdommer under graviditet og medisiner (spesielt antibiotika).

Hvis det oppdages diffuse endringer i leveren hos en nyfødt, bør det først utføres en ytterligere undersøkelse (blod- og urinprøver); om nødvendig foreskrives en biokjemisk blodprøve, biopsi og laparoskopi.

[ 58 ], [ 59 ], [ 60 ], [ 61 ]

Skjemaer

Mindre diffuse forandringer i leveren

Mindre diffuse forandringer i leveren er ganske vanlige.

Faren for endringer i leveren bestemmes ved ytterligere undersøkelse. Når leveren ikke fungerer som den skal, fungerer nesten alltid ikke bukspyttkjertelen som den skal.

Ved diffuse forandringer forårsaker hepatitt B- og C-viruset stor skade på organet. Ved hepatitt klarer ikke leveren å håndtere sin funksjon (nøytralisere giftstoffer og giftstoffer), noe som fører til ødeleggelse. Ofte forverres dette problemet av alkohol eller narkotika, noe som til slutt fører til døden.

[ 62 ], [ 63 ], [ 64 ], [ 65 ], [ 66 ]

Moderat diffuse leverforandringer

Moderate diffuse forandringer i leveren oppstår under påvirkning av eksterne faktorer (forgiftning, usunn mat osv.). I tillegg kan virus ha en negativ innvirkning på leverceller.

Når endringer i leveren begynner (på et hvilket som helst stadium), anbefales det først å være oppmerksom på ernæring, unntatt fete, søte, salte osv. retter.

For virusinfeksjoner foreskrives et kurs med antivirale legemidler; i alvorlige tilfeller er behandling av pasienter nødvendig.

Hvis leveren har sluttet å takle hovedoppgaven sin, spesielt på grunn av alkohol eller syntetiske stoffer, foreskrives blodrensing.

Hvis det oppdages moderate diffuse endringer i leveren etter en ultralyd, må du ta en vitaminkur, som en svekket kropp trenger.

Alvorlige diffuse forandringer i leveren

Jo sterkere de diffuse endringene i leveren er, desto større er parenkymødemet. Slike endringer begynner, som allerede nevnt, med diabetes mellitus, fedme (fettleverdegenerasjon), kronisk hepatitt, skrumplever, svulster eller cyster (lokale endringer).

Eksperter utelukker heller ikke parasitter eller virusinfeksjoner, dårlig ernæring eller overdrevent alkoholforbruk.

Behandling foreskrives etter en fullstendig undersøkelse og etablering av den underliggende årsaken til diffuse forandringer.

Diagnostikk diffuse forandringer i leveren

Diffuse leverforandringer diagnostiseres hovedsakelig under ultralydundersøkelse. Det er imidlertid nesten umulig å fastslå årsaken til sykdommen kun ved hjelp av ultralyd, og det kreves ofte ytterligere laboratorie- og instrumenttester (generelle, biokjemiske blod- og urinprøver, biopsi, computertomografi).

[ 67 ], [ 68 ], [ 69 ], [ 70 ]

Ekkotegn på diffuse leverforandringer

Diffuse endringer i leveren under ultralyd uttrykkes ved reduserte ekkotegn og økt lydledningsevne.

Under undersøkelsen er økt tetthet av leverstrukturen og vaskulær fusjon synlig.

Vevstetthet med diffuse endringer oppdages over hele organets overflate; i noen tilfeller diagnostiseres også skade på individuelle områder av leveren.

[ 71 ], [ 72 ]

Behandling diffuse forandringer i leveren

Siden diffuse leverforandringer er en konsekvens av en sykdom, avhenger behandlingen av å fastslå den underliggende årsaken til slike endringer. Enhver sykdom en person har hatt påvirker leveren, spesielt mindre eller moderate diffuse forandringer kan oppstå.

Ved diffuse endringer anbefaler spesialisten å endre kostholdet, slutte å røyke og drikke alkohol. Hvis årsaken til endringene var en usunn livsstil, foreskriver legen kostholdstabell nr. 5.

