Leversmerter

Leversmerter er en smertefull følelse i Glisson-kapselen og bukhinnen som dekker leveren. Det er ingen smertereseptorer i selve leveren, men det er mange i fascia (bindevev i kapselen). Dermed kan leversmerter bare oppstå ved hepatomegali - en økning i organet og spenning i kapselveggene, eller på grunn av betennelse i galleblæren og gallegangene.

[ 1 ]

Årsaker til leversmerter

Funksjonelle årsaker til leversmerter:

• Alkoholforgiftning.
• Overdreven fysisk aktivitet, overanstrengelse.
• Kronisk eller akutt stress.
• Matbelastning – inntak av fet, tung mat.
• Narkotikaforgiftning.

Organiske årsaker til leversmerter:

• Cirrhose - primær galleveissykdom, autoimmun eller alkoholisk sykdom.
• Leversteatose (fetttransformasjon av leverceller).
• Kronisk eller akutt hepatitt.
• Leverabscess.
• Levercyster.
• Godartede og ondartede svulster i leveren.
• Amyloidose i leveren.
• Wilsons sykdom er en enzymatisk degenerasjon, en forstyrrelse i kobbermetabolismen.
• Hyperbilirubinemi – Gilberts syndrom (genetisk sykdom – pigmenthepatose).

Årsaker til leversmerter inkluderer leverkolikk og diabetes.

[ 2 ], [ 3 ]

Hva forårsaker leversmerter?

Andre tilstander som forårsaker leversmerter på grunn av irritasjon eller trykk på leveren inkluderer:

• Akutt og kronisk kolecystitt
• Kolangitt
• Gastritt
• Høyre nedre lapp lungebetennelse
• Irritabel tarmsyndrom

Leversmerter kan feiltolkes med generelle magesmerter. I dette tilfellet kan smerter i leverområdet være forårsaket av gallestein, tarmsmerter, sykdom i bukspyttkjertelen (akutt og kronisk pankreatitt).

Smerter ved leversykdommer

Smerter ved leversykdom indikerer ikke alltid sykdommer i selve organet, oftest er det et tegn på patologiske forandringer i hepatobiliærsystemet som helhet. De hyppigst diagnostiserte sykdommene, som er preget av smertefulle opplevelser i høyre hypokondrium, er viral hepatitt, både akutt og kronisk. Sjeldnere oppdages purulente inflammatoriske patologier, parasittsykdommer og leversvulster, dette skyldes organets høye evne til å regenerere. Dermed motstår leveren enhver sykdom i ganske lang tid inntil ressursene er uttømt.

Smerter ved leversykdom kan indikere følgende sykdommer:

• Hepatitt assosiert med smittsomme prosesser i kroppen (mage-tarmkanalen, lungene, hjertet).
• Akutt og kronisk viral hepatitt.
• Infeksiøs mononukleose (en viral patologi som påvirker lymfeknutene).
• Leptospirose (akutt infeksjonssykdom).
• Hepatitt forårsaket av herpesviruset.
• Gulfeber (febris flava) er en hemoragisk sykdom av smittsom opprinnelse.
• Enterovirushepatitt.
• Cytomegalisk hepatitt forårsaket av cytomegalovirus.
• Hepatitt forårsaket av gramnegative eller grampositive bakterier (kokker).
• Legionellose er en alvorlig form for smittsom lungebetennelse med hepatomegali.
• Autoimmun hepatitt.
• Levercirrose av ulike etiologier.
• Steatose (fettdegenerasjon) i leveren.
• Skleroserende kolangitt - akutt eller kronisk.
• Hemokromatose er en arvelig pigmentpatologi, skrumplever.
• Svulster, inkludert ondartede.
• Leverabscesser, inkludert de av parasittisk opprinnelse.
• BID – biliær dyskinesi.
• Gallesteinsykdom.
• Akutt eller kronisk kolecystitt.

Smerter forbundet med leversykdom er ikke spesifikke, en gnagende eller skarp smerte i høyre side kan indikere et dusin sykdommer, så det er lurt å konsultere en lege som vil differensiere symptomene og stille riktig diagnose.

Smerter ved levercirrose

Smerter ved levercirrose er typiske for en avansert prosess når komplikasjoner forbundet med cirrose utvikler seg. Cirrhose er en progressiv patologi, utviklingshastigheten kan variere - fra ett år til mange år, når sykdommen praktisk talt ikke manifesterer seg med åpenbare tegn. En gradvis reduksjon i antall funksjonelle hepatocytter og erstatning av parenkymatøst vev med bindevev, fibrøs vekst forstyrrer nesten alle leverfunksjoner, men det gjør ikke vondt før det er forstørret. Ved hepatomegali (forstørrelse av organet) utvikles leversvikt, det kan være portalhypertensjon, og deretter dukker de første alarmerende symptomene opp. Utseendet til kjedelig, gnagende smerte indikerer en alvorlig patologi i organet. Kroniske smerter ved levercirrose kan være ledsaget av oppkast eller kvalme, ascites, en gul fargetone i hud og øyne, diffus kløe, dyspepsi og en økning i kroppstemperatur. Et karakteristisk trekk, i tillegg til smerte, er de såkalte "levertegnene" - vanlige vaskulære "stjerner", samt rødhet (erytem) i håndflatene.

