Skjoldbruskkjertel

Thyroid (glandula thyroidea) - uparede legeme plassert i fronten av halsen på nivået av strupehodet og øvre luftrøret. Jern består av to deler - høyre (Lobus Dexter) og venstre (Lobus skummel), forbundet med en smal eid. Skjoldbruskkjertelen er ganske overfladisk. På forsiden av brystet, under hyoid bein er koblet sammen muskler: streno-thyroid, streno-hyoid, scapulær-hyoid og bare delvis sternocleidomastoid muskelceller, så vel som overflaten av platen og predtrahealnaya cervical fascia.

Den bakre konkave overflaten av kjertelen strekker seg fra forsiden og sidene av den nedre strupehodet og den øvre delen av luftrøret. Skjoldbruskkjertelen isthmus (isthmus glandulae thyroidei), som forbinder den høyre og venstre lapp, er vanligvis på nivå II eller III i luftrøret brusk. I sjeldne tilfeller ligger kjeftens hule på nivået av bruskene i luftrøret eller til og med buen av cricoidbrusk. Noen ganger kan det ikke forekomme at musen er fraværende, og så er kjeftene i kjertelen ikke forbundet med hverandre.

Øvre polene til høyre og venstre lobes av skjoldbruskkjertelen ligger litt lavere enn den øvre kanten av den tilsvarende platen av skjoldbruskkjertelen i strupehode. Den nedre polen på kløften når nivået på V-VI brusk i luftrøret. Zadnobokovaya-overflaten av hver klø av skjoldbruskkjertelen kommer i kontakt med halspartiet av strupehodet, begynnelsen av spiserøret og den fremre halvcirkel av den vanlige halspulsåren. Parathyroid kjertler holder seg til den bakre overflaten av høyre og venstre lobes av skjoldbruskkjertelen.

Fra isthmusen eller fra en av løpene strekker seg oppover og ligger foran skjoldbruskkjertelen den pyramide delen (lobus pyramidalis), som forekommer i ca 30% av tilfellene. Denne delen når til og med kroppen av hyoidbenet med sin toppunkt.

Tverrsnittet av skjoldbruskkjertelen i en voksen når 50-60 mm. Den langsgående dimensjonen av hver lobe er 50-80 mm. Loddets vertikale størrelse varierer fra 5 til 2,5 mm, og tykkelsen er 2-6 mm. Tykkelsen av skjoldbruskkjertelen hos voksne fra 20 til 60 år er i gjennomsnitt 16,3-18,5 g. Etter 50-55 år er det en liten reduksjon i volum og masse av kjertelen. Massen og volumet av skjoldbruskkjertelen hos kvinner er større enn menns.

Utenfor er skjoldbruskkjertelen dekket med bindevevsmembran - en fibrøs kapsel (kapsel fibrosa), som er sammensmeltet til strupehodet og luftrøret. I forbindelse med dette skjer bevegelsen av skjoldbruskkjertelen under bevegelser av strupehodet. Innenfor kjertelen fra kapselen separerer bindevevet septa- trabeculae kjertelvevet til lobuler, som består av follikler. Veggene av follikler fra innsiden er foret med epitelfollikulære celler av kubisk form (tyrocytter), og inne i folliklene er en tett substans - et kolloid. Kolloidet inneholder hormoner i skjoldbruskkjertelen, som hovedsakelig består av proteiner og jodholdige aminosyrer.

Veggene til hver follikkel (ca. 30 millioner av dem) dannes av et enkelt lag tyrocytter som ligger på basalmembranen. Størrelsen på folliklene er 50-500 mikron. Skjemaet av tyrocytter avhenger av aktiviteten av syntetiske prosesser i dem. Jo mer aktiv funksjonstiden til thyrocyten er, desto høyere er cellen. Thyrots har en stor kjernen i midten, et betydelig antall ribosomer, et velutviklet Golgi-kompleks, lysosomer, mitokondrier og sekresjonsgranuler i apikaldelen. Den apikale overflaten av tyrocytene inneholder mikrovilli nedsenket i et kolloid som er lokalisert i hulrommet i follikkelen.

Den kjertelformede follikulære epitel av skjoldbruskkjertelen er større enn andre vev og har en selektiv evne til å akkumulere jod. I skjoldbruskens vev er konsentrasjonen av jod 300 ganger høyere enn innholdet i blodplasmaet. De skjoldbruskkjertelhormoner (tyroksin, triiodothyronine), som er komplekser av joderte aminosyrer i proteinet kan bli akkumulert i de kolloide follikler og fordeles etter behov inn i blodstrømmen og bli levert til organer og vev.