For virussykdommer foreskrives antivirale legemidler og hypoprotektorer for å gjenopprette leverceller.

Tradisjonelle metoder som bidrar til å gjenopprette leveren kan også brukes. Ofte brukes sikoriavkok, plommesaft, gresskar med honning og urteinfusjoner for å normalisere leverfunksjonen.

Melketistel og agrimonrot brukes mye til å behandle leveren for å lage et avkok (1 ss. urt, 250 ml kokende vann).

Det anbefales også å ta 1 spiseskje gresskar- eller olivenolje på tom mage om morgenen i en måned. Det er verdt å merke seg at det er viktig å følge en diett under behandlingen (ekskludere sjokolade, stekt, fet, salt mat, brus osv.).

Kosthold for diffuse leverforandringer

Hvis undersøkelsen viser diffuse forandringer i leveren, foreskrives «kostholdstabell nr. 5», som har som mål å gjenopprette leverens og gallens funksjon, og som også har en skånsom effekt på fordøyelsessystemet.

Kostholdet gir den nødvendige mengden proteiner, karbohydrater og begrenser til en viss grad fett.

Mat og drikke bør kun inntas når de er varme eller litt varme.

Din generelle velvære og restitusjonsprosess avhenger av å følge en diett.

Når man oppdager diffuse endringer, er det først og fremst nødvendig å utelukke:

• fete typer fjærfe (gås, and), fisk, kjøtt
• stekte paier
• stekte, kokte egg
• innmat (nyrer, hjerner osv.)
• sopp, kjøtt, fiskekraft
• ferske bakevarer (inkludert brød)
• okrosjka
• melk og meieriprodukter med høyt fettinnhold (ost, rømme osv.)
• krydret, stekt, hermetisk, fet, røkt mat
• kremkaker, sjokolade og sjokolade, iskrem
• vårløk, spinat, reddiker, sopp, hvitløk, sorrel
• pølser

Kosthold nr. 5 inkluderer:

• syltetøy, honning
• gårsdagens bakevarer (inkludert brød), bakte paier
• bær og ikke-sure frukter, gelé
• te eller kaffe med melk, nypeinfusjon
• ferske grønnsaker, bær, frukt
• moste erter, grønnsaker (rå, kokte, stuet)
• proteinomelett, bløtkokt egg (1 eggeplomme per dag)
• grønnsaksbuljonger, magre supper, borsjtsj, fruktsupper
• lettfermenterte fermenterte melkeprodukter (lettfettoster, acidophilus, yoghurt osv.) og melk
• magert kjøtt (kalkun, kanin, svinekjøtt osv.), kokte pølser

[ 73 ]

Forebygging

Diffuse leverforandringer oppstår av mange årsaker. For å forebygge anbefales det å gjennomgå regelmessige forebyggende undersøkelser, unngå kontakt med industrielle og giftige stoffer, leve en sunn livsstil og spise riktig.

Det er også nødvendig å behandle sykdommer i tide og følge legens anbefalinger.

[ 74 ], [ 75 ], [ 76 ], [ 77 ]

Prognose

Hvis det oppdages diffuse endringer i leveren, avhenger prognosen for denne tilstanden av den underliggende sykdommen som førte til slike konsekvenser. Hvis levervevet har endret seg som følge av dårlig ernæring, en usunn livsstil, vil prognosen være gunstig hvis pasienten endrer livsstil (slutter å røyke, drikke alkohol, begynner å følge et spesielt kosthold).

Ved andre årsaker avhenger prognosen av den underliggende sykdommen, dens grad og pasientens tilstand.

Diffuse endringer i leveren utgjør som regel ikke en alvorlig trussel mot liv og helse. Vanligvis begynner slike prosesser å oppstå på grunn av en persons livsstil, vanen med å spise rask og usunn mat, og forårsaker ikke bekymring.

[ 78 ], [ 79 ], [ 80 ]