Smerter ved leverkreft

Onkologiske prosesser i leveren, som mange andre patologier i dette organet, utvikler seg ofte og fortsetter i lang tid uten tydelig uttrykte kliniske symptomer, noe som er en reell katastrofe både for diagnosen av kreft og når det gjelder forsøk på å behandle den. Først når prosessen ofte blir irreversibel, blir smertene ved leverkreft uttalt. Dette skyldes leverens høye regenerative kapasitet, som prøver å bekjempe patologien på egenhånd til siste øyeblikk, og når ressursene er uttømte og svulsten øker i størrelse, oppstår tegn på sykdommen. Svulsten legger press på nærliggende strukturer og organer, og personens generelle tilstand forverres. Smerter ved leverkreft er sjelden akutte, de er vanligvis kombinert med følgende symptomer:

• Redusert ytelse, alvorlig tretthet, svakhet.
• En gradvis reduksjon i appetitten, som fører til vekttap opp til kakeksi.
• Endring i avføring - årsaksløs veksling av forstoppelse med diaré.
• Ascites er væske i bukhulen.
• Smerter i høyre hypokondrium blir kroniske, konstante og uavhengige av kosthold eller fysisk aktivitet.
• Gulfarging av huden og det hvite i øynene kan forekomme.

Smerter med metastaser i leveren

Smerter ved levermetastaser er nesten alltid forbundet med den terminale fasen av den onkologiske prosessen i mange organer - i magen, tykktarmen eller brystkjertelen, i lungene, bukspyttkjertelen, skjelettsystemet eller hjernen. Oftest forekommer smerter ved levermetastaser hos pasienter med mage- eller tarmkreft, så vel som hos pasienter som har fått diagnosen lungekreft. Slike pasienter utgjør mer enn halvparten av alle med levermetastaser. Omtrent en tredjedel av pasientene med levermetastaser er pasienter med spiserørskreft og melanom. Smerter ved levermetastaser finnes nesten aldri ved strupekreft, prostatakreft, eggstokkreft eller livmorkreft, blære- og nyresvulster. Levermetastaser er asymptomatiske i det første stadiet, først når prosessen blir ekstremt destruktiv, utvikler hepatomegali seg, oppstår typiske smerter ved levermetastaser, som er konstante og kroniske. De smertefulle opplevelsene i seg selv er ikke så forferdelige for pasienten; snarere forverres den generelle tilstanden av et kompleks av patologiske symptomer - subfebril feber, vekttap, svakhet, konstant kvalme, ascites.

Patogenese

Mekanismen for smerteutvikling er som følger:

• Patologiske prosesser i leverparenkym forekommer latent, uten åpenbare symptomer.
• perihepatitt utvikler seg – betennelse i bukhinnen.
• leveren begynner å forstørres og hepatomegali utvikler seg.
• Veggene i Glisson-kapselen er strukket.
• smerten dukker opp.

Jo mer kapselveggen strekkes, desto mer intense blir de smertefulle opplevelsene i høyre hypokondrium. Leversmerter kan også utvikles på grunn av ytre trykk på kapselen og bukhinnen fra galleblæren og gallegangene, noen ganger er smertefulle symptomer forbundet med en betent blindtarm eller interkostal nevralgi. Årsakene til smertefulle opplevelser i høyre hypokondrium er varierte, de kan være både organiske og funksjonelle.

Symptomer på leversmerter

Leversmerter kan være av forskjellig art: en følelse av tyngde i høyre hypokondrium; konstant gjennom dagen; verking; smerter som intensiveres ved fysisk anstrengelse, løping; etter å ha spist fet, stekt eller krydret mat.

Symptomer på leversmerter kan manifestere seg som følger:

• Verkende, dump smerte i høyre side (under ribbeina).
• Smerter på høyre side som utstråler seg til ryggen.
• Kløe som kan kjennes i mageområdet eller i hele kroppen.
• Raping med en karakteristisk lukt av råttent egg.
• En gulaktig fargetone på huden og det hvite i øynene.
• Generell svakhet, apati.
• Hodepine.
• Muskelsmerter (oftest i rygg og ben).
• Kvalme

Symptomer på leversmerter kjennetegnes av at de kan endre intensitetsnivået avhengig av fysisk aktivitet og endringer i kosthold. Det bør tas i betraktning at kjedelig, verkende smerte er et tegn på en akutt prosess, siden leveren som regel ikke gjør vondt i det hele tatt i det kroniske sykdomsforløpet. Hovedfaren ved leverpatologier ligger i den asymptomatiske naturen, siden kronisk hepatitt uten rettidig diagnose og behandling kan føre til fettdegenerasjon, skrumplever og til og med leverkreft.

Symptomer på leversmerter er også ofte tegn på en sykdom i et nærliggende organ - galleblæren, som er anatomisk plassert i nærheten. Gallekolikk kan forveksles med leverpatologi, og utilstrekkelig behandling (hovedsakelig selvmedisinering) fører til kalkholdig kolecystitt og blæreruptur. I tillegg kompliserer smertelindring for gnagende eller akutte smerter med antispasmodika differensialdiagnosen og forverrer den inflammatoriske prosessen i gallegangene.

Av stor diagnostisk betydning er bestråling av smerte i leveren til andre deler av kroppen. Ofte stråler smerten ut til ryggen, høyre skulderblad, høyre side av nakken.

Ofte er leversmerter ledsaget av andre symptomer: halsbrann, kvalme, oppkast, bitterhet i munnen, raping, dårlig ånde, oppblåsthet (flatulens), tarmproblemer - forstoppelse eller diaré.