Skjoldbruskhormoner

Tyroidhormoner regulere metabolismen, øke varmeveksling, øke oksidative prosesser og inntak av protein, fett og karbohydrater, for å fremme separasjon av vann og kalium utskilles, regulere vekst og utvikling, aktiverende aktiviteter adrenal kjønn og melkekjertler, har en stimulerende effekt på de sentrale aktivitetene nervesystemet.

Mellom thyrocytene på kjellermembranen, så vel som mellom folliklene, er det parafollikulære celler, hvor toppene deres når lumen av folliklen. Parafollikulære celler har en stor avrundet kjerne, et stort antall myofilament i cytoplasma, mitokondrier, Golgi-komplekset, et granulært endoplasmatisk retikulum. I disse cellene er det mange granuler med høy elektrondensitet ca. 0,15 um i diameter. Parafollikulære celler syntetiserer thyrecalcitonin, som er en parathyroidhormonantagonist, et parathyroidhormon. Thyreocalcitonin er involvert i utveksling av kalsium og fosfor, reduserer kalsiuminnholdet i blodet og forsinker frigjøringen av kalsium fra beinene.

Regulering av skjoldbruskkjertelen er gitt av nervesystemet og det thyrotrope hormonet i hypofysen.

Skjoldbruskembryogenese

Skjoldbruskkjertelen utvikler seg fra epitelet av den fremre tykktarmen i form av en uparget median utvekst på nivået mellom I og II viscerale buer. Inntil den fjerde uken med embryonal utvikling, har denne utveksten et hulrom, derfor ble det kalt skjoldbruskkanalen (ductus thyroglossalis). Ved slutten av den fjerde uken atrophies denne kanalen, og dens begynnelse forblir bare i form av et mer eller mindre dypt blindhull ved grensen av roten og kroppen av tungen. Den distale kanalen er delt inn i to rudiments av kjeftens fremtidige lober. Skjoldbruskkjertelen dannes i fordøyelseskanalen og beveger seg i sin vanlige stilling. Den bevarte distale delen av skjoldbruskkanalen blir en pyramide del av orgelet. Reduserende deler av kanalen kan tjene som et rudiment for dannelsen av ytterligere skjoldbruskkjertler.

Skjoldbruskkjertels fartøy og nerver

Til øvre polene på høyre og venstre fliker av skjoldbruskkjertelen passer høyre og venstre overlegen skjoldbrusk arterien (avdelings eksterne carotis), og de lavere polene av disse aksjene - høyre og venstre mindreverdig skjoldbrusk arterien (schitosheynyh stammene av subclavia arterier). Thyroid arterie grener for å danne kapsellegemet inne i prostata og flere anastomoser. Noen ganger i den nedre pol av skjoldbruskkjertelen er egnet såkalt inferior thyroid arterien, som strekker seg fra brachiocephalic stammen. Venøst blod strømmer bort fra skjoldbruskkjertelen av de øvre og midtre skjoldbruskkjertelen vener inn i den indre halsvene på bunnen av skjoldbruskkjertelen - i brachiocephalic vene (eller i den nedre delen av den indre halsvenene).

Lymfekar i skjoldbruskkjertelen kommer inn i skjoldbruskkjertelen, pre-horten, pre- og paratrakeal lymfeknuter. Thyroid nerver strekker seg fra den cervikale nodene i høyre og venstre sympatiske trestammer (fortrinn medium cervical node, gå langs fartøyene), så vel som vagusnerven.

Alderfunksjonene i skjoldbruskkjertelen

Størrelsen på skjoldbruskkjertelen hos en nyfødt er mye større enn et foster. I løpet av det første leveåret er det en viss reduksjon i massen av skjoldbruskkjertelen, som når 1,0-2,5 g før puberteten størrelser og skjoldbruskmasse gradvis øker (opp til 10-14 g). I perioden fra 20 til 60 år, betyr kroppsmasse ikke endre, er det fortsatt nesten konstant og lik gjennomsnittet '18 Noe reduksjon i vekt og kroppsstørrelse i forhold til alder atrofi opptrer i høy alder, men skjoldbrusk funksjon i alderdommen er fortsatt ofte ubrutt.

[1]