Tuberkulose av organene i det endokrine systemet

Det endokrine systemet implementerer den humorale reguleringen av funksjonene til alle organer og systemer, som støtter homeostasen i kroppen. Tuberkulose av det endokrine systemet, som i andre sykdommer, ledsages av en forandring i det indre miljøet, og hver kobling av det endokrine systemet reagerer på sin egen måte til denne "irriterende". Dermed observeres en økning i nivået av skjoldbruskkjertelhormoner og sympathoadrenalsystemet.

Med spredning og utdyping av tuberkuloseprosessen er det mulig å merke seg undertrykkelsen av tilpasningsmekanismer, og med den nedgangen i nivået av mange hormoner i blodet. Responsen avhenger i stor grad av den første tilstanden til organismen, samtidige sykdommer, genetisk bestemte og immunologiske responser, som i utgangspunktet bestemmer kvaliteten på lokale vevsreaksjoner innen spesifikke patologiske forandringer. I de siste årene har arbeidet med APUD-systemet hos pasienter med tuberkulose vært studert, siden endringer i dette systemet også i stor grad bestemmer klinisk sykdom av sykdommen. Denne delen fremhever funksjonene ved tuberkuløse endringer i binyrene, skjoldbruskkjertelen og hypofysen. For tuberkuloseorganer i det endokrine systemet er preget av:

• primær skade ved hematogen måte;
• flere lokalisering av den aktive spesifikke prosessen.

Antallet av diagnostiske tester for tuberkulose endokrine organer inkluderer nødvendigvis tuberkulin og søk av spesifikke antistoffer i blodplasma (serum reaksjon med tuberkuløs antigen), kan bli anvendt for PCR deteksjon av Mycobacterium tuberculosis i blodet.

Lymfogen og kontaktskader på organene i det endokrine systemet observeres sjelden. Et eksempel er utvikling av tuberkulose i hypofysen i tuberkuløs meningitt. Det er tilfeller av isolert skade på binyrene og skjoldbruskkjertelen.

En gruppe forskere ledende obduksjon 100 døde av disseminert tuberkulose spesifikke prosesstrekk som finnes i binyrene i 53% i skjoldbruskkjertelen - 14%, i testiklene, 5%, i hypofysen - 4% av tilfellene.

Binær tuberkulose

Oftest skjer på grunn hypoadrenalism diffus atrofi (opp til 60% av tilfellene), fortrinnsvis av autoimmun opprinnelse, og tuberkulose (30%), så vel som amyloidose og andre sykdommer (10%).

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Symptomer på adrenaltuberkulose

Med tuberkulose i binyrene, både i cortex og medulla laget, avsløres spesifikke foci av curdled nekrose. I dette tilfellet dannes lokale fibrotiske endringer, forekommer kalsiumavsetninger. Samtidig er bare en liten del av pasientene diagnostisert med binyreinsuffisiens, hvorav de kliniske tegnene fremkommer når mer enn 90% av kjertelvevet blir ødelagt.

Diagnose av tuberkuloseprosessen i binyren begynner som regel med de første symptomene på binyrebarksvikt:

• svakhet, økt tretthet;
• økt pigmentering av huden, spesielt på bøyningsflatene;
• i 15% tilfeller med en kombinasjon av hyperpigmentering med depigmenteringssteder;
• senke blodtrykket;
• dysfunksjon i fordøyelseskanalen, forstoppelse;
• myokarddystrofi;
• hypoglykemiske tilstander;
• økt lyst til å konsumere salt;
• artralgiyah.

Diagnose av binær tuberkulose

Med hjelp av moderne forskning kan innholdet av kortisol i blodet bestemmes. Med en ekte binyrelesion, blir størrelsen på denne indikatoren betydelig redusert og blir mye lavere enn normalt.

Instrumentelle forskningsmetoder, som ultralyd og CT, tillater infiltrater og foci av nekrose med en størrelse på 6 mm eller mer. Hos pasienter er det bedre å bruke CT da mulighetene for ultralyd i disse tilfellene er begrensede. I de senere år er stor betydning knyttet til MR.

[9]

Tuberkulose av skjoldbruskkjertelen

Symptomer på tuberkulose av skjoldbruskkjertelen

Klinisk manifestert tuberkulose av skjoldbruskkjertelen er svært sjelden. Spesiell lesjon av skjoldbruskkjertelen er oppdaget ved et biopsi ved et uhell ved å identifisere en "kald" knute i sin struktur.

For den tuberkuløse absessen av skjoldbruskkjertelen, er følgende symptomer typiske :

• smerte i nakken, spesielt ved svelging:
• svakhet, tretthet, ubehag
• Lokale symptomer på den inflammatoriske prosessen i skjoldbruskkjertelen - de såkalte "nære symptomene": dysfagi, heshet, kvelning.

Diagnose av skjoldbrusk tuberkulose

Å etablere diagnosen uten å utføre histologiske studier er nesten umulig. For tiden utføres ultralyd og radioisotop skanning av skjoldbruskkjertelen, hvorved kun infiltrasjonsstedet kan bestemmes. Beregning av skjoldbruskkjertelen er ekstremt sjelden. Når det dannes en fistel med utslipp fra en kald abscess, er det tilrådelig å utføre bakterioskopiske og bakteriologiske studier for å finne mycobakterier av tuberkulose. Differensiell diagnose utføres med sykdommer der "kalde" noder dannes.

[10], [11], [12], [13], [14]

Tuberkulose av hypothalamus og hypofyse

Epidemiologi av tuberkulose i hypothalamus og hypofysen

I verdenspraksis beskrives bare noen få tilfeller av skade på hypofysen og hypothalamus ved tuberkuløs prosess. Alle forfattere peker på forening av tuberkulose av denne lokaliseringen med tuberkuløs meningitt og hematogen (miliær) tuberkulose.

[15], [16]

Diagnose av tuberkulose i hypothalamus og hypofysen

Diagnose og differensial diagnose av tuberkulose i hypothalamus og hypofyse er ekstremt vanskelig. Intravital verifikasjon av tuberkuloseutfall av hypofysen er bare mulig med utbredt tuberkulose, når tegn på hypofysefunksjonen oppstår. Den viktigste og mest slående av disse er diabetes insipidus (diabetes insipidus); sjeldnere, når den inflammatoriske prosessen går utover hypofysen eller hypofysen øker i størrelse, er det mulig å skade optiske nerver i regionen av chiasmaen.

[17], [18], [19], [20]