Ved komplikasjoner eller forverring av sykdommen eller involvering av andre organer i den patologiske prosessen, kan følgende symptomer oppstå: feber, svakhet, tretthet, redusert ytelse, sløvhet, gulsott, kløe i huden. Hodepine og besvimelse, blødninger i huden, impotens og menstruasjonsuregelmessigheter kan observeres.

Symptomer på leversmerter som krever øyeblikkelig hjelp:

• Hyppig oppkast med galle.
• Skarp smerte i høyre hypokondrium.
• Gulfarging av hud og øyne.
• Utseendet til telangiektasier (edderkoppårer) i ansikt, skuldre, mage, bryst.
• Hypertermi kombinert med smerter i leverområdet.

Sterke smerter i leveren

Sterke smerter i leveren er vanligvis ikke karakteristisk for hepatitt; de er snarere assosiert med gallekolikk, når musklene i galleblæren eller gallekanalene krampes på grunn av blokkering av en stein. Slike smerter er spesifikke – de manifesterer seg i anfall som plutselig begynner og gradvis avtar. Ofte før kolikk er en person veldig irritert, kvalme og ubehag midt i brystet ("under skjeen") kan kjennes. Smertesymptomer er tydelig lokalisert i høyre hypokondrium, sjeldnere i midten, og utstråler til høyre skulder, interscapularrommet. Smerten er så akutt at en person mister arbeidsevnen, kroppstemperaturen stiger kraftig, oppkast oppstår. Kolikk kan vare ganske lenge, opptil 20-24 timer. Sterke smerter i leveren kan også være tegn på kreft i siste stadium, infeksiøs mononukleose. Smertesymptomer kan være assosiert med en sprukket cyste av parasittisk opprinnelse, en abscess, et anfall av akutt pankreatitt, patologiske forandringer i høyre nyre og blindtarmbetennelse.

Verkende smerter i leveren

Dette er en typisk smerte som følger med mange organpatologier. Det bør bemerkes at nesten alle kroniske funksjonelle endringer i lever- og galdeveissystemet, inkludert inflammatoriske, er asymptomatiske. Verkende smerter i leveren indikerer en avansert sykdom som har utviklet seg over lengre tid. Det første symptomet du må være oppmerksom på for å forhindre utvikling av sykdommen er en periodisk opptredende følelse av tyngde i høyre hypokondrium. Følelsen av tyngde kan oppstå både etter å ha spist og under fysisk anstrengelse, eller alene, uten en objektiv årsak. Over tid utvikler tyngden seg til verkende, trekkende smerter som kan stråle oppover - under skulderbladet, til nakken, til ryggen. Et karakteristisk trekk ved verkende smerter i leveren er evnen til å intensiveres ved overanstrengelse, bøying eller stress. Ganske ofte er disse symptomene ledsaget av raping, en følelse av kvalme, flatulens, avføringsforstyrrelser (forstoppelse eller diaré). Gulfarging av huden indikerer at sykdommen utvikler seg til en akutt form, der intens smerte ikke alltid manifesterer seg. Hvis den gule fargen på huden, det hvite i øynene ikke tvinger en person til å oppsøke lege og starte behandling, i tillegg til at verkende smerter i leveren blir konstante, kløe i huden vises over hele kroppen, arbeidskapasiteten reduseres, svakhet utvikler seg.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Bankende smerter i leveren

En pulserende smerte i leveren er faktisk en pulsering av organet synkront med hjerterytmen, noe som kan indikere patologisk insuffisiens av trikuspidalklaffen eller aortaklaffen. Ved avansert patologi kan pulsering kjennes under palpasjon, noen ganger kan den sees med det blotte øye, spesielt hvis leveren i seg selv er forstørret. Pulserende smerte i leveren kan også være et tegn på en aneurisme i leverarterien.

Pulsering kan være en konsekvens av kroniske kongestive prosesser i leveren, som igjen provoseres av hjertepatologier - trikuspidalklaffensuffisiens, mitralstenose, adhesiv perikarditt. Hvis en kongestiv prosess utvikler seg i høyre atrium, øker også trykket i levervenene, og de sentrale venene tvinges til å utvide seg. Langsom blodsirkulasjon fører til at de sentrale venene overfylles med blod, noe som provoserer portalhypertensjon og hypoksi. Sentrobulær nekrose av leverceller utvikler seg, degenerasjon av parenkymet til bindevev. Leveren øker i størrelse, kan forskyve seg fra sin plass, pulserer. Pulserende smerter i leveren er ledsaget av kvalme, en følelse av tyngde, smertefulle opplevelser i høyre hypokondrium, lik tegnene på hepatitt. I klinisk praksis kalles dette syndromet hjertecirrhose, som i tillegg til symptomene ovenfor manifesteres av en karakteristisk kombinasjon av gulsott og cyanose i huden.

Skarp smerte i leveren

Skarpe smerter i leveren er ikke typiske for de fleste organsykdommer, men snarere hovedsymptomet som indikerer akutt kolecystitt. Kolecystitt manifesterer seg ved plutselig, skarp smerte som stråler opp og til høyre. Smerter kan kjennes under høyre skulderblad, kragebeinet, i nakken og til og med under høyre kjeve. Skarpe smerter i leveren er så intense at endring av holdning eller stilling ikke gir lindring for pasienten. Anfallet er ledsaget av frysninger, feber, kvalme, ofte med oppkast, og huden kan også bli gul. Disse smertefulle følelsene er ofte et tegn på leverkolikk, som mer korrekt ville blitt kalt biliærkolikk. Kolikk utvikler seg når en gallestein beveger seg langs en innsnevret, stillestående gallegang. Dette syndromet er også preget av skarpe, skarpe smerter i leveren, som er kombinert med hodepine, men som ikke forårsaker oppkast eller feber. Gallekolikk, spesielt primær, lindres vanligvis med et krampestillende middel, som ikke er typisk for akutt kolecystitt.

Dødelig smerte i leveren

Dette er en karakteristisk smerte ved sykdommer i lever- og galdeveiene. Akutt smerte er sjelden og et tegn på en langvarig inflammatorisk prosess i terminalstadiet. En gnagende, verkende, dump smerte i leveren er tegn på at organet er patologisk forstørret og at den fibrøse kapselen som omgir det er strukket sammen med peritoneallaget. Disse fasciene inneholder mange smertereseptorer plassert i hele laget, slik at smerten oftest ikke har en klar lokalisering. Det bør bemerkes at leveren som organ ikke er utstyrt med spesifikke nerveender som signaliserer smerte, levervev kan bare regenerere eller patologisk transformere seg til fibro-fettartede arr. Dum smerte i leveren er ikke et spesifikt symptom, det kan være et tegn på mange sykdommer, som bare kan differensieres av en gastroenterolog. I tillegg til verkende smerte, kan andre symptomer indikere sykdommer i lever, galleblæren og gallegangene - gulfarging av huden og det hvite i øynene, kvalme og mangel på appetitt, irritabilitet, generell svakhet, forstoppelse eller diaré. I tumorprosesser er kjedelig smerte i leveren ledsaget av kakeksi, åpenbare tegn på leversvikt og vises bare i de sene stadiene av sykdommen.

[ 9 ]

Smerter under leveren

Smerter under leveren, det vil si i nedre høyre kvadrant av magen, kan indikere ikke bare patologier i selve organet, men også være et symptom på følgende sykdommer:

• Betennelse i blindtarmen.
• Inflammatorisk prosess i urinlederen.
• Gynekologiske sykdommer hos kvinner (ektopisk graviditet, betennelse i vedhengene).
• Kolecystitt.
• Tarmsykdommer.

Smerter under leveren, spesielt akutte, ledsaget av feber, kvalme, kan primært indikere blindtarmbetennelse. Karakteristiske tegn på en betent blindtarm er:

• Presis lokalisering av smerte, som ikke er typisk for leverpatologier.
• Smerten endrer ikke intensitet på flere timer.
• Smerten kan flytte seg til navleområdet.

De kan også være assosiert med ulcerøs kolitt, granulomatøs enteritt (Crohns sykdom), helminthisk invasjon, amøbiasis, lumbosakral osteokondrose, urolithiasis. Blant de gynekologiske sykdommene som er preget av smerter i dette området, kan man nevne tubal (ektopisk) graviditet, cyster eller svulster på eggstokkene, klamydia eller trichomoniasis, endometriose.

Leversmerter etter antibiotika

Leversmerter etter antibiotika utvikler seg fordi legemidlet oppfattes av organet som et giftstoff når det brukes, men noen ganger er samspillet mellom leveren og legemidlet ulikt. Mekanismen for legemiddelavgiftning er som følger:

1. Antibiotika metaboliseres av enzymer, noe som resulterer i dannelsen av metabolitter, både aktive og inaktive, som skader leverparenkymet. Det er dermed ikke selve legemidlet som forårsaker skaden, men dets nedbrytningsprodukter.
2. Leveren prøver å nøytralisere metabolitter ved å binde dem med glutation og andre stoffer, noe som noe reduserer de toksiske effektene og smertene i leveren etter antibiotika.
3. Leveren prøver å fjerne bearbeidede, bundne metabolitter gjennom urin og galle. Metabolitter kan endre konsistensen på galle, slik at den blir tykkere og mer viskøs (slamsyndrom), noe som forårsaker stagnasjon, nedsatt utstrømning og betennelse.

Leversmerter etter antibiotika utvikles på grunn av akutt medikamentindusert hepatitt, som utvikler seg 5–7 dager etter oppstart av antibiotikabruk. Faren ved medikamentindusert hepatitt er at den klinisk ligner på klassisk akutt hepatitt. Symptomene er nesten identiske – gulfarging av huden, kvalme, sløvhet, milde smerter i høyre hypokondrium, mørk urin, misfarget avføring. Så snart legemidlet seponeres, er det en positiv dynamikk synlig, noe som ikke er typisk for ekte hepatitt i akutt form. Kolestase, gallefortykkelsessyndrom og til og med gallekolikk kan være forårsaket av legemidler fra gruppen makrolider, cefalosporiner, penicilliner.

Leversmerter etter alkohol

Leveren er i stand til å "tolerere" alkoholbelastning i ganske lang tid, derfor indikerer leversmerter etter alkohol akutt ruspåvirkning av kroppen eller at den latente degenerasjonen av parenkymet til fibervev har gått inn i det terminale stadiet. Leveren bearbeider alkohol ved hjelp av spesifikke enzymer - alkoholdehydrogenaser, som bryter ned alkohol til acetaldehyder, som er sterke giftstoffer. Deretter prøver leveren å fjerne acetaldehyder, men det tar tid for hele bearbeidingsprosessen. Det tar leveren en hel time å bearbeide 10 gram alkoholholdig drikk ved 40 grader. Hvis en person drikker mye mer og oftere, er leversmerter etter alkohol uunngåelige, siden organet rett og slett ikke er i stand til å jobbe med en slik hastighet. En patologisk tilstand utvikler seg - fettdegenerasjon (infiltrasjon) av vev, siden leveren i stedet for å bearbeide lipidforbindelser bekjemper et alkoholangrep. Leverens regenerative ressurser er uttømt, alkoholisk hepatitt, skrumplever og deretter leversvikt utvikler seg.

Kvalme og smerter i leveren

Kvalme og leversmerter er to "uatskillelige" følgesvenner som er karakteristiske for mange sykdommer i lever- og galleveissystemet. Hepatitt - både medikamentindusert og viral, alkoholisk, samt kolecystitt, gallestein og andre sykdommer i lever og galleveier - er ledsaget av dumpe eller skarpe smerter og kvalme. De er et tegn på en forverring av sykdommen, dette er spesielt typisk for hepatitt og skrumplever i terminalstadiet. Kvalme kan være vedvarende, konstant, noe som indikerer en aktiv prosess med betennelse og degenerasjon av leverparenkym. Hvis disse symptomene kombineres med en gulfarging av huden og kløe - er dette et tegn på en alvorlig forverring, som krever øyeblikkelig legehjelp. Også en følelse av kvalme, og deretter verkende smerter er typisk for medikamentindusert hepatitt og forverring av kolecystitt. Kvalme og smerter i leveren i kombinasjon med frysninger, feber, kraftig svette indikerer mulig gallesteinsykdom. Periodisk opptreden av kvalme og smerter i leveren i fravær av patologiske funksjonelle endringer kan være en konsekvens av banal overspising, spesielt hvis menyen inkluderte fete, røkt og krydrede retter.

Smerter i leveren etter å ha spist

Leversmerter etter å ha spist oppstår bare når det er problemer i lever- og galleveisystemet, det vil si at lever- og galleveisfunksjonen er svekket. En normal lever er ganske effektiv og tåler enhver matbelastning, selvfølgelig en engangsbelastning. For leveren, som for alle andre organer eller systemer i menneskekroppen, er imidlertid et sunt og balansert kosthold av stor betydning. Mengden mat, dens sammensetning og kombinasjonen av stoffer som finnes i produktene er viktige. Leversmerter etter å ha spist kan oppstå ved misbruk av tunge fettstoffer, det vil si mat som inneholder animalsk fett - kjøtt, fete krafter, samt bakverk med smør, kaker eller bakverk. Leveren "liker" heller ikke misbruk av sur og krydret mat, inkludert mat av planteopprinnelse - hvitløk, reddik, sennep, syr, pepperrot, marinader, sylteagurker. Leversmerter etter å ha spist kan også utvikle seg på grunn av gallestagnasjon, og i så fall snakker vi ikke om leversykdom, men om tilstanden til galleblæren og galleveiene.

Leversmerter under graviditet

Graviditet innebærer alvorlige endringer i kvinnens kropp, inkludert protein-, karbohydrat- og fettmetabolisme, noe som kan legge ytterligere belastning på leveren. Leversmerter under graviditet er oftest forbundet med en reduksjon i organets avgiftningsaktivitet, sjeldnere med kroniske, latente patologier eller misbruk av fet, krydret mat. Ethvert smertefullt symptom varsler den vordende moren, fordi sykdommen kan påvirke fosterets tilstand. Dette gjelder direkte smerter i høyre hypokondrium. Leversmerter under graviditet som ikke er forbundet med ytre påvirkninger (mat, fysisk overbelastning) kan indikere kolestase, latent hepatitt, gallesteinsykdom. Enhver av disse patologiene er en alvorlig trussel mot fødselsprosessen, i tillegg fremkaller både akutt hepatitt og innsnevring av gallegangene tidlig toksisose hos gravide kvinner. Det skal bemerkes at hepatitt A eller B ikke overføres til barnet, de spiller snarere en patologisk rolle i intrauterin utvikling og påvirker morens tilstand under graviditeten. Hepatitt C, som kalles den "skånsomme morderen", manifesterer seg ikke med smertesymptomer, men kan være dødelig for fosteret og moren selv. Smerter under graviditet kan være assosiert med kardiopatologi, når det oppdages insuffisiens i trikuspidal- eller mitralventilen. Nesten 100 % av gravide kvinner gjennomgår en medisinsk undersøkelse når de registrerer seg på en kvinneklinikk, så truende patologier i indre organer og systemer oppdages vanligvis i de tidlige stadiene av svangerskapet. Smerter under graviditet som oppstår senere indikerer snarere at kostholdet er forstyrret eller at mors kropp har blitt utsatt for en virusinfeksjon. Alle alarmerende symptomer krever øyeblikkelig kontakt med behandlende lege for tilstrekkelig behandling.

Akutte smerter i leveren

Akutte smerter i leveren kan være forårsaket av biliær dyskinesi (BD). Dyskinesi er klassifisert i to typer - hypotonisk og hypertonisk. Slike smerter er typiske for hypertonisk dyskinesi, når aktiviteten til galleblærens sammentrekninger er mye høyere enn normalt, og gallen stagnerer. Dette fører til betennelse og ofte til dannelse av steiner. Den inflammatoriske prosessen, som utvikler seg, manifesterer seg av vegetativ nevrose, et brudd på avføring - forstoppelse veksler med diaré, en følelse av kvalme og akutte smerter i leveren oppstår, som utstråler til høyre kragebein, skulderblad, skulder.

Akutte smerter i leveren er også et typisk tegn på kolelitiasis - kolelitiasis og kolikk. Leverkolikk kan provoseres av fet eller krydret mat, psykoemosjonelt stress, fysisk overanstrengelse, kroppsvibrasjoner under transport eller arbeid i bøyd stilling. Leverkolikk hos kvinner kan være forbundet med menstruasjonssyklusen eller barselperioden. Anfallet innledes av en følelse av tyngde på høyre side, kvalme. Akutte smerter i leveren vekker oftest en person midt på natten, stråler ut til øvre høyre side, noen ganger under høyre kjeve. Smerten er spastisk og kan være ledsaget av oppkast og feber.

En annen årsak som er karakteristisk for akutte leversmerter er et malariaanfall, en sykdom som er ganske sjelden. Den fibrøse kapselen i den betente leveren er kraftig strukket, milten er forstørret, og hvis feberen varer lenge, intensiveres smerten.

[ 10 ], [ 11 ]

Hva skal man gjøre hvis man har smerter i leveren?

Mange stiller seg spørsmålet: leversmerter, hva skal man gjøre? Selvfølgelig kan en gastroenterolog, hepatolog eller onkolog best svare på dette spørsmålet. Hvis pasienten av en eller annen grunn ikke er i stand til å oppsøke lege umiddelbart, vil følgende anbefalinger bidra til å redusere smerteintensiteten litt:

• Først og fremst, ved de første symptomene på gnagende periodisk smerte, bør forebyggende tiltak iverksettes - en kur med hepatoprotektorer og koleretiske midler. Hepatoprotectors som Gepabene, Essentiale, Karsil, Darsil er egnet. Koleretiske legemidler - Hofitol, Allochol, Cholemax. Urteinfusjoner med immortelle, maissilke, artisjokk er også egnet.
• Akutt smerte kan behandles med antispasmodika, ta en tablett med papaverin eller no-shpa, spazmalgon eller baralgin.
• Det er obligatorisk å følge et strengt kosthold, uten krydret, fet, stekt eller sur mat i minst 10 dager.
• En alkalisk drikk anbefales – mineralvann uten kullsyre.
• Det er nødvendig å inkludere pangamsyre (vitamin B15) i kostholdet, som finnes i bygg og riskli. Du kan også ta en kur med metionin (14 dager, 2-3 tabletter daglig før måltider).

Hvis de alarmerende symptomene ikke avtar, men bare utvikler seg, på spørsmålet - smerter i leveren, hva skal man gjøre, er det ett svar - kontakt lege umiddelbart for å stoppe den patologiske prosessen i tide og forhindre komplikasjoner.

Behandling av leversmerter

Dette er ikke bare nøytralisering av smerte, men også generelle terapeutiske tiltak for å eliminere den underliggende årsaken til smerten. Det er av denne grunn at du ved de første alarmerende symptomene må kontakte en lege - gjennomgå en undersøkelse, avklare diagnosen og starte behandlingen. Hjemmebehandling av leversmerter bør være så trygg og enkel som mulig, dette skyldes det faktum at smertesymptomet kan indikere mange sykdommer som ikke er relatert til leveren, for eksempel et anfall av blindtarmbetennelse. Ukontrollert medisinering kan virkelig lindre ubehag, men samtidig gjøre det kliniske bildet uklart og komplisere differensialdiagnosen.

Behandling av leversmerter kan innebære å lindre det mest akutte symptomet – selve smerten. Alle reseptfrie antispasmodika, som noospa, baralgin, papaverin, er egnet for dette. Det bør bemerkes at leverpatologier vanligvis ikke er forbundet med akutte uutholdelige smerter som må lindres umiddelbart. Hvis slike smerter er tilstede, kan det bety leverkolikk (galleveis) eller et anfall av akutt kolecystitt, som for øvrig ikke behandles med antispasmodika.

På sykehus utføres behandling av leversmerter under et anfall av leverkolikk ved bruk av injeksjons-antispasmodika (atropin, platifillin, baralgin), og sublingual nitroglyserin er også indisert. Novokainblokade utføres i unntakstilfeller. Videre behandling utføres i henhold til en utarbeidet terapeutisk plan, som utvikles på grunnlag av symptomer og data fra en omfattende undersøkelse - biokjemisk blodprøve, urin- og avføringstester, ultralyd.

Behandling av leversmerter kan være ganske langvarig – opptil ett år, alt avhenger av alvorlighetsgraden av den patologiske prosessen, organets reservekapasitet og hepatobiliærsystemet som helhet. Langvarig bruk av hepatoprotektorer, overholdelse av et strengt kosthold, begrensning av fysisk aktivitet og konstant medisinsk tilsyn er indisert.

Medisiner mot leversmerter

Medisiner mot leversmerter er vanligvis legemidler som eliminerer stagnasjon eller obstruksjon av gallegangene og legemidler som beskytter leveren mot mulig aggressiv påvirkning (hepatoprotectors). Den moderne legemiddelindustrien tilbyr nye, komplekse legemidler som kombinerer disse to virkningene i én kapsel eller tablett – eliminerer gallestagnasjon og beskytter leveren. Legemidler mot leversmerter kan også være krampeløsende, det vil si de som lindrer det primære smertesymptomet. Etter at smertene er lindret, er en lang kur med kombinerte hepatoprotectors og enzyminntak indisert for å redusere belastningen på leveren.

Plantebaserte preparater er effektive som leverbeskyttere – Liv-52, Galstena, Darsil, Karsil. Dette inkluderer også essensielle fosfolipider, som i tillegg til å ha en leverbeskyttende effekt, regulerer lipid- og karbohydratmetabolismen godt. Dette kan være Lipostabil, Essentiale Forte, Livolin, Essliver, Phosphonciale.

Regelmessig inntak av Mezim, Enzimtal, Unimax eller Festal anbefales som legemidler som forbedrer gjæringen.

Det skal bemerkes at de ovennevnte legemidlene forbedrer leverfunksjonen. Legemidler mot leversmerter, i den forstand at pasientene oppfatter det, er imidlertid legemidler som raskt lindrer smertesymptomet. Et av de mest effektive virkemidlene for å nøytralisere spasmer i galleveiene, som oftest er forbundet med akutte smerter, er No-shpa og baralgin.

En mer detaljert og omfattende behandlingsplan kan kun utarbeides av den behandlende legen basert på resultatene av en omfattende undersøkelse og avhengig av diagnosen.

Hvordan lindre leversmerter?

Hvordan lindre leversmerter? Spesielt hvis leveren gjør vondt med jevne mellomrom, uten anfall og forverringer, finnes det et middel som kan brukes uavhengig, uten frykt og bekymringer?

For å lindre kroniske, gnagende smerter i leverområdet, forutsatt at du vet sikkert at det ikke er betennelse i blindtarmen eller mulig forskyvning av gallestein, er urtepreparater eller urteavkok egnet. Følgende planter har krampestillende egenskaper:

• Fennikel.
• Vanlig anis.
• Dill.
• Peppermynte.
• Kamille.
• Sølvplante.
• Myrkreps.
• Johannesurt.

Alle disse plantene inneholder et effektivt alkaloid som lindrer spasmer. I tillegg kan spørsmålet om hvordan man lindrer leversmerter besvares med råd fra tradisjonelle healere, som hevder at bruk av planter som inneholder bitterhet bidrar til å lindre smertefulle opplevelser. Blant urtene som inneholder bitterhet, er følgende tilgjengelige:

• Malurt.
• Kalmus.
• Gentiana.
• Islandsk mose.
• Løvetann.

Disse plantene aktiverer utstrømningen av galle, noe som betydelig lindrer smerter i leverområdet under leverkolikk.

Svaret på spørsmålet om hvordan man lindrer leversmerter kan også være å drikke varmt mineralvann uten gass. Hvis du tilsetter en spiseskje naturlig honning i et glass mineralvann ved romtemperatur (Essentuki 4, Borjomi) og drikker blandingen på tom mage om morgenen, vil leversmerter mest sannsynlig ikke plage deg om ettermiddagen.

Alle andre symptomer – mer akutte smerter, ukontrollerbar oppkast eller kvalme, hypertermi, feber – krever øyeblikkelig legehjelp.

Smertestillende middel for leversmerter

Smertestillende middel mot leversmerter tas ved alvorlig leverkolikk (gallekolikk), akutt kolecystitt, og sjeldnere ved andre patologier. Dette skyldes at mange leversykdommer, selv om de er ledsaget av smerte, ikke har karakteren av sterke, intense følelser, det vil si at de er tolererbare. I tillegg oppstår ofte sterke gnagende smerter under aktiv fysisk anstrengelse, og i så fall er dyppusteteknikker i magen indisert for å gjenopprette blodstrømmen i leveren til den generelle akselererte blodsirkulasjonen. Alle andre situasjoner der smertestillende middel er nødvendig mot leversmerter er forbundet med et anfall, og derfor med en spasme. Det er logisk å anta at et krampestillende middel vil bidra til å lindre smertene. På listen over relativt trygge, reseptfrie legemidler, inntar No-shpa (Drotaverin), som er et effektivt myotropisk krampestillende middel, den ledende posisjonen. Det er også mulig å ta papaverin, dibazol, duspatalin. Et godt smertestillende middel mot leversmerter er ethvert preparat som inneholder mynte, og selv en hjemmelaget infusjon eller avkok av peppermynte kan lindre kolikk med lav intensitet. Hvis det å ta reseptfrie legemidler ikke gir resultater, kan selvmedisinering føre til truende konsekvenser, så du bør kontakte en lege som vil skille den sanne sykdommen ut fra symptomer og foreskrive tilstrekkelig behandling.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Urter for leversmerter

Urter mot leversmerter er et godt hjelpemiddel, som forbedrer utstrømningen av galle, aktiverer leverens regenerative egenskaper og har en hepatoprotektiv effekt. I tillegg er nesten alle farmasøytiske legemidler som tar sikte på å beskytte leveren utviklet på basis av plantekomponenter, blant annet de velkjente Karsil og Darsil, Gepabene, Legalon.

Urter for leversmerter som kan tas uavhengig i form av avkok og tinkturer:

• Melketistel er en leder blant urtemedisiner for levergjenoppretting.
• Lupinkløver.
• Ringblomst.
• Sand udødelig.
• Peppermynte.
• Maissilke.
• Reinfann.
• Bjørkeblader.
• Berberis.
• Hopp.
• Løvetann.
• Nype.

De enkleste oppskriftene som bruker urter mot leversmerter er:

• Du må ta 20 gram tørr, knust mynte og 1 spiseskje sikorirøtter, hell over 1,5 liter kokende vann og kok i 2-3 minutter, ikke mer. Avkoket må trekke i 10-12 timer, det er mest praktisk å brygge middelet om kvelden og la det trekke over natten. Sil om morgenen og drikk det i deler i løpet av dagen. Kurset er 14 dager, deretter en ukes pause og behandlingen gjentas. I tillegg til at en slik sammensetning normaliserer leverfunksjonen, forbedrer gallestrømmen, har mynten en gunstig effekt på nervesystemet og forbedrer søvnen.
• Om våren, så snart løvetannen blomstrer, bør du hamstre et helbredende middel - honning fra blomster. 300-350 løvetannhoder, som er samlet på et økologisk rent sted, helles med en kilo naturlig honning av høy kvalitet. Om 1,5 måneder vil helbredelsesmiddelet være klart. Løvetannhonning kan lindre gnagende smerter i leveren, men det er bedre å bruke den forebyggende. Du må ta denne honningen 1 teskje to ganger daglig før måltider (en halvtime).

Kosthold for leversmerter

Ernæring for leversmerter er et av de viktigste elementene i den generelle behandlingen av hepatobiliærsystemet. Kostholdet bør oppfylle hovedoppgaven - å avlaste leveren så mye som mulig, men menyen bør inneholde en tilstrekkelig mengde karbohydrater, proteiner, mineraler og vitaminer. Reglene for kostholdsernæring er som følger:

• Maten bør inneholde lett fordøyelig protein – hvitt fjærkrekjøtt, kaninkjøtt, kalvekjøtt.
• Forbruk av vegetabilske fettstoffer - vegetabilsk olje, helst renset og raffinert.
• Kostholdet bør inneholde en redusert mengde karbohydrater, dette er spesielt viktig for overvektige pasienter.
• Alle produkter må dampes forsiktig; stekt mat er ekskludert.
• Matinntaket bør være lite, hyppig, hver 1,5-2 time.
• Det er bedre å tilberede mat i form av purerte retter, godt dampet eller bakt i ovnen.
• Menyen bør inneholde fiber (klibrød, moste rå grønnsaker).

Kosthold for leversmerter inkluderer følgende matvarer:

• Tørket rugbrød, brød laget av fullkornsmel, med kli.
• Tørre kjeks.
• Grønnsaksfastesupper.
• Magert kjøtt – fjærkre, magert storfekjøtt, kalvekjøtt.
• Mager sjøfisk – lysing, torsk, flyndre, hestemakrell.
• Fett: smør – ikke mer enn 30 gram per dag, vegetabilsk olje – opptil 50 gram per dag.
• Bakte eller kokte grønnsaker – kål, gresskar, gulrøtter, zucchini.
• Rå fruktjuicer.
• Grøt – havregryn, bokhvete, ris.
• Ikke mer enn ett kyllingegg per dag, helst annenhver dag.
• Frukt med søt smak, sure er ekskludert.
• Fruktgelé, puré.
• Honning.
• Cottage cheese og fermenterte melkeprodukter.
• Avkok av nyper og rosiner.
• Svak te, helst grønn.

Kosthold for leversmerter ekskluderer fett kjøtt, smult, and, lam, sterke, fyldige buljonger. Alkohol i alle mengder, sopp, sjokolade og kakao, samt alle slags hermetisk, røkt eller krydret mat er strengt kontraindisert.

Kosthold for leversmerter

Kosthold for leversmerter er den lenge kjente dietten nr. 5 ifølge Pevzner, beregnet for behandling av lever og galleveier. Oppgaven med denne dietten er å maksimalt kvitte leveren med fett, samtidig som en rimelig mengde karbohydrater og proteiner opprettholdes. Kosthold for leversmerter innebærer følgende kjemiske og kvantitative sammensetning av kostholdet for dagen:

• Animalske proteiner – 50–60 g.
• Vegetabilske proteiner – 50–60 g.
• Vegetabilsk fett – 30–50 g.
• Det er bedre å utelukke animalsk fett.
• Karbohydrater – 400–450 g (sukker ikke mer enn 50–70 g).
• Salt – ikke mer enn 10 g, bedre å utelukke.
• Væske – 1,5–2 liter (fruktdrikker, kompotter, avkok).

Kostholdet for leversmerter fordeles så brøkdelt som mulig - 5-7 ganger om dagen i små porsjoner. Det totale kaloriinnholdet i dietten er fra 3000 til 3500 kilokalorier.

Et eksempel på et daglig kosthold, som foreslås av en diett for leversmerter:

1. Gryterett laget av 140 g cottage cheese, 1 egg og to spiseskjeer sukker.
2. Havregrøt med melk – 200 g.
3. Grønnsaksfastesuppe – 500 ml.
4. Stuet kjøtt – 250 g.
5. Stuvede grønnsaker – 30–350 g.
6. Eplegelé – 100 g.
7. Semulegryte med melk og rosiner – 20–250 g.
8. Kompott av tørket frukt – 200 ml.
9. Kefir med lavt fettinnhold – 200 g.
10. Mineralvann uten kullsyre – valgfritt.

Dietten bør følges i minst en måned, og helst 2-3 måneder inntil organets funksjoner er fullstendig gjenopprettet.

Uansett, hvis du har smerter i leveren, må du konsultere en gastroenterolog, hepatolog eller onkolog. Når legen utfører visse tester og instrumentelle forskningsmetoder, vil han bestemme hva som skal gjøres hvis leveren gjør vondt og foreskrive tilstrekkelig og effektiv behandling.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]